甲状腺腫瘍サイログロブリンに該当するQ&A

健康診断の胸部CTにより、甲状腺に腫瘍が見つかる。 (胸部CTで肺は問題なし) 経過観察か手術かは本人に任せると言われましたが、 手術により「濾胞性腫瘍」として右側半葉切除。 病理の結果待ちで心配です。 ○A病院 (23.9mm×29.8mm) ・クラス2 良性 ・濾胞性結節 ・異形細胞は認めない ・好酸性細胞質を示す細胞もある ・サイログロブリン　45.05 ng/m ↓(1ヶ月後別の病院にて) ○B病院 (27.3mm×31.8mm) ・クラス3 判別困難 ・濾胞性腫瘍 ・石灰化はない ・骨シンチ　転移なし (私の希望で骨シンチをしてもらった) 質問(1) 細胞診のクラスが悪くなったのは、濾胞性結節から濾胞性腫瘍となったからでしょうか？ 質問(2) 腫瘍の内部に「やや血流が豊富」なのが多少気になると言われました。 血流が多いと癌の可能性が高いのでしょうか？ 質問(3) 今回癌だとした場合、乳頭癌よりも濾胞癌の可能性が高いでしょうか？ 質問(4) 3センチは長く放置したのではと心配で、 万一濾胞癌の場合、 「微小浸潤型濾胞癌」より、 遠隔転移の可能性の高い、「広汎浸潤型濾胞癌」の可能性が高いでしょうか？ 質問(5) 主治医には、 「この施設で細胞診のクラス3は、良性:悪性は9:1」 と言われました。 ただ、一般的な割合で、 私の腫瘍のエコーや血液検査や細胞診の結果での割合ではないため、 濾胞性腫瘍のうちの良性と悪性の割合や、 自分の腫瘍についての良悪が気になっています。 今回上記の私の腫瘍の条件だとしても悪性よりも良性の可能性はまだ高いと思っていていいでしょうか？ クラス3、濾胞性腫瘍、大きさが3センチ、血流やや豊富、好酸性細胞質ありが気になっています。

71歳、母の事です。 これまでの経緯です。 9月位から、舌の縁がピリピリする症状があり、12月末に耳鼻咽喉科に行く。舌は問題ないが、逆に甲状腺を指摘され、医大でエコーのち、針細胞診、造影剤CTをする。血液検査は、サイログロブリンが131.0と高値。エコーでは、腫瘍が1.4×？で、高さが2センチある。反対側にも3ミリ？の物がある。他、CTでは、転移などは無いと言われた。 針細胞診は、濾胞腫瘍と言われ、がんとの鑑別で手術を勧められる。悪い物ならステージ1だと。 コロナで秋頃まで延期したいと言ったら、それまでは置けないと言われた。 結局、手術日は2ヶ月先延ばしになり、今週手術予定。母は内視鏡手術を希望し、こちらの医大では症例が多い方との事で、内視鏡手術に決定した。 1、もう内視鏡手術と決まってますが、リスクが大きいとこちらで伺いました。どういったリスクでしょうか？場所が場所だけに心配です。 2、あと、術後の痛みの件ですが、内視鏡手術だと、中の方がかなり痛いと聞かされた様なんですが、通常の手術と比べてどの様な経過をたどりますか？かなり差がありますか？ 3、舌の違和感と関連性はありますか？今は違和感はほとんどないそうです。関連性があるなら、ずっとピリピリするのでは？と素人判断で思いました。 4、術前の検査でがんの可能性は低いと言われたのにもかかわらず、手術を勧められたのは、どんな事が考えられますか？ 宜しくお願い致します。

60代の母が乳頭癌（肺転移あり）の診断を受けました。担当医からガイドラインに沿って全摘＆放射線療法をするか経過観察をするかどちらかと言われ迷っています。 納得した上で選択できるよう、担当医とも相談の上、セカンドオピニオンも予定していますが、手術をしないリスクとするリスクにはどのようなものがあり、どのように比較検討、選択するべきかご意見をお伺いできれば幸いです。 今の状況は以下です。 •肺の転移巣（8mm＋散在した微細な転移）があり、8mm大を切除し病理検査で乳頭癌が原発と診断されました •一方、甲状腺の穿刺吸引細胞診では、実施前から甲状腺全体が石灰化しており、生きた細胞が取れないかもと言われ、結果も偽陽性でした •3年前のCTで肺に小さな腫瘍があったことをきっかけに、これまで半年ごとにCT（3年で1〜2mm成長）と血液検査を行うとともに、肺の細胞診を行う際には、PETや脳転移の確認もしましたが陰性でした •甲状腺もほぼ全てが石灰化（添付写真）し、サイログロブリン値も低く、リンパも腫れていない等、乳頭癌の活性度も低いと言われました •母は心房細動で３回アブレーション手術を受け、現在も経過観察しているほか、子宮筋腫切除をしています 上記を踏まえ、遠隔転移があるためガイドラインに沿った治療をするのが一般的だが、手術による合併症や体への負担も加味して経過観察をしていく選択肢もあると言われました。 母は体型もふくよか、あまり体力がある方ではなく、心臓や子宮の手術のたびに術後の回復に苦労してきたため、切らない選択についても思案していますが、切らずに癌を残したことで再転移したり未分化癌に転化して手送りになったりするのではと悩んでいます。 ご意見、アドバイス頂けたら大変ありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

前回卵巣腫瘍の件についてご相談させていただきました。 本日腫瘍マーカーの結果がでました。 CA19-9が45、9(U/ml) CA125が8、5(U/ml)でした。 5日後に腫瘍専門医の先生ともう一度内診してもらった上で今後の治療のお話しをしていきましょうとのことになりました。 癌なんでしょうか？と聞いたところとってみないとわからないとのことでした。ここでの相談や先生たちの相談内容見させてもらっていたらMRIやCT を撮っての流れになる様ですが前回腫瘍マーカーした時も，今回検査結果で基準値を越えたにも関わらずそう言った指示はありませんでした。詳しく調べるために同時進行でしないのかな疑問に思いました。腫瘍マーカーが高いと言われた事で早く取らないといけないんじゃないかと焦る気持ちで不安でたまらないです。 ネットで調べたところ消化器系癌でも上昇すると書かれていました。 去年の12月の検診で、脂肪肝、肝腫瘍疑い、腎嚢胞，胆嚢結石で要精密検査となり再検査を受けました。 造影剤CTの結果、肝腫瘍は良性の血管腫でした。 甲状腺疾患もあり、橋本病予備軍とのことで抗サイログロブリンだけが毎年200〜400で変化します。 大腸カメラ1年半前にしており次回4年後、胃カメラは3年後と言われました。 今思いつく体の状態でわかるのは上記のことくらいですが、今回腫瘍マーカーに影響するようなものはありますか？良性のものでも反応すると言うのも見たのですが，先生的に何か疑わしいところがあるからされたのでしょうしやはり癌なのではないか不安でたまりません。 結果を渡された時に年明けにまた来て言われたのですが卵巣腫瘍が5cmなので捻転が怖くて日常生活をまともに送れないと言ったところ腫瘍専門医の先生とお話し今週でもいいよとのことで早めてもらいました。緊急性はないと言う事なんでしょうか？

以前ご相談させていただき、そのご回答に対しての返信が遅くなり申し訳ございません。 その後の経過で心配な点があった為、再度ご相談させていただけたらと思います。 6月下旬に細胞診をおこない、悪い物はなかったとの事で腺腫様甲状腺腫の暫定的な診断を受けました。半年スパンでの経過観察という事で、半年後の先週、エコーを実施し昨日その報告を受ける為に大学病院へ伺いました。 その際に医師から、9×7×5mmの大きさである事と、内部が石灰化してきているとの事でした。ガイドライン上では10mmを超えたり、顕著に大きくなった際は再度細胞診をするといった説明があり、また半年後のエコー予約を取り診察は終了しました。 サイログロブリン等の甲状腺関連の血液検査は正常値との事ですが、石灰化はその形状により癌の可能性が高まるという事は存じ上げていた為、不安になっています。 そこでお伺いしたいのですが、 ・今年6月に何らかの原因で腫脹し、数日で腫脹は目視で消失（倦怠感等の亢進症は1ヶ月程度で消失）。腫脹時の内容物は吸収され現在は9×7×5mmの大きさ。血液検査も現在は正常値。 この過程の腫瘍が悪性である可能性は高いのでしょうか？ 元々存在していた腫瘍がたまたま炎症を起こして今回発覚したと言ってしまえばそれまでですが... 用語の使い方もままならず、支離滅裂な説明で申し訳ございません。またエコー画像も無く、ご判断が難しいかとは存じますが、もし宜しければご意見頂けますと幸いです。

４０代女性の妻が橋本病と診断されました。 【経緯】人間ドックの触診で首の腫れを指摘されましたので、後日、念のため甲状腺専門の先生に血液検査をしていただいたところ、橋本病と診断されました。 【血液検査結果】 FT3 2.46 / FT4 1.11 / TSH 1.52 /サイログロブリン 48.30 / ペルオキシダーゼ抗体 25 先生の診断では、現在は特に治療の必要なし、半年後にまた様子を見ましょうということとなったようです。別途、念のため首の腫れ（水が溜まっている）の組織を取って検査をするということになったそうです。 橋本病の方はこれから本を購入して勉強しようと思っています。 （調べてみたところ多くの書籍が出ているようでしたので、もしおススメの書籍がありましたら、ご教授いただけますと幸いです。） 橋本病の方は現状、症状が出ていないので、治療の必要はなしとのことですが、この血液検査の結果から、現状は通常通りの生活をしていて問題ないという解釈で良いでしょうか？どちらかというと、首の腫れの検査の方が心配なのですが、3cmの水疱があると言われたようです。この水疱というのは、腫瘍とは違うのでしょうか？この検査はその水疱が良性か悪性か？を判断するための病理検査という解釈で良いのでしょうか？ お手数お掛け致します。説明不足の部分があるかもしれませんが、ご教授いただけますと幸いです。 よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。今回お聞きしたいことがあります。 現在甲状腺乳頭ガンの手術待ちです。 左に2.1cmの腫瘍。PETではですが、リンパ節、肺への転移なし。 サイログロブリン　46 で、リンパ節切除、亜全摘手術とお話いただいております。 ですが、つい最近周りの同じガンで手術された方々とお話しする機会がありまして、半分や、亜全摘で切除した方の再発？などで結局全摘した、亜全摘ではあるがホルモンが低く結局薬を飲んでいるという話をきき、 また後日手術の説明をいただくのですが、その時に、主治医にもしくは全摘してしまったほうがよいのではないか？と相談してみようかと思っています。 こういった患者はやはり迷惑な患者でしょうか…？ 全摘、亜全摘のそれぞれメリットデメリットあるかと思うのですが、セカンドオピニオンではありませんが…先生方ならどうされますでしょうか…？主治医を信用していないというわけではないです。周りのお話を聞く中でいつかどうせ自分も全摘することになるではないか？残っても結局薬が必要になるのではないか？という不安がでてきてしまい…相談させていただきました。まだ手術の説明日まで時間がございまして…モヤモヤしています。 ですので…ご意見お聞かせいただけましたら幸いと存じます。よろしくお願いいたします。

何度か質問させていただいてます。 左声帯の動きが悪いといわれてます。 私自身は声の出しにくさもなければ掠れ声も一切なく…肺も胸も苦しさもなし。X線も引っかかったことはないです。 甲状腺だけは肥大気味でサイログロブリン？だけが高値のため橋本病の素因があると言われてますが… 1ヶ月同じ状況ではあるので総合病院でしらべておいでと言われて行くことになってます。 ちなみにかかりつけ以外でも同じ所見か診てもらい、確かに弱いけど動いてる、掠れ声もない、異物もないところから緊急性は感じられないとは言われました。 きっと総合病院でCTをするのかなと思ってます。 1.橋本病の素因を持ってるということはヨードを使用した造影剤は避けた方がいいのか。他の薬もあるものですか？ 2.胸部CTで良性腫瘍もうつりますか？ 乳腺外科にて良性の線維腺腫が10年近くあります。昨年の１２月にも乳全体とリンパはエコーして異常なし、変わりなしでした。 声帯麻痺について 3.腫瘍、大動脈瘤などの病気が原因なものもあれば、原因不明のものがあるとみました。 もとから声帯の動きが弱い人もいる、とも聞きましたがその可能性もあるものですか？ 4.もとから喉が弱いほうで、幼少期は扁桃腺を原因とした風邪ばかりなってたと母から聞いたことがあります。溶連菌も度々なってたと…今も熱はでないものの、風邪を引くと必ず喉の痛みから始まり、その後鼻。からまた喉に痰が落ちてきてという順番です。一般的かもしれませんが、、これも声帯の動きが弱い原因になったりするんですかね？ 以上アドバイスや先生方ご存知のことがありましたら教えていただきたく思います。

・今年の10月始め頃から夕方ぐらいになると眠気が襲うようになった。 →昼寝ができたときは睡魔は来なかった気がする →1年前から夜中の2～5時の間で目が覚めるようになったが10月始め頃までは仕事中に睡魔がくることはなかった。 →夜中に目が冷めても30分以内には二度寝できていて朝起きても眠いという感じはなかったが最近は起きても眠い感じがする。 ・10月中旬ぐらいから首周辺が時よりピリピリするようになった。（昨年3月から頚椎症性神経根症持ち） ・10月下旬から午後2時ぐらいから夕方ぐらいにかけて顔だけ熱くなり若干倦怠感があるように感じた →体温（平熱は37度）：朝と寝る前は36.8～37.0度、昼から夕方が37.0～37.7度 →顔が熱いときが37.3～37.7度 →顔の熱さは涼しいところに行くか寝る前になると落ち着く、あとは家に帰ったら落ち着くこともある →今のところ午前中に顔が熱くなると感じたことはない ・11/5にコロナとインフルの検査をしたが陰性 通院履歴 ・甲状腺に腫瘍とリンパ節にしこりがある（昨年の4月に見つかる） →10/4定期検査実施 →先生いわくエコーで見るかぎり良性（昨年から0.1mm程度大きくなっている） →血液検査はサイログロブリン値が少しだけ高いがその他は異常なし 上記に記載している症状以外はありません。 どういった病気が考えられるでしょうか？

10年来、ストレスを感じると喉に痰が絡み声が出しにくい状態がありました。何度か医療機関にも行って、痰に効く薬も処方されたのですが、効果がなく諦めていました。今年最初、2センチほどの大腸ポリープが見つかり、近くのでクリニックにかかりました．ポリープは癌ではなかったので、継続的に検査をしていくことになりました。その時に、喉の違和感を相談したら、クリニックの先生は漢方薬を処方してくださり、それがとてもよく効いて、今までにないお薬に出会って喜んでいたのですが、甲状腺の腫れが気にかかる…とのことで、エコー検査をしてくださいました。4センチくらいの境界線がはっきりわかるという腫瘍が見つかり、専門医に紹介してくださいました。 そこでは、穿刺した細胞は悪性ではないと言われましたが、血流も少し認められて、サイログロブリンは500台。 摘出するために、手術方法を先生と相談して、 内視鏡手術をするならば、あまり大きくならない方がいいといわれ、大学病院へ紹介していただきました。 大学病院で、術前検査も終えて、手術日もきまり、手術方法も、喉の切開ではなく内視鏡でということに決めてきたのですが、手術まで20日ほどあるので、色々考える日々です。 大学の先生は、エコー、硬さ、他の検査などから、悪いか良いかといえば、良い方に近いというような表現でした。 喉の切開と鎖骨あたりからの内視鏡術と、どちらが手術の成功度が高いかとお聞きすると、そちらの大学では同じような結果が出ているとのことでした。 喉の傷も、それほど目立たないようになるとのことでしたので、迷ったのですが、傷跡が他の方から聞かれたとき、説明するのも面倒かな…と思い、内視鏡術で摘出することに決めてきたのですが、もし悪性だったり、喉の切開の方が正確に摘出できるとしたら、変更をお願いしたいかな…と思っております。内視鏡術は、信頼できますか？