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1ヶ月前に人間ドックを受けました。 42歳男性 喫煙なし 飲酒は週末のみ eGFRが60を下回り、クレアチニンが1.12になっていました。昨年より若干悪くなった感じです。 食事にも気をつけていて、半年前から毎日一時間程度の運動も続けています。 c判定でしたが、受診をすべきでしょうか。体調はとても良いです。
9人の医師が回答
59歳男性です。2018年秋に慢性腎臓病と言われて以来、年に3回ほど腎臓内科で検査を受けています。 高血圧と高脂血症については前から薬(アムロジピン2.5mg/5mg、ロスバスチタン→最近ピタバスタチン1mgに変更)を飲んでおり、血圧は上が120-130程度です。 食事も注意しており、eGFRはずっと48~50を推移していたのですが、2023年に入って値が下がりました。 2022/2 1.19(クレアチニン) 50.3(eGFRcre) 2022/6 1.23(クレアチニン) 48.4(eGFRcre) 2022/9 1.24(クレアチニン) 47.8(eGFRcre) 2023/1 1.31(クレアチニン) 45.0(eGFRcre) 1.15(シスタチン) 2023/4 1.34(クレアチニン) 43.9(eGFRcre) 1.14(シスタチン) 2023/5 1.29(クレアチニン) 45.8(eGFRcre) 2023/7 1.28(クレアチニン) 46.2(eGFRcre) 先月フォシーガ(5mg)を勧められ処方されたのですが、気になる点があるので教えてください。 + 最近初めてシスタチンを検査をしたところ上記の値で、調べてみるとeGFRcysはそれぞれ63.5, 64.1のようです(日本腎臓病薬物療法学会のサイト等)。先生は「eGFRは50以上ありそう」としか仰らなかったのですが、63~64でもフォシーガの服用は同様に意味があるのでしょうか。なお、毎日1時間ほど歩いています。 + フォシーガは「eGFRが一旦下がる」と言われたことと、副作用(頻尿等)があるかも、という点をちょっと心配です。副作用が気になる日は服用しないとか、合わなかったら止めるたりしてもよいのでしょうか。
3人の医師が回答
32歳男性です 21歳時尿蛋白3+、潜血− 26歳時尿蛋白3+潜血−、1週間後潜血のみ3+、一週後双方− で経過観察となりました 意外尿蛋白は−から±、潜血は陰性で推移しております クレアチニンは 26歳時0.87 29歳時0.79 30歳、31歳時 0.84 でありました 今回の相談は、30歳、31歳時は検査前に脱水によるクレアチニンを考慮して500〜1000mlほど飲水してしまった件についてです。実際BUNも平時は12ほどですが7ほどに低下がありました。 1.飲水によって本来クレアチニン1overと増悪していた状態が、飲水により0.84とマスクされて低めに出ている可能性はありますでしょうか。(検査前の飲水500〜1000ミリで、BUNも平時は12ほどですが7ほどに低下がありました。) 2.また尿蛋白が陰性が継続している状態でクレアチニン上昇する可能性はあるでしょうか。
4人の医師が回答
身体177 体重50.2で、かなりの痩せ型の 25歳男性です。 会社の健康診断で、クレアチニン1.04 egfrが73でした。 過去2年間は、ともにクレアチニン0.97 egfrが前々回は80.6 前回は79.6でした。 一年でegfrが7近く下がっています。 尿糖、尿蛋白など、その他の項目には異常がありません。 父方母方どちらの家族にも、腎臓疾患の病歴を持った者はおりません。 飲酒も喫煙もありません。 コロナ禍で余暇の外出が無くなりなり、運動不足ですが通勤は通常通りです。 原因が見当たらず困っています。 近々、病院に行って詳しく調べてもらおうと思っておりますが、今現在で、アドバイスいただけると助かります。
2人の医師が回答
59歳男性です。身長180cm、体重73kg、降圧剤服用中。 過去7年間のクレアチニン値の経緯が0.74,0.77,0.84,0.88,1.03,0.95,1.13g/dlとなっています。どの程度の重篤度、将来的な透析の可能性等についてご意見、よろしくお願い申し上げます。
6人の医師が回答
半年前からクレアチニン値が1,19から1.40に上昇しました。ちょうどそのころから尿酸の薬をザイロリックからフェブリクに変更したことから薬が原因ではないかと疑っています。尿酸値を下げる薬で腎臓に影響のない薬はありますか。また時々休薬するのも効果があると聞きましたがどのような方法で休薬したら効果がありますか。 (68歳男性)
1人の医師が回答
50歳の男性です。26歳時にクローン病と診断、現在比較的落ち着いています。 2000年にクローン病による低栄養、低アルブミン血症、全身浮腫のため入院治療を受けました。 その後徐々に腎機能悪化。 2012年11月に総胆管結石にて入院治療。 その際にセフェム系抗生物質を使用したところディフィシル腸炎を発症しました。 この頃にはクレアチニン3から4だったのが6台に上昇しました。 2013年2月再び腸炎を発症。クレアチニンが10まで上昇し5日間持続透析を行いました。 その後透析を中止し入院の上経過を見ていたところクレアチニンは4から5代となりました。 2013年7月、再び同様の腸炎を発症しました。また激しい下痢脱水を起こしクレアチニン10を超えました、 現在は治療を終え、下痢も落ち着いています。 今は月曜日と金曜日に透析治療を行っています。 クレアチニンは3から4代です。 これまで3回激しい下痢脱水のために腎機能が悪化しましたが現在は落ち着いています。 透析治療を離脱することは可能なのでしょうか❔
35歳男性です。 173cm,70kgで20代後半から体格はあまり変わっていません。 尿酸値が20代後半より基準値を超えることが多く、内科を定期的に受診してフェブリク10を処方してもらっています。尿酸値は6-7の間です。運動をするなど対処していますが尿酸値はなかなか下がりません。 さて、質問の件ですが、尿酸値かかりつけの内科医よりクレアチニンが0.9代であることに腎機能も気をつけるように指示をされてから、意識するようになりました。 なお、クレアチニン数値も20代後半から35歳の今まで0.9代を推移しており、急激に上昇することはありませんでした。直近の人間ドックでのクレアチニン数値は0.94でした。 一年前に別の内科でシスタチンCを検査し、0.71と問題ないことは確認しています。尿蛋白も不能でした。 シスタチンCの値が問題なかったたため少し安心していましたが、クレアチニン数値が20代後半から常に0.9代であり、eGRF数値も年々下がっていくのでふと心配になることがあります。 シスタチンCの数値も正常で、クレアチニン数値もギリギリ基準値ないですが、過剰に心配することはないでしょうか? よろしくお願いします。
170センチ71キロ56歳男性です。 ヘモグロビンが6.3で糖尿病の病院で栄養指導を受けています。 前回血液検査をしたのですがクレアチニンの数値が1.40と出て腎臓が心配と言われました。 今回急遽再び採血しました。 フルマラソンを走るため日頃から走っていますがこのまま続けていて良いのでしょうか? また大会に出場しても良いのでしょうか?
30歳男性です。BMI18の痩せ型です。 3年前から検診で腎臓周りの数値が悪化し出し、今回クレアチニンの数値が高く再検査となったため腎臓内科で詳しく検査をしました。 検査結果では数値が一気に下がり安心しましたが、お医者さんもここまで下がるのは不思議…みたいな反応で 私も検査時の脱水気味は自覚してますが、それでもこんなに下がるのか?と疑問に思い質問させて頂きました。 検診結果(左から3年前→今年) クレアチニン0.92→1.07→1.07→1.15 eGFR 82.5→69.2→68.5→62.7 尿酸値 6.6→8.1→7.7→7.5 尿蛋白±→−→−→− 再検査結果 クレアチニン0.89 eGFR83.0 尿素窒素10.1 シスタチンC 0.85 eGFR−Cys101 尿蛋白 − その他、血糖なども特に異常ありませんでした。 改めての検査などは必要でしょうか、 来年の検診まで様子見で大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。
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