癌再発治療に該当するQ&A

今週の月曜日に乳がんと診断され本日大学病院にて再診を行いました。 浸潤性乳管癌(硬性型ないし腺管形成型が考慮)と言われておりサブタイプは確認中です。 今日のエコーではリンパは腫れていないと言われました。ただ今回組織検査したしこりとは別にも近くに6ミリほどのしこりがありそうとのことでした。 今回組織検査したしこりは、去年の6月に3ミリ、今年の2月に8ミリ、現在1.5ミリになっています。 明日からCTやMRI、骨検査を受け、最終的な治療方針は8月12日に伝えられ、抗がん剤が先であれば14日から、手術が先であれば9月と言われました。 治療が始まるのが今から1ヶ月以上も先であり、それまでに進行してしまうのではないか、転移してしまうのではないかと不安です。 このくらい時間がかかるものなのでしょうか、大丈夫なのでしょうか…。再発などを考えるとこの1ヶ月がすごく不安です。 よろしくお願いします。

40代卵巣明細胞がん腫瘍減量術を実施し、ステージ3、complete surgeryと診断され、初回術後抗癌剤としてTC6クール、2回目からは＋Bevとし、現在はBev単剤の維持療法がスタートしています。 ca125 は、術後初回治療開始前で400強、2回目前で200,3回目前で30程度と陰性化、以後6回終了時点で6となりました。 このように、奏効しにくい明細胞と聞いておりましたが、よく効果がでていると評価されています。が、維持療法移行後、ca125 が20少しと若干増加に転じており、非常に不安です。 ・維持療法シフト後に若干の変動はよくあることでしょうか。 ・このまま再発した場合は、プラチナ抵抗性となる理解ですが、初回治療でよく反応していたTC+Bevは再度実施することはありえないのでしょうか? ・初回治療からみた維持療法の経過のパターンは、どのような経過が想定されうるでしょうか。

お世話になります。 昨年の12月にマンモ、エコー、触診にて乳癌検診を受けましたが、その時はなにも問題なしの状況でした。 ですが、5月末に自身で脇の下のしこりを発見し、病院を受診したところ6月にステージ2b（ルミナールB）の乳癌と診断されました。トリプルポジティブでki67は31でした。 発見同時、胸の癌は1センチだったのですが、脇の下に転移した癌が3センチ程であり、術前の抗癌剤治療となりました。 ACが劇的に効き、胸の癌は3ミリまで小さくなり、脇の下の癌は7ミリまで小さくなりました。 その後、ドセタキセルとフェスゴを投薬し、胸の癌はPETCTでもエコーでも確認できない大きさになりました。 そして脇の下の癌は4ミリとなり、手術をすることになりました。 手術は部分切除を勧められましたが、私自身が僅かでも再発率が低い全摘を選択しました。 無事に手術は終了してのですが、気になることがあり質問させてください。 全摘にしたのですが、胸の下の方に膨らみが残っており、乳腺が残ってるのではないかと心配です。膨らみが少し残っていても乳腺は全て取り切れてると思っても良いのでしょうか？ またリンパもとってるのですが、主治医にリンパの状況を聞くと、「あまりリンパが腫れてなかったんだよね…。でも決まってる範囲はちゃんと切除したから」と言われました。 これはどう捉えれば良いのでしょうか？ 癌が小さくなって思ったより腫れてなかったよ！と良い方にとってよろしいのでしょうか？ それとも主治医的には何か引っかかっており、状況に納得できていないが決まっている範囲を切除した…なと、よくない事が考えられるのでしょうか？ 忙しい主治医なので会えるタイミングが中々なく、ずっと悶々と考えてしまいます。 とうぞ考えられる範囲でお考えを教えていただきたく存じます。 宜しくお願いします。

再婚して5年目、子宮頚がん検査で細胞中等度異形成と診断され、閉経後で子宮が萎縮しているとのことで子宮摘出手術を受けました。卵巣は残してあります。実は、夫の前のパートナー(女性)も10年前に子宮癌ステージ4でみつかり、化学療法が効いて現在は元気になったと知りました。確認するすべはありませんが、恐らく夫がヒトパピローマウイルス（HPV）の感染源ではないかと思われます。仮に夫が感染源であった場合、子宮摘出後も夫と性交渉を続ければ、今後も子宮外で(卵巣や膣壁などで)細胞異形成を発症する可能性は高くなりますか。どのようなものがありますか。またどのような検査で癌になる前に発見できますか。HPVへの感染を防ぐために夫に受けてもらえる検査や治療法はありますか。断種手術は関係ありませんか。年齢からして私はHPVによる再発や再手術は避けたいので、これからの夫婦生活にどう向き合ったらよいのか教えて頂ければ幸いです。

63歳男性です。6年前と2年前に食道がんを治療し（放射線、抗がん剤、内視鏡手術）、今は4ヶ月ごとに内視鏡検査とCTを受け経過観察をしており、幸いにも異常はなく順調です。加えまして3年前に声門がんステージ1のラリンゴマイクロ手術を受け、こちらも再発なく順調にきております。 今回、お尋ねしたいことは「内視鏡検査（胃、食道）の間隔」についてです。 会社で受ける人間ドックでの内視鏡検査の３週間後に、個人で4カ月ごとに受ける内視鏡検査が予定され、時期的に近すぎるリスクはないのかと心配になった次第です。人間ドックの方は「鎮静剤なし」で、個人の方は「鎮静剤あり」です。 複数の医師による検査を受けるのは意味のある事だと思っておりますが、一方で時期が近すぎるのは負担が増えるだけではないかという疑問も生じました。 ご意見いただきたく存じます。よろしくお願いいたします。

昨年春ステージ４の肺腺癌ALK陽性でアレセンサを服用始めました。 原発癌は右中葉でアレセンサを飲み始めて半分以下の大きさになっています。また縦隔リンパ節、肺門部リンパ節転移も瘢痕化しているようで、当初ステージ４と言われた胸膜播種もはっきりわからなくなっています。今通院している病院は標準治療以外はやってもらえず、主治医のすすめもあり、サルベージ手術をおこなっている某大学病院にセカンドオピニオンにいってきました。その医大の呼吸器外科のドクターの話では遠隔転移ははじめからなく、胸膜播種もはっきりしないし、原発癌も小さくなっているので、サルベージオペの適応があります、ということでした。 自分では年齢が73歳になりますし、普通の73よりはランニングもしていて、アレセンサをはじめてからはだいぶおそくなったのでフルマラソンは諦めていますが、ハーフマラソンにはでています。 サルベージ手術についてはまだ本当にいいのかは症例がすくないのでいいか悪いか分からないのだと思いますが、アレセンサもそのうち耐性になることを考えると、もちろんまた、良い薬が出来るのかもしれませんが、今できるなら原発癌をとってリンパ節の状態、播種の状態、なども胸腔鏡のオペでわかるのなら、結局再発転移をするにしても手術をしたほうがいいのかな、とも考えています。かなり迷っていますが。 専門の先生のご意見をお聞きしたいと思います。よろしくお願いします。

子宮頚がん1b1期　扁平上皮癌 追加CCRTを受け治療終了。 約5年半経ち、現在は経過観察です。 現在35歳です。 エコーで卵巣が多房性に腫れてるとのことでMRIとPET-CT検査を受けました。 骨盤部MRI 子宮頚痛に対し子宮全摘術後です。 明らかな局所再発腫瘤は指摘できません。 右卵巣は上腹部に移植後とのことです。 右卵巣には91mm大の多房性嚢胞様病変が認められます。 中心部の正常卵巣・機能性嚢胞をみている印象で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。 左卵果は同定できません。 膀胱に明らかな異常所見は指摘できません。 明らかなリンパ節腫大は指摘できません。 骨盤内には少量腹水を認めます。 撮像範囲の骨に明らかな異常所見は指摘できませんとのことでした。 その後癌を調べるためPET-CT検査をしましたら 骨盤内右側の嚢胞性腫瘤---充実部に軽度集積あり。 と言う検査結果でした。 _______ 実は今の嚢胞が出来る2ヶ月前も嚢胞ができており、その時は胃腸不快感がひどく二週間程寝込んでました。 卵巣だとは知らずに手で押してたら潰れ小さくなりその後は気持ち悪さなどなくなりました。 その2ヶ月経たないうちに今の嚢胞ができました。 現在10センチ程多房性で腫れてますが、痛み気持ち悪さなど症状は特にありません。 子宮頚がんの腫瘍マーカーと卵巣の腫瘍マーカーも上がってません。 この経緯で、子宮頚がんの卵巣再発で嚢胞を潰してしまい癌を散らばってしまった可能性はありますでしょうか？

58歳、男性、今年4月に前立腺がんと診断、スコア3+3でした。 MRIには左側に異変が写っていましたが、生検で針を刺したら、MRIに写っていない 右側にもがんがあったとのこと。骨シンチ、CT撮影は異常なしでした。 昨日、決断した治療方法を医師に伝えに行きました。 手術で前立腺摘出、神経温存しない、としました。 ★私の認識 以前医師から、「神経温存すると、前立腺と神経の際を切っていくが、術後、 組織検査をするが、がんが神経に浸潤していると、そこに放射線を当てる必要がある」との話があり、自分でもそう認識していました。浸潤しているかどうかなど、 手術で切ってみないとわからないこともある、と言われました。 それが嫌だから（放射線照射は1カ月かかると聞いていたので）、神経温存しないと決めたのです。 ★医師の認識 昨日の話では、話が変わっており（私の聞き間違えだったのか？）、放射線は 再発した時に行うとか、場合によっては、神経を片側だけ残す選択肢もあるとか？ 自分の認識と違う話をされ、帰宅し、ちょっと話が違うと思い直し、来週に 改めて医師とめんだんすることにしました。 私の認識が間違っているのでしょうか？ ちょっとややこしい書き方ですが、アドバイスあればお願いします。

何度も相談させて頂いてます 5年前にT1の非潤潤膀胱癌が見つかり TUR-bt手術後3年で最初も含めて四度再発し TUR-btを行いました。三度ともTa.N0.M0でした。 2度目からBCG注入療法を勧められていましたが延ばし延ばしで、今年8月に上皮内癌ではないかと三度の経過観察の時に怪しいが今どうこうって言うことで経過観察していた場所と共にTURの手術をしました。 結果は新たな場所は癌では無くて様子見の所はTa.N0.M0でした。 1度目のBCGは先週入院して行いました 明日2回目ですが今のところ少しの頻尿と急にくる尿意切迫感などがあります コレはTUR後よくあり呪術まえもそうでしたし我慢すれば失禁するほどでも無い程度です 長々と書きましたが相談したい事は平均的に 注入療法の副作用は何度目からきて我慢できる範囲で治療を終えれば効果はあるのでしょうか 医療費が高額なこともあり今回は頑張りますがその後も定期的に予防の為にした方が良いと聞いた事もありましたから よろしくお願いします

39歳、遺伝性乳がん卵巣がん症候群(BRCA2)で左乳がん発症。ステージ2b。術前にドセハーパー、FECをした後、左全摘、同時に右乳房もリスク低減手術にて全摘しました。 左リンパには転移があり左リンパ節郭清(3/7)をしました。リンパはさらに二つは抗がん剤で枯れたような状態だったそうです。これはリンパ節転移4個以上となるのでしょうか。 術後病理の結果エストロゲン強陽性、プロゲステロン強陽性、HER2 3➕ 残存腫瘍1.3センチ。非浸潤乳管内進展5セン チほど。 抗がん剤効果判定1b 断端陰性。 kiはケモ前の30から0になっていました。 術後、リュープリン注射、タモキシフェン内服をはじめ、 放射線療法50グレイを実施しました。 これからカドサイラ14クールをやっていく予定です。 やれる治療は全て行なっていると理解していますが、 リンパ節転移が多かったこと、HER2タイプなのに完全奏功できなかったこと、またHBOCのこともあり、再発率が高いのではと心配してしまいます。 どれくらいの予後、再発率でしょうか？