直腸カルチノイド 内視鏡に該当するQ&A

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術後の出血について

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。先週13日大腸カルチノイドで内視鏡的粘膜下層剥離術をしました。1ミリ位のもので直腸より3ミリ位のところにあるもので手術自体は取り切れましたがかなり術中も出血したそうです。入院して絶食。16日から5分粥、翌日から全粥で食事摂取してましたが便に血が混じっていて週明けにカメラをしたところやはり出血しているところがあると電気メスで止血、19日からまた絶食となり21日から食事開始しました。ただ、19日から生理が始まり便に血が混じっているのかも不確実という状態でしたが、家庭の事情で幼い子ども達や世話を焼いていた実家や旦那が具合悪くなったりしていたのもあり21日退院しました。しかし、生理も落ち着いてきた今、やはり鮮血が便に混じっているようで明日朝に病院に行こうとは思いますが、カメラで見ないと出血の有無や程度は分からないですよね?もし電気メスでまた焼いたとしても切除した腸壁はもう3ミリ位だそうで外来でする処置としては可能なものですか?また抗生剤や止血剤などは一切使ってないのですが、本来使わないものなのでしょうか?また使うことを聞いても良いでしょうか?来週から仕事も復職するので心配です。身内も皆体調不良で入院は出来そうにないです。見解をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

内科サムライ先生お願いいたします。

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。 ガスと共に粘液に血が混ざった物がでると相談をさせてもらった者です。 先日大腸内視鏡検査をしてきました。 3mmのポリープがありましたが、これは全く心配しなくていいですと言われました。 そして、所々腸が少し狭くなっている部分がありましたが、これは、おそらく子宮筋腫に圧迫されているんでしょうというお話でした。 (8cmの筋腫が子宮後方にあります) しかし、直腸に、粘膜が盛り上がってさらに狭くなっている部分があり、これが筋腫によるものなのか、粘膜下腫瘍なのかよくわからないので、来週紹介された病院でCTをとることになりました。 (ちなみに、ここから少量出血していました) 先生のお話では、「長い間圧迫が続くと、血行が悪くなりこうなることもありえるかもしれないけど、はっきりわからないので、一応CTをとりましょう」、ということだそうです。 そして、「1月に子宮筋腫の状態を見るために骨盤MRIを撮っているので、恐らく心配はないと思うけど…」、とおっしゃられました。 なお、粘膜下腫瘍だとしても、これはカルチノイドではないですよと言われました。 粘膜下腫瘍はほとんどが良性と聞きましたが、もし悪性だったらと心配でなりません。 私はウエスト58cmの痩せ形で、確かにこのお腹の中に8cm(他多数)の筋腫があるとかなり腸を圧迫しているのかなとも考えたりしましたが…。 粘膜下腫瘍はほぼ良性というのは本当でしょうか?

1人の医師が回答

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