脊椎炎に該当するQ&A

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強直性脊椎炎について【再編集後の再投稿です】

person 20代/女性 -

再投稿です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性(抗核抗体陰性)でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度でした。しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」と診断がつき、微熱の原因は関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、関節痛が悪化しており、採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いています。主に骨盤と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがひどく背中を丸められないので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出ています。椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができない状態です。日によって痛みの程度は変化し、朝よりも夜が悪い傾向があります。朝から腰が痛く悪い日もあります。ケアラムを飲んでも効果得られず、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか?次回MRI予定です。主治医からはメトトレキサートを使用し、効果なければ生物学的製剤のバイオシミラーを使用する方針を話されましたが、バイオシミラーでも負担額が大きいことを相談し4分の1の投与で負担額軽減の話が出ました。4分の1でも効果はありますか?

3人の医師が回答

化膿性脊椎炎でCRP値がなかなか下がりません

person 40代/男性 - 解決済み

はじめまして。45歳男性です。 9月11日より腰痛のため、 最初は近くの整形外科を、受診。 そこで、ぎっくり腰と診断されました。 痛み止めを腰に注射し、帰宅しました。 仕事が忙しいのでゆっくり動いていたのですが13日夜から発熱、 立ち上がることもできなくなり、 15日に救急車にて病院に搬送。 CT、MRI、血液検査の結果、 化膿性脊椎炎と診断されまた。 9月15日CRP5.44 9月16日CRP6.24 セファゾリン点滴開始 9月20日CRP1.54 9月24日CRP0.978 セファゾリン点滴終了 9月25日からミノサイクリン服用 9月28日CRP1.46 10月1日CRP1.52 ダラシン追加 10月4日CRP1.68    です。 これはもう一度点滴に戻った方が良いでしょうか? 主治医の先生は、 好中球がさ下がってきた。 血小板数も下がってきた。 今回は様子を見て、 次回の血液検査でCRPが改善しなかったら、 もう一度点滴をしましょう。 と言われました。 すぐにでも点滴にするべきとも思いますし、 早く退院したいので、内服治療で外来で治療へなるように希望を込めて様子を見た方が良いのか迷っています。 このように、一度さがったCRPが上がって行くことはあるのでしょうか。

7人の医師が回答

強直性脊椎炎の可能性があるかどうかについて

person 20代/女性 -

20代女性です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性(抗核抗体陰性)でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度で幸せに生活しておりました。 しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで総合診療科で検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」というような診断がつき、微熱の原因は活動性関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、それ以降も採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いており、関節痛も次第に出てきました。 主に腰(骨盤あたり)と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがとくにひどく背中を丸められない(丸めると痛い)ので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出てきました。 椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができず、バスや車に乗っても段差が腰に響くほど痛いです。トラマールをどんどん増やしてみてますが400mgを飲んでもこの痛みです。 ここまでひどいと椅子に座っているより、立っていた方がマシといったところです。 ケアラムを飲んでも効果得られずで、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか?次回MRI予定です。

3人の医師が回答

産後3ヶ月、強直性脊椎炎の可能性はありますか?

person 30代/女性 -

2週間前から、左腰から足にかけての痛みがあり、整形外科に行きレントゲンを撮っていただきましたが、異常なし。その際、腰にトリガーポイント注射を売っていただきましたが、効果なし。5日後歩けないほどの足の痛みで、再度病院に行き、診察してもらい、硬膜外ブロック注射を打ちましたが、効き目は一日。先生があまりの痛がりようだったのでに、MRIを撮りました。ヘルニアや坐骨神経痛の可能性はなく、あるとしたら左仙腸関節の炎症があると言われ、右も少しだけ。ボルタレンを処方してもらいました。痛みは取れるものの薬が切れるとやっぱり痛い。そうしているうちに夜にかけて、熱が出るようになり、一週間前から、熱が上がってくると痛いところがじんじんする感じがあります。まだ熱は下がらず辛いです。心配になり、大きい病院を受診し、整形外科、内分泌内科の先生に診察してもらい、整形外科の先生はヘルニアだと言われましたが、MRIを見せるとやはり、異常がないので、負に落ちない感じで、あるとしたら仙腸関節かな?とゆう感じでロキソニンのみの処方でした。血液検査の結果はCRPが3.35と高いのと、尿の白血球が高いのでプラス2だったので、尿路感染、膀胱炎の可能性があるといわれ、抗生剤4日分処方されました。治ると信じ飲みきりましたが、熱も夜になると出て、痛みもまだあります。どのような病気が考えられますか?とても辛いです。

5人の医師が回答

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