膵管拡張経過観察に該当するQ&A

以前は母のことで相談させて頂きました。今回は私のことです。 長文になりますが、よろしくお願いいたします。 満腹時に背中が痛む、お酒が急に弱くなった、脂っこいものを食べた後にすぐ下痢するなどがきになり、2月上旬に受診。 2016.2.13 血液検査 腫瘍マーカー CEA が1.1、CA19-9 が23、CA125 が12 他の数値も、総コレステロール、中性脂肪、白血球数が基準値よりやや高いくらい。 超音波検査結果 膵臓に嚢胞 1cm 胆嚢にポリープ4mm よくあることだし、心配ないけど、念のためMRIとってみますか、とのことでお願いしました。 2016.2.25 MRI検査結果 体尾部に1-3mmの大きさ ぶどうの房 充実内容と壁在結節なし 主管拡張なし 分枝膵管型腫瘍 IPMN 胆嚢ポリープ 1mm との診断結果を受け、ショックを受けております。 先生はとても丁寧にお話ししてくださり、今のところ悪性の所見はなく、6ヶ月か1年ごとの経過観察で大丈夫、と励ましてくださったのですが、 とても心配です。 1.今のこの状態について、詳しく教えていただけないでしょうか。特にMRIの結果のついて。 2.このまま経過観察で大丈夫でしょうか。 3.一度専門の大学病院でみてもらったほうがいいのでは、と夫が勧めます。東京都内で、お勧めの病院があったら教えていただけますか。

本日人間ドックの結果が届きました。いくつか気になることがありました。 腫瘍マーカーシフラが3.5までのとろ3.8で要精密検査になっていました。これが一番の問題みたいです。 これは肺の腫瘍マーカーと認識してますが、それで良いでしょうか？ 胸部のCTの結果は、左舌区結節影、左下葉結節影があるとのことで、毎年、指摘されているが、例年問題無いとのことで今年も同じ結果でした。 ＣＴまでやってるので、これ以上の精密検査は無いと思うのですが、他の病院でも見てもらった方が良いのでしょうか？ 他には、上部内視鏡検査で、今年初めて、胃粘膜下腫瘍の疑いを指摘されましたが、1年後の内視鏡で経過観察とのこと、その場ではおそらく良性なので心配いらないとの説明でした。 胃粘膜下腫瘍がシフラを上昇させていることがありますか？ なんだか、胃粘膜下腫瘍疑いも気になりますが、これって危険な病ですか？ 他には、膵管拡張を指摘され、半年後の再検査と言われています。 その他は、過去にエラスターゼ高値を何度か指摘されたことがあります。 血液検査は尿酸値が高いのと、脂肪関係が基準オーバーになっていました。

度々、膵臓のことについて質問させていただいてる者です。 今年の3月にエコー、CT,MRIをして、膵臓が少し腫れていると膵管が、すこし拡張していると言われましたが、特に心配ないと言われました。 すい癌を心配していましたが、今は、慢性膵炎ではないかと疑っています。 よく言われる腹痛などは一切ありません。が、胸焼けまではいきませんが、胃酸がたくさん分泌されてる感じの不快感はずっと続いてます。 なので、胆嚢にポリープもあるので経過観察しています。 いま、心配になったのは、血液検査のことなんですが、 トリプシン 450 →499 膵ホスホリパーゼ 285→324 CEA 1・2→1・5 CAI19ー9 13→14 で、少しですが、上昇があり、もしかして膵臓がんのなり始めなのではと不安でなりません。 先生は、膵臓機能は低下してるようだけど…と言っていましたが、ここ一ヶ月以上、腹痛をともなわない軟便や下痢が続いていて、普通の便が出ません。 トリプシンなどの上昇は何を意味するものでしょうか？ 食べた物や体調によって変動するものなのでしょうか？ また腫瘍マーカーの変動幅は、このくらいだと普通にあるものなのでしょうか？ 今の段階で精密検査をまたしたほうがいいでしょうか？ お返事お願いしますm(__)m

たまたま定期的に実施していた血液検査によるアミラーゼ、リパーゼの高値が続いたことを契機に精密検査を受けることにしました。その後、MRIの結果、膵管の拡張と嚢胞が見られ、消化器内科を受診。さらにその後EUSにおいても同様の所見、そのためERCPを受けました。その結果、病理検査で Class III、コメントには、粘液、炎症細胞を主に認める、作成したセルブロックは、粘液を背景に核腫大、核形不正を伴う腺上皮細胞をごく少数認める、膵液ENPD適正 ClassIIIと記載されました。悪性疑いということで、これ以上の検査や治療はせず、今後は定期的に検査を続けることが必要で、次回は来年になりました。 他に自覚症状があるわけではありませんが、膵がんは早期発見が重要と聞きます。さらなる検査はしないことで不安を持っていますが、その判断でよいのでしょうか。 他の懸念として、2年前に子宮体癌早期の手術を別施設で受けています。今は経過観察で特に再発、転移はありません。このような背景もあり心配しています。 膵臓に詳しい先生からアドバイスいただけたら幸いです。

３６歳女性。 ３０歳の時に早期慢性膵炎との診断を受けています。 ３２歳からはとくに膵炎の治療は受けていません。 昨年７月の健康診断のエコー検査では、「膵石灰化３ヶ所」のみでしたが、今年８月の健診では、「膵管拡張３mm、膵石灰化、脾腫」となっていました。 腹痛背部痛などはありません。 しかし、早期慢性膵炎と言われた時も痛みはなく、健診でひっかかり再検査したところ見つかりました。 ２年前の出産時も、陣痛がきていることに気付かず、陣痛が５分間隔になったころに、ようやく痛みを感じ始めました。 腹部の痛みに鈍いのかもしれません。 今年８月の健診日あたりに、白っぽい下痢が数日ありました。 今は白くもなく下痢もしていません。 健診時に、下痢のことを伝えるのを忘れました。 結果は、経過観察となっていますが、ネットで調べると様々なことが書かれているので、とても心配です。 要精密検査にはなっていないですが、精密検査を受けた方がいいでしょうか。 膵臓がんの可能性も考えられるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2023年10月に肝胆膵ドックを受診しました。 父：膵臓の腺房細胞癌で死去、私自身が線虫検査で膵癌リスク中の判定、胆嚢ポリープ多数有りの為です。 ドック内容は、CT、MRI(MRCP)、エコーです。 胆嚢ポリープの量が多くポリープ径7mmとの事でEUSを受診し、下記の所見にて早期慢性膵炎の疑の診断が出ました。 「膵:主膵管拡張無,膵表面はやや不整で内部エコーは線状高エコーが目立つ。主膵管壁高輝度化も認め早期慢性膵炎の疑。 胆：胆管拡張無、胆嚢内４ｍｍ大の表面やや不整、内部エコーヘテロなポリープ多数認める。明らかな血流増加無。コレストロールポリープの疑。」 また、 膵ホスホリパーゼA2　427ng/dl H判定です。 飲酒喫煙は両方無しです。 1.慢性膵炎の発症を遅らせる為に毎食後に市販の消化剤を服用したら膵臓の負担を減らす効果はありますか？ 2.膵癌への恐怖が大きいです。検診頻度、検査方法は何が最善でしょうか？検査説明の医師からは6か月周期で、MRI(MRCP)を使用、EUSは使用しないと言われました。私個人は精度の高く早期慢性膵炎(疑)を見つけたEUSで毎回の検査を希望していますが、膵臓の経過観察、膵癌の早期発見でEUSを使うものではないと拒否されています。 3.17～16年前にHbA1cが7.8・血糖162の状態になり、糖尿病と診断されましたが、現在は食生活の見直しと運動で値が下がりHbA1cが5.9・血糖109程度で糖尿病の診断も外されています。朝は小食、昼は控えめ、夕方に炭水化物を取り、２４時近くは野菜、豆腐等、魚系の食事、就寝はAM2時の生活ですが、時折、１９～20時頃、異様な空腹感を感じるときがあります。膵癌で死亡した父、生存中の一卵性双生児の兄も糖尿病です。境界型糖尿病？隠れ糖尿病の可能性が高いでしょうか？受診必要でしょうか？

1年半前に膵体部に1.4cmの分枝型IPMNが見つかり、昨日、２度目の経過観察で血液検査と造影剤MRI検査を受けました。 結果、血液検査はCEAが1.9ng/ml、CA19-9が13U/mlでいずれも問題無し。ただし、造影剤MRIの画像に大きめの黒くモヤっとしたものが写っているらしく、１ヶ月後にEUS検査を受けることになりました。先生は、「癌ならもっとキッチリ映るはずだからおそらく炎症だと思うが、念のため再検査しましょう」との話でしたが、「万が一、癌だとすると、IPMNとは別の場所に出来ている」とも言われました。 そのときは、頭が回らずあまり質問も出来ませんでしたが、時間が経つにつれ不安が募ります。 つきましては、以下についてご教示いただけないでしょうか。 前回検査からまだ５ヶ月しか経っていないのですが、膵癌だった場合、そんな短期間で癌が出来ることがあるのでしょうか？また、もし癌だった場合、まだ初期と考えて良いでしょうか？ 炎症の場合、何も治療は要らないとの話でしたが、IPMNが悪化して主膵管が拡張しているということでしょうか？ここ2年10ずつ空腹時血糖値が上がり、現在は102mg/dL。eGFRcreは64ml/minです。

ここ1週間の微熱となんとなくだるさが気になります。 朝36.5　　昼から夕方36.8　　夜から深夜36.8～37.3 この体温サイクルは比較的はっきりしてて、朝方3時位には平熱です。 特に深夜の微熱に関しては、体が火照ってる感じがして非接触型体温計で 身体全体を測ると腹部や首回りが熱を持ってます。 だいたい37.5～38度 その時の脇の体温がだいたい37.2くらいになります。 後は食欲不振がでてます。それによるものなのか体重減少あり。 1週間前48キロから現在46.2キロ 腹部膨満感もあり。 便は1日1～2回、軟便や下痢が多いです。 3月下旬よりなんとなくですが消化器違和感を感じ 消化器内科にて胃カメラを4月上旬実施→胃炎、逆流性食道炎、食道に若干カビ有り 4月上旬単純CT実施→膵臓に石灰化有り 4月下旬MRCP実施→膵に腫瘤性病変指摘なし、主膵管の拡張は認めず 膵臓に関しては経過観察 長々と書き連ねてしまいましたが、この1週間の微熱が腹部違和感に関係してるのか 気になり質問させて下さい。

2018年にクリニックで、たまに起こる左背部痛を訴えたら、大きな病院を紹介されて、膵体部に9ミリと7ミリのIPMNが見つかりました。頭部にも小さな嚢胞がみられます、とありました。1年に1回のMRCPで、2020年までは変化なし。 昨年2021年10月のMRCPでは膵体部の7ミリ大の嚢胞は今回は不明、9ミリ大の嚢胞は12ミリに増大しています、とのことでした。「明らかな充実部や主膵管拡張を認めません。頭部にも小さな嚢胞がみられます」とのことでした。 主治医が変わりましたが、このまま経過観察でとのことで、今年も10月にMRCP予定です。背中のわずかな痛みが時々あることも言いましたが、嚢胞では痛みはないです、と言われて帰りました。 最近になり、ほぼ毎日のように、同じ場所と思える、左中央背部痛が時々あります。いつ、どのような時とはいいきれない、全くわからない時にふいにごく軽い痛みがありすぐに治ります。これの繰り返しです。 1．何か膵臓に異変がおこっているのか？膵炎とかでしょうか？ 2. 膵臓癌に変化しているのか、年齢的にも不安です。 紹介していただいた主治医はご高齢で、休診も増えたので、 3. GW明けに新たな消化器科クリニックを受診したほうがいいでしょうか？

41歳、アルコールは一切飲みません。 1ヶ月程前から早期膨満感、みぞおちの不快感・痛み、背部痛が断続的に続いています。 症状には波があり、程度は強くありません。 消化器内科を受診し、処方された胃薬を飲みましたがあまり改善されず、腹部超音波検査と血液検査をしました。 血液検査は異常なし、エコーで膵臓に異常（点状高エコー）が見つかりました。 エコーで見る膵臓は素人から見ても明らかに普通ではなく、薄い白で模様が付いているようでした。 膵管拡張や萎縮はないそうです。 医師からは「慢性膵炎と確定もできない。はっきりさせたいなら大学病院を紹介するが、経過観察でいいんじゃないか」と言われ迷っています。 慢性膵炎は膵臓がんのリスク因子だと知り、毎日不安でたまりません。 エコー画像もなく、これだけの情報で正しく病態を推測する事は難しいと思いますが、アドバイスを頂きたいです。 1、点状高エコーが見られた場合、慢性膵炎の可能性は高くなりますか？ 2、早期慢性膵炎の可能性もありますか？ 3、41歳で非アルコール性慢性膵炎になっても長く生きられますか？ まだ子供も幼く、毎日先を悲観し怖くてたまりません。