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自宅で自己血糖測定をしています。 早朝空腹時血糖値は70台が多く、朝食、夕食後は140を超えることはないのですが、昼食後は時々140超える時があります。糖質50gくらいでは超えません。先日130gくらい摂取したら食後90分は117でしたが、120分が138になり、その後モンブランを1つ食べて30分後が146、90分後が113でした。これは正常でしょうか。正常な人は140超えないと聞いたので。 2ヶ月前にブドウ糖負荷試験をしたら、糖尿病予備軍と言われたのですが、授乳中だからかもしれないと主治医には言われました。あとその時糖質制限をしていてケトン体が出ていたのも原因かもしれません。 測定器を買って最初に測ったときは60分で170近くいったのですが、その後昼間の授乳をやめたところ150を超えることはなくなりました。 それから食べる順番に気を使い、食事をスタートしてから20分くらいしてからお米を食べるので、60分より120分のほうが高いことが多いです。150分には120分より下がっています。 身長は166センチ体重50キロです。予備軍と言われてから、週2回ほどジムに通って筋トレしています。1日7000歩くらいは歩きます。食事はバランス良く3食食べています。
21人の医師が回答
食品会社の衛生管理者をしてます。現在は冷凍庫内での作業(冷凍庫作業)で生鮮食品のピッキング業務です。 冷凍庫室(-25度〜-30度)は、1回の作業時間は45分で、その後15分間は採暖室(約25℃)で休憩します。平均すると1日4〜5回入室(Max8回)し、週5日勤務しております。 来月から入社する従業員(50代男性)で、BMI39.0、高血圧(140〜159/90〜100mmHg)と脂質異常症(中性脂肪335mg/dl、LDL-コレステロール194mg/dl )、血糖値(235mg/dl、HbA1c10.2%)、尿糖2+、高尿酸血症(8.6mg/dl)、肝機能障害(GOT90 U/L、GPT85 U/L、r-GTP95 U/L)、それ以外は異常なしの従業員です。 この従業員を冷凍庫作業をさせて良いか不安です。 (1)まずは各々の治療が必要であることを本人に説明はしてますが、本人は以前は血圧、糖尿病、コレステロールの治療薬を内服してましたが、現在は内服をサボり気味のようで、治療に対して消極的です。その場合は、冷凍庫作業はどの様にしたら宜しいのでしょうか? 本人は冷凍庫作業を強く希望されてるようです。 (2)もう1名の同僚(40代男性)も冷凍庫作業をしているのですが、昨年の定期健診で高血圧と心電図異常(頻発性上室性期外収縮、完全右脚ブロック、左軸偏位)を指摘され、近隣の内科で精査しました。降圧剤は不要との事で、運動療法と食事療法を勧められたようです。その後も家庭血圧計で測定しており、125〜139/75〜89mmHg(未治療)の推移です。心電図異常に関しては特に内服薬もなく、本人は動悸や胸痛などの症状もなく経過観察してます。彼も来月から、冷凍庫作業に携わるのですが、大丈夫でしょうか? 当社は50人未満で産業医がいないため、この場を借りてのご質問で申し訳ありません。
6人の医師が回答
先程の投稿に間違いがありました。 35歳女性です。先日空腹時血糖が109とのことで相談させていただきました。 今日心配になってOGTTを受けてきたのですが、空腹時90でした。30分後の値を忘れてしまいました。 1時間後174, 2時間後に102,3時間後に51という値でした。 インスリンの分泌が遅れているとのことでした。 食事を不摂生にしてしまっていたところはありますが、体重的には太ってはおりません。 なぜ糖尿病になってしまったのでしょうか? インスリンの分泌が遅れるのは生まれつきの体質なのでしょうか?それとも生活習慣が悪かったのでしょうか… 怖くて仕方ありません。どうぞアドバイスよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
タイトルの通り高いhba1cで悩んでおり質問させていただきました。 経緯としましては、2年前の健康診断でhba1cが6.3%と高値でした。 当時は167センチ72キロでしたが、一念発起し食生活や運動をして生活習慣を見直しました。 結果1年間で12キロ痩せましたがhba1cは思うように下がらず6.0%止まりでした。 さらに同じ生活を1年間送り体重も2キロ痩せ58キロになりました。 しかし、今年の健康診断では6.2%となんとも言えない結果でした。 食生活としては 朝食 サラダ、オートミール20g、納豆 昼食 サラダ、おにぎり100g、鯖の水煮缶 夕食 サラダ、肉or魚、鍋等、焼酎水割り2杯(お米等は夕食は食べない) 飲料としては水かブラックコーヒー。 朝、夕に甘味料無しのEAAかプロテイン。 間食はいたしません。 運動としましては土日は低山登山を2〜4時間。 平日は筋トレ、ウォーキング、ランニングを 毎日30〜60分 以上の事を2年間ほぼ毎日こなしています。 食事は土日などはたまに外食もありますが、 ほぼ毎日同じ内容をストイックに食しております。 なぜ思うようにhba1cが下がらないのか、どのような事が考えられるのかご教授ください。 ストイックに過ごす事に苦はないのですが今の食生活だと体重減少が止まらず体力の低下を感じます。 どの程度にして良いのか分かりません。 なんとなく、糖尿病なのだろうな…と思い過ごしておりますが出来ることはしておきたいと考えております。 追加としまして 私20歳から好きな物を食してhba1cは6.0を超えない程度の高値。 父母共に好きな物を食べ5.9〜6.3と10数年高値だがそれ以上にはならず。 食後の血糖値は1度測りましたが2時間後で130でした。 空腹時血糖は90〜110程度です。
2人の医師が回答
もし可能でしたら、期限いっぱいまでゆっくりと向き合って下さる方にお願いしたいです。 状況説明:2型暦13年超です。 合併症は網膜症(A1)が過去にありましたが、今は消えたそうです(眼科医師談)。 HbA1c=5.4% 空腹時血糖=90 (2010.09.08採血分) 先月までアクトス15mgを服用していましたが、発熱をきっかけに服用をしなくなり、アクトスの効き目が消えた頃(48時間後位)に大量の排尿と共に浮腫が一気に消失。 身体が軽くなりました。 結局はアクトス15mgは正式に服用停止。 自力でのコントロールになった形だと思われます。 ただ… 最近、医師の事情と特定疾患(56-1:PRL分泌異常症)の受給状況により、2人の医師の診療頻度が逆転しました。 これまで診療を受けていた医師は専門医ではありませんでしたが、自分の痛み等を慎重に聞いてくれ、対処法を伝授してくれました。 ここ最近変わった内分泌専門医は、自分の身体から出てくる数値だけで判断してきます。 体重、血糖値、HbA1c、脂質。 この数値ばかり言われます。 そしてお決まりの「痩せろ」「食事を減らせ」「運動をしろ(無理です)」。 自分はこれまで以上に色々と気をつけていますが怒られてばかり。 髄液漏れのせいで全身に痛みが強くあっても、これまで可能だった痛み止めの処方すら渋りましたが当方は承知せず、結果的には半分怒りながら処方をしてくださったような形です。 とても悲しかったです。 春先までお世話になっていた医師以外はみんなそのような対処ばかりで悲しくなります。 治療に対するモチベーションもすっかり無くなりました。 治療をしなければならないのは十分承知です。 でも、心を置き去りにしたままの現状では、またバーンアウトをしそうです。 どうしたら良いでしょうか? 漫然とした質問ですがどうぞよろしくお願いいたします。 尚、医師会員以外のレスはご遠慮ください。
1人の医師が回答
35歳女性です。先日空腹時血糖が109とのことで相談させていただきました。 今日心配になってOGTTを受けてきたのですが、空腹時90 30分後を忘れてしまいました。 1時間後102 , 2時間後に174,3時間後に51という値でした。 インスリンの分泌が遅れているとのことでした。 食事を不摂生にしてしまっていたところはありますが、体重的には太ってはおりません。 なぜ糖尿病になってしまったのでしょうか? 怖くて仕方ありません。どうぞアドバイスよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
2022年10月頃坐骨神経痛ぽい症状が出て整形外科を受診し、レントゲンとMRI画像から腰部脊柱管狭窄症と診断されました53歳男性。症状は立ったまま頷いたり腰を曲げて屈んだりした時にお尻から左太もも裏にかけて「ゾワッ」て感じ?痺れ?がします。痛みはありません。頷いた初回だけゾワッとが酷く、すぐ2回目の同じ動作をすると殆どゾワッとしません。ただし数分間空けるとまた初回だけゾワッとします。他にはウォーキングやゴルフで歩いていると左ひざ裏がピクピクし始めます。痛みはありません。2020年5月から健康オタクになり食生活改善(断酒&緩い糖質・脂質制限)し10kg減量現在身長168体重61でBMIは21です。運動は毎食後スクワット30回を2回ほか腕立伏等の筋トレ計10分程度。1日ウォーキングは30分を昼夜2回、自転車通勤片道17km往復34km、週末土日はゴルフかラグビー(高強度)を1日、あと1日はジョギング5kmとトレーニングしています。既往病は高コレステロール血症でロスバスタチン2.5mg服薬中 現在LDL値101 HDL値90。血圧・血糖値は正常問題なし。過去から今までラグビーをしており腰痛やヘルニア等の怪我はありません。 質問1 痛みや間欠性跛行はまだありませんが日常のジョギングやウォーキングをしても良いでしょうか?左ひざ裏のピクピクは間欠性跛行でしょうか?主治医は「痛みがある間は止めて症状が無くなったら再開してOKなるべく運動して下さい」でした。 質問2 ラグビーはコロナ禍で休止してたのを10月からプレー再開(高強度ダッシュ等)したんですが、その頃からゾワッとする症状が出てきました。ラグビー(高強度なプレー)は、脊柱管狭窄症を悪化させますか? 質問3 まだ53歳ですが今後、間欠性跛行が現れたり、腰痛が酷くなっていく可能性は高いと思われますか?宜しく回答をお願い致します。
お世話になります。 実は空腹時血糖値が高くなりました。 一年前まで空腹時は70-80台で推移していたのですが ここ最近空腹時が毎回90台です。昨日も七時前に夕飯を 食べて朝9時半まで何も飲み食いしていません。因みに夕飯は ご飯抜きおかずのみです。 体重は一年ほど前より7キロ増えてます。しかし、もともとが痩せすぎだったので 今はやせ気味程度ではないでしょうか?(154cm 43キロ) また、一年前の負荷試験と今回のインスリン値が大幅に違います。 前83 インスリン3.4 今91 インスリン7.0 私の体はどうなっているのでしょうか? 簡易測定器でも院内測定でもやはり90以下にはなりません。 また、病院に行く前に子供を抱っこ紐で支えながら自転車で10分漕いで 保育園まで送りに行ってます。そのあと電車に乗って病院までいきました。 このような動作の中でも血糖は上がるものですか? どうすれば空腹時は下がりますか? よろしくお願いします。
先日、足の痛みで病院にかかりました その際、血液検査を受けたところhba1cが10%ありました。 75g負荷テストの結果は 空腹時血糖値 91 インスリン 6.7 30分 169 80.2 60分 255 114.0 90分 270 190.0 120分 263 198.9 糖負荷テスト以外の検査はしていませんし、話にも上がりません。 整形外科がメインの病院で、とりあえずボグリボース0.3を2週間分出されただけでした。 会社の健康診断(昼食後)で尿糖が出ていたのに放っておいた私も馬鹿ですが、急に不安になりました。 内科の専門医等に変えたほうがいいでしょうか? ちなみに身長170センチ 体重95キロです
55歳男性、体重66K。血圧とコレステロールの薬を服用中。5月初めから、起床時や食後にだるさが出て気になっていました。手脚の軽い痺れのような違和感、灼熱感もあります。投薬管理下での普段の血圧は125-80 心拍 65から80。 5月13日も起床時から気持ち悪さがあり、会議で貧血のような、頭がふらつく感じで疲労感が残ったため、かかりつけで心電図、血液検査(心臓マーカーも)、尿検査を実施。NT-Pro-BNPは28で問題なし。朝食後3時間後の血糖値は98、HBA1Cは5.6。体調も本調子でない中、肉親が脳梗塞で倒れ入院、仕事のストレスも重なっており、六君子湯を処方される。 5月15日、23:30頃に就寝も寝れず0:30頃起床。火照り感あり。手の痺れ、血がどくどく巡っているような、身体の中の血管が圧力を感じているようなイメージ。体温は平熱、血圧115-80、心拍90。同じ症状が続くので、4:30に横になるのを中止。メンタル的なものと推定し、デパスを服用。熱は36.5度 血圧 153-98 心拍95。 5月20日、23:00前に就寝も、3時間でに尿意で目が覚め、眠れず。頻尿になっていました。手脚の灼熱感、違和感、疲労感などは相変わらずあり。 5月21日、夕食後にすごいだるさと吐き気(吐かない)が出現。2時間で落ち着いたが、この日も就寝後1時間で目覚め、以降眠れず。血圧は139-92 心拍82。体重を測ったら、1週間で3キロ近くも減少していました。 5月22日、起床直後の血圧155-95、心拍数100。9時に朝食後20分くらいから、昨晩ほどではないが、だるさと気持ち悪さが出ました。1時間で落ち着きました。血圧は138-92 心拍数102。 以上より、どういうことが考えられるでしょうか、また、どのような診療科を受診すればよいでしょうか。急性の糖尿病なのでしょうか。
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