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もし可能でしたら、期限いっぱいまでゆっくりと向き合って下さる方にお願いしたいです。 状況説明:2型暦13年超です。 合併症は網膜症(A1)が過去にありましたが、今は消えたそうです(眼科医師談)。 HbA1c=5.4% 空腹時血糖=90 (2010.09.08採血分) 先月までアクトス15mgを服用していましたが、発熱をきっかけに服用をしなくなり、アクトスの効き目が消えた頃(48時間後位)に大量の排尿と共に浮腫が一気に消失。 身体が軽くなりました。 結局はアクトス15mgは正式に服用停止。 自力でのコントロールになった形だと思われます。 ただ… 最近、医師の事情と特定疾患(56-1:PRL分泌異常症)の受給状況により、2人の医師の診療頻度が逆転しました。 これまで診療を受けていた医師は専門医ではありませんでしたが、自分の痛み等を慎重に聞いてくれ、対処法を伝授してくれました。 ここ最近変わった内分泌専門医は、自分の身体から出てくる数値だけで判断してきます。 体重、血糖値、HbA1c、脂質。 この数値ばかり言われます。 そしてお決まりの「痩せろ」「食事を減らせ」「運動をしろ(無理です)」。 自分はこれまで以上に色々と気をつけていますが怒られてばかり。 髄液漏れのせいで全身に痛みが強くあっても、これまで可能だった痛み止めの処方すら渋りましたが当方は承知せず、結果的には半分怒りながら処方をしてくださったような形です。 とても悲しかったです。 春先までお世話になっていた医師以外はみんなそのような対処ばかりで悲しくなります。 治療に対するモチベーションもすっかり無くなりました。 治療をしなければならないのは十分承知です。 でも、心を置き去りにしたままの現状では、またバーンアウトをしそうです。 どうしたら良いでしょうか? 漫然とした質問ですがどうぞよろしくお願いいたします。 尚、医師会員以外のレスはご遠慮ください。
1人の医師が回答
35歳女性です。先日空腹時血糖が109とのことで相談させていただきました。 今日心配になってOGTTを受けてきたのですが、空腹時90 30分後を忘れてしまいました。 1時間後102 , 2時間後に174,3時間後に51という値でした。 インスリンの分泌が遅れているとのことでした。 食事を不摂生にしてしまっていたところはありますが、体重的には太ってはおりません。 なぜ糖尿病になってしまったのでしょうか? 怖くて仕方ありません。どうぞアドバイスよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
2022年10月頃坐骨神経痛ぽい症状が出て整形外科を受診し、レントゲンとMRI画像から腰部脊柱管狭窄症と診断されました53歳男性。症状は立ったまま頷いたり腰を曲げて屈んだりした時にお尻から左太もも裏にかけて「ゾワッ」て感じ?痺れ?がします。痛みはありません。頷いた初回だけゾワッとが酷く、すぐ2回目の同じ動作をすると殆どゾワッとしません。ただし数分間空けるとまた初回だけゾワッとします。他にはウォーキングやゴルフで歩いていると左ひざ裏がピクピクし始めます。痛みはありません。2020年5月から健康オタクになり食生活改善(断酒&緩い糖質・脂質制限)し10kg減量現在身長168体重61でBMIは21です。運動は毎食後スクワット30回を2回ほか腕立伏等の筋トレ計10分程度。1日ウォーキングは30分を昼夜2回、自転車通勤片道17km往復34km、週末土日はゴルフかラグビー(高強度)を1日、あと1日はジョギング5kmとトレーニングしています。既往病は高コレステロール血症でロスバスタチン2.5mg服薬中 現在LDL値101 HDL値90。血圧・血糖値は正常問題なし。過去から今までラグビーをしており腰痛やヘルニア等の怪我はありません。 質問1 痛みや間欠性跛行はまだありませんが日常のジョギングやウォーキングをしても良いでしょうか?左ひざ裏のピクピクは間欠性跛行でしょうか?主治医は「痛みがある間は止めて症状が無くなったら再開してOKなるべく運動して下さい」でした。 質問2 ラグビーはコロナ禍で休止してたのを10月からプレー再開(高強度ダッシュ等)したんですが、その頃からゾワッとする症状が出てきました。ラグビー(高強度なプレー)は、脊柱管狭窄症を悪化させますか? 質問3 まだ53歳ですが今後、間欠性跛行が現れたり、腰痛が酷くなっていく可能性は高いと思われますか?宜しく回答をお願い致します。
2人の医師が回答
お世話になります。 実は空腹時血糖値が高くなりました。 一年前まで空腹時は70-80台で推移していたのですが ここ最近空腹時が毎回90台です。昨日も七時前に夕飯を 食べて朝9時半まで何も飲み食いしていません。因みに夕飯は ご飯抜きおかずのみです。 体重は一年ほど前より7キロ増えてます。しかし、もともとが痩せすぎだったので 今はやせ気味程度ではないでしょうか?(154cm 43キロ) また、一年前の負荷試験と今回のインスリン値が大幅に違います。 前83 インスリン3.4 今91 インスリン7.0 私の体はどうなっているのでしょうか? 簡易測定器でも院内測定でもやはり90以下にはなりません。 また、病院に行く前に子供を抱っこ紐で支えながら自転車で10分漕いで 保育園まで送りに行ってます。そのあと電車に乗って病院までいきました。 このような動作の中でも血糖は上がるものですか? どうすれば空腹時は下がりますか? よろしくお願いします。
先日、足の痛みで病院にかかりました その際、血液検査を受けたところhba1cが10%ありました。 75g負荷テストの結果は 空腹時血糖値 91 インスリン 6.7 30分 169 80.2 60分 255 114.0 90分 270 190.0 120分 263 198.9 糖負荷テスト以外の検査はしていませんし、話にも上がりません。 整形外科がメインの病院で、とりあえずボグリボース0.3を2週間分出されただけでした。 会社の健康診断(昼食後)で尿糖が出ていたのに放っておいた私も馬鹿ですが、急に不安になりました。 内科の専門医等に変えたほうがいいでしょうか? ちなみに身長170センチ 体重95キロです
55歳男性、体重66K。血圧とコレステロールの薬を服用中。5月初めから、起床時や食後にだるさが出て気になっていました。手脚の軽い痺れのような違和感、灼熱感もあります。投薬管理下での普段の血圧は125-80 心拍 65から80。 5月13日も起床時から気持ち悪さがあり、会議で貧血のような、頭がふらつく感じで疲労感が残ったため、かかりつけで心電図、血液検査(心臓マーカーも)、尿検査を実施。NT-Pro-BNPは28で問題なし。朝食後3時間後の血糖値は98、HBA1Cは5.6。体調も本調子でない中、肉親が脳梗塞で倒れ入院、仕事のストレスも重なっており、六君子湯を処方される。 5月15日、23:30頃に就寝も寝れず0:30頃起床。火照り感あり。手の痺れ、血がどくどく巡っているような、身体の中の血管が圧力を感じているようなイメージ。体温は平熱、血圧115-80、心拍90。同じ症状が続くので、4:30に横になるのを中止。メンタル的なものと推定し、デパスを服用。熱は36.5度 血圧 153-98 心拍95。 5月20日、23:00前に就寝も、3時間でに尿意で目が覚め、眠れず。頻尿になっていました。手脚の灼熱感、違和感、疲労感などは相変わらずあり。 5月21日、夕食後にすごいだるさと吐き気(吐かない)が出現。2時間で落ち着いたが、この日も就寝後1時間で目覚め、以降眠れず。血圧は139-92 心拍82。体重を測ったら、1週間で3キロ近くも減少していました。 5月22日、起床直後の血圧155-95、心拍数100。9時に朝食後20分くらいから、昨晩ほどではないが、だるさと気持ち悪さが出ました。1時間で落ち着きました。血圧は138-92 心拍数102。 以上より、どういうことが考えられるでしょうか、また、どのような診療科を受診すればよいでしょうか。急性の糖尿病なのでしょうか。
3人の医師が回答
30代、男性です。 3年ほど前より、めまい(じわり回転)と動悸(脈が100以上)と発汗がストレスの強 い時期(環境移行期など)にありました。気になる度に内科等を受診しましたが、 特に異常が見つかりませんでした。 環境移行から時間が経ち、症状の頻度も少なくなっていたのですが、今年に入 って1月中旬に早朝4時半頃、めまいと動悸(頻脈)で目が覚めました。その時は パニック的なものと思っていました。 ところが3月下旬(つい先日)、また早朝4時半頃に目が覚めました。上から下 への回転を感じるめまいと動悸と発汗で、いつも使っている自宅の血圧計で 170/90,脈130と出て驚きました。高血圧を指摘されたことは今まで一度もあり ませんでしたし、かなり不安感が強くて救急車で急病センターに入りました。 喉の渇きが異常だったので血糖値を測定したところ120ありました。CRP+で軽 度の炎症が疑われるとのこと。確かに風邪気味だったこともあり(頭痛もあり)、 市販の葛根湯を数日前から服用していたのでその副作用かとも言われました。 午後に起きて夕方内科を受診し、血液検査の結果やはりCRP+、好酸球が7との ことでした。とりあえず風邪薬(PL顆粒)とロキソニン、アレグラをもらって 飲んでいます。もう少し詳しい血液検査の結果を待っています。 ただ、今回はその発作以降数日経ちますが、140/80程度で高めの血圧がほぼ持 続していて、のどの渇きも続いています。特に食後や少し動いた(駅で走って 電車に乗ったなどの)十数分後に動悸や血圧上昇傾向です。 高血圧と高血糖が加わったことで褐色細胞腫が気になりました。3年ほど前より へそから数センチ左のあたりが時々しくしく痛むこと、その部分に局所的な体毛 が見られること(皮膚は色素沈着)も若干気になります。 お医者さんの前で手際よく話せず、自分でも忘れていることが多かったのですが、 コメントいただければ幸いです。
妊娠26週の妊婦です。 昨日妊婦検診で血糖値の検査をしたところ、(炭酸は飲まず普通に採血だけ)グルコースが103mg/dlで90を超えていたので、2週間後に糖負荷試験を受けることになりました。 私自身、 ・お菓子はほとんど食べず、甘いものが食べたいときはリンゴやバナナを食べる ・昼ご飯はドリアなど一品物を食べることが多いが、具沢山にし、朝と夜はご飯の量少なめ ・甘い飲み物が飲みたいときはココアを飲む(カルシウムも取れるので) ・副菜→主菜→主食の順に食べる ・一日3食、野菜もたくさん食べる など、厳密ではないもののできるだけ食事には気をつけていたつもりです。 それだけに、今回糖負荷試験の対象になってしまったのがショックでした。 自分なりに原因を考えてみたのですが、 ・毎朝食事の後半でヤクルトを1本飲む(便秘予防のため) ・運動不足(不育症。今回も妊娠初期は切迫流産。安定期に入ってからも張りが多いことがあり、頓服でウテメリン服用中。現在病院から安静の指示はなく、子宮頚管長などは問題ないものの歩くと張りやすくなり、心配で家でゆっくり過ごしている) ・検査の3時間半前にリゾットを食べた(炭水化物多めの食事) が良くなかったのかなと思っています。(逆にそれ以外に原因があったとすれば、何がよくなかったのか分かりません…) そこでお尋ねですが、 1.上記の3つのうち、検査に引っかかりやすい原因は考えられますか? 2.次の検査までは今まで通りの食事でよいのでしょうか?(病院からは普通で良いと言われましたが…) 妊娠前のBMIが17でかなりのやせ型、つわりで-5キロ、現在妊娠前より+2キロ、昨日の検診でも「赤ちゃんの分だけ増えているね」とのことで、特に指摘されていません。 家系では祖母が糖尿病、母が高血圧です。
先月中旬に軽度の糖尿病(空腹時血糖値113、HbA1c6.3、ブドウ糖2時間経過208)と診断されて食事制限(一日1900Kcal)と運動指導をうけ継続中です。現在行っている運動内容についてこのままで良いのか?追加や変更すべき内容があれば教えて下さい。 1、毎食事後直ぐに踵落とし20 回 X1と7秒スクワット15回 X1 2、朝食後のみウォーキング80 ~90分(9000歩.250Kcal) 程度。雨天中止ですが。 一月経過しましたがその効果?か体重は78Kgから75Kgに減りました。
現在、51歳女、発病平成4月12月、ブドウ糖負荷試験(75g) 0分153 30分285 60分267 90分243 120分230 HbA1c5.4% 現在の投薬 スターシス90*3 アクトス45*1 ダオニール2.5*4 蛋白尿+ ケトン体(尿)2+ むくみあり だるさ、排尿時泡立ち A1c8.0% 食後30分で、強い眠気あり、陰部にかゆみ、膀胱炎 頻尿あり(膀胱炎による薬剤投与及び細菌感染あり) 以前はA1cの値があがっても、投薬変更によって改善したが、現在の投薬では二ヶ月下がっても(7.0%)、翌月には、(8.0%)に戻ってしまった。 検査入院の結果 1500Kcal 身長150.2 体重75.5 血圧96/58 血糖コントロール 朝前 123 朝後282 昼前156 昼後235 夕前103 夕後209 PM0140 Am3 119 インシュリン分泌能 尿中Cペプタイド12Ug/日 腎症 尿中アルブミン11.7mg/日 Ccr143ml/分 神経障害あり、 HbAlc 8.7% 検査結果はなにを物語り、今度はどんな治療が必要か? よろしくお願いいたします。
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