認知症 うー うーに該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 ８９歳、女性。 アルツハイマー認知症と診断されて丸１１年になります。 今は、施設に入所しています。 ３日前くらいから突然、下を向いて座って、周りの事に興味がなくなってしまい 食事も目の前に出されても、一切食べようとせずご飯を出されたということにも わかっていないような感じだったらしく 「ご飯食べましょう」と言われて、少し介助をして食べさせると 「あら、ご飯なの？」と言って食べたので、いつものようにそのまま １人で食べてくれると思ったら、そのまま箸を置いて食べるのを止めてしまうという 行動をするようになってしまったそうです。 水分も今までは一日１・５Lは飲むようにと管理してくださっていたのですが 全然飲まなくなってしまったとのこと。 （一口二口は飲むみたいです） 昨日、面会に行った時、会話は認知症独特の現実ではないような話を してはくるものの、間髪いれずに返答してくれて しっかりと会話は出来ました。 呂律もしっかりしていましたし、ひそひそ話もしっかりと聞き取っていました。 歩行は今年に入って、だいぶ落ちてきたものの車イスを使用するほどでは ありません トイレも今まで途中まで介助は必要なものの 用を足すときは１人でも出来ましたし、拭く事も出来ましたが この様子が突然おかしくなった三日前くらいからトイレに入っても 何をして良いのかわからなく、全介助のような状態に。 また 今日は、座っていたら右側に傾くようになってしまったそうで （落ちることはないです） 歩くときも若干右に傾いているような感じで歩くようになってしまったそうです。 介護士さんが言うには 「脳梗塞なのでは」と。 確かに有りえるとは思います。 本来、病院で検査をしたらすぐわかるのですが なにせ、連休になってしまい検査が出来ないため こちらに相談いたしました。 施設長さんも私も、母のその右に傾く姿を見ていないので 脳梗塞のような感じなのか、認知症の進行が一気に出てしまったのかの 判断が出来かねる状況です。 （明日の朝に確認にいきますが、夜中におかしくなった場合は救急を 呼んでもらうことになっています） 今まで高血圧くらいの疾患しかなかった母ですが 今年に入って、いきなり色々と病院にかかることが多くなり 弁膜症と診断もされました。 今の母の状態からして、認知症の進行が一気に出たものなのか 脳梗塞を起こしているのかというのはわかりますか？ （検査をしないとわからないのは当然なのは承知のうえでご相談しました）

先生宜しくお願い致します。アルツハイマー型認知症79歳の母の事でご相談があります。 1か月程前に、誤嚥性肺炎にかかり、2週間程、点滴治療で退院しました。その後、入居していた特養へ戻り、1週間後、痰が頻発出るようになり、30分に一回ペースの痰吸引をしなければならないくらいの状態となり、また、入院となりました。飲食をすると、誤嚥になる状態となり、そのまま入院になりました。主治医からは、抗生物質の点滴治療を行い、嚥下の検査もして、総合的に、もう、お口から食事がとれなくなった場合、お鼻から管を通して栄養を入れる延命治療は行いますか？と話され、私は、その延命治療は、 苦痛をともない、本人を苦しめるという考えを持っていたので、その延命治療は希望しません。とお伝えしました。主治医からは、では、点滴だけで、後は、自然に任せますか？ と聞かれたので、はい。と答えました。そうは答えたものの、大事な親に苦痛は与えたくないと思い、もんもんと考えこんでしまっています。アルツハイマー型認知症にかかり、 母は、16年、特養に入居して、2年になります。もう、私の事もわからず、自分も忘れて、話す事はしてますが、何を話してるのか、わからず、食べ物も区別がつかず、異食行為をしている状態です。4年前から、 全介助です。誤嚥性肺炎にかかり、今回で、 2回目の入院ですが、これから、母は、 苦しい思いや、辛い思いをする状態となっていくのでしょうか？もう、命は、長くないのでしょうか？痰吸引は、誤嚥にはかかせない必要な事ととは分かっていますが、痰吸引をされている母が、とても辛そうで、痰吸引されている母を見て自分まで具合悪くなってしまいました。今後、どういった状態になってしまうのかが、とても不安です。母を苦しめたくないです。希望としては、緩和ケアを希望していて、それは、特養にも、主治医にも話ていますが、認知症、誤嚥性肺炎に対する、緩和ケア、痛みや苦痛を和らげる方法や、ケア的な、ホスピスのような、対応は、認知症の患者には何か方法は無いのでしょうか？宜しくお願い致します。

現在88歳、女性、義母の相談です。脳のMRIをとり、アルツハイマー型認知症の初期と診断され、名前はわかりませんが、薬を処方され副作用もなく8ヶ月目です。 物忘れ（現金の場所、印鑑の場所など管理できない）の症状で受診しました。その頃、義父の介護が大変で心身共に疲れ果てていたようにも感じられます。 義父がすぐ亡くなり、薬を飲み始め、ストレスがなくなると薬もきいたのか、ほとんど普通の人とかわりなく過ごしております。1人でまだ暮らしておりますので、介護認定も要支援１です。 そこで １、このままアルツハイマー型認知症はそのうち進行するのでしょうか。 薬はそのままいつまでも飲めるときもある、と主治医に言われたのですが、進行がはじまるとなると、 ２、いつ頃からさすがに症状が出始めるでしょうか。（いつまで薬がききますか）個人差があると思いますが。 やはりこのままずっと進行しないというわけではないのでしょうか。 主治医の先生は大丈夫、大丈夫というだけでなかなか詳しくは認知症について教えていただけません。 身体的にはどこも悪くなく、ですが認知症が進めば、施設も考えなければならないとなると金銭的にも今のうちに準備しておかなければと心配になってきました。 よろしくお願いいたします。

中度認知症のある94歳の母親の右目白内障手術に係る相談です。 母は91歳の時に転倒し右大腿骨頸部を骨折しましたが、人工骨頭置換術の手術により94歳になるまで杖歩行ができる状態でした。 ただ、今年3月末に意識混濁状態になり診断の結果、両側慢性硬膜下血腫であることが分かり全身麻酔(認知症により局部麻酔での対応が困難であったため)によりその日に穿頭血腫除去術により治療していただきました。 経過は順調で手術前と同様に歩けるまで回復したのですが、4月に退院後の施設の廊下で転倒し右側急性硬膜下血腫と診断されました。手術はせず内科的措置で対応となったのですが、低ナトリウム血症を発症し昏睡状態になり一気に体の衰弱が進んでしまいました。 現在は五苓散による血腫吸収を目的とした治療を受けております。移動は車椅子です。 前置きが長くなりましたが、その母が昨日施設の訪問眼科診療を受けたところ、眼圧が右10、左57で左目は既に急性緑内障発作により失明していることが分かりました。右目は白内障が進んでいるため左目と同様なことが起こらないよう白内障手術を推奨されました。 認知症のためじっとしていることが難しく、手術は全身麻酔により実施することを検討しております。右目は字を書いたり、ぬり絵を塗ったりすることができる程度には見えているようです。母のような高齢で前述のような病歴があってもやはり手術を行なうのが良いのでしょうか。ご意見賜れますと幸いです。

アルツハイマー型認知について アルツハイマー型認知症は老化によって起こる器質的疾患なのでしょうか？ つぎにアルツハイマー型認知症の進行について、よく認知症と年相応の違いとして、物忘れの自覚の有無であると聞きますが、よく会話の中で、昨日外食したことを一時的に忘れている事は多々ありますが、時間をかければ思い出せます。しかし母は「私、ほんと最近ボケたが」と良く言いますが、初期のアルツハイマーが認知症の症状として最初から記憶が無くなるというよりは段階的に徐々になくなるのでしょうか？やはり個人差があるとおもいますが、物忘れを自覚しているうちは精神的なショックもあると思いますが、どういった声かけや接し方が良いかアドバイスをお願いします。 最近の検査でMMSE24点　CDR0.5点でした。75歳女性です。 よろしくお願いします。

８８歳 男性 で１０年ほど前から認知症を患い、グループホームで暮らしていましたが、この度、転倒し大腿骨付近を骨折して手術を行いました。 手術直前までは食欲があったのですが、術後は一気に体力が低下し、口からほとんど食べられなくなりました。 毎日一口二口程度は無理にムースを食べていましたが、肺炎(おそらく誤嚥性肺炎)になり、今は肺炎の治療をしています。 どんどん体力が無くなり、応答もほとんど無くなり、寝たきりとなっています。 骨折してから１ヶ月が経過しようとしています。 手術からは３週間ほど経過していてその間はほとんど何も食べていません。 肺炎の治療には２週間弱かかると医師に言われ、中心静脈をすすめららました。 しかし本人の苦痛などを考えると、中心静脈が良いのかどうか迷っています。ミトンも装着になると思います。 今後、肺炎が治っても、経口で接種することはもう無理そうです。 ただ、肺炎の治療をするには栄養も必要だと思うので迷っているところです。 中心静脈をせずに肺炎の治療をする方が良いのか、中心静脈をするべきか。 ただ、口から食べることがほぼ出来ないので中心静脈は必要なのかなと思っています。 アドバイスを頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

83歳の母についてです 生活は普通にできていて、ひとりで旅行にも行かれますが、もの忘れが多かったり、感情の起伏が激しかったり、いろいろ怪しいことが増えてきたので、病院でCT、脳の血流検査、心理検査、MRI、血液検査をしました。 最初に受診したときに、怒りっぽくなったと私が先生に伝えたら、後で怒って、認知症に仕立て上げようとしているなどと言っていたので、今日は先生に事前にそのことや普段の様子などを伝えておきました。 そのためか、先生は今日は言葉を選んで説明してくださり、ハッキリ認知症とはいいませんでしたが、 ビタミンがたりてない 脳の血流がわるい 脳の萎縮がある 心理テストはわりとよくて25点だった アルツハイマーと前頭側頭型認知症の傾向がみられる と言った説明をしてくれました。 少量ですがお酒を毎日飲んでしまうし、飲むと起伏が激しくなったり物忘れが激しくなることも先生に伝えてあったので、 お酒ももうやめるように、という話もしてくれました。 本人の前なのでくわしいことはきけなかったため、教えていただきたいことがいくつかあります。 この2つの認知症が併発することで、症状が増幅したり進むのが早くなったりすることはありますか？ この病気はどれぐらい前から発症し始めていたと考えられますが？ 今後どのような症状が出てきてどのように進むのでしょうか？ メマンチンという薬を出されましたが、これはどちらの病気も抑えることができるのでしょうか？ どの程度効果があるのでしょうか？ アルツハイマーや前頭側頭型認知症は遺伝する可能性はありますか？ 昔の記憶が書き換えられて、ありえないことを事実かのように思い込んでしまうという症状はありますか？ たくさん書いてしまいましたが、よろしくお願いします。 人それぞれなのは承知の上ですが、一般的に考えられることを教えていただけるとありがたいです。

私の妻は、約４年前に統合失調症による幻聴が酷く陽性症状となり、 １ヶ月程度入院により、治療をしました。 入院後は薬を飲みながら療養し、レキサルティを2mg服用してきました。 今まで何度かご相談させて頂きました。その節はありがとうございました。 統合失調症としては、安定期にあると思いますが、 諸々の脳の認知能力が４年かけて低下してきており、 最近は、生活記憶がほぼできず、印象が無いと、 ５分前のことも忘れてしまします。 さっきパンを焼いて朝食を食べたのに、またパンを焼こうとしたり、 携帯を置いた場所をすぐに忘れ、しょっちゅう探し回っています。 また、２桁の暗算ができず、１桁がやっとの状況です。 家族の誕生日、自分の年齢も覚えていない状況です。 若年性認知症を疑い、主治医に相談して、 MRIと血液検査をしてもらいましたが、 特に異常はなく、可能性はレキサルティの長期服用となり、 当面2mg⇒1mgとして様子を見ている状況です。 若年性認知症の可能性があるのでしょうか。 また、レキサルティの長期服用が原因の場合、減量すると、 認知能力が戻ってくるのでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

家族が前頭側頭型認知症だと診断されました。要介護度認定は結果が出るまで一カ月かかるそうです。症状によっては重症のものもあるようです。発症は数年前だと思われます。 「ないことをある」という症状が激しく出ていて、家族に対して、やっていない罪について激しくなじってきます。毎日何時間も続きますし、夜中起こされて、何時間も話をされ責められます。話をそらしたり工夫をしても、必ずこの話に戻ります。 否定してはいけないと言われたので、肯定はできないので、やんわり違うということを伝えると激高します。 かなり細かい設定になっていて、知らない人が聞いたら本当かと思ってしまうほどです。 すべて架空の人物と場所と罪です。 すべて事実とは違うのですが、これは抑えることはできないのでしょうか。 ケアマネジャーや、施設の方に相談したりしていますが、解決に至っていません。 ケアマネジャーや医師にはどのように伝えていけばいいのでしょうか。 本人や関わる人によっても違うのは承知しております。一般的にはどのような対処法があるのかをアドバイスいただけるとありがたいです。 家族がそろそろ体力的に限界をむかえそうです。 この罪について、弁護士を雇って訴えると言っています。そんなことは認知症になった人に可能なのでしょうか。