pet光るに該当するQ&A

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ルミナルAだけどB(センチネルリンパ節3/5個にてBと診断)6年目の再発治療について

person 40代/女性 - 解決済み

2015年6月37歳で左乳癌に対し全摘+一時一期同時再建インプラント、センチネル生検施行。術中病理不可の医院のため、センチネル5個中3個陽性は後日判明。硬癌、グレード1、Ki10%、ホルモン両方とも陽性。抗癌剤の上乗せ効果は低いと知り拒否も、センチネル転移があり術中病理できてたら郭清したができずだし、抗癌剤必須と言われACとアブラキサン各4クール+放射線頚部と腋窩と胸部に25回照射+タモキシフェン内服とリュープリン注射施行。タモキシフェンはうつ傾向にて4年で申し出て2020年2月に中止。そこから約1年半の今年8月43歳時点の1年検診のエコーで引っかかり、造影CTでも同じ部位の胸骨左傍リンパ節がやや拡大して写り、PETでもオレンジ色?(増殖は活発ではない色と言われた)に光っており、腫瘍マーカーはどれも上昇なし。上記検査により再発だろうとのことで、新しく主治医となった初対面の医師に勧められ、標準治療ならホルモン剤のみだが再発でも今の段階なら根治を目指せるとのことで抗がん剤を提案され施行中。現在フェソロデックス2週間に1度を3回目が済み、抗がん剤はアバスチン+weeklyパクリの1クール目が本日済。いつまでか問うと、効くまでエンドレスという感じの返答であり、ではいつ頃評価するのか問い、じゃあ2クール目終えたらとのことで、腫瘍マーカー評価不可にてCTをしてその後PETをしての評価のよう。質問1腫瘍マーカー上がらず生検もせず、今のCTとPETの結果で、主治医が言うような左乳癌再発(遠隔リンパ節転移)の診断の正確性は何%くらいのものと思われますか?2この治療をどう思われますか?妥当?3今後画像でリンパ節の腫れが消えたらフェソロデックスのみになると思われ、消えなかった場合主治医は次の抗がん剤を考えるようなことを言ってましたが、小さくならない=癌じゃない可能性はないですか?

3人の医師が回答

子宮頸部腺癌の診断・治療方法について

person 30代/女性 -

子宮頸部腺癌の疑いがあり、円錐切除術を行った結果、癌の広がりが2cm以上、画像診断でリンパ節転移疑いで、腺癌の1B1期との診断を受けました。広汎子宮摘出術(卵巣も取る)が必要だとのことでした。 1 CT MRIでリンパの腫れがあり、PET検査で子宮あたりのリンパが光っているとの検査結果でした。 元々排卵痛があり、排卵期には、丸1日下腹部の右もしくは左に、ズシンズシンというしっかりとした痛みがありました。排卵日と検査日が同じ日であった場合、排卵によるリンパ節の炎症という可能性はありますか?あるいは、子宮内膜症とかがあり、リンパが炎症を起こしている可能性はありますか? 2 私の症例だと、妊孕性を保つための広汎子宮頸部摘出術は、適用にはならないのでしょうか? 3 せめて卵巣だけでも温存もしくは凍結はできないものでしょうか?(子宮本体を凍結することはできませんよね?) 子どもを授かりたい、その一心ですが、でも命ありてこそだとわかっています。 5月の連休を挟み、またコロナの影響もあり、なかなかセカンドオピニオンが受けられず、不安で不安で仕方ありません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

今後の治療内容

person 20代/女性 -

はじめまして。私は悪性リンパ腫にかかってしまったものです。私は鎖骨の部分にホジキンリンパ腫結節硬化型、縦隔にはびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と二種類ある特殊な悪性リンパ腫になってしまいました。 生検の時鎖骨のホジキンリンパ腫はとれたので、縦隔のびまん性大細胞の治療のRーCHOPを行うことになりました。2クール目でCTをとった時だいぶ小さくなっていて安心しました。残ってるのは残りカスみたいなもんだよ、と言われました。 しかし予定の6クール終わりPETを撮った後、2クール目に撮ったCTと腫瘍の大きさが変わらないし、活動性がありかなり光ってしまってる、と言われてしまいました。 2クール目で元々の大きさが8センチから1センチくらいになってたので、それから変わってないと言われてしまい絶望的に感じてしまいました。 今は縦隔にある腫瘍をもう一度生検しようといわれましたが、なかなか話が進まずPETから一ヶ月後の生検の予定です。 主治医は最初縦隔に出来た腫瘍は悪くないしほとんど治るよ、と言ってくれていました。 しかし治らなかった今、新たに情報を入手してみると、私がかかった縦隔原発細胞型B細胞性リンパ腫はちょっと特殊な形をしていてRーCHOPで治らないこともあり治っても二割が再発するという現状で、最近ではR-EPOCHが主流になりつつあることを初めて知りました。R-EPOCHだとほとんどの方が完全寛解をしてるという情報でした。 治療初めの時に、この治療はRーCHOPだから、と言われて信じて疑わなかった自分にも腹が立ちますが、情報を提供してくれなかった主治医が本当に腹立たしいです。毎日毎日悔やんでも悔やみきれません。 このような事は普通なのでしょうか? 今後私はどのような治療になるのでしょうか? 毎日、腫瘍が大きくなったり転移したりしないか不安です。 参考にしたいので教えて下さい。

1人の医師が回答

マンモトーム生検と乳がんの画像診断が一致しません

person 50代/女性 - 解決済み

拡散強調画像のMRI乳がん検診で乳がんを指摘され、PET−CTでも右胸が光り、乳がんを指摘されています。 紹介された大学病院の乳腺外科で造影MRIを撮りました。 造影MRIでは、乳がんは境界不明瞭ながら3.6センチ近くまで内部で広がっていると言われています。 しかし、大学病院の注射針での生検、エコー下のマンモトーム生検で今現在がん細胞がでません。 画像診断で黒に近いケースでも、生検でがん細胞が出ないと手術や治療はできないそうです。 他の病院でもそうなのでしょうか?それかここの大学病院の方針でしょうか? 母は以前大腸がんになりましたが、ポリープが横に広い平坦なタイプで少し盛り上がっていました。 最初の病院でベテランの内視鏡の先生から、生検では癌が出てないけと、これは経験上開腹手術でとっておいた方がいいよと言われて、大学病院には生検で悪性出てないから紹介できないけど、と、後輩がいる総合病院を紹介していただきました。 そしてその病院でも生検では癌細胞は出ませんでしたが、CT見る限りでは癌だと言われて、手術して取って下さいました。 その後病理に出したら、やはりがんで、筋層まで浸潤しており、リンパの転移は無しで大腸がん1期でした。 母の場合のように生検で出なくても、私の乳がんもPETや造影MRIが限りなく黒でかつ広がりもわかるなら、手術や治療して貰えないのでしょうか? 注射針の生検とマンモトーム生検の結果待ちで、既に一ヶ月半経っており、癌細胞が取れるまでこのまま生検と結果待ちを繰り返すしかないのでしょうか? 大学病院の主治医もMRIで内部の広がりが指摘されていて本来なら右胸全摘のケースで経過観察ではおけないけど、生検で出ない以上何もできないと悩んでおられました。 がんなら手遅れにならないか不安です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮体癌(漿液性腺癌)IVb期

person 60代/女性 -

68歳女性。 子宮広汎全摘出を行う予定でしたが、 足の付け根、首もとにもPET検査(黄色に光るもの)でわずかですが反応が見られ、腹部にも広がりがありそうなので、 まずは抗がん剤を3.4週間ごとに投与し、タイミングをみてから子宮全摘出をという流れになりました。 抗がん剤はパクリタキセル、カルボプラチンです。 抗がん剤で効果がでれば明るい期待が持てるでしょうか? また、以下のことを相談したいです。 1 TC治療が標準であるとのことですが、TACのほうが効果が高いと記事をみました。 治療では微妙な年齢と言われましたが上記のことがあるのでしたら、TAC治療のほうが有効なのでしょうか? 2 厚生労働省定める先進医療に 自己腫瘍・組織及び樹状細胞を用いた活性化自己リンパ球移入療法がありますが、該当の可能性はありますか? 3 自由診療である NK細胞療法 樹状細胞ワクチン療法 活性化Tリンパ球療法 NKT細胞療法 などを視野に入れる場合は、 どの治療が、病名から考えて効果が、見込めそうでしょうか? もちろん必ずしもと言う断定ができないのは承知の上ですが、少しでも有効な治療となり得るものを、検討したいです。

2人の医師が回答

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