便秘症に該当するQ&A

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咳喘息でしょうか?気管支喘息の可能性もありますか?

person 10代/女性 -

私ではなく、姪(血縁あり)の話です 私自身は、重症喘息で、入院歴も何度かあります。 現在、もうすぐ19歳です。一年前くらいから、いつも風邪のあと咳がずっと続くみたいで、特に夜間がひどいみたいで、昼間に眠ったりして、私の姉・姪の母が生活リズムがと始めは怒っていたようですが、最近は、心配しています。内科にかかるも咳止めはあまり効かないようです。 なんというか20年程前の私も似たような感じで、風邪のあと、咳だけがずっと一ヶ月は続いて、夜は本当につらく、内科で咳止めをもらっても、便秘にはなるけど咳は止まらないというのを、5年ほど繰り返していました。新卒3カ月ほどで、体調が悪くなり、咳が止まらなくなって退社。その後新しい職場がすぐに見つかったものの1年もしないうちにまた咳が止まらなく、肋骨骨折。始めて息苦しいしと思い始めて数日、診てもらっていた内科で、呼吸器専門医が来る曜日があると言われ、受診しに来た時に息ができなくなりかけたところで、もう目の前真っ暗で、体に力が入らず入院となりました。そこで呼吸器の医師に気管支喘息と言われました。 今は、喘鳴が出ますが、その頃は咳だけで、多分、咳喘息という言葉はなかったように思います。市販の咳止めも飲んだことがありますが、効きませんでした。私は、病院には行ったけど、喘鳴はないからか、喘息ある?と聞かれたことはあっても診断されず、結果的に放置していた期間が5年と長く、気管支喘息と診断された時は重症と言われ、今も20年以上、大学病院で喘息治療中です。今も風邪のあとなどは、咳がひどく、喘息発作も出ます。 私は大学病院通院なので、姪を同じ病院には連れていけないですが、自分のことがあるので、咳喘息?気管支喘息?ではと思ってしまいます。もう過去なので診断はできないのは、わかりますが、私も咳喘息だったのではないか? 5年も放置せず、今みたく吸入が処方されていれば、入退院もしなくて済んだのでは?と思ってしまいます。 姪なのですが、呼吸器内科のあるクリニックは、遠方にしかありません。やはり呼吸器以外の内科での診断は難しいのでしょうか?  私の姉の子なので、血縁はあるのでそれは関係しますか? よろしくお願い致します

2人の医師が回答

大腸カメラ虚血に伴う陽炎と診断された。

person 20代/女性 -

8月25日に大腸内視鏡検査を受けました。 もともと切れ痔と内痔核があり、以前から血便や出血があったため、その原因を確認する目的で内視鏡を受けました。 検査では大腸癌やポリープはないと言われました。腸の一部に発赤やびらんのような所見があり、生検をしたところ、病理結果は「虚血に伴う炎症、虚血性腸炎」でした。 ただ、検査前には虚血性腸炎に典型的な強い腹痛や下痢などはほとんどなく、自覚症状はほぼありませんでした。内視鏡でたまたま局所的な炎症が見つかり、生検で虚血に伴う炎症と分かったような状況です。 検査を受けた時期が夏で、下剤による脱水などが影響して軽い虚血が起きた可能性もあると主治医から説明されています。 普段は便秘というわけではありませんが、便が硬めのことはあります。 私は24歳なのですが、若い年齢でこのような虚血性腸炎が見つかったことや、ほとんど症状がなかったことが気になっています。 さらにネットで調べているうちに、腸の外側にある腫瘤などが腸管や血管を圧迫することで虚血性腸炎を起こすケースがあることを知りました。 自分も内視鏡では見えない場所に腫瘤などがあり、それが原因だったのではないかと考えてしまい、とても怖くて不安になっています。 質問があります。 腸の外側に腫瘤があり、それが腸管や血管を圧迫して虚血を起こしていた場合、内視鏡では腫瘤そのものは見えず、発赤やびらんなどの虚血性変化だけが見つかることはありますか。 また、そのような外側からの圧迫が実際に虚血を起こすほど強い場合、内視鏡では通常、腸管の狭窄や変形、膨らみなど、外部からの圧迫を疑う所見が出るのでしょうか。それとも、腫瘤の位置によっては内視鏡では分からないこともありますか。 24歳で、腹痛や下痢などの症状がほぼなく、内視鏡でも癌やポリープはなく、局所的な炎症のみで、生検から虚血に伴う炎症と分かった場合、腸管外の腫瘤や悪性腫瘍による圧迫を考えて腹部CTを追加するのは一般的でしょうか。 今回CTを撮っていないのですが、CTを受けたほうがよい状況なのでしょうか。 それとも、このような経過であれば、夏の脱水などによる一過性の血流低下による軽い虚血性腸炎として経過を見るのが一般的なのでしょうか。 ネットで症例を調べるほど、珍しい病気や腫瘍によって虚血が起きたケースが出てきてしまい、自分にも当てはまるのではないかと考えてしまいます。 今回の経過から、腸管外の腫瘤や悪性腫瘍をどの程度疑う状況なのか、またCTなどの追加検査を受ける医学的な必要性があるのか、率直に教えていただきたいです。

4人の医師が回答

過敏性腸症候群の治療について

person 30代/男性 - 解決済み

約2年前に大腸カメラをやり、異常なしのため過敏性腸症候群と診断されましたが、良くなる気配がありません。 最初の3ヶ月程は便秘や粘液便、たまに下痢などでしたが、それ以降は排便回数(下痢ではない)とガスの多さに悩まされてます。 現在は消化器内科と心療内科に通っています。服薬中の薬は下記です。 【消化器内科】 ・半夏瀉心湯 1日3回 ・トリメブチン 1日3回 ・ビオスリー 1日3回 ・イリボー 1日1回 【心療内科】 ・ジェイゾロフト100mg 1日1回 ・クロチアゼパム5mg 1日1回 大建中湯やポリフルなど他の種類も試しましたがどれを飲んでもあまり変化がありませんでした。 桂枝加芍薬湯は2週間程飲んで主治医にどう?と聞かれ、そのときはあまり変化がなかったのでそれを伝えると処方されなくなりました。 イリボーも5mgだと硬便の副作用が強く出てしまうため2.5mgで飲んでいます。 排便回数は毎日3〜5回程度で下痢ではないです。 ガスもとても多く仕事中など出せないことも多く我慢すると下腹部がパンパンに張って痛くなります。 排便は仕事の日は帰宅後5回前後あるので必然的に寝るのが遅くなってしまい、毎日寝不足です。休日も同じ回数出るので外出も億劫ですし、排便に時間を多く取られ気付いたら休日が終わってるので精神衛生上良くないです。 排便は腹痛で催すというよりは1回目で出し切れずに残便感があり、何度も催すという感じです。 消化器内科で相談しても「なんでそんなに出るの?」「過敏性腸症候群はそういうもんだから」と言われてしまったり、明らかにめんどくさそうな顔をされて2ヶ月前に処方されたけど副作用がキツく合わなかった薬をまた出されたりする状態です。 今の消化器内科で3院目ですが、良くならない状態が続くと、どの先生も同じような対応になり行くのが憂鬱になります。 もう消化器内科ではどこに行っても迷惑がられるだけだと思います。 そこで質問なのですが、もう消化器内科には行くのは辞めて、心療内科でお腹の薬を処方してもらいたいのですが可能でしょうか?(排便回数が多いため、痔の薬も処方されてますが、それはさすがに消化器内科でないとダメかなと思ってます。) また腹痛による下痢はしていないため、2年間義務のように飲み続けてきたお腹の薬を辞めてしまうのも考えてるのですがどうでしょうか? 他に鍼灸院など試してみる価値のある治療法があればアドバイスよろしくお願いします。

5人の医師が回答

毎日起き上がれない程の疲労感を少しでも改善したい

person 50代/女性 -

すでに慢性疲労症候群と診断されています。 ですが、毎日、しんどすぎてとても辛いので、少しでもなんとかならないか、病院をはしごしています。 更年期の影響にすごく賭けていたのですが、 婦人科2件回ったのですが、 やれることがないと言われました。 一軒目では、疲労感は婦人科以外の問題だろう、他に行ってくれと言われ、 もう一件では、ホルモン補充療法はできるけど、生理が復活するので(スルピリド飲んでるのでたまにしか生理が来ない)、生理痛で毎回寝込む私にはしない方がいいだろうとのこと。 精神科で相談したら、補中益気湯が出されていますが、あまり効果がありません。 そこで、今までしたことない血液検査に賭けようと思いました。 循環器科に定期的に通っていますが異常なし、そこで標準の血液検査は毎回してます。 腎臓も肝臓も異常なし。 脳のMRIも、お腹のCTも、胃カメラもしましたが異常なし。 肩のMRIでは肩周囲炎を指摘されましたが、リハビリは2ヶ月くらいしたら、終了になってしまいました。(診断されて半年以内しかできないそう) 数年前、大学病院の総合診療科で診てもらった事がありますが、異常なしと言われ、抗うつ剤を出されましたが、それを飲んでも変わらず。 こないだ精神科で、甲状腺も診てもらいましたが異常なし。 他のアプリで、ビタミンB12と葉酸の数値を検査するのはどうかと提案されました。 これらの数値が低い可能性はありますか? どうせ血液検査するなら、疲労感に繋がるもの全ての検査をしたいです。 診ておいた方がいい検査項目は他にありますか? 今ある症状は、 倦怠感、朝起きた時からフルマラソンしたくらいの疲労、5分と座っていられない、椅子に座るのが辛い、白髪が増えた、禿げるのではというくらい抜け毛が多い、肩が痛くて寝るまでが辛い。ロキソニン飲まないと寝れない(寝てしまったら朝まで起きることはない)、朝が低血圧、めまい、力が抜けて物を落としたり、足がカクンとなることがたまにある。寒気がするが、温かい物を少しでも飲むと今度は暑くなりすぎて辛くなり、薄着になったら、またすぐに寒気がするといった、温まりやすく冷めやすい体質、水やお湯といった味のない物を飲むと吐く、常にフラフラする。下痢と便秘を繰り返す。偏頭痛がある。生理痛が重い。去年の12月から生理が復活。(それまでは半年に一回くらいのペースで来てた) 今飲んでる薬は、デエビゴ、リンゼス、ロフラゼプ、補中益気湯、スルピリド、ロキソニン、ビオフェルミン(市販)です。 どうか助けてください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

トイレに支配される生活から脱出したいが、やり方が合っているのか不安

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性、強迫神経症です。 ◯排泄物に対する不潔恐怖 ◯加害恐怖 ◯やり忘れや間違いがないよう何度も確認する 上記の症状があります。 排泄物に対する不潔恐怖から、便を出し切りたいという思いが強く、いわゆる温水洗浄浣腸を20年近く、毎日続けてしまっていました。 高校生の頃に便が肛門で詰まってしまったことがありました。そのときは幸い一旦トイレを出て、ヨーグルトを食べてお腹をマッサージしたら無事に排泄できました。 また、大学生の頃に便がうまく排泄しきれず、肛門で便の塊が付いた状態になり、トイレットペーパーで拭いた拍子にショーツの上に便が落ちたことがありました。 そして、社会人になってから排便後に温水洗浄で洗って汚れがなくなるまで拭いたのに、しばらくして再びトイレに入り、お尻を拭くと便が付いていることがありました。 上記三点のできごとがトラウマとなり、便を出し切りたい、お尻をきれいにしたいという思いから、温水洗浄浣腸をするようになりました。 しかし、今度はお尻に水が残っていないか、便を本当に出し切っているのか気になるようになってしまいました。温水洗浄浣腸を多いときは20回以上するようになり、トイレの時間もどんどん長くなり、2時間以上入ってしまうこともあります。ついには家族に出し切った音がしたか確認するようになってしまいました。 さらに、尿だけを出すときにも、温水洗浄を間違って使ったかもしれないという強迫観念が出てきて、お尻に水が入っていないか確認するようになってしまいました。 最近お腹にガスが溜まりやすくなりました。生活をトイレに支配されるようになっていること、家族を巻き込むようになってしまったこともあり、このままではまずいと思い、一旦温水洗浄浣腸を止めることにしました。 先ほど久し振りに温水洗浄浣腸なしで排便を終えました。便秘専門の先生が配信している動画に、便を安全に出し切るやり方が紹介されていたので実践しました。便を出し切ったか、便をきれいに拭き取れたか不安はありますが、便が水に入っているかもしれないという不安がなくなり、少し心が軽くなった気がします。 ちなみに便や水を出し切ったか、お尻に便が付いていないかという不安がより強くなるのは、入浴前と外出する前です。 お風呂場で便や水が漏れるのが不安になります。また、自分のお尻が汚れたまま入浴すると、お風呂場や自分の身体、自分が触れたものに移ってしまうのではないかと不安になります。 そして、外出先で便や水が漏れてしまうのが不安になります。自分の汚れが外出先の物や人に移ることも不安になります。 自分のことを長々と語る形になってしまいましたが、未だに私のやり方が合っているのか、便の汚れを広げずに済むのか不安です。

3人の医師が回答

母乳育児で赤ちゃんの体重が増えないこと 新生児の甲状腺機能低下症について

person 乳幼児/女性 -

母乳育児で赤ちゃんの体重が増えないこと 新生児の甲状腺機能低下症について 生後間もない赤ちゃんを育てています。初産です。 できれば母乳メインで育てたいのですがおっぱいの出が悪く、 赤ちゃんの体重が増えません。 母乳の出は、入院中は助産師さんががんばって搾乳してくれて、良くて40gでした。 自宅で先ほど搾乳したところ20g、昨日赤ちゃんの授乳前後の差を見たところ15gだったので 赤ちゃんが母乳をぜんぜん飲めていないという体感と一致しています。 退院の時は「母乳が足りなそうならミルクを20g足して、だんだん減らしていく感じで」 と助産師さんにアドバイスいただきましたが、 絶対に足りてないと感じていたのでミルクを60g足しています。 昨日は直母11回、ミルク300gでしたが体重が増えていませんでした。 おしっこはよくしていて、一日10回は出ます。 うんちは退院後から出にくくなり、綿棒で刺激するとどろどろのものが出ます。 桶谷式の母乳外来で助産師さんにマッサージしてもらったときは噴水のようにたくさん出てうれしかったのですが、 その一回で自力でもめちゃくちゃ出るようになったわけでもなく、ただ頻回授乳はするようにとのことで夜中も授乳しています。 が、出ないおっぱいを咥えてお腹をすかせている娘を見ると申し訳なさが募ります。 おしゃぶり状態というか… それで疲れて眠ってしまったりします。それも体重が増えない要因でしょうか。 ここから母乳を増やすことは可能なんでしょうか。 入院後半から感じていた胸の熱感やハリもなくなってしまいました。 妊娠後期から貧血を指摘され、分娩時も1リットルの出血があり鉄剤を処方されていましたが 貧血も母乳の出に関係ありますか? また、体重が増えないことについてもう一つ懸念点があります。 私がバセドウ病です。チウラジール1錠を毎日飲んでいます。 かかりつけ医と相談しながらコントロールし、お産に問題ない範囲だろうと数値を調整してきました。 新生児バセドウ病に影響すると聞いて TRAbは一時10以上になってしまいましたが 出産直前に4.5まで下がっていました。 なのですが、出産後に産婦人科から電話があり 「赤ちゃんの甲状腺の数値がひっかかったので再検査したい」とのことでした。 ショックで詳しく聞き取れませんでしたが、いろいろ調べていると 新生児マススクリーニングで甲状腺が引っかかり、 それが先天性のものなのか、私由来のものなのかを調べる必要があるのかな…と予測しています。 先天性のクレチン症について調べると、 便秘や手足の冷え、体重の増加不良などがあり 娘にあてはまる部分も多く大変心配です。 スクリーニング検査は再検査で問題なしになることもありますか。 また、母体のTRAbが低めでも母親の影響で新生児の甲状腺に影響が出てしまうことはあるのでしょうか…。 2週間健診の日に小児科の先生に診てもらう予定で その日までできることはないのですが 不安で調べては落ち込んでしまいます。 母乳もバセドウも、私が親じゃなければこんなことにならなかったのに、と 不甲斐なく申し訳ない気持ちです。 少しでも心当たりがありましたらお答えいただけますと幸いです。

10人の医師が回答

53歳男性、急性心不全で外来治療中です。原因・回復の見通しについて

person 50代/男性 - 解決済み

53歳男性です。9月25日夕方に循環器内科を受診し、急性心不全と診断されました。 【経過】 ・約1か月前にひどい鼻風邪をひきました。中耳炎で耳鼻科で切開、薬をもらいました。 ・9月初め頃から、夜間の息苦しさなどを自覚していました。強くはありません。 ・9月18日頃に浮腫がはっきりし、腹部の張りも気になりました。体重は3月と比べて約7kg増えていました。 ・9月23〜25日の旅行中、顔・手足の浮腫が強くなり、帰宅後すぐ受診しました。 ・一方、受診前日まで約8,000歩歩き、運動もできています。体力低下の自覚や咳はありませんでした。 ・妻が闘病中で、看病に伴う強い精神的ストレスが続いています。不眠で眠剤を使用しています。 【受診・治療】 受診時はSpO₂97%、血圧142/75でした。尿検査、胸部レントゲン、心電図、血液検査を受け、「肺に水がたまっている」「体重増加はほぼ水分」と説明されました。 医師から心電図を示され「心臓が丈夫なのでこのくらいで済んでいる」とも言われましたが、具体的な意味は確認できていません。採血の数値は手元になく、心エコーはまだです。 入院せず、フロセミド20mgを朝・昼の計40mg/日、便秘に酸化マグネシウムを処方されました。10月1日再診、10月21日心エコー予定です。 診断書には「2週間前後の加療」「まず1週間は心負荷のかかる行動を控えることが望ましい」とあります。 【現在:9月28日】 受診後約2日半で体重が2.5kg減り、尿は1日11〜14回、浮腫も軽減しています。昨夜は眠れ、息苦しさは「あったような気がする」程度でした。 【質問】 1.急性心不全でも、私のように内服と通院で治療する場合は、入院やICU管理が必要な例とは重症度が違うと考えてよいでしょうか。現在の経過は良い治療反応でしょうか。 2.先月の感染に伴う心筋炎や、強いストレスによるたこつぼ症候群など、一時的で回復可能な原因も考えられますか。原因の判断にはどの検査が必要でしょうか。 3.9月初めから症状があったことで、すでに大きな心筋の損傷が残っている可能性は高くなるのでしょうか。それとも症状の期間だけでは判断できませんか。 4.原因と回復状況によっては、将来フロセミドや心不全の薬を終了できる場合がありますか。心不全は必ず進行する病気なのでしょうか。 5.心エコーは10月21日の予定ですが、前倒しを相談すべきでしょうか。 妻を支えながら長く生活していきたいと考えています。ネットでは重症例の体験談が多く、自分の状況をどう捉えればよいか分からず不安です。現時点で判断できることと、検査後でなければ分からないことを教えていただきたいです。

8人の医師が回答

大腸内視鏡検査で見つかったポリープについて

person 30代/女性 -

教えていただきたい事があります。 〈今までの経緯〉 2年前からお腹の調子が悪く、2年前に一度大腸内視鏡検査を受けました。 その時の検査結果は異常無しで、過敏性腸症候群と診断されました。 そこからお腹の調子がなかなか改善せず、3ヶ月に1回激しい腹痛が起きたり、便の状態が安定しない、ガスが溜まるなど、便秘・下痢を繰り返すなど不快な症状が続き、今年の9月頭に我慢できない腹痛があり、急性虫垂炎と診断され、点滴入院となりました。 退院後の診察で入院先の先生から、手術の必要性は無いと言われ盲腸の切除はしませんでした。 それからもお腹の調子がイマイチな状態が続き、年明けからガス溜まり、腹痛、おならの臭さが強い、頻繁に出る、軟便、便が細くなるなどの自覚症状があり、再度2年前検査してもらった病院を受診し、造影CTと大腸内視鏡検査をする事になりました。 造影CTは異常無し、 大腸内視鏡検査で大腸ポリープが見つかり、 検査の結果、10mmほどの癌になる手前の腺腫という物が取れました。 30代ではできない人の方が多いから、 1〜2年に1回内視鏡検査を受けて下さいね と言われました。 検査時に切り取ったら基本的に大丈夫だと思うと言われました。 検査以降便の状態が以前より少し安定してきた為それを伝えたたころ、「下痢などないならこれで終わりで」と診察が終わりました。 色々質問したかったのですが、先生が高圧的な物言いだったので萎縮してしまい怖くて聞けずに帰ってきてしまい情けないです、、。 検査結果の用紙もいただけなかったので、 再度尋ねてそれだけもらって確認したところ、 部位:上行結腸(A) 肉眼型:IIa 大きさ:大きさ(長径)10mm 診断:(質的診断):鋸歯状病変SSA/P 処置:Cold Snare Polypectomy COLD1 と書いてありました。 現在37歳なのですが、 珍しい事なのですか? 今回取っていただいたポリープは、 どのような物なのでしょうか? 悪い物という事でしょうか? 繰り返しできやすい物ですか? 癌とは違うのですか? 2年前までなかったものが2年で10mmまで大きくなったり、癌になる手前という先生の言葉でとても不安になっています。 検査時に取ってもらえば大丈夫なのでしょうか? 通院なども不要なのでしょうか? まだ子供たちが小さく、 癌になる可能性があったり、癌になってしまったらという不安が消えません。 生活上注意する事はありますでしょうか? また、検査後便の状態が安定していましたが、2週間ほど経ってからたまに腹痛が起きたり、便が固くなったり軟便になったり、おならが臭かったりと、、。いつもと違う変化が心配でたまりません。 全て結びつけてしまいます。 1年に1回受けている人間ドックで大腸内視鏡検査を受ける事だけで大丈夫なのでしょうか? もし、このポリープを取った後、どのような状態なら通院した方が良いなどありますか? 質問ばかりで申し訳ありません。 最近体調不良続きだったので本当に不安でたまりません。

8人の医師が回答

もものつっぱり感に悩まされています。

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 目が覚めた時の両もものつっぱり感で困っています。 必ず3~4時間くらいで目が覚めてしまいます。お風呂につかってリラックスしたりストレッチをしても効果なしです。 上記の症状が出始めたのもとある日、箸が持ち上がらなくなってからです。 緊急性のあるものかとすぐに脳神経内科でCTを撮りましたが異常無し、整形外科ではレントゲンで頚椎のが狭くなっているのを指摘されました。牽引は合わず当院での物理療法はないといわれてしまいました。右手に関しては大学病院でもレントゲンで頚椎からきていると診断されましたが、現在MRIの順番待ちです。同様に両方のかかとの後方に軽い痛みを一週間前から感じています。クッションのある靴で緩和していますが足底筋膜炎になりかけているのではと思っています(整形外科に行く予定です)自律神経失調症も再発しているようで発汗や立ちくらみも出てきてしまいました。状況によっては軽いキーン音になやまされています。コロナ禍でふわふわ感に悩まされ一年半の傷病手当がを受給しました(17年正社員で飲食業で従事して、現在アパレル業で2年アルバイトをしています) ※荷物の積み降ろしが結構重いです。 ふわふわ感は現在もあり薬を服用しています。デパス0.5mg グランダキシン50 50mg 就寝時にゾルピデム5mg パロキセチン10mg サイレース2mg 頓服としてロキソニン60mgを処方されています。 アルバイトも休みがちでどうにかしなければならないのですが体がついてきません。 休みの日にはなにかにつかまってやっと立てる感じです。 (ある日お風呂に入ろうとしたら両膝がブヨブヨしていて摘まむと動きました。痛みはありませんでしたが翌日整形外科に症状は治まっていたので分かりませんとのことでした。症状の出ていた写真はお見せしました) 現在、横になると右手の薬指、小指にが痺れてしまい、目が覚めると両ももがつっぱり(つっぱりに耐えられず目が覚めると言ったほうが正しいかもしれません)座るとおしりに違和感を感じ(尾てい骨のあたる部分です。因みに骨があたるほど痩せていません167cm、70kg)、歩くとかかとに軽い痛みがありどの体勢でも辛いです。 悪夢をみることも増えてきました。 ある日までは不調ながらも普通に生活できていた(階段も二段上がり出きるくらいでした)のに翌日目が覚めたら色んな症状が出始めてしまいとても困っています。 長文で分かりにくくなってしまいましたが現在困っている症状としては右手薬指と小指のつっぱりとぴりつき感じ(右肩の寝違いのような感じから始まりました) かかと周辺の軽い痛み(起立時) 歩行時にも軽い痛みを感じます 目覚めと同時に起こる両もものつっぱり 歩いていると右ふくらはぎが固くなってくるのが分かります。 状況によってはキーン音に悩まされています。 回復してきている箇所もありますが、一番困っているのが起床時の両もものつっぱりと歩行時の違和感、脱力感です(ひざカックンされたような感じです) 現状考えられる診察、リハビリはしていますがアドバイスをお願いします。 因みに便秘にもなりがちで自律神経によるところなのかと思っています。

5人の医師が回答

腸間膜リンパ節腫大について

person 60代/女性 - 解決済み

60歳女性です。 11月初旬に血尿の症状があり泌尿器科で種々の検査を受けました。結果、尿路や膀胱に悪性の病気は見つからず、血尿はおそらくナットクラッカー症候群であろうと言われ、血尿も数日でなくなりました。しかしその際撮った単純CT検査で、腸間膜リンパ節の腫大が見られるため、総合病院の消化器内科を紹介されました。消化器内科で泌尿器科で撮ったCT画像を見せてもらいながら説明を受けましたが、腫れたリンパ節について、担当医は3箇所ほど示し、大きさは一番大きいもので1.5cmでした。自覚症状はその時点も現在も、特にありません。 消化器内科での検査は、まず腫瘍マーカーと造影剤ct検査を行いました。造影剤ctは1月26日に行いました。最初に泌尿器科で単純ctを撮ってから2ヶ月後です。その結果、腫瘍マーカーは異常なし。造影剤ctの結果も深刻な病気の様子は無い、とのことでしたが、リンパ節が2ヶ月前より5ミリ大きくなっていて2cmあると言われ、担当医も「悪性腫瘍の心配はない」と言い切れず迷われている様子でした。 判断として、胃の内視鏡は昨年3月に人間ドックで行い異常なしだったのでまず胃については除外されました。大腸については、便潜血検査しか受けたことがなく、毎年陰性でしたが、潜血検査では悪性腫瘍の検査として意義が薄いので、大腸内視鏡を受けることになりました。予約は10日後に入れています。 また、その際、悪性リンパ腫の可能性について担当医から「悪性リンパ腫の場合、頸部などのリンパ節も腫れてくるし、熱発もあるはずなので、悪性リンパ腫の可能性はないと考えます」と説明を受けました。 担当医は、「これだけの検査をして何もなければ、後々になって悪性の病気が見つかるということはない。こちらの外来にも何人かリンパ節の腫れだけで経過観察をしている患者さんがいて、小さくなったり、また大きくなったりという経過をする人もいる」とのことで、大腸内視鏡は癌が有ることを想定して行うということではなく、無いことを確認するために行うのだと解釈しています。 そこで以下についてお伺いします。 1.悪性リンパ腫については本当に除外して捉えてよいか。 担当医の話を聞いた時点ではしっかり納得して安心していたのですが、後から自分で調べてみて、悪性度の低いタイプだと自覚症状も無くリンパ節だけ腫れていくものもあるとの記事もあり不安になりました。また、悪性リンパ腫の万一の可能性も否定しようとする場合、どのような検査がありますか? 2.大腸内視鏡の必要性について。 この腸間膜リンパ節の腫大が、万一大腸癌の転移だとすれば、当然、自覚症状もあるはずだと思いますが、特に何もありません。便秘がちではありますが、それは若い頃からずっとそうですし、数日に1回は排便があります。残便感もありません。便潜血検査もずっと陰性です。であれば、リンパ節腫大が大腸癌の転移であるかもしれないと言うのは矛盾があるように思います。それでもやはり大腸内視鏡は受ける意義はありますか? 3.悪性腫瘍が否定された場合、リンパ節腫大の原因は何が考えられるでしょうか? 以上、ご教授いただけたら幸いです。

3人の医師が回答

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