大腸カメラ虚血に伴う陽炎と診断された。

20代/女性 - 2026/09/15

8月25日に大腸内視鏡検査を受けました。

もともと切れ痔と内痔核があり、以前から血便や出血があったため、その原因を確認する目的で内視鏡を受けました。

検査では大腸癌やポリープはないと言われました。腸の一部に発赤やびらんのような所見があり、生検をしたところ、病理結果は「虚血に伴う炎症、虚血性腸炎」でした。

ただ、検査前には虚血性腸炎に典型的な強い腹痛や下痢などはほとんどなく、自覚症状はほぼありませんでした。内視鏡でたまたま局所的な炎症が見つかり、生検で虚血に伴う炎症と分かったような状況です。

検査を受けた時期が夏で、下剤による脱水などが影響して軽い虚血が起きた可能性もあると主治医から説明されています。

普段は便秘というわけではありませんが、便が硬めのことはあります。

私は24歳なのですが、若い年齢でこのような虚血性腸炎が見つかったことや、ほとんど症状がなかったことが気になっています。

さらにネットで調べているうちに、腸の外側にある腫瘤などが腸管や血管を圧迫することで虚血性腸炎を起こすケースがあることを知りました。

自分も内視鏡では見えない場所に腫瘤などがあり、それが原因だったのではないかと考えてしまい、とても怖くて不安になっています。

質問があります。

腸の外側に腫瘤があり、それが腸管や血管を圧迫して虚血を起こしていた場合、内視鏡では腫瘤そのものは見えず、発赤やびらんなどの虚血性変化だけが見つかることはありますか。

また、そのような外側からの圧迫が実際に虚血を起こすほど強い場合、内視鏡では通常、腸管の狭窄や変形、膨らみなど、外部からの圧迫を疑う所見が出るのでしょうか。それとも、腫瘤の位置によっては内視鏡では分からないこともありますか。

24歳で、腹痛や下痢などの症状がほぼなく、内視鏡でも癌やポリープはなく、局所的な炎症のみで、生検から虚血に伴う炎症と分かった場合、腸管外の腫瘤や悪性腫瘍による圧迫を考えて腹部CTを追加するのは一般的でしょうか。

今回CTを撮っていないのですが、CTを受けたほうがよい状況なのでしょうか。

それとも、このような経過であれば、夏の脱水などによる一過性の血流低下による軽い虚血性腸炎として経過を見るのが一般的なのでしょうか。

ネットで症例を調べるほど、珍しい病気や腫瘍によって虚血が起きたケースが出てきてしまい、自分にも当てはまるのではないかと考えてしまいます。

今回の経過から、腸管外の腫瘤や悪性腫瘍をどの程度疑う状況なのか、またCTなどの追加検査を受ける医学的な必要性があるのか、率直に教えていただきたいです。