胃の生検結果に該当するQ&A

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65歳母の胃・大腸内視鏡結果について(SMT・ポリープ・憩室)

person 60代/女性 -

65歳の母の件で相談させてください。 本日、胃カメラと大腸カメラを同日に受けました。 結果について大きな異常はないと言われていますが、医療用語が多く不安が残っているため、客観的なご意見を伺いたいです。 【大腸カメラ結果】 ・S状結腸に約4mmのポリープが1個あり、その場でコールドスネアポリペクトミーで切除 ・病理結果待ち(2週間後) ・その他、大腸憩室が散在 ・医師からは「がんを疑う所見はない」と説明あり 【胃カメラ結果】 ・逆流性食道炎(GERD)Grade M ・胃角部前壁に4mm大のSMT(胃粘膜下腫瘍)を1か所認め、生検1か所実施 ・胃体上部〜胃角部に胃底腺ポリープが散在 ・胃粘膜萎縮なし(C-0) ・十二指腸は異常なし ・ピロリ菌は「未検」と記載されていますが、医師からは「内視鏡所見上、ピロリ菌はいないと思う」と説明されました 【症状・背景】 ・ここ半年で2回ほど、下痢や便秘を伴わない腹痛あり(1回は発熱あり、2日で自然解熱) ・食欲あり、体重減少なし ・血圧117/81 ・お酒は毎日ハイボール(濃いめ)を飲む習慣あり ・最近1か月ほど、かゆみや痛みを伴わないピンク色の蕁麻疹が体幹に出現し、抗ヒスタミン薬で対応中 【質問】 1.胃のSMT(4mm)は、将来的に悪性化する可能性はありますか?今回1か所のみ生検しているのは一般的でしょうか。 2.胃底腺ポリープが散在しているとのことですが、これは数が多くても問題ない良性所見でしょうか。 3.「鋸歯状病変(SSA/P)」と書かれている大腸ポリープは、1個のみと考えてよいでしょうか。複数ある場合のリスクが心配です。 4.ピロリ菌が「未検」となっていますが、内視鏡所見から未感染と判断するのは医学的に妥当でしょうか。追加検査は必要でしょうか。 5.憩室が散在していることと、時々ある腹痛との関連は考えられますか。 6.現時点で、胃がん・大腸がんの可能性はどの程度考えるべきでしょうか。 不安が強く、冷静な専門的ご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。 以下検査結果を文字起こしたものです。 大腸 ●所見 TCS S/Cにφ4mm大 Is(SSL疑い)あり CSP(1)。 S/Cに憩室散在。 ●内視鏡診断 #(1) 大腸 回腸(TI) 特記所見なし #(2)大腸 S状結腸(S) 鋸歯状病変 SSA/P Is(p)   Cold Snare Polypectomy (1) #(3) 大腸 S状結腸(S) 憩室 胃 ●所見 食道:GERD(LA-M) 胃: ・穹窿部前壁にφ4mm大のSMTあり  (Cushion sign:-)、生検(1)。 ・体上部〜穹窿部に胃底腺ポリープ散在。 ・萎縮なし。 十二指腸:異常なし。 ●内視鏡診断 #(1)食道 逆流性食道炎(GERD)Grade M #(2) 胃(萎縮度) 萎縮なし C-0 #(3)胃 穹窿部 前壁   胃粘膜下腫瘍 生検(1) #(4) 胃 体上部 ポリープ   胃底腺ポリープ #(5) 十二指腸 異常なし

5人の医師が回答

胃潰瘍かどうかの判別ができない

person 30代/男性 -

近所で評判の消化器内科にて、胃カメラ実施時に胃潰瘍のようなものが見つかりました。 痛みの自覚症状はありません。 1回目の生検の結果は Group2で、同時に実施したピロリ菌検査は陰性。 「痛くないはず無いんですが... 耐えられない痛みが出たら迷わず救急車を呼んで構いませんからね」と言って下さいました。 2回目の胃カメラを実施し、今度は2つの組織を生検に提出したところ、それぞれ「問題なし」と「Group2」の判定 1回目と2回目の期間は2週間程空いており、この間にエプソプラゾールカプセルを毎日飲みましたが、全く回復の様子が無いらしく、大きな病院への紹介状を書いて頂きました 「より詳しく検査してもらってください」とのこと そして本日、紹介状を持って大きな病院へ行きましたが、お忙しそうにしていらっしゃり、やはり胃カメラとピロリ菌の再検査を実施するとのことでした。(造影CTのご提案などを期待していたのですが、そう言ったものはありませんでした) 鎮静剤ありの胃カメラは1ヶ月先まで空きがないと言われ、一旦保留にして頂き帰宅しました。 大病院の先生の対応が雑に感じたのと、割と次の胃カメラまで時間が空くので、セカンドオピニオンの様なつもりでご相談させていただいています。 ざっくりな質問で恐縮ですが、上記の状態はどう思われますか? また、私のネクストアクションは何をすべきでしょうか・・・

7人の医師が回答

胃カメラ 白い部分 生検

person 40代/女性 - 解決済み

2週間に、喉のつまる感じと、胃の不調もあり1年10ヶ月ぶりに胃カメラを受けることにしました。もともと逆流性食道炎はあるので、その指摘と軽い胃炎はあると言われました。でも胃炎はあるがそこまで症状がでるほどではないかな??と言われました。その時に一部白くなってる所があり生検することになりました。あまり、画像をはっきりみれなかったのですがそこの部分が一部だけ白くなっていたと思います。凸凹してる感じとか変な形とかではなかったような気がします。 検査が終わり、先生にあきらかな異常とか癌とかはないので安心して下さいね・・と言われたあとに、一部炎症が一番ある所を早期の胃癌とかになってないかとか調べますねと先生にさらっと言われ、安心して下さいと言われたあとに、早期の胃癌と言われなんか頭がおいつかず、そのまま診察は終わってしまいました。その後、めちゃくちゃ不安になってしまい、病院に電話で生検のことについて聞き、もしかして癌の可能性が高いってことでしょうか?と聞いたら、看護婦さんがカルテをみてるんですが念の為の検査だと思いますよと言われ、過度に心配しなくても大丈夫だと思いますよと言われ、先生も本当にあれだったら、検査の後に結果わかり次第連絡しますねとか言うはずなんでとは言われました。その後先生にも看護婦さんが聞いてくれて同じように念の為なので、そんな過度に心配しなくても大丈夫だと言われました。全てが悪い方向に考えてしまって、 画像とかとない中、答えるのは難しいと思うのですが、胃カメラの生検で白い箇所と調べると、やはり早期の癌と出てきて不安になってしまいます。白い箇所の生検でも、癌でない場合もあるのでしょうか?? 念の為ということも信じて大丈夫なのでしょうか?? ピロリ菌は、2度ほど検査ことありますが陰性でした。

11人の医師が回答

ピロリがいないので自己免疫性胃炎でしょうか

person 50代/女性 -

以前は市の検診で胃の「X線」のみを受けており、毎年慢性胃炎と診断を受けていました。慢性胃炎の診断が心配になり、5年前から毎年病院で「胃カメラ」を受けています。先生から私の胃はピロリがいない人に多いポリープが見られるが、胃に萎縮が見られると言われました。それでピロリの呼気検査をしました。陰性でした。 病院で胃カメラを始めて、5年目になりますが、1年目と2年目のみ続けて組織生検を出して問題はありませんでした。それ以来、胃カメラでは特に所見に変化無しなのでまた1年後に胃カメラに来てください言われています。3年目以降は生検は出していません。  ピロリがいないので、稀にある自己免疫性胃炎の可能性が高いと言われました。 自己免疫性胃炎の血液検査は保険適用外で検査費用が高いから、とりあえず保険適用の血液検査だけはしてみましょう。と言われ血液検査をしました。検査名を忘れてしまいましたが、自己免疫性胃炎を調べる保険適用の血液検査でした。数千円だったと思います。その検査結果は問題ありませんでした。  先生は年に一回の胃カメラ検査でよいと言われたのですが、私としては自己免疫性胃炎の可能性が高いかとても不安で、詳しい保険適用外の血液検査もして頂きたいと思い始めています。先生に血液検査をお願いしても良いものでしょうか?またピロリのいない萎縮性胃炎は自己免疫性胃炎の可能性が高いのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

胃印環細胞癌 治療方針

person 40代/女性 -

5/23 ドックで胃の生検 6/4 病院から連絡があり印環細胞癌と診断 大きな病院の消化器外科への紹介状を書いて頂きました。 6/8 大きな病院でとりあえず消化器内科での造影CT、血液検査 6/10 超音波内視鏡検査 現在生検の結果待ち 当初2センチ弱位の病変があり、生検に出して印環細胞癌が確定しました。 その後造影CTでは転移はとりあえず無さそうなのでESDでもしかしたらいけるかもしれないという事で超音波内視鏡で詳しく検査。 担当医の先生は拡大してみたけれどドックで生検したであろう部分は浮腫んでいるのか、生検で癌を全部取ってしまったのかくぼみはあるが癌の様な物は無かったと。しかし、はじめの生検で間違いなく印環細胞癌はあるので浮腫んでる病変とその周囲4点を再度生検に出したので2週間後予約をとりました。 病変部分に癌らしき血管がないと言われましたが、もしかしたらドックで生検した所と違う部分を検査した可能性は無いとは思うが0じゃないと言われました。 このまま癌が見えない状態だとESDでの切除も外科での切除もできないのでしょうか。 印環細胞癌を調べれば調べるほど外科で切除してもらい、必要であれば抗がん剤を使ってもらうべきでは無いかと考えています。 消化器内科への受診まで時間があり今後どの様な流れになるか全く分からなくなってしまいました。 消化器内科受診前に一度消化器外科に相談しに行く事は大丈夫なのでしょうか。 お忙しいとは思いますが宜しくお願いします。

4人の医師が回答

今すぐのセカンドオピニオンは必要でしょうか

person 40代/女性 -

胃カメラで「逆萎縮C-3」「びらん性胃炎」「胃底腺ポリープ5個」との所見で生検に出されました。 甲状腺悪くない?と言われたわりにその日は血液検査などもせずに帰宅し、2週間後に結果を聞きに行くと、ピロリ菌は陰性だったと言われただけでした。 自分なりに逆萎縮を調べたのと、前回甲状腺というワードが出ていたため、自己免疫の問題なのでは…?と私から聞いたところ、そうだね〜生検も100%ではないし、本当にピロリ菌いないかも含め血液検査しようかと言われ4本取りました。 そして2週間後「ピロリ菌<3」「抗体価40」という結果が出ましたが、はっきりとした診断名は言われず、現在胃の不調もないなら1年後にまた胃カメラで、と言われ終わりました。 1.私は結局、自己免疫が原因のA型胃炎というものなのでしょうか? そうであれば治療法はないと見たので、自分で気をつけることは食生活(アルコール含む)くらいなのでしょうか? 2.この医師の検査は充分なものでしょうか? こちらから発信して初めて血液検査をした流れに感じるのと、これでしっかり検査してくれたのか疑問が残っています。 今すぐのセカンドオピニオンは必要でしょうか? ちなみに母方の叔父が40後半〜50前半の頃に胃ガンで1/3か2/3を切除しています。 ご回答よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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