血圧下が110に該当するQ&A

89歳になった母を在宅介護しています。アルツハイマー型認知症と、以前、軽い脳梗塞を患っているので、血管性もあると思います。耳もかなり悪く、もともと簡単な会話しかできないのですが、トイレは私の介助で行っていましたし、食事も自分で摂っていました。 ところが、先々週の水曜に私が風邪をひき、その風邪が母にうつったようで、２日後の金曜から咳をするようになりました。熱はなく、具合が悪いところがないか聞いても、最初のうちは「大丈夫」と答えていました。 それが、日を追って動けなくなっていきました。風邪は大分よくなってると思うのですが（咳は少し残っています）、先週中頃からトイレに行けなくなり（テープ式のオムツに替えました）、私の声掛けにもほとんど反応してくれなくなりました。意思疎通は本当にまれにできる瞬間があるくらいで、それ以外はずっとボーッとしているか、寝ているかです。その割に、動かそうとしたりオムツを替えようとすると「痛い」と何度も叫びます。 床ずれが怖いので、昼間はベッドからソファに車いすで移動させています。車いすに乗せるため私が抱っこして立たせるとき、足を踏ん張ってくれないので全体重が私にかかり、転倒が怖ろしいです。食事もここ２日は私が口に運ばないと手を付けません。余り食欲もありませんし、水分を摂ってくれないので脱水も心配です。 病院の受診も含め、どうすればよいかアドバイスをお願いできればと思います。糖尿病があり、主治医は腎臓内科の先生です。ちなみに糖尿の数値は現在空腹時190くらいで、熱は36度くらい、血圧は上が110～120、下が70～80、酸素濃度は96くらいです。先週、ケアマネさんに相談し、要介護度の区分変更を申請しましたが、このようにどんどん悪くなっていくと体に何か不調があるのか心配です。 何とぞ、よろしくお願い致します。

子宮頸部腺癌1b2で全摘術後に抗がん剤6クール カルボプラチンとパクリタクセル終えてから経過観察中で半年が過ぎました。 抗がん剤治療後から頭痛もちのような体質になり。 有害なもの、排気ガス、ゴミや落ち葉をどこかで焼いてる煙、お香、線香、タバコなど煙のようなものがとにかく敏感にダメになりました。 車の通りの多い道路を歩いてるだけでも排気ガスから？か頭痛が始まったり。 家族に喫煙者がいますが、外で吸ってもらってもその後の呼気だけで頭痛がします。 (加熱式タバコも含め) そのためタバコ後は45分後に家に入ってもらうようしてます。そこまでしないと頭痛が止まりません。。 喫煙者が普段乗ってる車に(においはしませんが)乗ってるだけでも微量な染みついたニコチンに反応するのか頭痛になります。 最近は急に暖かくなり、久しぶりに日光の強い外を数時間歩いてたら途中からものすごい頭痛で２日寝込みました。 鎮痛薬あんまり効かず、、 最初は原因わからずでしたが強い日光かな？と思っています。ネットで調べると日光の頭痛もあるみたいなので。(帽子は被っていました) こちらは次からはサングラスで対応していこうかなと思っています。 とにかく、頭痛が起きやすい体質に変わったような気がします。 抗がん剤後に頭痛が特化して起きやすいというのはどういうことなのでしょうか？関連あるのか。 次の受診時に先生にも聞いてみようとは思っていますが、体質変わる人もいますねぐらいで終わりそうな気がしていて。詳しく聞きたいなと思いました。 あと、頭痛に効く痛み止めの薬も知りたいです。カロナール200を2錠飲んでましたが効果ゆるく。ロキソプロフェン飲んでも全く効きませんでした。 血圧はいつも大体上が100〜110前後、下も60〜70あたりと問題はないと思います。

４月25日の朝8時半ごろ、排便時に下血（便器が一面鮮血）があり、すぐに病院（消化器内科）にて診察、11時ごろに、血液検査、腹部CTをとりました。血液検査は正常値内、CTも出血はドバドバ出ている感じではないということでした。ただそれは思うに検査が二回目の出血の直後だったせいかもしれません。入院はせず、自宅で様子見ということになりました。帰宅後の午後は毎時間おき（短いときは半時間おき）に出血（量は午前中ほど多量ではない）、その日の午前零時ごろには便意はなくなり、あってもでるのはオナラばかりです。出るのはオナラだけの状態が一日半続いていましたが、先ほど軽い便意があって排便すると細い小さな黒い便が出て、ウオッシュレットで洗うとペーパーに軽く血がつきましたが、これは便に含まていた血液なのかもしれませんがよくわかりません。その後は出るのはまたオナラです。 お聞きします。 １）私の場合「自然止血」とみなしてもいいのでしょうか？ 　「自然止血」とはどういう症状をもって判断することができるのでしょうか？ また、昨日から、頻脈、立ち眩みなどの症状があります。頻脈はベッドで休んでいるときは９０回／分ぐらいなのが、起きて家の中を動いたりするだけでふらふらしたりして、そうなると脈は軽く１２０回を超えてきます。普段だと脈は８０台で、１００を超えることはありません。また、今は血圧は上が１１０ー１２０、下が６０－７０ぐらいです。失血による貧血と判断し、マスチゲンを飲み始めました。 お聞きします ２）今はふらつきや心臓の負担とかが不安で外出できませんが、どのくらいの静養期間があ 　　とまだ必要でしょうか。どのようなバイタルサインをもって外出を判断すればいいでし 　　ょうか？

先日背部の灼熱感と悪心、みぞおちの痛みなどで相談させていただいた者です。 背部痛など一部の症状はずいぶん落ち着いたのですが、新たにさまざまな症状がでてきてしまい、困っております。 【部位および症状】 ■頭 ・座っていても時々意識が遠のく感覚がある ・時折痛み(持続しない) ■みぞおち ・不快感や時折痛み ■背中(左から中央) ・重だるい感じ ■左胸、左胸下部(乳房のちょうど下あたり)～左脇 ・時折きりきりとした痛み ・重だるい感じ ■胸中央部 ・鈍痛(時折30分程度ズキズキという感じ) ■左肩 ・突然のひどい肩こり(しばらくすると多少改善) ■左腕 ・上腕部の重だるい感じ ・時折指の痛み ■その他 ・血圧が通常(110/70位)より右85/44 左90/41と低い ・時折主に左半身の寒気 ・時折、強い悪心(嘔吐はなし) ・空咳が出る 【相談したいこと】 今後、内科か心療内科のどちらを受診すべきか 症状が各所に出ており、自律神経系の不調のような気もしています。 痛みも我慢できないほどというわけでもなく、痛みが出現したり強くなったりするタイミングも様々です。 (食後や空腹時、運動後に多い気がしますが、確定できるほどではありません) 本日消化器内科で胃カメラを行い、詳しい結果はまだですが、胃など綺麗でまず問題ないでしょう、とのことでした。 心電図、レントゲン、胸部CTの結果も問題なし。 しかし胃薬などで胸の痛みは多少改善されている気はしますが、それ以外の症状が突然現れたり、慢性的にあったりしてつらいです。 この症状が続く場合、心療内科を受診すべきでしょうか。 あるいは、内科やまだ検査していない頭などの検査を受けるべきでしょうか。

昨年10月頃から胸が痛くなり循環器内科へ。 胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター心電図をし、期外収縮の不整脈があること、大動脈弁閉鎖不全症があることがわかった。 不整脈の薬(メインテート)の処方だけで終わったが、その後も胸痛や喉の違和感、倦怠感などがあった為、違う病院で胃カメラや他の臓器のエコー、血液検査をし、どれも異常なし。 今でも胸痛の症状だけ時々出る為、今年の9月に再度24時間心電図と心エコーをしてもらい、期外収縮はあるが大丈夫、逆流は2度なので経過観察、胸部レントゲンではちょっと心臓が大きくなってるかな？と言われ、また1年後くらいに心エコーをしましょうで、メインテートを処方され終わり。 以上がこれまでの症状や通院内容なのですが、 ・毎日ではなく時々起こる胸痛に不整脈や弁の逆流は関係してるのか？ ・不整脈の薬は1週間分ぐらいしか貰わなかったが、胸痛に対して何か意味があるのか？ ・心臓が大きくなってると言われたが、1年でそんなに変わるのか？ ・逆流2度は、将来的に危険なものなのか？(血液検査でBNPは41.8でした) ・狭心症や心筋梗塞などの可能性は今度あるのか？ 私自身は20代後半、160cmで体重は去年10kg痩せて55kg、血圧は上が110〜120台で下が60〜70台、タバコは吸わずお酒もあまり飲めない。 今まで胸の痛みはなく、緊張や不安で動悸がすることは昔から多々あったが、このような症状になったのは去年が初めてで今でも続いてる状態。 痛み方はズキズキやチクチク、ピキっとしたり、真ん中だったり左や右、背中など毎回違う場所です。

発作性上室性頻拍になり、昨年3月にアブレーションを受け根治となりましたが 術後不明のたまにくる頻脈に悩まされメインテートと漢方を処方してもらい、 以後ずっと飲み続けており、現在は殆ど落ち着いております。 アブレーション後、一度心房細動(術後3か月目)(心電図にて)を起こした事があり、現在も通院しており、ホルターも3か月に一度、お願いしてやってもらっております。 異常はとくになく期外収縮もホルター時はいつも落ち着いてるので数十回以下となってます。総心拍数もいつも7万回台です。就寝中の最低心拍30台後半・安静時心拍最低40台前半です。普通に動いてる状態だと50～90程度が大半です。血圧は朝夕平均して上が110程度　下が70程度を維持しております。 このような状況で現在はメインテート0.625のみ継続してますが、 1ヵ月～2か月に一度、自覚の酷い期外収縮に悩まされる事があり （安静時心拍は70～80台での期外収縮が多発します） それが発生した時に朝0.625　夕0.625　の計1.25　に増やしております 頓服としては意味ないのかも知れませんが私にはこれで翌日から落ち着いております 1ヵ月～2ヵ月に一度の期外収縮多発時に　メインテートを増量0.625×2（一日）を1週間程度継続して落ち着いたらまた0.625一錠（１日）に戻して継続する飲み方を続けてもよいでしょうか？ またメインテートは私にあっている気がして徐脈気味ではありますが最低量の0.625は今後も継続して続けたいと思ってます、年単位で続けても大丈夫でしょうか？

59歳、男性（一日8時間はPCに向かう）57kg 、血圧上限110程度 6〜7時起床、11時就寝。食事2回、朝昼。土日は朝夕。酒少々、煙草時々。 〇3月初旬から毎日何となく頭痛 〇その後、次の症状が現れ、現在に至る（前頭部） 頭に「力」がかかると発症する。数分で収まる場合もあれば、一日中続く事もある。 （寝込んだり、仕事ができない程の激痛ではない） 1.「くしゃみ」「咳」の後（連続後の痛みは強い） 2.排便時のいきみ 3.頭を下に向ける（靴紐を結ぶなど） 4.大きく「笑う、あくび」をする 5.就寝の際に仰向けで体を倒していく 6.重い物を持ち上げる 7.走るなどの「振動」 ※特に1と2の際の痛みが強い その他、 ・なんとなく部屋などが「煤」臭く感じる。WEBで調べると脳に関連する症状と知る。（幻嗅） ・最近3時、4時に目が覚めることが多い。尿意を伴っての目覚めもある。 ・睡眠時の勃起が強い。それで目が覚めることも多い。 治療歴 ・4月、開業医受診：MRI異常なし（薬も処方されず） ・5月末より大学病院頭痛外来にて治療 　造影MRI（異常なし）、首のレントゲン（ズレはなし、多少ストレートネック）の結果、 　障害は認められず、神経痛との判断。 「てんかん」薬を様子をみながら数種類試すも決定的な効果なし。 　医師同意の下、9月中旬で通院をやめる（最初の薬は、肝臓、中性脂肪の数値悪化。使用を止める。最終的な薬は、ラミクタール錠100mg とリボトール錠） その後、 ・マッサージ1度、鍼治療を2度。目立った効果なし 今後どのような治療の可能性があり、何科を受診すれば良いかなどの助言を頂戴出来れば有り難く存じます。（RIなど脳の血流検査、精神科なども含め） 八方ふさがりの状態です。何卒宜しくお願い申し上げます。

36才、初産、未破裂脳動脈瘤ありです。 【妊娠経過について】 妊娠初期や中期は出血等により自宅安静を命じられたこともありましたが、現在34週で経過は良好です。 前回の妊産婦検診で血圧が140/79で高め(しかし当日測り直したところ110/67に)だったため経過観察となっていましたが、今回の計測では異常が無かったため一時的なものとの判断で、管理入院も免れました。 【脳動脈瘤について】 脳動脈瘤は左目と左耳の交差する辺りの位置にあり現在3mm程の大きさです。 発見から10年で約0.5mm程大きくなったものの、ここ半年間は大きさに変化はありません。脳外科の先生曰くくも膜外？にあるため、万が一破裂したとしてもくも膜下出血にはならないだろうとのこと。 【お尋ねしたいこと】 1）医療的な措置として(＝健康保険適応で)無痛分娩を実施する必要があると医師が判断することは有り得るか？ ※ケースバイケースであることは重々承知しておりますが、"一般的な話"としてそもそも無痛分娩が保険適用される場合があるかどうかを知りたいです。色々調べたものの帝王切開と違って見受けられなかったため。 2）当方のケースでは、自然分娩・無痛分娩・帝王切開だと、いずれの選択肢がベターと思われるか？可能であれば書ける範囲で理由もお聞かせ願えると幸いです。 【補足】 現在診ていただいている総合病院では、当初産科の先生から「医学的に無痛分娩が必要という判断もありうるがMRIを撮って脳外科の先生に話を聞いてからだね」と言われ、てっきり保険適用での無痛分娩という選択肢もあるのかと思っていましたが、脳外科では「うちでは出産にかかるリスクまではみれないから何とも言えないなぁ」と言われ、あれ？となり…。 長くなり恐縮ですが、何卒お知恵を拝借したく。よろしくお願いいたします。

おはようございます。 久し振りに相談させて頂きます。 69歳女性。13年前に腎盂がんにて左腎摘出。現在までクレアチニンは0，9～1，1を行ったり来たりで落ち着いてます。 泌尿器科は卒業してます。 13年前からシェーグレン症候群の抗体を持っていて、今月6日にリウマチの診断を受け、週1回8ミリのMTXを服用して今日が3回目の予定です。 リウマチは母がひと月前に亡くなってそのあと、肩甲骨～肩にかけてすごく痛くなり検査を受けました。 抗CCPは1，1、CRPも０，０２で陰性でしたがRFが75と高かったのと数年前からある左薬指の関節の腫れもリウマチからという判断になりました。 ここ5年の間に何度かリウマチ検査をしていたのですが陰性だったのです。手指など腫れや強張りは有りません。 長くなってすみません、ここからが御相談です。 昨日から、右のふくらはぎが締め付けられてるような感覚で、脛の内側を通って土ふまずからつま先がジンジンするような、痺れた様な感覚です。 坐骨神経痛の（病名ではありませんが通称そう言いますよね）様な感覚でもあるけど、ちょっと違うと思ってます。 確かにおしりの下のところも少し違和感はあります。 血栓でも出来てるのでしょうか？午後から二泊三日で関東から来る姉を乗せて二時間かかる実家へ行き二泊して日曜日に戻ります。 今のうちに休日診療でも行った方がよいのか迷ってます。 脳からは考えられません。 十月初めに脳のMRI検査しましたが全く異常なしです。 血圧も二カ月ほどニューロタン系を25ミリ寝る前に飲んでるので寝る前も朝一も110前後で低いです。 一つのことが出るととても心配事が増えます。 MTXは数日ずらしてもいいということでした。 27日がリウマチでの受診日ですがそれまで待っての受診で良いかどうか悩みどころです。

体質的に幼少期から低血圧（上１１０以下、下７０以下、程度）と併せて冷え性が続いていました。運動量によって、改善することもあったのですが、運動しなくなると、手足（手はひじ関節より先、足はもも以降）が冷え、痛みが出ます。 走るなどの十分な運動をすれば改善するのですが、そうした運動が常にできるわけでもなく、できないと、冷たくなり痛みが出ます。 これが年々酷くなり、とうとう、衣類や暖房などでの調節では対応できなくなりました。今年は、特に酷く、４月になり室温が２０度を超えているにも関わらず、強い痛みが出て、耐え難いものになってきました。 運動すればいいだけの話なので、横着をしているように思われるかもしれませんが、激しい運動をしないと、手足が血流が悪化して、痛みが出る状態に、周囲の人はなっていないので、これは病気ではないか？漢方などはどうか？と色々と勧められています。 これは病気なのでしょうか？また、痛みなく生活するには激しい運動をし続けないといけないものなのでしょうか？ また、何でこんなことになるのか？という考察をする際に、飢餓に対する適応なのではないかと個人的には思っています。手足や脳に血を送らないようにすれば、基礎代謝自体を下げることができるので、飢餓には強いと考えられます。実際、家系的には、専業主婦など特別な運動習慣のない人は、まともな食事を取らなくてもぶくぶく太って（現役時代の＋１５キロから２０キロ程度）、糖尿病や脂質代謝異常などになっています。 私自身も、幼少期には、学校給食しかまともな食事が取れなかったので、１日１食（不登校の人の分ももらっていたので、これで概ね１日に必要な分を摂取していました。）で生活していたこともあり、もしかしたらこれも少なからず影響があるのではないかと思っています。 実際のところ、何でこうなるのでしょうか？