入院中血圧に該当するQ&A

入院中の76歳の父が、維持透析のためのシャント作製を勧められ、迷っています。変形性股関節症の身体障碍者で、30年以上も糖尿病で服薬をしています。ここ数年の間に、高血圧と気管支喘息で服薬が増えました。経過は下記のとおりです。 8/1　　 腰部脊柱管狭窄症のため、A病院で除圧手術。翌週頃から、腰下肢に痛み。 8/17頃　腹部、腰下肢に強い痛み。あちこちに赤い発疹、体温は37度台後半。手術部位の近くに腫れ？ 8/18　　A病院、退院。２日間の自宅療養。 8/20　　B病院にリハビリ入院。直後から腹部・腰下肢など強く痛み、発熱38度。 8/23　　B病院にて、CTと血液検査。A病院からの転院時のデータとかなり相違があり、A病院とB病院で相談の結果、A病院に戻ることに。 8/25　　A病院に再入院。MRIや血液検査の結果、菌の感染が疑われる。 8/27　　手術部位を再切開し、菌の洗浄。手術後、麻酔から覚めるも、意識を失う。意識を取り戻し、再検査の結果、髄膜炎を発症した模様。抗生剤の点滴などでの治療が始まる。腹部、腰下肢に強い痛み。痛み止めの副作用で、吐き気があり、ほとんど飲食できず。痛みが強くて、ほとんど寝られず、ときどき譫妄状態にも。 9/3　　 尿量が急に減り、身体全体にムクミ。ほぼ飲食できず、食事も出なくなる。 9/5　　 担当医から説明。黄色ブドウ球菌に感染。低タンパクで栄養状態が悪く、腎不全の可能性あり。首にカテーテルを挿入し、明日9/6から週３回の人工透析を開始。血液検査では、カリウム6.2、ＵＮ64、クレアチニン3.79、ＣＲＰ8.29など。 9/13　　血尿ほぼ無くなり、食欲も少し回復するが、尿量なかなか増えず。 9/21　　担当医より説明。血液検査、腎臓の機能とも、回復が思わしくない。人工透析は、維持透析への切り替えを勧められる。

息子のことでお聞きしたいです。7月5日に3570gで出産し、出生時は異常もなく元気でしたが、生後10日に呼吸が速いことに気付き、病院に行ったところ左心不全を起こしていると言われました。肺動脈高血圧症と弁の逆流もあり、心臓は20%程しか機能していないと言われ急遽ICUに入りました。診断の結果心不全の原因は左室緻密化障害の可能性があるといわれました。その後強心剤と利尿剤が効き、10日後には心臓の動きはほぼ通常通りに復活し、1ケ月間ほど入院し、先日退院して現在通院で様子をみています。今は血管拡張剤とベータ遮断薬、利尿剤、アスピリンを服用しています。入院中カテーテル検査、シンチグラフィー検査などしましたが、特に心臓の奇形や、血管の異常は見つからず、結果的に原因がいまいちわからないままです。左室緻密化障害の疑いはまだあるらしいですが、まだ心筋が薄いため検査できないのと、これだけ心不全がよくなったのなら左室緻密化障害があったとしても重度の可能性は低いから今は薬で心臓の状態を保ちながら様子を見るべきといわれました。また、動脈官開存もありましたが、今はすでにほぼ閉じてきているとのことでした。先生がおっしゃるには、決定的な原因はわからず、色々なことが重なって重度の心不全になってしまった可能性が高いとのことでしたが、すっきりせず不安です。今はミルクもたくさんのみ、ふつうの生活をしているので、重度の心不全になったことが嘘のようですが、やはり緻密化障害の可能性は高いのでしょうか?息子はなぜあんな状態になってしまったのでしょうか?予後はどうなるのでしょうか?分かりにくい文章で申し訳ありません。どうか教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

何度か、相談させて頂いています。昨年10月にくも膜下を発症し、椎骨動脈瘤の破裂で、コイルの手術をしました。手術後、確か1週間後ぐらいに、コイルの手術した側の動脈瘤近くだったか？あらたに動脈瘤ができ、また、反対側にも椎骨動脈瘤ができたと説明され、昨年12月にくも膜下を起こしていない、反対側の未破裂の動脈瘤をコイル、ステントの治療をしました。今年、3月MRl検査では、くも膜下を起こした側に、あらたにできた動脈瘤は、変化はなく、大丈夫でしたが、6月の造影剤を入れた検査入院では、最初にくも膜下を起こした、動脈瘤近くにあらたにできた、動脈瘤が大きくなってると、指摘され、確かに画像では大きくなっていました。主治医も治療したほうがよいと、強めに？言うので、 先生に従い、コイル、ステントの治療をしましたが、MRlだけでは、分かりにくいとは言っていましたが、そんなに、数ヶ月で未破裂の動脈瘤は、大きくなるのでしょうか？血圧の管理、薬を飲んでますし、タバコも、去年の9月いっぱいでやめて、食事も前よりは、減塩、野菜を積極的にとるように、心がけ取り組んできたのに、なんでという気持ちでいっぱいです。また、椎骨動脈左右に、動脈瘤ができるのは、稀な事なのでしょうか？ 動脈硬化を調べる検査をしたようで、去年入院中に、あまり動脈硬化がみられないという結果でした。また、くも膜下を発症していない側の動脈は、安定しているそうです。この先、また、あらたに動脈瘤ができる可能性は高いのでしょうか？左右に、 コイル、ステントを入れた治療をして、今後出てくる可能性がある異常、病気とかあるのでしょうか？とても、難しい病気ですし、まだ、40代なのでこの先、とても不安でなりません。いろいろなご意見、ご指摘を知りたいのです。よろしくお願いいたします。

75歳、高血圧、脂質異常症、陳旧性下壁梗塞、不整脈（期外収縮、発作性上室性頻脈）の持病があります。2020年に慢性硬膜下血種で手術をしました。1日に数回発症する右手指、右口角の強い痺れや呂律の回らなさで、手術に至り8日間入院しました。入院中から37.5度の発熱と痺れなどが散発的に起き、退院後も続きました。退院後はテグレトール、トランサミン、五苓散を服用しましたが発症（5分程度）は治まらず、一週間後に薬がイーケプラ、トランサミン、五苓散に変わり、手術から3週間後に痺れ、呂律が解消しました。しかし、それから2週後に右手に強い脱力感を感じ、手術から2ヶ月後には顔の強張り、四肢、背中、臀部、胸部に薄紙を貼り付けたような接触違和感（軽い痺れ？）が出て来ました。以降、脳神経内科で頚髄症と診断されたり、整形外科では頚髄に問題ないとしてタリージェを半年間処方されたりで、ドクターショッピングを経てダッチロールのような状態でした。最終的には心療内科で「心因性痺れ」という診断でセルトラリン錠2.5ｍｇを3錠服用しています。2年間服用していますが、悪化はしていませんが際立っての改善も見られません。一方、先日に脈の異常を感じて（2分程度で治まっていました）携帯心電計で記録を取り主治医に持参したところ、心房細動という診断でイグザレルトを処方されました。ここでお尋ねしたいのですが、「心因性痺れ」について、今後はタリージェを止め漢方薬への変更をお願いするか、あるいは生活に支障がないので治療を止めてしまおうかと思っています。長々と纏まりのない内容ですが、ご教示いただきたくお願いをする次第です。宜しくお願いいたします。

3年前に左卵巣嚢種の手術を行い、左卵巣を全摘出しています。 今年に入り、右側卵巣にもチョコレート嚢種ができていることが判明し、10月初旬に嚢種の摘出手術を行い現在自宅療養をしております。 主治医の先生より、3回目の手術を避けるために嚢種の原因と思われる子宮内膜症を抑える治療を行った方がいいとの説明を受け、今月末の外来診療時に今後の治療方向を相談する事になっています。 入院中に先生より説明を受けた治療内容は 1、擬似閉経をおこす 2、男性ホルモンを投与する 3、低用量ピルを処方する この3択でした。 1、については更年期症状や性器の萎縮が発生するので行わない方がいいでしょうとの先生のお話がありましたので、 2・3どちらかの選択になると思いますが、 私は高血圧気味で喫煙者です。 やはり3は避けた方がいいのでしょうか。 (主治医の先生より「日本女性に低用量ピルを処方した場合のデータを見ると、現時点では欧米で見られるようなリスクがほとんどみられない」との説明がありました) また、2を選択した場合のリスクはどういうものがあるのでしょうか。 お忙しいところお手数ですが、宜しくお願いします。

父(年齢86歳、10月中旬で87歳)の事で質問させてください。前回も質問させていただきましたが引き続き、相談に乗っていただけたら幸いです。 父は80歳の頃、高血圧による腎臓病とわかり、現在薬物療法で治療中です。父は、9日前に足、心臓、肺、肝臓などに水がたまり体重が4キロ増え入院し、利尿剤の注射、水分制限、飲み薬の治療を受け、8日後には体重が3.9キロになり今は飲み薬のみの治療になっています。 当人は、元々体力もあり認知もなく自立した状態なので元気になったように思えます。クレアチニンは4.72、eGFRは9.8です。 私は父と同居しておりますが、他県にいる姉が帰省してきて、今まで父の病気に対して無関心だったのですが、いざ父がこのような状況になると色々騒ぎだし介護している私は振り回されています。明後日帰るのですが、父の主治医に会って父の余命を聞いてみると言って譲りません。 例えばガンの場合、生存率とか余命とか皆、よく尋ねていますが、腎不全の患者の余命の話しなど私は聞いた事がありません。 また私は人の余命などわからないと考えています。 ちなみに父は透析はしません。父のような患者の余命などわかるものなのでしょうか? アスクの先生方のお考えをお聞かせください。よろしくお願いいたします。

私の母は、特発性間質性肺炎になり10年になります。3年前に急性増悪してからは入退院を繰り返していますが、何とか外に連れ出せていました。 しかし、今月の検査で肺高血圧も進行し、内服治療が始まりました。効果があるかは分からないそうです。入院中に酸素化が悪化し、今はネーザルハイフローをつけています。今は少しずつ良くなってきましたが、動くと酸素が下がります。CTや採血は半年前とかわりないそうです。 来週からネーザルハイフローを酸素にしてみて、良ければ車椅子をチャレンジしてみるとのことでした。筋力はわりとあるみたいです。 先生からは、転院を言われました。もう自宅では無理といわれました。過去何回も言われていますが、結局自宅で過ごせています。先生からは、もうムリと切り捨てられた感じがしました。大学病院だし、長年お世話になったし仕方ないです。 私はトイレにいけるうちは自宅で過ごしてもらいたいです。ドライブ行ったりご飯食べたり普通の生活を1日でも長く送って欲しいのです。コロナだからお見舞いもいけないし。転院したら、もう帰れないかもしれないし。もうギリギリで本当に自宅ではムリと諦めがついたら、病院かなと思っています。ギリギリまでは自宅で過ごしてもらいたいのです。 でも、無理して帰って命が短くなるのが心配です。 どうしたら良いか、悩んでいます。ご意見頂けたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

夫が境界性人格障害です 近所の大学病院の精神科に受診中で、処方もされています。 ただ、現在無職でずっと家にいます。 家にいる間はパソコンでインターネットかDVDをみているか、寝ているか…といった状態です。 私も気分変調性障害で精神科の治療を受けています。 約一年半一緒に生活してきて、色々とありましたが、二人だけの生活だったのでなんとかやってこれました。 ただ、昨年12月に子供を出産し、私も精神・身体共にいっぱいで、主人の病状についていけなくなっています。 保険師さんや子育て支援の担当の方がいて、相談やヘルパーさんの依頼がしたいのですが、主人が他人が家に入ってくるのを嫌うため、支援が受けられません。 子供は4月から保育園に入園出来そうですが、 それまでにわたしもどうにかなってしまいそうです。 できれば主人に入院してほしいし、もう少し自分の病状を話して欲しいのですが、 『思考能力が落ちていてわからない』 『精神科の医師には相談できる誰かを見つけなさいと言われたけどいない』 『血圧が高いから内科も受診した方がいいといわれたけど今はいつ行くかわからない』 など、前向きに病気を治そうという意思が見られません。 ただでさえ、薬を飲みながら新生児の世話をしていて、私も今は手が出せない悩みを抱えているのに…。 正直離れて暮らしたい でも病状を悪化させると思うと言えない。 どうしたらよいでしょうか? このままでは共倒れになってしまいます。 アドレスをお願いいたします。

最近は比較的落ち着いていますが、動悸、息切れ、息苦しさ、グワンッと後ろに引っ張られん感じ、吐き気、腹部不快感、眠気等、日によってもいろいろ症状があり、全般性不安障害のパニック発作、生理前困難症と言われております。 血液検査をしましたらフェリチンが16でした。基準値内ではありますが、隠れ貧血なのでしょうか？ 検索すると女性は50以上と書いているものがあり…。 足首を骨折し3/8に手術、3/20に退院し、ここ最近はお惣菜や冷食が多かったです。 入院中の1ヶ月はほぼ毎日下痢でした。 退院後は逆に便秘に。ようやく元に戻ってきた感じです。 もとの生活に戻れば改善されますか？ 最近した検査は ・肺活量異常なし ・心電図、心エコー、胸部CT異常なし ・耳鼻科にて耳、鼻、喉異常なし ・脳MRI異常なし ・便潜血検査異常なし（昨年12月） ・血圧は100前後〜120台。 2年半前に軽度逆流性食道炎と言われており、そろそろ胃カメラをする予定です。 胃底腺ポリープあり、ピロリ菌なし。 サプリや鉄剤を飲んだ方がいい数値なのでしょうか？ 内蔵のどこかから出血とかしてる可能性がある数値なのでしょうか？ 検査時は生理開始後19日目でした。

3ヶ月前に彼が網膜症と診断され年齢的にも早くに悪化するかもと言われ、月に一度眼科と内科に通院。最悪は視力を失う前に手術も…と宣告。その彼に10日前妊娠してると伝えました。毎回コンドームで避妊してましたが妊娠。「二人の子だから会いたい。でも、今は自分の治療に専念したい。もしかしたら見えなくなるかもしれない。そうなると経済的に今の貯金だけでは育てられないし生活も厳しい」それが彼の答え。私一人で、とも考えました。経済的な面は、がむしゃらに働けば何とかなるかもしれませんが私自身も身体が丈夫ではありません。また父親が居ないのは幸せなのか?と考えて中絶の方向で検討してます。 ですがもし、産むとしたら彼と私の体質は遺伝するのでしょうか? 彼:家族に糖尿。彼自身は糖尿まではいかなくとも採血では数値が高め(最近下がってきてます)現在視界が欠けています。 私:虚弱体質(小学生の頃腹膜炎で入院中にそう言われました)低血圧。アレルギー(アナフィラキシーも出てたのですが直前に食べてた物では反応が出ず原因不明) 遺伝するかしないかで産まないという事は、決してありません。産むという事を選択したら、外見や性格だけではなくどんな子が…と、気になります。 自分勝手なのは承知です。二人で泣きながら話し合い10日が経ちお腹の子は8wになりました。 中絶後の自分の事よりも、中絶を選択し私がしようとしてる事で、宿った命に対して申し訳ない気持ちがいっぱいで気がおかしくなりそうです。