pet検査結果に該当するQ&A

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抗がん剤での多発肝転移の治療効果について

person 40代/女性 -

妻が三年前に大腸がんステージ2で手術を行いその後、定期的に検査を受診して順調でした。しかし転勤に伴い別の病院に移って検査をしたところエコーとCTで不明瞭だったため造映剤MRIにて1mm前後の多発性肝転移(10箇所)の所見。Pet-CTでは何も映らず腫瘍マーカーも正常値内でしたが主治医の判断で抗がん剤(TS1とsox点滴(アバスチンとオキサドプラチン))を開始。1クール3週間のコースで第2クール終了後にCTとMRI検査にて当初の10箇所のうち、一部軽度縮小、一部不変、一部不明瞭化と一部嚢胞の疑いありとの結果。一部軽度縮小をガンと想定して引き続き抗がん剤治療を継続するとの事で現在は第4クールに入りました。主治医はこのまま抗がん剤を継続してガンが消えることを目指しますとの事です。エコーでガンを特定出来ないとマイクロ波での手術(MCN)は出来ないと事です。根治には外科的な手術しか無いのでは?と聞きましたが主治医は抗がん剤治療でガンが消えて何十年も再発していない方もたくさんいるとの事です。 今の症状ではやはり手術は出来ず抗がん剤治療の継続する事が現実的であり、主治医の言う通り先ずは今ある腫瘍の消滅を目指してわずかな抗がん剤での根治の可能性を期待する他に無いのでしょうか?

18人の医師が回答

肺がん手術後の胸膜播種の可能性と診断方法

person 60代/女性 -

先日、肺がん(約2.7cm右中葉全摘出)の手術を受けました。 元々、8年前から右肺にかなり小さな結節があり要観察と言われましたが 病院を転院し手術を行いました。手術前のPETでは転移はないとのこと。 また中葉と下葉の境目に腫瘍があり、下葉の部分切除が必要かもしれない と医師から言われました。手術をしたところ、「下葉には入ってなかったので中葉 のみ摘出した。簡易検査ではがん。ただ、腫瘍が胸膜を破りかけていた。胸膜播種 なりかけかも」と伝えられ病理検査の結果は約1カ月かかる、周りのリンパ等には転移はありませんでした、と教えていただきました。 これらを踏まえての質問なのですが、 1.胸膜を腫瘍が破りかけていた状態から胸膜播種になっていく可能性はあるのか? 2.術後の病理検査で胸膜播種にすでになっている、なっていないがわかるのか? 3.現在まだ胸膜播種になっていなくても、抗がん剤治療を勧められるのか?  また予防的措置での化学療法で胸膜播種になりにくくなるものなのか? まだステージは伝えられていませんが、手術前はステージ1だろうと言われて いましたので、まさか胸膜播種になりかけという言葉に驚きました。 胸膜播種なら手術をとめて1時間くらい手術室から出てきます、と事前に伺っていて手術が約3時間半くらいだったのでてっきり予定通り中葉摘出だけのステージ1だと ばかり思っていただけにかなりショックというか戸惑いを覚えています。 どうか回答の方宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

胸椎に骨硬化症があると言われましたが、心配です。

person 40代/女性 -

11月に入り、腹痛の症状で、救急病院で診てもらいました。急性腸炎と診断され、それはすぐに治りましたが、2日後にその救急病院から電話がありました。その時に撮った腹部CTで、異常があったとのことで、再度受診しました。先生からの説明で、胸椎が骨硬化していて、それは乳ガンのときに見られる所見とのことで、乳腺外科を受診するよう、勧められました。総合病院を紹介され、マンモグラフィーとエコー検査を受けましたが、乳ガンの所見はないとの結果でした。悪性のものが体にあるといけないので、念のためPET検査を受けないかと勧められ、受けましたが、明らかな集積はなく、異常なしとのことでした。乳腺外科の先生もあとどの科で診てもらえばいいのかわからないと話され、そういう骨病変は、消化器系のガンでもなるから、カメラの検査を勧められましたが、6月に大腸カメラの検査を受けたばかりで異常なしと言われており(虚血性大腸炎で5月に他院で入院し、フォローで検査を受けました)、胃カメラも年に1回受けているので、カメラの検査はお断りしました。あと、骨シンチを勧められましたが、検査をしたところで、悪いものがあっても原発巣はわからないとのことだったので、結局それもお断りする形になりました。それで、最初に紹介してもらった病院に手紙を書いてもらい、診察を受けようと思いましたが、乳腺外科から内科への紹介だったため、予約の受付もしてもらえませんでした。 その乳腺外科の総合病院の放射線科の先生2名も、救急で撮ったCTは病変があるように言ってたとのことなので、気持ち悪いですし、きちんと診てもらいたいのですが、こういう場合、骨硬化症というのは、どの科も診てもらえないものなのでしょうか?整形外科は、骨は骨でも痛みとかないなら、何もできないだろうと乳腺外科の先生はおっしゃいました。内外などでも無理なのでしょうか?あまり体調もすぐれず、不安です

3人の医師が回答

肺1.4cm結節影の良悪性鑑別、手術の必要性について

person 30代/男性 -

以前も質問させていただきました。33歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、CTで右下肺に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)発見、リンパ腫大胸水等転移を示唆する事柄なし、大学病院を受診、「7〜80%良性を疑い、悪性であっても『比較的悪性度の低い癌』が可能性が高い。手術で治る段階だろう」との診察。 その後検査が続き、 ・PETCTを受診、SUVmax値は、前期相(1時間)で1.6、後期相(2時間後)で0.8、病変部位以外に集積なしという結果。 ・造影CTを受診、30HU→40HU→55HUと、漸増性の造影効果を認めるという結果。 医師からの評価は、 ・PETで病変部位が低集積かつ後期相で値が下がっている。造影CT結果からも悪性腫瘍は考えにくく、良性腫瘍の可能性が90%以上に上がったと思って良い。 ・仮に悪性でも、低分化な悪性度の高い癌は考えにくく、予後の良い高分化癌か、カルチノイド等だろう。 との診断でした。その上で、経過観察もあり得るが、良性であってもいつかは切除する可能性が高いため、手術を勧めると言われました。 手術で切除するか経過観察するか、明日が回答の期限であるため、恐れ入りますが先生方の評価を伺いたいです。 1.PETCT、造影CTの結果は主治医のおっしゃる通り良性を示唆するものでしょうか? 2.それらを踏まえて、ここにある情報から、良性の可能性を何%程に思われますか?(あくまで参考情報、肌感覚で結構です) 3.良性であった場合、ここにある情報からどのような病変を疑われますか? 4.先生が主治医なら、手術と経過観察どちらを勧められるでしょうか? 以前にも伺った内容も含まれており申し訳ありません。 不安が続いており苦しい日々を過ごしております。ご教示くだされば幸いです。

2人の医師が回答

卵巣がん(類内膜)の1c1期です。抗がん剤治療は受けるべきでしょうか?

person 20代/女性 -

卵巣がんの1c1期と診断された29歳です。 抗がん剤治療を受けるべきかどうか知見を頂きたく、質問させて頂いています。 組織型は類内膜で、術中破裂したため1c1期です。 卵巣がんがあったのは左の卵巣で、13センチほどでした。右はチョコレート嚢胞があり、摘出。妊孕性温存を希望していたので、右の卵巣と子宮は残しています。 リンパ節はPETで反応していましたが、病理検査の結果悪性ではありませんでした。12月中旬に手術をし、術後の回復は順調です。 抗がん剤治療について、主治医からは「1C期の患者が抗がん剤を受けた場合と受けなかった場合、どのような違いがあるのかまだ立証されておらず、現在臨床試験中」との説明を受けました。おそらく「ステージング手術が行われた上皮性卵巣がん1期における補助化学療法の必要性に関するランダム化第III相比較試験(JGOG3020)」を指していると思うのですが、結果が出るのはまだ先のようです。 ちなみに、抗がん剤はパクリタキセルとガルボプラチンで、6クールを予定しています。 私の願いは、健康に歳を重ね、おばあちゃんになることです。やらなくていいなら抗がん剤は受けたくないです。ただ、元気なおばあちゃんになるために抗がん剤が必要ならやりたいと考えています。受けるべきかどうか、ぜひアドバイスをいただければと思います。また、6クールではなく3クールと短くしても、効果は有効なのでしょうか。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

癌の手術後、治療後のご相談

person 40代/男性 -

おせわになります。 情報が多すぎる中、何を信じるべきかわかりません。経験則でいろいろとお聞かせください。 測定値は、 CEA 5月〜11月 20 19 16.6 6.4 4.6 4.3 4.6(5月〜6月には放射線治療) CA19-9 5月〜11月 610 557.2 439.5 149.1 162.8 676.3 1275.4 上記の通り、CEAは正常値に戻って3ヶ月経過 CA19-9は正常値からは遠いですが最近3ヶ月は上がってきました 2020年 4月ステージ4の肝内胆管がん手術 2020年 10月 門脈あたりに再発の可能性 2020年 11月 抗がん剤 シスプラチン ゲムシタビン投与 2021年5月 効き目がよくないため放射線治療開始 効果があり、いまは経過観察。 体調は良いし、食欲もあり、生活に問題なし。 以前から胆管炎があったのですがしばらくなかった。しかし、最近は以前の胆管炎の軽めの症状はありました。 担当医からは再発の可能性を疑うが、炎症でもCA19-9は上がる。CEAは正常なため、 PET検査をしましたが結果は再発の所見はなし。CTも同じ。今日はMRIの結果を聞きにいきます。 医師は画像としてなにもないので治療する理由がないため経過観察になっています。 これがこれまでの情報ですが、私はどのように思い、どんな可能性が高いのか教えて下さい。 腫瘍マーカーの種類でポジティブ、ネガティブがあり悩むばかりです。 何卒、わかりやすくおしえていただけたら幸いです。

3人の医師が回答

炎症系から腫瘍になることはあるのでしょうか?

person 20代/女性 -

複視についてです。 3ヶ月前から両眼性複視の症状があり、MRIで脳幹に白い影が見つかり検査入院となりました。 総合病院の脳外科と神経内科に見てもらっているのですが炎症系だろうという事で、神経内科に入院しました。 しかし髄液検査の結果異常はなく、退院後PET CTを取り、集積が見られると言われました。 その後、MRIを撮ったら影が大きくなっていたので、再び入院、髄液検査をまた行いましたが異常はなく、神経内科の先生からサルコイドーシスや多発性硬化症等の可能性を否定され、当初行う予定だったステロイド治療もやらず、脳外科に転科になりました。 脳外科の先生は脳幹でこの影の大きさだと普通他に大きい症状が出るはずと仰っていますが、今現在自覚症状は複視のみです。影の大きさは2〜3cmです。頭痛等の症状はないですが、複視は少しずつ悪化しています。 写真を見ると、延髄から出ている部分があるように見えるから、そこを取って腫瘍か肉芽腫か調べた方がいいと言われました。 生検するということは、腫瘍である事はほぼ確定ですか? 今までMRIやCTを何回か撮っていて炎症系だと言われていたのに、いきなり腫瘍になる事はあるんですか? または、一度否定されているのに生検を行なって再び炎症系の病気だという可能性はあるのでしょうか? 腫瘍だと場所が脳幹なので治療もできないんじゃないかととても不安です…

5人の医師が回答

転移性脳腫瘍、すでに全身に転移。

person 60代/女性 -

母についてです。先月転移性脳腫瘍が数個見つかり、検査をしたところ肺・胃・骨など全身に癌が見つかり余命半年と言われました。 脳を圧迫している一番大きな腫瘍を手術で取除き言語障害などは緩和されましたが、採取した組織を病理検査しても原発巣は不明とのことで化学療法は不可能を言われました。例え原発巣が分かったとしても、癌の進行具合からもはやその段階ではないとも言われました。この時点で余命は年内と言われました。 現在は手術で取除けなかった腫瘍がいくつもあるため、意識を安定させる為に全脳照射を行っています。しかしここ数日微熱が続き食事がほとんどとれていません。 昨日のCTや血液検査の結果、おそらく胃から出血しているとのこと。本日から輸血が始まりましたが、内臓の癌が思ったより進行が早くこのままでは1ヶ月以内だろうと言われました。 余命半年といきなり言われショックだったところに、今では1ヶ月以内と言われてしまい悲しくて頭が追いつきません。 内臓のほうは一切治療していない現状ですが、これはこのステージの癌のとしては普通なのでしょうか。お医者様はPETなどで例え原発巣が見つかったとしても、もはややることはないと見放されました。 現在脳神経外科が担当ですが、照射が終わり次第退院、もしくは緩和ケアにうつると言われました。ですが私には大事なたった一人の母なので、諦めたくありません。なんとか方法なないものでしょうか。意味はないとは分かってはいますが、藁にもすがる思いでサプリや漢方などはどうなのでしょうか。

1人の医師が回答

子宮体がん、子宮など全摘出後の抗がん剤治療について

person 40代/女性 -

はじめて質問します。 子宮体がん1A期と診断され、5/17に腹腔鏡下手術にて、子宮・卵巣・卵管・リンパ40個摘出手術を受けました。 術後の病理検査の結果、右卵巣にわずかたった1mmの転移がみつかり、病期が3になってしまいました。 卵巣も全て摘出ずみですが、主治医からは念のため 抗がん剤治療を検討するよう言われてます(強制ではない) 癌をすべて取りきっているのに、抗がん剤を受けることに抵抗があり、悩んでます。 事前のCT・MRI・PET検査・腫瘍マーカーなどでは、子宮以外に転移は認められませんでした。 顕微鏡レベルの癌は、検査では映らないという説明でした。 はじめから病期3と分かっていれば、開腹手術で胸の方までリンパをとり、さらに抗がん剤治療になっていたそうです。 癌と診断されてから、気持ちの浮き沈みを繰り返し、やっと手術を終えて、ほっとしていたのになんともスッキリしません。 今の時点で明らかな転移はありませんし、 抗がん剤治療の様々なリスクを考えると、どうしても積極的に受ける気になれないんです。 それでも念の為の 抗がん剤治療を受けるべきでしょうか?(抗がん剤は月に1度の通院で6ヶ月間・最初だけ入院だそうです) 取った40個のリンパにも転移は認められませんでした。 6/8に、主治医に抗がん剤治療を受けるか否かの返事をします。 アスクドクターの先生方のお考えをお聞かせください。 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

舌癌の頚部リンパ節に転移した場合の治療について

person 60代/男性 -

今年2月に舌癌(T2、左側)で手術をし、術後は経過観察で毎月一回診察を受けていました。11月初旬から頚部左側にしこりが有ると感じましたので、11月19日にMRI検査を受けましたが転移 したどうかはっきりしませんでした。そこで11月26日にはPET−CT検査を受けました。その結果を今日お聞きしたところ、頚部の頚動脈に接近した箇所に転移している可能性があると言うことでした。更に精度を上げる為に明日、頚部のCT検査をすることになりました。 最終判断は更に組織をとってからになると思います。 主治医にもし、転移が確認された場合の治療方法をお尋ねしたところ 基本的には左側のリンパ部をとる手術ですとのことでした。 そして、後遺症のこともお尋ねしたところ、腕が上がらなくなることも考えられますとの返事がありビックリした訳です。どちらにしても今後の治療は転移が確認されてからお話することになりました。 そこでお尋ねしたいのは転移が確認された場合の治療方法は 手術が一番良いのか、その他の治療が良いのか、出来れば治療毎のメリット、デメリットを教えて頂けないでしょうか。 それと、頚部リンパ節に転移した場合のガンの進行速度はどのくらいでしょうか。一日でも早く治療すべきですか。 今後の治療方法は最終的には自分で決めることになると思いますので、その時の判断材料にする為、前もって情報をとっておきたくメールした次第です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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