コイル塞栓術後に該当するQ&A

いつもお世話になります。 昨年、未破裂脳動脈瘤でコイル塞栓術をしています。 育休後復職をし、２ヶ月経ったころから左腕のダルさ 息切れ 胸のザワザワ感が気になるようになりました。 元々緊張しやすいのですが、仕事で会議で話したり緊張する機会があり、また仕事も忙しく日々こなすことに追われ子供も保育所に行き始め体調を崩して看病等で寝不足が続いたのが原因かなと思ったのですが、人間ドックで軽度の貧血と総コレステロールの低値を指摘され近所の循環器内科を受診しました。 再度採血をしたところ、ヘモグロビンは正常値でしたが、フェリチンが5.6で貧血と言われ鉄剤とビタミンCを飲んでいます。 採血でHDLコレステロールが38でクレアニチンが0.8程ありこれは問題だと言われ頚動脈エコーと心臓負荷検査を行いました。 結果、頚動脈エコーでは血流が早すぎると言われ、心臓負荷検査では緊張で始まる前から血圧が160ぐらいあり、エルゴメーター漕ぎ始めて途中で心拍160 血圧200超えたのでストップになりました。 体力的にはまだ漕げる感じでした。 普段の血圧は問題無くても（少し高め）緊張や運動で心拍と血圧が上がる為、このままだとまたいつか脳動脈瘤が出来ると言われビソプロロール2.5を処方されました。 ・ビソプロロール2.5を飲み始めて息苦しさ気持ち悪さがあり血圧を測ると上が100無いのですが効きすぎなのでしょうか？ 減量した方が良いのでしょうか？ Apple Watchの心拍は安静時心拍は50〜60ぐらいになっています。 ・薬の服用に抵抗があるのですがまだ30代なのですが、長期間服用しても大丈夫なのでしょうか？ ・クレアニチンが人間ドックでは毎回引っかかるのですが、出産時や術前検査では0.6台で引っかかりません。 数値の変動はその時であるものなのでしょうか？ よろしくお願いします。

39歳の妻が今回５人目の子どもを出産しました。 胎盤癒着の可能性があり、都立系の高度医療を掲げている総合病院（以下、病院）で帝王切開にて出産しました。 まずは、子どもは無事に産まれました。 妻は既往歴はありません。 出産日から10日後に自宅で性器より出血が始まり３時間ほど出血が止まらなかった為、病院に連絡し、救急搬送しました。 子宮動脈仮性動脈瘤（２箇所）との診断により、当日はバルーンによる止血、翌日に同病院放射線科にて塞栓術による手術をしました。 しかし、もう１箇所の瘤が大きく器具が入らないとのことで、コイルを使って5日後に再手術となりました。 現在術後３日目ですが熱が38.5〜39℃あります。 抗生剤（種類不明）を術後翌日に投与していますが熱が下がりません。 出血と腹痛もある様です。 このままですと、再手術も受けれませんし、何より担当医の指示待ちでいたずらに時間が過ぎてる気がして不安です。 細菌検査の結果は明日わかります。 妻は 瘤があることが出産前、出産後にわからなかったのか 一度目の手術で経験の浅そうな医師に先輩医師が指導しながらの手術。さらに、２つ目の瘤の処置がその場でできなかったこと。 発熱が続いてること。 大変、不安がりセカンドピニオンによる転院を考えています。 私共は医学に素人ですから医師によるリスクを含めた納得のいく説明や体の状態からしか判断材料がありません。 今回の一連の流れは適切なのでしょうか？ また、医師からの説明を受ける際、どんな事を聞き、どの様な対処を検討していけばいいのでしょうか？ 他の幼い子ども達のためにも無事に帰って来れる様にしたいのです。 まだ、幼い子は３人います。9才、5才そして生まれたばかりこ子どものためにもご回答お願いします。

脳動脈瘤5mmからのくも膜下出血でコイル塞栓術、後遺症なしで1ヶ月で退院、2ヶ月で仕事復帰して半年以上経ちました。未破裂瘤1〜2mmがあと2つあり、現在は3ヶ月に一度MRIで経過観察中。少し血圧が高く、アムロジピンだけ処方されています。(今回の入院まではずっと血圧は正常値でした)軽いテニスやスキーなどはかまわない、と言われました。登山やスキーなど標高が高い場所はリスクでしょうか？1500mや2000m以上は良くないなど何か脳圧の関係はありますか？クライミングはやめた方がよいとの事でしたが、軽い登りのある沢登りなど、またテニスも軽いラリーではない試合形式などは脳に負担になるのでしょうか？自分では入院前と何も変わらない感じで生活していますが、どこまで何をやってよいのかが良くわからないでいます。急激な血圧の変化が良くないとの事ですので、温泉の露天風呂などは避けた方がよいのでしょうか？また、激しいと感じるような運動は基本的に避けた方がよいのでしょうか？カラオケなども頭に血が上る感じがしてまだできないでいます。ピアノも夢中になると息が止まる感じがして血圧があがるのかどうなのか？心拍数が上がるような運動と血圧の関係、脳への影響など具体的に教えていただけましたらありがたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

73歳の糖尿病の持病がある母が２週間前にくも膜下出血を発症しコイル塞栓術を受け、集中治療室に入院しています。手術中に別の出血もありそちらの方が少し大きかったとのことでしたが、術後名前を言えたり、簡単な質問に答えたりできました。しかし、１週間したところで、血糖値の上昇や発熱、脱水があり、２、３日が山場ですといわれ、２日後回復傾向に向かっているとのことで、脳や背中から出していた血液の混じった髄液を出す管もとれ、感染などの兆候もみられないとのことでGW明けから本格的にリハビリの予定と言われていますが、熱が下がらず38℃くらいあり、山場と言われる前より受け答えができていないことが心配です。 ・リハビリにうつっていくと言うことは、まだこれから意識レベルは改善していく可能性があると思っていてよいのか。 ・脳の状態はよい方向に向かっているとのことだが、意識レベルが悪くなっているように感じるのはなぜか。 ・どんなことを話しかけるとよいのか ・一般病棟に移すタイミングの判断基準はどんなものがあるのか 教えてください、

元々偏頭痛持ち。 血圧は110ー60台　 100ない時も多々。 糖尿病なし、やや痩せ型ですが、コレステロール値は閉経後一気に上がりましたが、治療はまだしてないです。 春にたまたま撮ったMRIで、右内頚動脈 後交通動脈分岐部瘤の6ミリが見つかり、先月半ばにコイル塞栓術をしました。 術直後に、左腕に脱力感がありましたがその日中に消滅し、主治医からは造影剤による一時的な脳症の可能性を示唆されました。 その後特に問題なく、術後３日目で退院しました。 退院から一週間後に閃輝暗点の偏頭痛が一日に2回ほどあり、念のため病院に確認し、次回の外来を早めて予約をとりました。 一週間後の外来予約の日に、左腕に力が入らなくなり、指先も動きが悪かったため、救急受診し血液検査、CT、MRIを撮りましたが異常なし。念のため当日は入院し、翌日退院しましたがその後体の異変はなく、多少の頭痛が続いています。 主治医は術後血液の流れが悪くなったりしてる場合もあるので、再度アンギオをしたいが手術後の造影剤脳症っぽい症状があったため、リスクも考え決めかねている様子。 今回の左腕のマヒは、10分以内には消滅したものの初めての経験で、あ！これが脳梗塞なのか？と運ばれながら恐怖でした。 脱力は左腕のみ。 次回の外来は一週間後を予定してますが、コイル塞栓術後の一過性虚血発作の様な症状はよくある事なのでしょうか。 担当医にきいても、うーんあまりないかな？ みたいな回答で不安な毎日です。 また短期間に再度造影剤撮影を行った場合のリスクや、血の流れを確認する検査法はアンギオがベストなのか？他に選択肢はあるのか？をお伺いしたいです。

先日脳ドックを受診し、未破裂脳動脈と診断されました。その後造影剤CT撮影、脳血管撮影検査を行い、大きさ約5mm（ブレブあり）と判明しました。動脈瘤が位置しているのは、右眼動脈との分岐部です。 上記から、オペをするとしても、位置的に開頭クリッピング術は不可で、コイル塞栓術になると伝えられております。 これらを前提に、現在以下のリスクを踏まえ今後どのように対応するか決断できかねています。（以下の記載は全て医師から伝えられた内容です。） 【コイル塞栓術を行う場合のリスク】 1.約1%の確率で後遺症が残る。今回の場合だと、右眼動脈との分岐点ということもあり、右目の視力への影響が考えられる。 2.将来的にコイルコンパクションが発生し、再手術or別の脳動脈瘤が発生する。 【経過観察のリスク】 1.年間1%未満の確率でくも膜下出血となる。 2.動脈瘤の肥大後に手術をしたとしても、肥大する物理的な方向によっては右目を潰す決断をしなければならない可能性がある。 個人的には、くも膜下出血となることがワーストケースと考えているため、右目へのリスクがあるとしても、今後の数十年の人生も考え手術をするのが良いのではと考えているのですが、医師からのセカンドオピニオンをいただきたく、ご教示いただけると幸いです。

よろしくお願いいたします。 昨年末にくも膜下出血によりコイル塞栓術をしていただき、幸いにも全く後遺症なく3週間で退院しました。 その後はMRIを取りながら経過観察です。 投薬も１ヶ月でな終わりました。 元々2ミリの動脈瘤がありそこが破裂しましたが、ほかに持病はありませんでした。 強いて言えば、血圧を気にしすぎて白衣高血圧、日によって高い日ふありました。 退院してからは朝晩100／60前後です。 ただ、一昨日、今朝と久しぶりに130になり、心配になって測るとやはり130くらいで、不安になってます。 おとといは、頓服で処方されてるセルシンを1mg飲んだら落ち着いて血圧が戻りました。なので今また1mg飲もうか悩んでます。 脳外科の先生からは、もう動脈瘤もないから、何もない人と同じだと思って生活していいよと言ってもらってるのですが、やはりまたどこか破裂しないか怖いのです。 このくらいの血圧変動でセルシンで落ち着かせるべきでしょうか… 乱文長文でわかりづらく申し訳ありません。

10月1日に父が仕事から帰ると母が玄関でいびきのような音をたてて倒れていました。 そのまま搬送されくも膜下グレード4でした。 次の日コイル塞栓術を行い、そのあと一度も意識が戻りません。術後１週間ぐらいに声をかけると手を強く握ってくれましたが声をかけると血圧がものすごく上がってしまって、呼吸も苦しそうになり看護師さんが処置をしてくれたんですが、全然治らず部屋から出され1時間ぐらいしたら呼ばれて先生が熱と血圧を下げる処置をしてくださっていました。 その時に肺に痰が溜まってるので気管支切開をしましょうという話しがありました。 気になる点はこの時から、母の手に力が入ることがなくなりました。 脳血管攣縮の時期なので血圧が上がったことで意識障害がひどくなったのでしょうか。あの時手を握ってくれたので意識があると思いたくさん名前を呼んでしまったから血圧が上がってしまったのではないかと思っております。 今は一般病棟に移り、目は開き、あくびなどしますがなにも反応がありません。 水頭症の手術をしたら意識がはっきりするかもと言われ11月17日に水頭症の手術を行いましたが、何も変わったようには感じません。 変わったといえば少し目で追うように感じるのと脇にものすごく力がはいっていて伸ばせないところです。 水頭症の手術をして１週間たちましたがこれから意識障害はよくなる可能性はあるのでしょうか？

現在の状態で、気管カニューレを抜去して問題ないかご教示いただきたいです。 9ヶ月前にくも膜下出血を発症。3週間後に再出血。コイル塞栓術をして、また、水頭症により、脳内にシャントを入れています。 6ヶ月前にリハビリテーションセンターに転院。現在は気管カニューレで人工鼻をつけています。胃ろうです。リハビリ(ST OT PT 合計3時間)の時間のみスピーチバルブをつけて3ヶ月ほど経ちました。リハビリ時、稀におはようなどと言葉を発しますが、後は意味が伝わらない言葉を発します。自力で立ち上がることも、ナースコールを押すこともできません。 左目が開きます。喋り掛けに対して、稀にうなずくことはありますが、後は反応はないです。でも、マッサージをしていて「力を抜いて」というと力が抜けますし、好きな音楽を流すと目が大きく開きます。話しかけていると、目線が動きこちらを見てくれたりもします。 カフの脱気ですが、朝9時から夜9時までしています。たまにむせることはありますが、すぐに落ち着いていて、医師からは近いうちに寝ている時も脱気したままにする予定と言われています。 抜去も近いとは言われたのですが、自力で痰を出すのに時間が掛かります。(ゴロゴロと音が出始めて30分くらいで出る時もあるが、出なければ気管切開部から吸引) スピーチバルブの時はいつも辛そうな表情でSpo2も88〜96程度。心拍数は100〜110台になります。むせることも多いです。 このような状態ですが、抜去して大丈夫でしょうか？本人が辛い状態にならないか心配しております。

84歳母が2週間ほど前にクモ膜下出血後で自宅で倒れ、20分後に救急搬送されました。その際は意識が朦朧としていたものの、救急隊員の呼びかけに対し、自分の名前を答えたり、「はい」などと返答はできていたようです。その後、搬送先の病院で再出血がありましたが、少量の出血とのことで、発症後20時間ほどでコイル塞栓術を受け、現在術後12日目です。 現在の状況ですが、右半身に麻痺があるようです。また、意識はあり、話しかけるとこちらの話は完全に理解できているようですが、自分の名前をゆっくりと言うことができる日とできない日があるようです。術後2週間ほどで血管攣縮を予防する薬を止めてみようかと、医師から話がありました。まだ、状態が完全に安定している訳ではないので、未知数のところはあるかと思うのですが、今後、血管攣縮で大きな問題が起きなかったと仮定して、今の状態よりも機能が改善することを期待できるでしょうか。今後状態が安定した後、リハビリを開始することで、（介護は必要であっても）自宅に戻ってくることができればと切望しております。これまでのご経験でご教示いただければありがたく存じます。