気管カニューレの抜去について

40代/女性 - 2026/03/04

現在の状態で、気管カニューレを抜去して問題ないかご教示いただきたいです。

9ヶ月前にくも膜下出血を発症。3週間後に再出血。コイル塞栓術をして、また、水頭症により、脳内にシャントを入れています。

6ヶ月前にリハビリテーションセンターに転院。現在は気管カニューレで人工鼻をつけています。胃ろうです。リハビリ(ST OT PT 合計3時間)の時間のみスピーチバルブをつけて3ヶ月ほど経ちました。リハビリ時、稀におはようなどと言葉を発しますが、後は意味が伝わらない言葉を発します。自力で立ち上がることも、ナースコールを押すこともできません。

左目が開きます。喋り掛けに対して、稀にうなずくことはありますが、後は反応はないです。でも、マッサージをしていて「力を抜いて」というと力が抜けますし、好きな音楽を流すと目が大きく開きます。話しかけていると、目線が動きこちらを見てくれたりもします。

カフの脱気ですが、朝9時から夜9時までしています。たまにむせることはありますが、すぐに落ち着いていて、医師からは近いうちに寝ている時も脱気したままにする予定と言われています。

抜去も近いとは言われたのですが、自力で痰を出すのに時間が掛かります。(ゴロゴロと音が出始めて30分くらいで出る時もあるが、出なければ気管切開部から吸引)
スピーチバルブの時はいつも辛そうな表情でSpo2も88〜96程度。心拍数は100〜110台になります。むせることも多いです。

このような状態ですが、抜去して大丈夫でしょうか？本人が辛い状態にならないか心配しております。