コロナ間質性肺炎に該当するQ&A

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コロナ陽性 発熱三日目、まだ高くて不安です

person 30代/女性 -

子供の幼稚園でクラスターおきていて子供がコロナもらってきました。 隔離はしていましたがやはりうつりました。 9.6 喉の違和感、痛み咳 9.7 朝から微熱⇒みるみるあがり昼過ぎに38℃後半 夕方病院を受診し陽性 9.8 38⇒37℃前半安定し、喉の痛みと咳たんが酷いものの比較的動けたので荒れた部屋を片付けたりして結構動きました。 夜布団に入る前も37.4 しかし布団に入ったとたん寒気が止まらず毛布にくるまって眠りました 先ほど深夜1:30、からだが燃えるように熱くなり目が覚め、検温すると38.4でした。 熱が下がってきて調子こいて動いたのがやっぱりよくなかったですか? 発熱三日目となりますが私は基礎疾患もあり、 膠原病皮膚筋炎MDA5抗体、間質性肺炎もちです。 最後の外来は二ヶ月前、MDA5は10、KL-6は166です。 酸素濃度も安定しており95~99です。 (咳き込みが激しいからか現在は下がりやすいものの落ち着けば正常範囲になります このまま熱が下がるのかとても不安になりました。 現在の症状は、 喉の痛み(ツバも飲むのが痛い 咳たん(たんに刺激されて咳き込む 首~鎖骨にかけての痛み(とくに左 食欲低下(今夜ようやくおにぎり一つ食べられた めまい(テレビスマホみてるとクラクラしやすい 吐き気(咳めまいから誘発される 高熱(一時微熱⇒再び高熱 しんどいのでカロナール300を1錠のみ、氷枕で体を冷やしています。 高熱ってぶり返すものなんでしょうか? 基礎疾患ありでも3日目までは様子見で平気ですか?明日もあれば病院に相談、でしょうか その際は検査した病院のほうが良いですか? (膠原病のかかりつけは断られてしまった為近所の呼吸器内科受診しました【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

8人の医師が回答

コロナ陰性でしたが熱が その2

person 50代/男性 -

先日相談させていただいた者です。 7/14 37.9、発熱と左胸の違和感以外症状なし。以後、熱が37度半ば~37度前半で推移、以後SPO2は96か95 7/15 pcr陰性、CT異常なし 7/19 再度pcr陰性 7/21 咳が出始める。胸の違和感は少し痛みに変わった感じ。 血液検査受診、白血球8000、CPR 0.4、異常なしといわれる。pcr異常なし、ただしSPO2は95 7/22 レントゲン異常なし、カロナールのみ処方される 7/24 pcr異常なし、外出可といわれる。病名は不明。 7/25 一般外来受診。微熱(37前後)と咳が続いていることを伝える。聴診器検査、異常なしといわれ微熱は数週間でよくなるだろうといわれる。病名は不明。 7/27 再CT、正式結果はまだながら、とりあえずは異常なしといわれる。血液検査 白血球7090、CPR0.06 7/28 一般外来受診、微熱(37度前後)が続く点は自然によくなるだろうといわれる。病名不明 7/29 復職。無料pcr陰性 ・微熱(37.3~36.8)が下がらず咳が続くため不安です。また、SPO2が96か95。95が続く場合もあり不安です。 ・左胸の少し痛みもあり肺炎が不安です。軽度の間質性肺炎の場合、CTで異常があっても指摘されない場合があるとききました。 ・病名不明で不安です。 ・pcrはすべて鼻からです。下咽頭でないと陽性にならなかった事案や、7回陰性後陽性となった案もあるとききました。 ご参考 昨年夏、コロナにかかりホテル療養。SPO2は96を下回らなかったがホテル療養後CTを撮ると肺に白い跡がありました。中等度1の肺炎。 1カ月後CTを撮ると白い跡はなくなったようにみえ。医師は、症状固定で経過観察不要とのことだったため以後は検査していません

3人の医師が回答

コロナ不安、うつ病?

person 20代/女性 -

2週間ほど前から左耳が聞こえにくくなったり、喉の左側がピクピク痛んだりします。 喉がイガイガする気がすると総合感冒薬を飲んだりしていました。 生理前だからか37.1前後(平熱は36.6~8)の微熱が出たりもしました。あと、左膝が痛い気がする(ポキポキいいます) 今生理も終わりましたが、体温が一日の中で36.5~37.2℃と上がり下がりしたり、(頻繁に測っているわけではありません。)上半身の脱力感、食欲減退、(味覚も嗅覚もあり、一応食べられるが、心から美味しいと感じない)中途覚醒でしっかり眠れてない、気分の落ち込み、なにも楽しいと感じない、汗を異常にかく、体の冷え感、足に力が入らない気がする、と色々な症状があります。 理由は、祖母(80代、膠原病、間質性肺炎もち)のワクチン接種・感染の不安と、自分が保菌者になるのではないかという不安、同僚が、宣言下 なのに県外に遊びに行ったり、旅行に行くのを平気でしていて、やめる気配がなく感染の危険があるのではという不安感ではないかと思います。(保育士をしていて、どうしても接触する機会がある、自分が接触しなくても同じクラスの子や兄弟児、チームの担任が関わる機会がある) また、その他清潔感や危機感などの他人との価値観の違いかなと思います。今までは我慢してましたが、精神的?自律神経的に?体に異常が出てしまい、これ以上思い詰める前に病院に行くか迷っています。市販の漢方なども選択肢にありますが、どうしたら気楽に過ごせるでしょうか。コロナの症状なのではとも不安になってしまいます。

3人の医師が回答

頭から上半身が脈拍をうつ、血圧高い 舌下静脈が青黒ぽい

person 60代/女性 -

六十歳 63歳リュウマチシェーグレン 股関節の拘縮があります 数年前 から頭から上半身が脈を打つように 感じ ドキドキしたり息苦しくなったり クラクラしたりがあります。 2年前に脳の MR をして異常なしでした 3年前に心エコー 他異常なし 血圧140台から130台 1年前 動悸息苦しさで 循環器で心電図レントゲン 異常なし不安障害があるためそこから と言われました。 血圧は高めで来ていたと思います 今年4-5月とコロナの不安からか?頭から胸に脈うつ感じ 、ドキドキ 息苦しく感じ 特に話すと きつくなる感じで リウマトレックスを飲んでいるので間質性肺炎 も気になり 5月末 肺のレントゲン、 CT 異常なしでした。 その後いろいろ体の 不調、歯茎の腫れぼったさや 食いしばり などストレスがきつく10月に入り急に 少し動くと筋肉痛のように股関節 足首足裏などの きつい痛みが出るようになり2-3日 安静にしていると 痛みはマシになる の繰り返しです。 10月 半ばぐらいからまた頭から上半身が脈打つように感じて 息が重かったり こめかみの方が痛かったり して 心配で3日前から 家で血圧を測って 上が 150~ 170台舌 下が90台 脈拍60台です 今日朝から舌が腫れぼったく痛い感じがしてネットで 舌下静脈が紫色や黒ずんでいると脳卒中の可能性があるのですぐに病院に行った方が書いてあり心配になりました 舌を見ると、黒ぽい、紫の感じです。 循環器 の 担当の先生は月曜日になり ます 明日でもいったほうがいいのでしょうか

4人の医師が回答

肺の二酸化炭素が吐き出せ切れてなくて、それを下げる治療について

person 70代以上/女性 -

88歳の母親です。一昨年夏から間質性肺炎(シェーグレン症候群)と診断され、ステロイド錠を毎日20mg(2年ほど経過)飲んで、在宅酸素は0.5L〜1.0l程度を1年半ほど使用し、ここ1ヶ月くらい安静時2L〜4Lに上げておりました。 一週間前に息苦しいということで、救急診療に連れていって、入院する事になりました。世間がコロナで面会もできず、病院の医師からの頼りない情報提供のみで心配しています。二酸化炭素濃度が50〜60と高く、人工呼吸器(マスク)をつけて昨日までHCUに入っていましたが、二酸化炭素濃度が変わらないので本日から通常病棟にうつされました。サチュレーションは酸素1〜2で95位。水は飲んでいません。栄養も点滴のみ。人工呼吸器と点滴の併用はしないのかと聞いたら、本人が自発呼吸が出来ているので、その必要はないとのこと。意識の混濁は昨日よりある。CO2が下がらない状態が続くと危険な状態になるが、今どうこうというレベルではないなどと言われています。昨日は人工呼吸器つけたら、24時間で回復しますと言われましたが、変わらない状態です。何らかの電解質液を昨日からコントロールして投与し始めたそうです。 想定外の事も含めて、複合的な治療するのが危機管理だと一般的には思うのですが、何か後手後手で悪くなっているように感じられるのですが。昨年からの引き継ぎの新任医師で、はじめての診察時に患者に「この病気は治りません」と配慮もなく言葉にしたり、診察の時間を2時間も間違えたりで、それ以来我々家族としても信頼性に疑問がないと言ったら嘘になります。 本当に今の対処でいいんでしょうか? 情報量が少なく判断が難しいと思いますが、ご意見お聞かせください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

76才(間質性肺炎合併肺がんあり)男性、原因不明で1時間くらい急に動けなくなりました。

person 70代以上/男性 -

急ぎの質問です! 76才の父が今月頭に「間質性肺炎合併肺がんステージ1(1.5cmくらい←1つなのか1cmちょっとのものが2つあるのかは分からない。気管支鏡検査は危険な上 写りにくい場所の為やらず。)」と診断されました。 肺がボロボロなので癌の切除手術によって急性増悪を起こしたり、術後 常に酸素療養が必要になる可能性もあると言われ、今は経過観察のみで過ごしています。 たまにパルスオキシメーターで酸素飽和度を計ってみると、階段の上り下りの後は息苦しく90前後で、数分で95ぐらいまで戻ります。 その他 特に問題なく、ジムで(軽くですが)歩いたり筋トレしたり、ゆっくり泳いだりもできていますが… 昨日の夜中3:00頃、ベッドから起きてトイレに行こうとした際に腕も足も動かせず、1時間くらい床に這いつくばったままの体制でいたそうです。意識を失ったり痙攣などはなく、頭は割としっかりしていたのに腕も足も動かなかったと言っています。体に小さい傷が何箇所かあるそうですが、どこで付いた傷かは分からないとのことです。(その1時間、ウトウトはしてたかもしれない、と。←もう何年も睡眠導入剤を服用していて、昨日の夜もいつものように21:30頃飲んだそうです。)あと、その時に苦しかったか聞いたところ、少し苦しかったみたいです。 その後は全く問題なく普段通りの生活ができているので心配しなくていいと言うのですが、すぐに病院に行くべきでしょうか?それとも、様子を見てまた同じ感じになりそうなら救急車を呼べばいいでしょうか?(そうなってからでも自分で救急車は呼べると言っています。) もし様子をみる場合、何に気をつければいいでしょうか?特に気を付けることがあれば教えてください。 私は隣の家にいますが、今 喉が腫れて声も出ない(コロナの可能性もゼロではない)ので、近くにも行けず困っています。

5人の医師が回答

肺腺癌ステージ4の治療から緩和ケアへの移行について

person 50代/男性 - 解決済み

何度かお尋ねしておりますが、遠方に住んでいる弟のことで相談です。21年9月に肺腺癌ステージ4Bと診断され、気管支が詰まりそうな状況だったことから急ぎ入院して、パクリタキセル+カルボプラチンと、原発巣の右肺と転移のあった左大腿骨に放射線治療をおこないました。PD-L1:95%とのことで、11月末からキイトルーダを4月頭まで治療。少し縮小が見られていましたが、数値が悪くなってきたこともあり、ドセタキセル+ラムシルバムに切り替えました。22年9月にパネル検査を受けようとした矢先、コロナ感染、その後肺炎になり、一旦治療中止しておりました。再度パネル検査にチャレンジして、23年2月頭にやっと検査結果がでました。結果を待っている間はTS-1を使用しておりました。肺癌と診断された時にでていた、EFGRエクソン20挿入変異がやはり見つかりましたが、現時点で参加できる治験はないと言われました。アメリカや、中国などで承認が進んでいるお薬もあるようですが、日本で使えるようになるのは、まだ先なのでしょうか。結果を見たタイミングでとったレントゲンで、右肺下半分は真っ白で、TS-1も耐性ができたのかCEAの値も130から260程度に上がったので、効果はないという判断でした。今後の方針として使える薬としてはあまり効きにくいとされているエルロチニブにチャレンジするか、緩和ケアのみとするかの2択を示されました。医師より副作用もある程度はあるので、(間質性肺炎など)体調もかなり落ちてきている状態だと、かえって負担になるかもという説明もあり、本人は治療をもうしないという選択をしそうです。痛みがかなり酷く、最近は大腿骨の骨折疑いもあり、杖をついての移動です。やはり緩和ケアしかもう選択肢はないのでしょうか。積極的治療をやめた場合、余命としてはどれくらいが想定されますでしょうか。 まだ気持ちの整理がつきません。

3人の医師が回答

間質性肺炎、小細胞肺がんステージ4の抗がん剤副作用について

person 60代/男性 -

69歳の父のことで、ご相談させてください。 間質性肺炎で定期的に診察してきましたが、1月末のコロナ感染から咳が出始め、4月に小細胞肺がんステージ4、肝臓と胸膜に少し転移と言われました。 1回目の抗がん剤後、便秘と脱毛の副作用がありました。 2回目の抗がん剤後は、1週間ほどふらついて慌てて座る様な状態が続きました。その後は症状も治まり、今回7月24日から入院し3回目の抗がん剤を終えました。 今回の入院中にふらつきは無かったのですが、昨夜入浴後に暫く涼んだ後、しゃがんで立ちあがり歩き出したかと思うと、数秒立ち尽くし後ろにバタっと倒れました。意識はあるものの何か起きたか分からない様子で、これら全ては1分も経たない位の時間ですが、失神でしょうか? その後もふらつきがあり、入浴中や着替え中、トイレでもふらついており、現在もふわふわした感じのふらつきがあります。 質問ですが、2、3回目の抗がん剤後の貧血や失神はどのような原因が考えられ、またどのように対処すればよいですか? 次回は8月末より4回目の抗がん剤予定で、今まではその数日前に血液検査とレントゲンでしたが、次回は何故かありません。入院当日に検査となりますが、この進め方でよいのでしょうか? 抗がん剤が出来る数値なのかと心配ですし、また貧血等の症状が出るのではと案じています。 因みに、今回の3回目の抗がん剤の12日前に血液検査とレントゲンがあり、ヘモグロビン数値11.2、好中球絶対数1270、白血球2.46、赤血球3.63で、少し低めですが治療することになりました。 抗がん剤は、ずっとカルボプラチンとエトポシドです。 小規模ながら会社経営の仕事を続けており、車の運転もしていますので、大変心配です。 先生方のご意見をお聞かせいただけたら有難いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

リウマチのリュウマトレックスは 1錠でも効き目があるか?

person 60代/女性 -

64歳女性 20数年前からリュウマチです 骨粗鬆症 機能性ディすぺぷしあがあります。 7年 ぐらい前からリウマトレックス に変えて飲んでおります 1日2回のみです 今まで きつい症状はあまりなく リウマトレックス の前はリマチルで 痛い時はありましたが注射とロキソニンでなんとか 来ていました。 リュウマトレックス飲むと くらくらしたり 胃腸の不快感 眠気など 出る時とその日によって違います。 不安障害があり コロナ禍になってから 自律神経から息苦しさ 動悸や いろんな症状が体に敏感に出てきて 診てもらっても不整脈はあるが 異常はなく自律神経からと言われています 精神状態があまり良くなく 不安がきつく 引きこもり生活で 体力免疫力がとても落ちてる感じです 少し外出などしたらとっても疲れやすくなります 医師は リウマトレックスはあまりにもめまいや胃の不調などが辛かったら スキップしても 良い 自分の判断でしてくださいとの事です。 もともとあまり強い症状は今まであまりない時が多かったですし特にここ5年位は リウマチの検査も 正常範囲で 来ています 上記の状況で なるべく薬は減らしたいので リウマトレックスを1錠に減らしても効き目があるのかいいのか。 医師に聞きましたが やってみないと分からないし するかしないかは私の判断でしてくださいと言われてます これだけ落ち着いていてもやはり2錠飲まないといけないのか。 体が弱って身体が 敏感になっております。 リウマトレックスを症状が落ち着いていても2錠飲んで副作用の間質肺炎などになるのが一番心配しております その所を を考えると1錠に減らしたいと思うのですが一錠でも効き目はありますか

7人の医師が回答

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