入院透析に該当するQ&A

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耐性菌の差額ベッド代

person 50代/女性 -

腹膜透析中の82才母の件です。薬物過量で 意識不明になり 血液透析にて治療しましたが 意識障害遅延があり 嚥下障害が残りました。転院先で リハビリ&嚥下訓練をしたのですが 炎症反応&熱が3ケ月以上続き 原因不明のまま効かないからと院内の抗生物質&解熱剤を毎日投与した結果耐性菌が出来てしまいました。また腹膜透析の管理不足で体重10キロアップ。栄養不良もあり褥瘡も出来あっと言う間に骨までなってしまいました。 結局炎症&熱の原因が分からないとの事で 急性期病院で検査入院したところ 偽痛風&耐性菌が2つ CDトキシンが出てます。途中なのでまだ出る可能性あり。 とりあえず褥瘡の治療が一番との事で 血液透析入院が必要との事。 色々あり他の病院を希望したのですが 耐性菌があれば他は無理だとの事でそこしかありません。 転院したら 隔離入院になるとは思いますが その際は 差額ベッド代は 払わないと駄目でしょうか? 耐性菌&褥瘡もそこで出来たものです。 前の治療の際も多額の費用がかかってしまい 不安です。 治療に支障があるのは 困りますが長期になりますので 話はしたいと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

高齢透析患者、敗血症時のCHDF(持続的血液濾過透析法)について

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母、77歳女性(末期腎不全→透析7年目、糖尿病→インシュリン、左脚ブロック→ペースメーカ、リウマチ性全身筋痛症→ステロイド服用)についてです。 5週間前にシャント閉塞で入院、シャント再作成がうまくいかず、表在化のオペ後、3週間前に敗血症(セラチア菌)、DICを起こしていると言われました。透析は週3回4時間行っていますが、血圧が下がり、ひききれないことが多く体重が増えているので、昨日透析医よりCHDF(持続的血液濾過透析法)を提案されました。敗血症はなかなか好転せず、心臓血管外科の主治医からはCHDFは勧めないと言われています。 本人はせん妄状態にあり、時間帯によって多少の意思疎通は可能ですが、今後どうするかを家族が決めないとなりません。ですが、考えても考えても、いろいろと調べても調べても、どうするのか一番かを決めることが出来ません。CHDFをすれば透析が順調に行われるだけでなく、敗血症、DICにも効果があるのでしょうか?小さなことでも構いませんのでアドバイスお願いします。 血小板入院時12万、敗血症発症時1.1万、現在2.4万です。

3人の医師が回答

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