卵巣充実性腫瘍に該当するQ&A

30才会社員です。私は,2年前の4月に右の卵巣に8センチの腫瘍が見つかり右卵巣を摘出しました。ところが今年3月の頭に急に右下腹部 おへその近くにゴルフボール大のシコリが見つかり婦人科に受診。MRI検査をすると,左側の卵巣が7センチ腫れが見つかりました。右側のシコリの正体がわからないとの事でベット検診も出来る大病院に紹介状を書いて貰いベット検診を受けたのですが,右下腹部のシコリ部分と左の卵巣に光りが集中。胸水,腹水をあり,充実性もあり,播種,のうほう腺癌の疑いあり。卵巣癌の確率が高いと言われました‥。MRI検査やベット検診で癌は断定できるんですか?播種とゆうのは腹膜に広がってるとゆう意味ですね‥知った時は体が震えあがりショックのあまり,益々体調も悪く怖くてたまりません‥ 半年前受けた,経膣エコ-では鶉の卵位の大きさですし異常ないと診断されてました。短期間で肥大するのも悪性の確率高いですか? 2年前に手術したばかりなのに悔しいです 右下腹部にできた シコリですが 右の卵巣は既にないので婦人科ではなく 直腸関係かも知れないと説明されてますが,悪い物であるのは間違いないです。 数日前から右のシコリが痛みますし 腹部全体や,膣付近にも鈍痛があります。 担当医の説明では 手術中に術中迅速病理検査をし 良性なら2,3時間。悪性なら リンパ,子宮等摘出する為 7,8時間はかかる予定で今の段階では悪性の可能性高いが 病理検査してみたいと白黒の断定はできないとの事です。 私はやはり かなり悪い状態でしょうか? 最近は病気の事ばかり考えて 鬱病になり仕事でも失敗ばかりしてます… 先生 宜しくお願い致します。

卵巣ガンの可能性が否定できないため手術をひかえています。 エコーでは左卵巣に充実性成分が見られます。右卵巣はチョコレート脳症と小さいもやもやが写っていると言われました。両方とも大きさは3.6〜3.9ミリくらいです。 1ヶ月前は腫瘍マーカーca125の数値も正常、MRIでも悪性は認められないと言われましたが、先々週、突然マーカーの数値が2000弱まであがり、手術をすることになりました。CT、大腸、胃検査で異常もなく、ステージも1かなぁ、という見解のようです。大きさも数ミリ変化した程度です。年齢的に片方でも卵巣は残したいと思っています。 術式を明日決定しなければならないのですが、方向的には左を全摘、術中病理診断をし、悪性なら両付属器、子宮、体網、盲腸、内容によってはリンパ節を摘出になります。境界悪性の場合はどうするか判断を求められています。 お聞きしたいのは下記4点です。 1.嚢腫の部分だけを取る行為は播種に繋がるのか。 →中の内容にもよるとは思いますが出来れば全摘しての術中病理診断ではなく嚢腫部分だけでできないかな、と思っている。（良性の場合もあるかもしれないので）ただ、悪性や境界悪性の場合に広がるリスクはどのくらいあるのか。 2.左側（エコーではより悪いと思われる方）が境界悪性の場合、右側が良性であるとしても全摘種した方が良いのか。 →境界悪性で播種もなく左側卵巣に限局している場合でも右側卵巣に転移することはあるのか。 3.全摘出したあとのQOLがどのくらい低下するのか。 →美容面や更年期障害、力の面などの程度が予想されるのか。 4.ca125の再検査中で基準値以下になった場合どういうことが考えられるか。 最終的には自分で答えを出さなければならないのはわかっていますが、結論を出すための材料が少しでも欲しい状態です。アドバイスお願いいたします。

卵巣嚢腫があり、経過観察をしていました。昨年10月に受診した後、２月から4月の間に経過観察に病院へ行こうと思っていましたが コロナで学校が休校になってしまい重度の障害児がいるため受診をみおくっており、6月になりやっと行けました。 すると、卵巣がおおきくなっており、15センチくらいになっていました。かかりつけの病院では手術自体ができないので、大きな病院に紹介状をもらい、その日は血液検査と子宮頸部がん検診をして帰り、後日大きな病院でMRIをしてきました 一週間後に結果が出たので聞きに言ったのですが、以下の文章をもらいました。 所見、骨盤内に長径15センチの境界明瞭多房性嚢胞性腫瘤を認めます。部位と所見からは卵巣由来の病変と推定されます（左右どちらかの病変かは不明）。内腔の大部分はT1強調像で、低信号T2強調像で軽度高信号を示し、血性ないし粘稠な内容が示唆されます。 壁や隔壁の不正な肥厚粗大な充実部分など明らかな悪性所見は認めません。子宮体部筋層内から一部粘膜下に突出する腫瘤を複数認めます。いずれもT2強調像で低信号を主体としており、筋腫と考えます、明らかな悪性所見は見られません。 子宮内膜や子宮頸部には大きな異常は指摘できません。 骨盤内に病的な腫大リンパ節は指摘できません。 骨盤内に少量の腹水を認めますが、生理的範疇として矛盾しない程度です。 診断、卵巣嚢胞性腫瘤（明らかな悪性所見はしてきできません） 子宮筋腫 と書いてありました。 私はずっと左が腫れているといわれていたのですが、左右どちらかの病変かは不明とは? 手術は両方の卵巣をとるのでしょうか? 子宮が卵巣に押されてる状態とのことですが、子宮も切除になるのでしょうか? この年齢なので、子供を産む事はもうありませんが、出来ればとりたくなく。。血液検査、腫瘍マーカーは異常無しでした。

お世話になります。 重度ながん転移状況での治験参加につき 可能性を模索しています。 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により 手術、以下経過です。 『オーダー：2016年1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法 以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回×2回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。（下記評価により） 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 明らかな肺転移を認める。 30mm大の淡い結節影を認める。 縦隔リンパ節腫大は認める。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 のような状況です。既存の抗がん剤では 治療が難しいのはセカンドオピニオン 含め医師の判断です。 これからが質問ですが 最近治験が始まった「光免疫療法」は 参加できればと考えています。 しかし近赤外線を体の奥深く当てるには どうしたら良いのでしょうか。また 上記状況から治験に進める事は可能で しょうか。 宜しくお願い申し上げます。 (50代/女性)

今後の治療について悩んでいます。 本年1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により手術、以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は ここではできない。経過観察としたい」との意向でした。 CT診断医師のコメントです。 『オーダー：1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法（TC療法6）コース終了の評価を。 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 左肺尖部ブラを認める。明らかな肺転移は認めない。胸水貯留は認めない。 右肺S4末梢に4mm大の淡い結節影を認める。まず炎症性結節を疑う。 明らかな縦隔リンパ節腫大は認めない。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 評価は診察後渡された物で、次回診察は1ヶ月後で質問しています。 理解できない点は >比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 >周囲に小腸の癒着を疑う。 >腹水貯留を認める。 >まず炎症性結節を疑う。 >子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。 です。これらを教えて頂ければ幸いです。 今は普通に近い生活が可能ですが、評価からする深刻な状態かと思います。 今後の治療はどのように進めていったらよでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

お腹の激痛があり、エコーと内診、両側卵巣嚢腫で、両方とも6くらい。片方の卵巣にかたまりがあるという事で悪性の疑いがありで、MRIと、PETCTも受けましたが、やはり悪性の疑いがありという結果で手術する事になりました。 開腹手術で、病巣部分だけを取るのですが、迅速病理でガンの場合は、片側付属器切除だそうです。 1.この場合やはり内視鏡手術は無理でしょうか？ 2.片側卵巣内部に充実成分か少しあるらしいのですが、何%くらいの確率でガンでしょうか？ CTの結果、リンパ節や、遠隔転移、播種はないようです。 3.悪性だった場合の考えられる病期（ステージ）はどれくらいでしょうか？ 腫瘍マーカーCA125とCA19は、共に100台です 赤血球、白血球、ヘマクリット値が少しだけ基準値より低く、軽い貧血ありです。 今日不安で過呼吸と痙攣起きました。 4.喘息と過呼吸と痙攣持ちなのですが、全身麻酔したら発作と過呼吸と痙攣は起きませんか？手術中心配です。 5.術中迅速病理は確実ですか？術後の病理を待ってから悪い部分を切除お願いするのは可能なのでしょうか？ 6.癒着が酷いと人口肛門の可能性はかなり高いですか？ 7.癒着の所は剥がして人口肛門になりそうな場合は、剥がさないでください。と先生に伝えてもいいでしょうか？ 8.それと、例えば体外受精でも良いので子どもが欲しいのですが、抗ガン剤治療後に産んだ方もいるみたいですが、やはりその場合の奇形率は高くなりますか？ 9.抗ガン剤治療や、手術で１つの卵巣を取る前に、卵子凍結をする方がベターでしょうか？ できる範囲で結構ですのでご回答よろしくお願い致します。

42歳、既婚、妊娠歴なしです。 近々卵巣の摘出手術を受ける予定のものです 昨年末、近所婦人科医院にて子宮癌検診の際、膣内エコーで 卵巣の一部に肉厚部分(充実性?)ありと診断(子宮癌検査は問題ナシ) 紹介病院でCT、MRIを受け、婦人科先生(紹介病院)の話では、 内診、エコー、画像をみた限り、確かに何かあるが、現段階では まだ大きさも3cm程度なのではっきりと良性、悪性とは判断できない。 最終確認は開腹しないとわからないが、 今の段階では普通は手術しない もうすこし様子見したらどうか?と言われました。 私は、3年前に乳癌を患いまして、 現在乳癌治療中(ホルモン抑制療法3年目)であり、 最初の医院での先生(以前は大学病院で婦人腫瘍専門)の言葉 「なんとなく気になるのよね」や、卵巣摘出は乳癌(再発)リスクが減ることでもあり 強く希望して今月中に手術を受けることになりました。 主治医からは、摘出部位は「両卵巣+子宮」そして 「大網、リンパ節郭清はしない。術中迅速診断もしない。」 と言われました。 そこで教えていただきたい点がございます。 ◆術中迅速診断はお願いしたほうがいいでしょうか? 術中迅速診断は当然していただけると思っていたので意外で。 初期である、ということで先生としては必要ない、と考えられたんでしょうか? 先生の言葉に押されて、つい「ハイ」と言ってしまいまして…。 悪性だとした場合は、卵巣癌手術に切替え、大網、リンパ節郭清も摘出、 というのが一般だと思うのですが。私の段階(初期)では難しいのでしょうか? 最終病理結果で「悪性」所見が出た場合、追加手術になるであろうし、 そのことを考えると不安で…。 ご助言宜しくお願いいたします。

57才です。閉経50才、30代から子宮筋腫あり経過観察してきました。 7月頃から下腹部痛のため受診しました。 内診とエコーで一部石灰化はわかりました。以降下腹部痛原因不明のためMRIです。 骨盤単純MRI検査所見の解説をお願いします。 [所見] 子宮筋層や漿膜下に多発するT2WI低信号結節。大きなもので6cm強。粘膜下で圧排するものもあり。 内部の変性は乏しく、筋腫と思われるが、底部よりの結節は拡散低下が目立ち、富細胞性の子宮筋腫か、その他の充実性腫瘍も否定できない… 以下、内膜、卵巣、腹水異常ない記述あり [診断] 多発子宮筋腫 底部側のものは拡散低下を伴い、非典型的 画像には明らかに違う形状のものがありました。3ヶ月後に再度MRI予定です。 ＊診断の底部側のものは何の可能性が考え 　られますか？それが下腹部痛の原因と解 　釈してよろしいでしょうか？ ＊昨日から下腹部痛が強くなり不安ですが 　次回検査までにできることはありますか 　？ 以上よろしくお願いいたします。

前回の泌尿器科から婦人科での診察になり、血液検査、超音波検査、造影MRIを行いました。 【結果】 ◆左の卵巣が4.8㌢✕6.7㌢の大きさ。 ◆漿液性の嚢胞性と考える。 ◆その壁在に、1〜6㍉の2つの乳頭状の充実成分を疑う。境界悪性か悪性の可能性が捨て切れません。との事でした。 ◆方針としては、左の卵巣摘出手術がお薦めという事でした。 ①乳頭があると、悪性が高くなりますか？ ②開腹手術、腹腔鏡手術のメリット、デメリットを聞きましたが、確実・安全性を考えると、やはり開腹が良いのでしょうか。 ③初診で、内膜症、チョコレート嚢胞とか話に出てたのですが検査した結果、この状態だと、だいたいどういった病名方針になるのでしょうか。 【症状】 ◆重い物の持ち上げ・手前に引き寄せ・手を無理して伸ばす時、階段の駆け上がり・走るなど、お腹に力を入れるような動きをすると、お腹の左側が少し突っ張ります。 突っ張る体験談が見当たらず、あまり無い症状なのでしょうか。 11月頃と比べると、頻繁になってきた気がします。 癒着とかなのでしょうか…少しの間、カイロで温めてしまいまして… ◆トイレを我慢した時も、排尿の時、突っ張ります。 ◆最近は、仰向けで寝ると、お腹と腰がズーンと重いです。下に引っ張られている感じがしていて、気になってすぐ寝つけません。 色々体勢を変えますが、右を下→左卵巣が突っ張ります。 左を下→少し楽なのですが、腫れているのに、色々な臓器の重さが負担になるのではないかと、捻転が不安になります。 ④多少気になっても、仰向けで寝るのが良いのでしょうか。あまり、重い物を持ったりしない方が良いのでしょうか。 ⑤腰の真ん中〜右側が頻繁に、だる重くてしょうがないです。カイロを貼ってみているのですが、温めるとダメですか。腫瘍側と反対側なのも気になります。 宜しくお願い致します。

37歳です。 月経が始まり、2週間以上出血が止まらず、心配しています。 ・子供は3人 ・生理は毎月きっちりくるわけでなく、約30〜40日間隔 ・多嚢胞卵巣ぎみと診断されたことがある ・ここ1，2年生理が今まで5日ほどで終わっていたものが、だらだらと8日くらい続くことがたまにあり ・毎年子宮頸がんの検診は受けており、直近は昨年12月に受け、陰性 7/20　いつもより少量の生理が始まる （周期的には26日と、いつもより早め） 生理の2.3日目はいつも出血が多く、夜用ナプキン必須なのが、今回は昼用ナプキンで過ごせるくらいの少なめの出血量。 そこからだらだらと1日に1つのナプキンで済むくらいの出血（茶色だったり、鮮血だったり）が2週間続いたため、 8/3 病院受診 経膣エコーで、 ・2日前くらいに排卵したばかり ・排卵前後の出血かも（奥にまだたくさん血がある） ・白い丸いものが見える（私にも見せてくれ、楕円のはっきりした白いものが見えました） ・念のため子宮体がん検査をする とのことでした。 子宮体がんの検査は今回初めてなのですが、結果が3週間後ということと、出血が現在も続いており、今まで少量だったのが、昨日今日はベタっとナプキンに出血し、かつ生理前に感じるような下腹部と腰の重だるい痛みも出てきて、とても心配になっています。 1，毎年子宮頸がんの検査で子宮の中はきれいですね、と言われてきたのですが、この8ヶ月ほどで白い丸のものができたと考えていいのでしょうか？ 2，白い丸の正体が何かは先生はおっしゃらなかったのですが、インターネットで調べたところ、エコーで白くうつるのは充実性で、充実性の腫瘍のほとんどが悪性という記載があったのですが、悪性の可能性が高いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。