心筋症bnpに該当するQ&A

４０後半男性です。 下記の症状がありますが、原因が分からず、困っています（寝ようとすると、血圧が上がり、苦しくなって起きてしまう）。 アドバイスを頂けないでしょうか？ ●2/7以後、仰向けになって寝てから２時間程度経つと、発生する現象 　・息苦しくて、起きてしまう（心拍数１２０まで上がって、血中酸素濃度は８８％まで下がっていた）（立ったままだと現象が収まる）。 　・腹に（水、あるいは、ガス）がたまる。 ●2/7以後、続いている現象 　・下痢が止まらない（2/19、下痢は一旦、止まった）。 　・ＥＤになってしまい元に戻らない。 ●一時的にでも、起こったことがある現象 　・起きた後、咳が出たことがある。 　・起きた後、薄ピンクの淡が出たことがある。 　・足がむくんだことがある。 ●2/19 19:30、夕食後、大学病院の方で処方された血圧を下げる薬「オドリック」を飲む。 ●2/19 22:30、仰向けで、就寝 　※寝る前に、測った血圧 　136、59 　134、71 ●2/20 0:30、なかなか寝付けず、寝苦しいので起きる。 　血圧を測ると、 173、111 　161、104 　と、血圧が高く出た。 　※この場合、胸か腹当たりで、22:30から、ずっと、ギュルギュルと、音がしているのが特徴。 　※あと、この場合、耳鳴りの音が酷くなる。 　※胸に圧迫感がある。 ----- ●持病 肥大型心筋症（大学病院など、２つの循環器内科にて、精密検査をした結果、心臓には問題なしと判断） ●胸のレントゲン写真（問題なし） ●心電図（問題なし） ●ホルスター心電図（問題なし） ●心臓エコー（問題なし） ●血液検査 　ＢＮＰ（問題なし） ●食生活が乱れていた（塩分を、かなり多めに取っていた）

11年前に偶然、心室頻拍が見つかり、検査の結果、肥大型心筋症と診断されました。 その後、ICDを埋め込み、何度かICDが軽いペーシングしたこともあります。 しかし、心室頻拍については起こらず、安定した状態です。 ただ、この間、2度心房細動によるアブレーションを行いました。心房細動もいまのところ収まっています。 薬は不整脈関係ではアミオダロン50mg、メインテート2.5mg、エリキュース5mgを飲んでいます。他は副作用を抑えるためのチラージン、フェブリクなども飲んでいます。 BNPの値は250～450ぐらいで、直近の値は287.7でした（R05 12/26）。 直近の検査では、血液検査、心電図、エコーなどが行われましたが、心不全の兆候は見られないということでした。 現在、動悸などは感じませんが、腹部（特に胃の上部）の張りが酷く、坂道などを上るとお腹がフーフーと苦しい感じです。おなかの調子は手術後のストレスからなのかだいぶ以前から同じような症状が結構起こりますが、毎日便通があるのですが、残便感があり、一日に数回便が出るような状況で、一応、腸の内視鏡検査を二度しましたが、特に異常なく過敏性大腸という診断がされています。 しかし、最近、胃腸の張りが起こることも多いので、調べてみると心不全でも内臓のむくみなどがでて、お腹の張りが出ることがあると書いてあるのを見ました。そう考えると、以前からのお腹の張りの不調は心不全の状況かもしれないと考えてみたりします。 他に、睡眠時無呼吸もあり、CPAPも使っているのでそちらの空気を吸うことによりお腹の張りが出るのかもしれないとも考えています。 エコーの診断で心不全の兆候はないという話でしたが、そのように考えても良いのでしょうか。なかなか、書ききれませんのでお答えいただいた先生には追加でお話しさせてください。

78歳の母親です。長年高血圧で服薬、数年前に僧帽弁閉鎖不全と診断されましたが、異動により担当医が変わり、受診に間が空いた期間がありました。担当医変更後、心房細動と心室期外収縮と診断。去年心房細動のアブレーションをし、その時に冠動脈の狭窄が見つかり、今年4月にステントを入れました。現在、心室期外収縮は治っていません。昨日の診察では心室期外収縮が収まらないのでメキシレチン1錠から2錠/回 に増えました。これでおさまらないようならば アブレーションの見解ですが、アブレーションの場所が難しい所なので成功率は50%との事。残り50%はペースメーカーになる事を想定した上でのアブレーションをするか考えていきましょう。との事でした。 聞きたい事は、1.まず弁膜症の治療をしなくていいのか？2.アブレーションの必要はあるのか？3.アブレーションしない場合、命の危険はあるのか？4.本人に比較的体力があるうちにアブレーションをし、ペースメーカーいれるなら早い方が良いのでは？との私の問いに医師はペースメーカーを入れてもこんなに早く脈を打つ事はできない(？)為、ペースメーカーを入れても苦しさは変わらないと言われました。ペースメーカーを入れても苦しいままなのでしょうか？5.毎度検査でBNP320越えます。大丈夫でしょうか？6.もし薬が効いた場合、この量の薬を長期間服用して大丈夫でしょうか？高齢で心臓(心筋？)がそんなに持つのか？心配です。因みに現在の服薬は クロビトグレル1錠/日 バイアスピリン1錠/日メキシレチン塩酸塩2錠朝と夕方、レザルタス配合錠 1錠/日タケキャブ1錠/日ベタニス1錠/日アトルバスタチン1錠./日ピソクロロールフマル酸塩錠1錠/日です。長文乱文お許しください。どうぞ宜しくお願いします。

私は32歳の男で昨年３月にコロナに罹患しホテル療養してる最中に頻脈だとわかるホテル療養終了後も体の調子がわるくクリニックに行ったところ心房細動と心不全と言われて総合病院に入院しました。そのときは頻脈＋EF10%ぐらいで元気でしたが入院した翌日に心肺停止になり(急性腎不全クレアチニン2,2)日本でも有数の循環器センターに運ばれて 体外式補助人工心臓を入れて命は助かりました。手術跡にはこのまま人工心臓を埋め込み心臓移植と言われましたが 人工心臓は離脱でき入院生活も一ヶ月ぐらいでした。そのあと昨年6月にエコーをしたらEF70%で12月の血液検査はBNP18でした。クレアチニンは1,06 一応広い意味では拡張型心筋症(生検では陰性)ただ最近仕事を始めたので水分をとっているのに尿量が少ないです。尿量は1リットルぐらいです。 あとは体重が最近増えていて今日は昨日の朝に比べて600g増えています。 1週間まえと比べると700g増えています。一ヶ月前に比べると1,7キロ増えています、。むくみはありません。 質問は 体重増加と尿量低下を同じ病気の方たちに相談したら すぐに病院に～といわれますが 健常者でもそんなにご飯食べなくても１日では1キロ増えることがあると思いますが心不全患者は600g増えたら緊急性が高いんでしょうか？ あと尿量は体重がふえるのが怖くて飲めないことがあります。(飲んでこのまま尿が出ないのではないか…)だだ休みの日に尿はよくでます。一度心肺停止のときに急性腎不全になってるので透析にならないか心配です。 あまり自覚症状もないのですが…最近の体重増加と尿量低下がありどうしても心不全の急な悪化腎不全になるかと心配しています。 尚今は水分制限や塩分制限はしてません。よろしくお願いいたします。

先日主人の胸部X線で横隔膜角の鈍化が見られ、主治医は問題無しと言いますが、前回心不全が重症化した事もあり又前兆かと心配になりご相談しました。 【現在の症状】 ★血圧血糖値は時折高めでも概ね安定、時に微熱 ★下肢やや浮腫は日頃と同様、手の甲浮腫なし ★調子悪いと口にする事が多くなり眠り過ごす ★食欲は半月位前からやや減退で食事量は約7割 (日頃の食欲は旺盛) 【病歴】 ★40年前 iga腎症の生検で急遽10cmの切開手術 ★25年前～高血圧糖尿病 ★12年前、CABGで3本 ★3年前～頸動脈狭窄でCEA適応、脳外医は失敗危惧してか消極的で本人も躊躇し検討中 ★4年前 & 半年前…重症心不全で各２ヶ月入院 …2度の心不全入院前にNT-proBNPが2倍に上昇し2800位でしたが、 主治医は「腎臓も悪いからね～1万越えはザラで10万位の人もいる」と、運動と塩分控え目の助言のみでした。 確かに腎臓も透析寸前で(GFR15)、CABG経験者のBNPは桁違いですが、数値の2倍上昇は異変の兆候では？(今回も上昇) いつも胸部X線では心拡大、今回は前回画像に無かった横隔膜角の鈍化が出現。 心エコーでは軽い弁膜症と心肥大でも主治医は「今は問題ないもっと悪くなれば他の病院(専門)を紹介する」と悠長な感じなので、 主人に早目に心臓に特化した病院へ移ろうと勧めても「手術する訳じゃなし近所の病院で良し又何かあっても助かる」と。 余談ですが… その病院は過去に義母が不整脈で通い、前任者から他院のカテーテル心筋焼灼術を勧められるも時すでに遅し、手術打ち合わせ予約日10日前に心房細動で逝去された件もあり、 手遅れになり後悔する事だけは嫌なので、色々なご意見ご教授くださいますと幸いです。宜しくお願いいたします。

2012年4月に女児を出産し、産後４ヶ月で倦怠感強く循環器クリニックで心エコーして左室が2センチ拡張しているとのことで医大紹介。心カテ・生検にて繊維化あり確定診断(拡張型心筋症) 2011年実母が同病で１年未満で亡くなっています。 BNP9～17 EF42％ 心カテの時一番低く32％ 一番良くて49％ NYHA2度 四時間程度の看護師のパートはこなせている メインテート7，5ミリ(導入はアーチストでしたが脈が一時期130あってこちらに変えて70台に落ち着いています) コバシル4ミリ朝ジルテック10(慢性蕁麻疹)夕 デパケン200ミリ夕食後 ルーラン4ミリ 先日国立循環器センターにセカンドオピニオンで行ってきて発症時より随分薬も効いて心臓も縮小していると言われました。周産期循環器医の先生に妊娠のEFの目安も聞いてきたところに妊娠が発覚しました。 2月21日自分で妊反+ 2月22日近くの産婦人科クリニックで妊反+胎のう見えず 土曜のため循環器主治医お休みですがカテ時のチームの先生に電話を繋いでもらい、コバシルの内服中止しました。 最終月経1月21日から。ルナルナサイトより排卵日2月3日 2月26日5w0d胎のう確認・循環器受診。以前も妊娠してよいか話はしてきましたが、できればやめて欲しいが強制できる問題ではないと言われていました26日もリスクの説明とできれば諦めた方がいいがめるのはご自身ですと言われました。産科に紹介しても言われることは同じだろうから紹介してもねーと言っていましたがまだ胎のうも確認していなかったので現状を知りたいのでお願いしました。 妊娠する前に主治医の先生や国立循環器の先生、職場のやとっていただいている産婦人科医の先生 いろいろな先生の意見も聞いていましたが、それでも出来たらもう一人と思って諦めがつかないでいたので妊娠は内心嬉しく、妊娠をできれば継続できないか考えています。 それはとても無謀すぎることでしょうか？

中学2年の息子についてご相談です。 心エコーで「右室の動きが年齢にしては弱い」と言われ、 ARVC・拡張型心筋症の疑いで精密検査をしました。 ・MRI：構造・壁運動・脂肪浸潤・遅延造影すべて正常、左室駆出率51%、RVFACは36% ・12誘導心電図：不完全右脚ブロック、心室性期外収縮2連発 ・アベレージ心電図：完全正常 ・血液検査：BNP値、正常 ・不整脈：単形1%、運動で減少 という結果で、今回「運動制限は解除」と言われました。 ただ、主治医から 「エコーで疑いが出たため、しっかり検査しました」 「一度疑われたことは覚えておいて」 「3ヶ月ごとにエコー、1年後にMRI」 と言われ、気持ちが落ち着きません。 質問させてください： 1.エコーで疑いが出て、MRIで完全正常の場合でも、心筋症の初期である可能性はありますか？ 2.運動制限解除という判断は、心筋症が否定されたと考えてよいのでしょうか？ 3.3ヶ月ごとのエコーと1年後のMRIは、病気の疑いが強いからでしょうか？ 　それともフォローとして通常の範囲ですか？ 4.今後、日常生活や運動で特に気を付けることはありますか？

3人目の産後1ヶ月半の32才です。産後心筋症を疑ってます。 産後2日目から高血圧あり140/90程度 産後1ヶ月間は血圧測定をして徐々に血圧は低下し1ヶ月検診で問題なく血圧測定指示は解除となりました。 現在は120〜110/80〜70にまで低下しています。 産後高血圧もあったせいかとても不安が強くなり焦燥感、過緊張状態が続いていました。ソワソワ感が強く不安が強くなると発作的に辛くなり深呼吸ないと落ち着かない状態でした。 しかし血圧も落ち着いたからかその症状は改善傾向でしたが、時折また不安が襲いドキドキソワソワすることが多くなりました。それが動悸なのかただの不安感なのかわかりません。動悸というか、ずっと緊張してる時のような感じです。 そして数日前から横になるとむせるような感じで咳が数回出るようになりました。 動悸のような症状と横になると咳が出る症状が不安になり、月曜日に循環器を受診したところ聴診で軽い心雑音あり、BNP31、レントゲン異常なし。念のため心エコー、ホルター心電図を実施し結果は2週間後。今日になり息苦しく眠れないなど、呼吸困難感はありませんが、体勢に関わらず咳が多くなってきました。 月曜日にレントゲンは異常なしでしたが、数日で心不全になり咳がひどくなることはありますか？またレントゲン異常なしでも心不全による咳は出ることがありますか？ ちなみに体重増加や血圧上昇、浮腫などはありません。 産後心筋症による心不全は数日で一気に悪くなることはありますか？ 検査結果が2週間後ですが咳がひどくなってきたので早めに受診した方が良いでしょうか？ もともと心配性、パニックの気があるので病気かもと考えてしまうと不安でたまりません。

52歳の夫が3ヶ月前に突然急性心不全（左心不全）と診断され、大きな病院に10日間入院しました。 心拡大、EF低下、胸水などが深刻で、CT、MRI、カテーテル（心筋採取あり）、エコー、心電図など一通りの検査を受け、心負担を軽減する治療を受けました。 入院中のカテーテル検査では動脈硬化はなく、心不全の原因を突き止めることができなかったため、退院3ヶ月後に心筋生検の結果で確定診断となりました。 その間はファンタスティック4（エンレスト、フォシーガ、カルベジロール、スピロノラクトン）を忘れずに服用し、減塩1日6%以内を徹底していました。 その間の受診はありません。 3ヶ月後の検査で、EFが劇的に回復しておりました。BNPも500以上あったのが、現在はほぼ正常です。心臓もだいぶ小さくなっていましたし、逆流もなく弁も機能しておりました。 （参考:入院時EF13％→退院時25%→3ヶ月後56%） 3ヶ月でこの回復は主治医は見たことがないそうですが、心筋生検の病理結果は「拡張型心筋症」とのことで、病理結果を否定要素を循環器内科では持ち合わせていないため、病名は拡張型心筋症となりました。 本来拡張型心筋症ではファンタスティック4がこの短期間でここまでの効果をもたらすとは思えず、主治医も病名に疑問を感じているそうです。 今後の治療は、ファンタスティック4を継続して半年〜一年に一度程度検査を受けながら決めていくとのことです。 そこで相談ですが、このような状況はどう考えたらよろしいでしょうか？ 医師の指示通り、ファンタスティック4の継続治療で今後問題ないのでしょうか？ 拡張型心筋症は指定難病で完治はできない病気ですので、今後の付き合い方をどうして良いものかわかりません。 長生きするためにはどのようにお付き合いしたらよいのでしょうか？ ご回答お待ちしております。

３月終わり頃より 喉がイガイガ、咳、鼻、痰、微熱とちょっとシンドく 置き薬の風邪薬を飲んでましたが 臭いが分からなくなったので 内科に行きアレルギーの薬が出ました 花粉症にはなった事なかったのですが 風邪にしては熱も高くないとの事 平熱が35度台で 36.9度でした その後痰の絡むスゴイ咳も出て カロナールを飲んだりキューなんたら ゴールドを飲んだりしながら 家事と仕事をしてましたが 耳鼻科に行き 軽い副鼻腔炎との事 ラスビック錠 カルボシステイン メジコン錠 レポセチリジン錠で 臭い、鼻声、咳、痰は 改善しましたが その後頭がボーっとしたり 肩が重かったり、体がダルかったり で　栄養ドリンクとキューなんたらゴールドを飲むと元気になってましたが朝はなんとなくダルかったり 血圧もいつもよりやや高め、脈も少し多めで、熱はよるには 少し上がる時もありました 今日、肥大型心筋症の 3ヶ月検診で エコーやら レントゲンは問題ないのですが CRPが いつもは0.17とかですが 0.80もあり それよりBNPがスゴイ上がっていて 他の検査は 問題がないのにそこだけ高い原因がわからない、 今朝も朝、36.4度あり 少しダルいし 病院の日だし カロナールとキューなんたらゴールドとドリンク剤を飲み 3時間電車に乗り行きました 夕べも夜中に少し咳が出ました 副鼻腔炎は 鼻声も、痰、黄色鼻も出ないし、 臭いも分かるし、 ダルかったり、たまの咳やら 脈が速かったり これは 副鼻腔炎が治りきってないのか 風邪なのか 水分を摂る事、睡眠を取るように言われました 何が起こっているのでしょうか よろしくお願いします