胆道癌に該当するQ&A

宜しくお願い致します。腹部MRI,MRCPの検査で、胆道(胆嚢、胆管)がんの発見は有用でしょうか？ご教授願います

胆管癌で、肝切除、胆道の再建、リンパ切除の手術をしました。もともと逆流性食道炎がひどく、薬をもらっていました。 手術後 一日目から、苦いものもこみあがって、一日中、辛いです。どのくらいで、落ちついてきますか？

75歳の父について相談です。 慢性腎不全があり、腎機能はかなり低下しています（透析導入検討レベルです）。egfr9くらい ここ2週間ほど前から、不安感と落ち込みが強いとのことで、理由は膵臓癌の疑いで今胃カメラの生検中で結果待ちです。胃の外からの浸潤が見られるようで（凹み？）どこからかの癌の疑いが強いと言われてます。 家族の判断で デパス（エチゾラム）を半量 飲み始めました。 すると 服用開始から1〜2日後 くらいから、 ・強い日中の眠気 ・だるさ ・食欲低下（食事量が半分程度） ・胃の不快感 ・ここ3〜4日最近は腹痛も訴える ・皮膚のかゆみが強い といった症状が目立つようになりました。 もともと父は、 ・仕事をしている時は比較的元気そう ・家で休むと一気にしんどくなる という状態でした。 現在、消化器科で精査中です。 胃カメラでは 胃の内側は少しぶつぶつ？赤み？があった程度で検査待ちです。 「胃の外側からの浸潤を疑う所見がある」 と説明を受け、 組織検査を行っています。 また、血液検査では 胆道系酵素（γ-GTP、ALP）の上昇 があり、 膵臓・胆道系・胃などを含めて精査中の状況です。 質問です。 1 腎機能がかなり低下している高齢者の場合、 　デパスを半量でも 効きすぎて 　眠気・食欲低下・腹部不快感などが 　比較的急に出ることはありますか？ 2もしデパスの影響がある場合、 　自己判断で急に中止せず、減量や中止は主治医と相談 　した方がよいでしょうか？ 3現在みられている 　食欲低下・腹部不快感・腹痛といった症状は、 　デパスの副作用だけで説明できる範囲と考えられるのか、 　それとも 　胃の外側浸潤を含む消化器疾患をより強く疑うべき状況なのか、 　医師の見解を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

35歳女 持病：シェーグレン症候群、橋本病 産後1ヶ月で膵嚢胞指摘があり、MRCP後以外所見と診断がありました。 以下質問です。 ・今後の予防や定期の診断はどのようにすればいいでしょうか？ ・寿命にどのくらい影響がありますか？ ・癌化する可能性はどのくらいありますか？ ・癌化した場合、早期発見はどの程度を指し、治療方法はどんなものがありますか？ ・現在授乳への影響はありますか？ ・今後の妊娠への影響はありますか？（悪化や再発しやすいなど） ［所見］ 　腹部MRIおよびMRCP 　膵頭部に横断像にて長径16mmの多房性嚢胞性病変みとめます。 　隔壁構造はあるようですが充実性成分や出血性変化は指摘できません。拡散強調像にて淡い信号ですがADC低下は認めません。膵管と連続しているように見えまずはIPMNを考えます。 　主膵管の広狭不整は指摘できません。 　膵実質の信号は保たれています。膵臓の腫大は指摘できません。 　胆道系病的拡張みとめません。 　MRCP　MIP画像にて総胆管一部不明瞭に見える部位については血管圧迫によるものとかんがえます。 　肝嚢胞疑うT2強調像高信号をみとめます。 　胆脾特記する異常所見指摘できません。 　有意な腫大リンパ節指摘できません。 ［診断］ 　膵頭部多房性嚢胞性病変　積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。

かかりつけの病院の血液検査でガンマgdpが180あるとのこでお酒も飲まないのでエコー検査を勧められ、胆道に12ミリのポリープがあると告げられ、紹介状でポリープを取ってきてと言われたのですが不安です、癌の可能性は高いのでしょうか？

相談させてください！ 51歳女性です。 2023年6月 たまたま見つかった胆嚢癌で 腹腔鏡下肝部切除術をしました。 ステージ1bでしたので、 ガイドラインでは術後治療は不要でしたが、不安だったので内服による補助化学療法をしました。 2024年10月 胆嚢がんの原因が、 膵管合流異常、非拡張タイプだったので、 ロポット支援下胆道拡張症手術をしました。 その後も異常なく、 半年に1回の経過観察となりました。 2025年1月 経過観察の検査、 造影MRも異常なく、 血液検査も異常なく、 Ca19-9、CEA異常なしでした。 2週間前位から、 就寝時にみぞおち周辺に違和感があり、 ジェットコースターに乗って 落ちる時の浮遊感に似た様な？ ヒューとした感じがあります。 ドキドキなどとはまた違う感覚で、 痛みはなく、 冷や汗も勿論なく、 息苦しさはなく、 短時間だけ感じる位です。 普段生活してる時は感じません。 歩く時、階段なども感じず、 寝る時に感じるだけです。 思い当たる節があるとしたら... 何か症状にに対して 必要以上に気にして敏感になっている事。 逆流性胃腸炎に似た症状が 何ヶ月に1回夜中にある事。 術後体重は4キロ増えた事。 最近体を動かしていない事位です。 1年ちょっと前には 胃カメラを検診で受け、 表層性胃炎でしたが経過観察です。 自覚症状はありません。 手術前のあらゆる検査も異常なしでした。 癌になってから 色々気にしすぎなになってしまい、 心筋梗塞や、狭心症、胃がんなどの 症状なのかと気にしております。

先日健康のために膵臓ドックを自費で受けました。 結果、膵嚢胞疑いとのことでした。 下記の説明で、1年の経過観察となりました。 --- 膵臓含め、撮像範囲内に悪性腫や活動性炎症を疑う異常は明らかではありまさん。胸腹水、リンパ節腫大、肝脾腫なし。 膵臓に径の小さな12高値号域あり（図1：最大2mm以下）。主管との連続性は明確ではありません。貯留表胞など良性嚢胞性病変と思われます。 膵臓の形状・倍号は扱ね保たれており、主管拡張なし。 胆道系や両側副腎は保たれています。微小な肝胞、副脾あり。 撮像範囲内の椎体・左肋骨やその周辺軟部組織、左肺野にも本検査上明確な異常は指摘できません。 --- 調べたところ怖いことばかり出てきてしまい、これからが不安でたまりません。 医師の結果説明を聞きに行く予定ですが、それまで時間が空くため、安心できるご意見があればいただきたいです。。 現在27歳です。 1. 現時点ではどのような嚢胞かわからないと思っているのですが、2mmの膵嚢胞がIPMNなどであるかを判別するのは難しいですか？ 2. 単純性嚢胞であった場合でも、今後嚢胞は大きくなったりするのでしょうか。 3. 年齢的に、嚢胞がIPMNだとしても悪性化や併発がんの可能性はしばらくはほぼありえないと考えて良いのでしょうか。(健常者よりも心配するべき危険はあるのでしょうか。) 4. 1年の経過観察で毎回MCRPを受けていたら、膵がんができた時にステージ0または1Aの段階で見つけられる可能性が高いでしょうか。見つからないものは多いですか？