間質性肺炎進行に該当するQ&A

7月から指の関節痛みと腕の疲れやすさがあり現在はそれに加え膝の関節痛みが少し強くなり始めて、気になっています。 血液検査は何度かしており、症状が出始めた9か月前は抗核抗体40倍未満 リウマチ陰性。今年に入ってからでも40倍未満。リウマチ陰性。慢性炎症反応の数値が正常範囲ないですが上昇してきています。 そして9月頃あたりから爪上皮出血点が出たり消えたりしています。最初は肉眼で見えるものが左手の親指にできて、最近はルーペのようなもので見えるくらいの点が出来て、上がっていって消えるのを繰り返している感じです。 良くできるのが左手の親指と右手の小指です。レイノー現象はないです。 膠原病内科の先生には1番初めにそういったものがたまにできると言いましたが血液検査だけで終わりです。 抗核抗体が40倍未満なのでそれ以上詳しい血液検査があるわけでもありません。 原因不明のままなのが不安でストレスです。もし強皮症などだったら間質性肺炎とかがあるので、病気だと気づかないうちに肺に進行していたら、などと思ってしまいます。 抗核抗体が陰性の場合はこれ以上調べることは難しいのでしょうか？

2月頭に肺がん（非小細胞癌）のステージ3bと分かった65歳の母の事です。今月に入って肩甲骨辺りに痛みが出て、10日程前からは癌があるほうの胸に咳をした時に痛みが出るようになりました。痛みは継続的にではないようです。肺気腫と間質性肺炎併発の為に積極的治療はせず、緩和ケアを選択しています。痛みに関してはレスキュー用にオキノームを処方して頂き数回飲みましたが、通常ロキソニンでコントロール出来てるようです。今月に入って少しずつ食欲がなくなり、最近はお腹がすいたと感じても食べ始めると「もう食べられない」と言ってあまり食べられなくなりました。アイスコーヒーやかき氷のアイス、好物の焼肉には手が出ますが、食べる量は多くありません。この食欲不振の原因は何なのでしょうか？ 胃が重く感じる時があったり、便秘があります。肺気腫の為、在宅酸素中です。呼吸に関しては、動くと苦しくなるけど座っていれば落ち着きます。癌が進行するのは分かっていますが、体力を落とさない為に食事は出来るだけしてもらいたい…何か改善する方法はあるのでしょうか？さらっとした水分だと咳き込んでしまうことがあるので、水などはとろみをつけています。食事で噎せることは今のところないです。

母が(67歳)小細胞肺癌 進行型(ED)(間質性肺炎もあります。)の為7月6日から抗癌剤治療を受けてます。今月は6日(カルボプラチン、トポテシン)13日(トポテシンのみ)20日(トポテシンのみ)の投与予定です。6日に抗癌剤を入れて2日目ぐらいから嘔吐、下痢が始まり嘔吐は治まりましたが、下痢と肛門の痛みが酷くベットから起き上がる事も食事も出来ない程 1日中痛みに耐えています。 何か下痢や肛門の痛みをおさえる事は出来ないものでしようか? 先生に話したら痛み止め処方しますと言ってﾛｷｿﾆﾝを頂きましたが、全然効かないようです。 20日また抗癌剤投与の日ですが、このままでは母は痛みの余り体力消耗してしまうのでは…と とても心配です。母も『こんな思いして生きたくない』とまで言っています。下痢と肛門の痛みが治まらないと次の抗癌剤投与するのも母が痛みに耐えきれるか とても心配です。 1回目の投与でレントゲンでは肺の方の影も小さくなってきてるみたいですが…。 肛門の痛みを止める点滴など 無いのでしようか? 先生方 お忙しいとは思いますが、何か少しでもアドレス頂けたら有り難いですm(__)m 宜しくお願い致します。

父が皮膚筋炎に伴う間質性肺炎と診断され入院しています。 ステロイドパルス療法により、肺の炎症は完璧ではないものの進行はおさまった様です。 【現在】 首、腰、喉の痛み…起き上がる、枕を戻す、寝返りをうつ、食事・水・唾液を飲む等が困難な様です。全身のだるさもあります。 カンジダ、真菌性眼内炎、肝臓・腎臓の障害が出ている様です。担当していただいている医師からは透析になる可能性もあるとの事ですがまずは目の治療からしますとの事です。 酸素を0.5～2吸っています。 もう一度パルス療法をする検討をしているがもしかしたら体力的に厳しいかもしれないので覚悟が必要です。とのこと。 【質問1】 全身の痛みや喉の痛みの原因はなんですか？皮膚筋炎と間質性肺よるものなのですか？それともステロイド等の副作用ですか？ また、その痛みを除くことは可能ですか？ 【質問2】 パルス療法がうまく行っても酸素を止めないのはまだまだ肺炎の方が危険域をでないからですか？ 【質問3】 今後の治療手順としては目の治療→腎臓肝臓の機能改善→パルス療法→ステロイド投薬という流れですか？退院できるくらい回復しますか？ 【質問4】 家族が難病になった際、どういった心構えでいることが病気になった家族にとって、また担当していただいている医師・看護師さん達にとってよいのでしょうか？ 沢山質問してしまい申し訳ありません。まさか身内でこのような難病にかかるものが出てくるとは思わなかったので大分混乱しています。自分でも多少は調べているもののあまり経過がよくないようで、見ていて辛いです。少しでもできることや可能性があればお知恵を貸していただきたいと思い質問いたしました。宜しくお願いします。

母が(67歳)小細胞肺癌 進行型(ED)(間質性肺炎もあります。)の為7月6日から抗癌剤治療を受けてます。今月は6日(カルボプラチン、トポテシン)13日(トポテシンのみ)20日(トポテシンのみ)の投与予定です。6日に抗癌剤を入れて2日目ぐらいから嘔吐、下痢が始まり嘔吐は治まりましたが、下痢と肛門の痛みが酷くベットから起き上がる事も食事も出来ない程 1日中痛みに耐えています。 何か下痢や肛門の痛みをおさえる事は出来ないものでしようか? 先生に話したら痛み止め処方しますと言ってﾛｷｿﾆﾝを頂きましたが、全然効かないようです。 20日また抗癌剤投与の日ですが、このままでは母は痛みの余り体力消耗してしまうのでは…と とても心配です。母も『こんな思いして生きたくない』とまで言っています。下痢と肛門の痛みが治まらないと次の抗癌剤投与するのも母が痛みに耐えきれるか とても心配です。 1回目の投与でレントゲンでは肺の方の影も小さくなってきてるみたいですが…。 肛門の痛みを止める点滴など 無いのでしようか? 先生方 お忙しいとは思いますが、何か少しでもアドバイス頂けたら有り難いですm(__)m 宜しくお願い致します。

はじめて相談させていただきます。 友人についてですが、まず経過と現状です。 ・3年前に左肺に腺がんが見つかり、重粒子線治療を行った。 ・今年に入り、経過観察に入ろうというところで右肺とリンパに細かく散らばるように転移がみつかる。主治医からは「比較的進行の遅い方」とのこと。 ・間質性肺炎があり、抗がん剤治療はできない。 ・4月に重粒子線治療を行い、今は経過観察のみ。 以上の状況で、6月の検査結果ではCTでは病巣の中心部は空洞で、外に向かって少し広がっていて、リンパ部分は現状維持。 ただ腫瘍マーカー自体は ・CEA：前回10.66→今回15.25　　・CA19-9：前回67→65.6　 ・KL-6：（前回）500→（今回）612 という変化ですが、CEAの＋５の変化は上昇傾向として大きいものなのでしょうか？ ちなみに、CA19-9のマーカーは、他のマーカーと比べてガンの病勢を示すようなインターネットの情報があったのですが、そのような評価はあるのでしょうか。 質問が長くなり申し訳ございません。 病院での治療が全く受けられないため、検査結果で数値が上がっていたことに本人がショックを受けており、病院の先生からもあまり詳しく説明していただけていないようです。 状況についてご見解のほどよろしくお願いいたします。

高齢の家族が過敏性間質性肺炎を患っております。 本人の主訴は、兎に角 息苦しい、 家の中を歩くだけでも10mほどで動けない、 買物の最中も少し歩いて止まってを繰り返している 酸素をつけても苦しい もう数か月しか生きられないだろうと 思い悩んでおります。 本人の一番の悩みは、 自身の状態が今どのようになっているのか進行状況全く分からないこと、 予後をどう生きるか、目標を持てない事で何もやる気になれず、 ストレスになっているようです。 退院後4か月目に入りましたが、レントゲン等の画像検査は半年行っておりません。 下記3点につきましてご教示宜しくお願い致します。 １．遠方の為、付き添って病院に行くことが難しい状況でございます。 本人が気持ちの整理を出来るよう、 現在の状態を調べてもらう為にレントゲンやCTをお願いしても良いのもでしょうか？ 主治医は必要ないとの回答でございましたので、 無理ってお願いすることになります。 ２．主治医が気分を害される可能性がとても高いのですが、 本人はもちろんですが、家族もしっかり理解したいので 他の病院への紹介状を宛名無しで書いて頂く事は可能なのでしょうか？ 宛名無しの理由は、これから病院を探す為でございます。 ３．紹介状を書いて頂き、それ（データー含め）を持って家族が代理で診察して頂くことは可能なのでしょうか？

昨年8月にコロナ肺炎になりました。35歳男です。既往として20歳に再生不良性貧血に罹患実妹よりＰＢＳＣＴを受け1年後に間質性肺炎発症、当時はＧＶＨＤによるものかということでステロイドを1年くらい服用しKL-6陰性化し、内服中止特に無症状でした。その後関節リウマチに罹患し、リウマトレックスで治療していましたがKL-6が上昇し、リウマトレックス中止。タクロリムスとステロイド服用し、また1年くらいでステロイドは中止。特に無症状でした。タクロリムスは現在も服用しています。コロナ肺炎に罹患し、コロナは克服しましたが在宅酸素にて退院。デキサメタゾン、レムデシビルにてコロナ肺炎は治療していましたが、元々リウマチ内科に通院していた大学病院に入院していたため、リウマチ内科の病棟にうつり、ステロイド20ミリから内服し、現在は6ミリ。今月の外来で胸のＣＴを撮影し、検査結果でＮＳＩＰパターンかと思われますというような記載が読影結果でした。今回読影結果を紙でくれなかったので手元に無いので定かでない部分はありますが…ファインクラックスはコロナ肺炎より前からあり、リウマチ内科に通院していましたが、主治医より古い音で今悪くなってるような音では無いのであまり気にしなくていいと言われておりました。入院時からあり、当初はコロナが原因でしょうという話でしたが、ＮＳＩＰということは原因はコロナで、ないんでしょうか？ 現在直近KL-6は870くらいでコロナ肺炎罹患から現在まで陰性化はしていません。在宅酸素は酸素なしにて少し息切れすることはあるものの90%以上をキープできているので中止にしようかという話になっています。 このような状況ですが、もうよくならないのでしょうか？繊維化は進行していってしまうんでしょうか？結局また在宅酸素になるんでしょうか？ 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

91歳男性2021年3月末に舌右辺縁に白い歪なでき物(直径5ミリ)を本人が発見したが疼痛がなかったため様子をみていた。 4月中旬少しずつ大きくなってきたので家族に相談。かかりつけ歯科医に相談し総合病院歯科口腔外科紹介受け、5月7日初診。直径10ミリの白っぽい歪な腫瘍があり舌癌疑いで組織細胞診受ける。 5月17日再診。扁平上皮内舌癌と診断受け、MRI検査、PET-CT検査、血液検査実施。5月20日検査結果でる予定。 口腔外科医から、検査の結果が出ないと最終治療方針はできないが、肝臓がんと間質性肺炎を治療していることから、内科医と麻酔科医と連携し頸部リンパ節転移がなければ、静脈麻酔及び部分麻酔を併用し周囲30ミリを切除。人口膜を貼る方法が本当は良いが、昔の方法ではあるが術後疼痛が少ない縫合術でする。手術後4日間鼻腔栄養で二週間入院。手術後舌の機能性困難はほとんど出ない。との説明でした。 そこで、肝臓がんと間質性肺炎を診療受けているかかりつけ医に相談。91歳で最高齢なので判断は難しいが、PET検査で肝臓がんの進行状態がわかるので、その総合病院内科医が肝臓がんの余命が1か月2か月との判断でなければ舌癌手術を受けたらどうか？と紹介状を頂きました。 そこで質問致します。 1.頸部リンパ節転移がなく、肝臓がんの余命も長ければ91歳男性で高齢ですが手術を受けさせるべきでしょうか？ 2.舌癌は口腔外科歯科医師と耳鼻咽喉科医師が治療をするようですが、全身の疾患があるのにこのまま口腔外科歯科医師に治療をお願いしても良いのでしょうか？ なお、ADLは自立し頭もしっかりしています。本人は総合病院歯科口腔外科医、内科医、麻酔科医及びかかりつけ内科医の判断に任せると言っています。 私は長男の嫁です。後悔のない対応をしていきたいと思っています。1と2についてご回答よろしくお願い致します。

私の母は、特発性間質性肺炎になり10年になります。3年前に急性増悪してからは入退院を繰り返していますが、何とか外に連れ出せていました。 しかし、今月の検査で肺高血圧も進行し、内服治療が始まりました。効果があるかは分からないそうです。入院中に酸素化が悪化し、今はネーザルハイフローをつけています。今は少しずつ良くなってきましたが、動くと酸素が下がります。CTや採血は半年前とかわりないそうです。 来週からネーザルハイフローを酸素にしてみて、良ければ車椅子をチャレンジしてみるとのことでした。筋力はわりとあるみたいです。 先生からは、転院を言われました。もう自宅では無理といわれました。過去何回も言われていますが、結局自宅で過ごせています。先生からは、もうムリと切り捨てられた感じがしました。大学病院だし、長年お世話になったし仕方ないです。 私はトイレにいけるうちは自宅で過ごしてもらいたいです。ドライブ行ったりご飯食べたり普通の生活を1日でも長く送って欲しいのです。コロナだからお見舞いもいけないし。転院したら、もう帰れないかもしれないし。もうギリギリで本当に自宅ではムリと諦めがついたら、病院かなと思っています。ギリギリまでは自宅で過ごしてもらいたいのです。 でも、無理して帰って命が短くなるのが心配です。 どうしたら良いか、悩んでいます。ご意見頂けたらありがたいです。よろしくお願いいたします。