AMH0.5に該当するQ&A

38歳女性、第二子の顕微受精のタイミングについてご相談させてください。 ⚫︎これまでの治療経過 ・第一子は2021年に行った体外受精1回目で2022年に出産。(高刺激150単位程度、採卵10個、新鮮胚 BAグレード移植、BCとCC胚凍結、AMH1.1程度) ・2024年10月、2021年の凍結胚BC移植するも着床せず ・2024年11月、体外受精サイクル開始(AMH0.8程度)、高刺激(フォリスチム300単位)、採卵7個、凍結精子を用い顕微受精するも、受精卵2個いずれも成熟せず凍結中止 ・2024年12月、11月と同条件、ほぼ同じ結果 ⚫︎主治医から言われていること ・凍結精子の運動量問題ない ・卵子の質を上げるのは難しい ・質の良い卵が出るまで気長にトライするしかない ・治療としてできることは、低刺激法にするくらい ⚫︎培養師から言われたこと ・健康的な食事と運動をすること ・サプリもあまり効果ない ・甘いものやアルコールを制限することも殆ど効果がない ⚫︎懸念していることと今後の対応 アルコール好きで、不妊治療中も気にせずほぼ毎日ビールを2-3本飲んでいたのですが、アルコールが卵子の質を下げると聞き、慌てて禁酒を始めたのがここ数日です。今後は食事に気を遣い、運動、サプリなども取り入れようと考えています。 ⚫︎ご相談 ・卵子の成熟サイクルが3ヶ月程度のため、生活習慣の改善の効果が期待できるサイクルまで期間をあけるか、 ・期間を空けずに(年末年始で1サイクル分はお休みします)トライするか、 ・また、連続サイクルで採卵は避けるべきか、 悩んでいます。 AMHも低いので、残り少ない卵を不十分な状態でトライして良いのか？年齢を重ねるごとに質が下がるという話もあるので悩んでいます。アドバイスお願いいたします。

ホルモン補充で2回陰性 33歳、AMH0.57、生理周期26-27日 1回目4BA移植SEET、AHAあり D5～エストラーナテープ4枚/2日 D17～ウトロゲスタン3錠 D22移植、内膜8.9mm、E2/198 2回目4AA移植SEET、AHA、ヒアルあり D2～テープ4枚/2日＆ジュリナ4錠 D17～ウトロゲスタン3錠 D22移植、内膜8.1mm、E2/214 ホルモン補充開始〜1週間後にエコー&血液検査をし、移植日を決定 ↑の診察から移植日までの2週間は診察なし 2回ともホルモン補充周期にも関わらず、D13辺りで排卵痛とのびおりがありました 通常だと排卵時期だったので試しに排卵検査薬を使用してみたところ陽性。⇒3日後に陰性になりました 医師から排卵については何も言われていません また、両方とも移植4日後辺りに生理痛がありました 通常の生理予定日のタイミングです（D26） いつも生理独特の腹痛があるのですが、全く同じ生理痛がありました ウトロゲスタンを挿入していたので血自体はでていません 1. ・ホルモン補充にも関わらず、排卵検査薬が反応することはあるのでしょうか ・おりものの増加や排卵痛があるのはなぜでしょうか ・診察がない2週間の間に2回とも排卵していたのでしょうか ・その場合は移植時にはわからないのでしょうか 2.ホルモン補充しているにも関わらず、通常の生理のタイミングで生理痛が起こるのはなぜでしょうか 3.二回とも全く同じ症状があり陰性でしたので、ホルモン補充が足りていなかったのでしょうか 4.陰性後、薬をやめて3日後に生理が来たのですが生理が2日で終了しました ホルモン補充で内膜を厚くしていたはずなのに2日で終わるということは、ホルモン補充が足りていなかったのでしょうか

【1】現在34歳になります。1人目を出産し、産後7ヶ月です。 1人目は人工授精を4-5回するも妊娠せず、 AMH0.41（当時32歳）で体外受精で妊娠しました。 その際に12個中11個が空胞で、成熟卵は1個という結果でした。 幸いにその1つが着床してくれたのですが、 上記のように凍結胚がないので、また採卵からのスタートになります。 空胞率が高いことから2人目を考えたらあまり時間はないと考えた方が良いのでしょうか。 自分の体質的に採卵の数が見込めず 着床がまた上手くいくのかもわからないと思うと時間が掛かるのかなと 気になっています。 妊娠中、授乳期ともにその分時間が経過していると考えた方が良いでしょうか。 また、出産のときには妊娠高血圧腎症で血圧と尿蛋白の数値で重症の部類で 緊急帝王切開になり、出産時の先生からは2人目を妊娠したら次回も発症する可能性があり、 35歳からまた発症の確率も上がるので不妊治療を再開するなら早めを薦めるという話もありました。 自分の中でも早めの不妊治療再開が良いのかなと思いますが、医学的にはいかがでしょうか。 【2】現在は授乳中で生理が再開していませんがAMHだけでも依頼して検査しておくことも判断材料になりますか。 【3】また前回の体外受精の検査の中で、小さな子宮内膜ポリープがありました。 場所的に不妊に関わるものではないということで 大きくなったら取りましょう、と先生に言われたまま 妊娠に至ったのでその後は特に検査をしていません。 帝王切開の際には特に取ったよとも言われていないのですが、 1度経過を見てもらった方がようですか？ 小さいなら放置が通常なのでしょうか。

チョコレート嚢胞が以前からあり、定期検診を受けていたのですが、引っ越し先で行った婦人科で薬を飲む事になりました。嚢胞は右に3.4センチで1日目だけ生理痛があるためロキソニンで対応、最近生理が不規則で普通にくる時もあれば2〜3か月来ないときもありました。AMH検査では少なくなっているようです。まず、ピルを飲む事になりフェリエルuldを飲みました。1か月飲みましたが胃のムカつきや痛みが毎日続きお薬があっていないのだろうと辞め、今度はディナゲスト0.5を飲む事になりました。胃のムカつきや痛みは良くなり(朝だけ少し痛いかなぐらいになった)まず1か月続けた所、途中から不正出血が少し出るようになりました。ちょうど生理になった頃予約日だったのですが、もう少し続けてみようという事になり飲んでいましたが生理がなかなか終わらず終わりかけの少量の茶色血がずっとあり生理から9日目から4日ぐらい右の卵巣が腫れているような痛みが続き、その痛みから胃まで痛くなる日もありました。ロキソニン飲むと卵巣の痛みも胃の痛みも治まるため飲んでいました。5日経ったらだいぶ卵巣の痛みも落ち着いてきたのですが、今度は左の卵巣が少しの時間痛くなり、腰の痛みがありロキソニンを飲んで対応しましたが、その後から茶色い不正出血が少し赤味がかった色に変わりました。右の卵巣の痛みもまだ多少あったため、今日、診察に行くと3.4センチから3.7センチになっていて、お薬に対する精神的な物もあるし、一旦お薬を辞めて定期検診を行いもう少し嚢胞が大きくなったらもう一度お薬を飲むのを考えてみようと言う事になりました。診察で聞き忘れたのですが、乳首の下あたりの乳腺もずっと痛いです。薬のせいでしょうか？ディナゲストで卵巣が腫れて痛くなり嚢胞が大きくなる事はありますか？お薬飲んでない方が体は楽なので一旦お薬を辞めてみる方向でいいのでしょうか？

43歳7ヵ月、妊娠経験なし、卵管閉塞/狭窄疑い。1月に43歳直前で測ったAMH 16.5 pmol/l AFC 平均10-14個。5月と8月にアンタゴニスト法で9個と14個採卵した結果、PGT-A 正常の6日目胚が1個ずつあります。卵巣反応は良好、精液は形態異常多い(正常0.5→2%)が今のところ受精には問題ないです。 主治医には正常胚は分娩率50%なので2つ貯まったら移植と言われましたが、調べると5日目胚は分娩率53%だが6日目の胚は32.5%、3回移植で92%の女性が分娩という資料もあります。一方で、正常胚3つ以上になるまで採卵した場合、使い果たす前に妊娠出産すれば胚が余り、移植も遅れるので選択に迷っています。 実際のご経験を踏まえ、おすすめ順に、理由と一緒にご回答いただければ幸いです。 A. 採卵、凍結、PGT-Aを繰り返す。 採卵(10月頭)して、正常胚があれば出血がはじまったすぐ後の周期(11月)に移植。 B. 10月採卵&凍結&PGT-Aするが、子宮内膜の状態が良ければ、同じ周期に続けてPGT-A済の凍結胚を移植、というやり方もありでしょうか？ C.10月採卵せず移植のみ、妊娠しなければ翌周期に採卵(早くて12月)。10月採卵に比べ2ヵ月で採卵成績や卵の質が急低下するものでしょうか？(1月に44になります) よろしくお願い致します。 採卵経過: - 1回目 Pergoveris 225iu 9個中5ふりかけ:4顕微→受精7→5日目には胚盤胞にならず6日目未検査胚(XB)1:PGT-Aで正常胚1(孵化中胚盤胞 HB) 合計2 - 2回目 同じ薬で300iu 14個ふりかけ→3個"deg" 受精11→5日目に4つ胚盤胞(BとXB)にはなるが、6日目胚4(HBとFHB)→PGTで正常胚1

38歳低AMH0.26です。低刺激で治療をしています。なかなか採卵が成功せず、採卵５回目で、ようやく凍結胚が２つできました。 １度流産してしまい、次は凍結胚盤胞2個移植を予定しています。2個移植&アシストハッチングで、なんとか着床してほしいです。とにかくできることは何でもしようと思って、鍼治療も始めて、自律神経を整えてもらっています。そんな中、気になることがあったので質問させてください。移植前の性行為は、精液の成分が免疫調整し着床を促し、維持を助ける効果があると、ある鍼灸院の先生が書かれていました。人間の身体には「免疫」機能が備わっていて、それは、体の中に侵入してきた細菌やウイルスなどを異物（自分以外の物）と判断し攻撃することで、自分自身を守るという仕組みだそうです。この免疫システムは、受精した胚を子宮内に戻す移植の時にも反応するそうで、移植した胚を自分自身の免疫機能により攻撃してしまったら残念ながらその胚は着床することはできないとのことでした。子宮内に入ってきた胚を攻撃しないように抑制し（免疫寛容）、”胚”を子宮内膜が受け入れること、これが必要不可欠で、既に排卵してしまっているので妊娠のための精子は必要ありませんが、着床の際の免疫機構に、精液(精漿)の働きが重要との見解でした。着床期に子宮内が精液に暴露することにより、制御性T細胞と呼ばれる免疫細胞が増加し、この細胞によって免疫寛容のスイッチが押され、着床しやすく、流産もしづらくなるそうです。アシストハッチングに加えて、移植前性行為を試みてみようと考えているのですが、いろいろな見解があると思い、逆に着床率が下がったりしたら意味がないなとも思います。そこで、移植前性行為についてのお考えを教えてください。また、移植前性行為をした方が良い場合、移植前日で良いのでしょうか??たくさんの先生からお答えいただければ嬉しいです。

4月で36歳になる女性です。 昨年5月に妊活チェックのクリニックに行き、AMH0.98と低いことがわかりました。妊娠を希望する場合、早い方がいいと焦り、その後風疹の注射を打ち9月から妊活をスタートすると同時にクリニックへ通い出しました。 夫（33歳）の精液検査をしたところ、少し悪く（それから何度もしていますが、数値は毎回運動率30%ぐらい、その他も少しずつ悪い） 1周期目だけタイミング、2周期目以降は人工授精をしました。 人工授精は2周期目から6周期目までの5回、さらに7周期目はもう一度タイミング法を試しました。 全周期妊娠していません。 私のその他の検査は造影検査やホルモンなど全て異常なしです。 今週期から転院して体外受精へ進もうと予定していて（今回は完全自然周期です）すでに卵胞の計測をしているのですが、 体外受精に少し罪悪感があります。 前病院で行った人工授精が果たして合っていたのだろうか⁇という疑問があり、ひっかかっているのも理由にあります。 というのは、生理周期が25日と短く、 クロミッドを3日分を何周期か飲んでいるうちに、卵胞が大きくなる速度がどんどん早くなり、7日目か8日目で卵胞の大きさが20ミリを超えていて、点鼻薬をしだいたい10日目で排卵させていました。内膜は8ミリぐらいでした。 排卵させるタイミングは、エコーで卵胞のサイズを見て決めていただけで、 尿検査は行っていません。 転院していま体外受精のための卵胞チェックでは完全自然周期なので、10日目で卵胞15.7ミリ、ホルモン値はE2が161、LHが5.9、P4が0.2です。排卵までもう少しかかるとの事でした。 質問はクロミッドの影響を受けて卵胞が大きくなっていってしまい早く排卵させて人工授精させていたのは正しかったのでしょうか？また、この先体外受精に進むのは妥当でしょうか？

こんにちは、現在28歳です。 体外受精における卵巣刺激方法について質問いたします。 10代の頃から無排卵月経が多く、クロミッドを用いたタイミング法で比較的すぐに第一子を出産できました。 第二子妊活を始めましたが、同様のタイミング法で6周期(2回は化学流産)授かりませんでした。 不妊治療専門の病院へ転院したところ、AMH0.77、FSH13、LH9(いずれも月経5日目)との結果。 その他は夫婦とも大きな問題なく、早く結果を出すために人工授精はスキップして体外受精をする運びとなりました。 1.このような年齢、卵巣機能においてはどのような刺激方法が選択されるのでしょうか？ 2.卵巣機能は低下していると考えてよいでしょうか？ 3.このようなAMH値で十分な複数個の卵子を取ることが可能なのでしょうか？ 年齢は若いが、卵巣機能が低い？場合の刺激方法については調べてもあまり情報が得られませんでした。 もちろん、今後は直接診ていただいている医師から具体的な指示があることと思いますが、不安なため質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願いいたします。

今年の1月より妊活クリニックに通い、妊活相談にのってもらっています。 今回AMHが40歳の基準値より大幅に下がっており、もう妊娠出来ないか不安です。 第一子は37歳で自然妊娠、去年の5月にも40歳にて自然妊娠したのですが事情があり泣く泣く手術を受けて子を諦めるかたちになりました。 排卵がきちんとなされていること、他の妊娠に関する血液検査では問題がないこと、去年の40歳の時点でも自然妊娠したことから、体外受精は進められず、タイミング法での治療方針のようです。 早期閉経してしまうことや妊娠出来ないのではと不安になっています。 主治医はAMHが低いので時間はないけど、直近で自然妊娠した事実があるため、もう少し頑張ってみよう、、、と話されています。 低AMHでも自然妊娠できた方もいるのでしょうか？ 高齢で二回妊娠することが出来ていたので、まさかAMHが低いとは思わずショックを受けています。