ホルター結果に該当するQ&A

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心室期外収縮が2023年から続いており、ずっと経過観察ですがこのままで大丈夫でしょうか。

person 60代/男性 -

 2023年から心室期外収縮で現在まで経過観察が続いております。ちなみにホルター心電図の結果は以下の通りです。  2023年12月:3.2万回/日、  2024年2月:4万回超/日、6月:1.4万回/日、8月2.8万回/日、12月:1.3万回/日、   2025年6月:1.1万回/日(運動時や就寝時はあまり発生していない)        V2段脈:923回、V3段脈:133回、V単発:5153回        S連発(3beats):1回(131bpm)、S単発:11回(43%) となっています。  トレッドミル検査(2024年8月)では負荷に伴ってVPCが減少し、負荷中は1泊のみでリカバリー中にVPC頻発という結果でした(2024年8月)。またNT-proBNは38という結果でした(2025年6月)。  主治医からは1万回を超えるとアブレーションも視野に入るが、もう少し経過観察で良いとの判断を頂き、次回のホルター検査が1年後となりました。今まで比較的小まめに検査を受けてきましたが、急に1年間も間を空けても良いものかどうかが逆に心配になりました。これまで自覚症状は一切ありませんが、以下ご相談させて頂きたくお願いします。 ・このままの状態(1万回超/日)で1年間経過観察しておいても大丈夫なのか。 ・薬などによる治療を相談しなくても良いのか。 ・アブレーションを積極的に相談しなくても良いのか。 ・運動、食事など日常において注意すべきことがありますでしょうか。 p.s. 現在高血圧で治療中(オルメサルタンOD錠5mgを服用中)です。血圧は上が125    程度、下が75程度と安定しています。 以上どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

期外収縮を自覚する頻度の増加

person 30代/女性 - 回答受付中

30代後半女性です。期外収縮について質問させてください。 今年の4月上旬から、夕方〜就寝前にかけて脈の飛ぶような感覚、瞬間的に息が詰まるような感覚を自覚するようになり、4月下旬にホルター心電図と心エコー検査を受けました。 ホルター心電図の結果は、 心室性期外収縮 44発/日(就寝時に多かった) 上室性期外収縮 7発/日 とのことで問題なし。 心エコーの結果は、 「僧帽弁にちょっと逆流はあるようだけど取るに足らない程度、弁はちゃんとしてるから器質的な異常なし」とのことでした。 治療不要との判断で、納得しました。 しかしここ数日、急に自覚症状が増えてしまい、少々不安に思っています。 ・時間帯…以前はほぼ夕方以降だったのが、起床後や日中にも感じるようになった ・タイミング…以前は座っている時や横になっている時だったのが、起立時や歩いている時にも感じる(階段昇降や小走りなどの運動で増えたりなどはしない) ・30分の間に、多いときで5拍に1回程度が数回、それ以外は10〜2,30拍に1回程度脈が飛ぶ感覚が続く ・↑これが日に何度か(日によってバラバラ) ・それ以外にも、単発で脈が飛ぶ時がある ホルター心電図をつけていた日は全く自覚症状がなかったのですが、「だとしても、自覚症状が多い日でも一日1万発もないだろう、器質的な病気がないならいいか」と思っていたのですが、急に増えてしまい心配です。 もともと気温や気圧の変化に体調が左右されやすい体質なこと、ここ1週間で育児・介護関連でストレスのかかる出来事が連発したこと、それによって睡眠不足なこと、仕事でのストレス、など、原因と成りうることは思い当たるのですが… (質問) ・前回の検査からひと月ほどしか経過していないので、このまま様子見でよいでしょうか。それとももう一度主治医に相談すべきでしょうか。 ・僧帽弁の逆流については「取るに足らない」のひと言でフォローアップの検査の話も出なかったのですが、心エコーで微量の逆流が見つかるのは珍しくないのでしょうか。 まとまらない質問で申し訳ございません。お考えをご教示いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

多源性心室性期外収縮について

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 数年前に心室性期外収縮の多発により、カテーテルアブレーションを行ったのですが、アブレーションをして3ヶ月半後に違和感があった為、ホルター心電図を行った結果、写真のような心室頻拍が一度出ました。 このときに多源性の心室頻拍有りと記載されており、多源性は重症度(危険な不整脈に移行しやすい)が高いと言われていますが、術後一年に一度くらいでホルターをしていますが、その後は心室頻拍も捉えられておらず、毎回1日に心室性期外収縮が数回、上室性期外収縮が30回程度で問題無しとなっています。 ただ、この時の心室頻拍がずっと頭の中から消えず、ドドドドと連発するとき、その後、恐怖を感じ続けています。 ドドドドはなかなかホルターをしているときに限って出なくて、前回トトトトと軽く早く打ったときがあり、それは上室性期外収縮の3連発として、記録されていました。 このドドドドは強く感じるので心室頻拍ではないか、とヒヤヒヤしてます。 体感でドンっと大きく感じるときは心室性の場合が多いでしょうか? 上室性は軽いというか感じにくいとも聞きました。 多源性が過去に一度でも出たということは、そういうタイプの心室性期外収縮を持っているという事ですよね? もしくは、このときカテーテルアブレーションをして3ヶ月半なので、まだ安定していないということはありますか? 安定していない時はこのような多源性期外収縮、心室頻拍、二段脈、三段脈といった不整脈は出やすくなるものでしょうか? 一度でたらまた出る可能性もありますよね? 心配性ですみませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心室性期外収縮の経過について

person 40代/男性 -

数年前から胸が締め付けられたり、顎が痛かったり、背中が痛いことが半年から1年に一回の頻度でありました。 そのため、去年の6月に心エコーをして、今年も7月にフォローでしました。 少し弁がゆるい程度ですと言われました。 そこからしばらく経って、今から2週間位前に動悸がすごく1日中あったので、循環器内科に受診すると、普通の心電図も特に問題なかったですが、24時間、ホルター心電図をすると心室性期外収縮と診断されました。 心室性期外収縮は本来であれば、経過観察で、問題ないけれども、形が違う不整脈が2連発などが何個かあったようなので、 お薬を開始にしましょうとなりました。 ホルターは以下の結果でした。 総心拍数が107,617ビートに対して、心室期外収縮が2070ビートでした。 不整脈情報としては、v連発が1個。最大値が3ビート。 v2連発が11個、 v3段脈が2個、最大値が7ビート。 v単発が2039個でした。 RonTや、v2段脈はなし。 血液検査は脂質異常は軽度あり、NT-proB NPは37でした。 内服はビソプロロールフマル塩酸錠2.5が朝 一錠、メキシチールカプセル100mgが 朝昼晩で1カプセルずつ処方になりました。 経過としては内服治療を続け、不整脈が収まったら徐々に減らしていくと先生はおっしゃってました。 2週間後の本日の診察では、このまま半年ほど経過を見て、薬を減らして、ホルター心電図をしましょうとのこと。 2週間前と比べ、動悸や息切れは軽減しています。 以下、質問です。 1、期外収縮の原因ははっきりとはわからず、原因のひとつに冠動脈が詰まってる事から起きると仰るものの、具体的な検査をしましょうとはならないですが、そこまでの検査は必要ないからでしょうか。 2、経過としては半年くらいはやはり観ないといけませんでしょうか。 ご教授頂けると幸いです。

4人の医師が回答

屈んだ時などに起きる動悸について

person 40代/女性 - 解決済み

45歳、女性です。 3週間ほど前から、時々ドクンという動悸が起きることが増え、循環器内科を受診し心電図と採血をしてもらいましたが、心電図も採血も特に問題はありませんでした。3年前に同じような症状で受診した時に24時間のホルター心電図の検査もしており、その時は特に問題がない期外収縮があるという結果でした。また、年1回受けている健康診断の心電図では4年前から「R波増高不良」と記載されています。3年前に検査をしてからは、時々動悸はあってもそんなに気にならずに過ごしていたのですが、3週間前からは一日に何度か動悸を感じる時があり、特に急に屈んだ時や下にあるものを拾う時にドクドクとする気がします。動かずにじっとしている時も出る時があります。いずれも長くても10秒ほどでおさまり落ち着くのですが、とても気になってしまいます。脈が飛んだり、脈拍が早くなっているというわけでもありません。循環器内科の先生には、気になるようならもう一度ホルター心電図をしてもいいが、一日に1、2回の動悸はそんなに気にしなくてもいいと言われました。私は不安神経症でもあり、動悸がした時にワイパックスを飲むと落ち着くような気もします。季節の変わり目で、自律神経が乱れて動悸を感じやすいのかもと思ったりもします。 もう少しこのまま様子を見るか、もう一度受診してホルター心電図の検査をした方がいいのか、違う病院でもう一度診てもらった方がいいのか迷っております。 また、1ヶ月半前から、健康のためにとジムで1回30分程度軽い運動を週3日ほどしていますが動悸がある時は控えた方がいいのでしょうか?運動後にすごく動悸がひどくなるわけではありませんが、運動中に屈むような姿勢になると動悸が出ることもあります。

5人の医師が回答

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