股関節症に該当するQ&A

７０歳の女性です。 4年程前から右の臀部の辺りが痛くなり数カ所の病院でMRIやレントゲンを撮り変形性股関節症と言われました。車椅子を使うようになってからますます歩けなくなり手術を決心しました。しかしお医者様は右脚だけが痛くなるのはおかしいとのことでブロック注射をすすめています。私としては早く手術をしリハビリを頑張っていこうと思います。転院するべきでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。

ここ10年以上元気に速足の散歩や週3回ほどのサーキットトレーニングを続け、4階の自宅まで問題なく階段昇降していました。２ヶ月前からエクササイズ時に右股関節に若干違和感があるのと、床や低いソファに座るとじきに骨盤の出っ張り付近のお腹側と背中側や、ウェストより数cm下の腰骨から数cm右にずーんとした痛みが出るので座り続けられなくなりました。１ヶ月前に近所の整形外科を受診したところ、腰椎も右股関節も軟骨が減っており、腰椎は若干階段状に、股関節には棘もあるので、痛みも出るだろう、ということでした。現在サーキットトレーニングは中止してリハビリの筋トレとストレッチを続けています。初受診時、痛みは座るときとレッグプレス(１ヶ月半前突然)だけだったのですが、２週間前に立っていてもしばらくすると痛むようになり、数日前には右足に体重をかけても痛くトイレにゆくのも厄介になりました（ただ、２日安静にして昨日から体重かけても大丈夫には急に戻りました)。地道にリハビリを続けるしかない状態なのかな、と思います。 お伺いしたいのは、1.階段 と、2.エクササイズについてです。 1.よく変形性股関節症の初期症状と書いてある「立ち上がるときや歩き始めの痛み」は感じたことがなく、「座る」以外に散歩していると腰や股関節付近に鈍痛が出るようになって歩く距離を縮めてきた時期も、痩せているせいか階段昇降時に痛みを感じたことは一度もなかったのですが、それでも階段は全く止めた方が良いでしょうか。骨粗鬆症の治療（２年半ビスホスホネート服用)もあり、階段は骨密度に良さそうだった(座ってて痛いため休憩は横になりがちで尚更)のと、コレステロールが高くなりがちなので運動になると思っていましたが、２週間前立ち仕事に支障が出てから「股関節に良くない」ということでエレベーターにしました。筋力がどんどん落ちそうで不安ですが、股関節のため、と秤にかけた場合、やはり昇降時の痛みがなくてもエレベーターがよいでしょうか。 2.エクササイズですが、サーキットトレーニングで、はっきり痛みが出たのはレッグプレスだけ(ある日突然、太ももの付け根全体に痛みの帯が巻きついた感じで驚きましたが、スクワットなどは痛くなかった)、それも変形性股関節症が原因と考えるのが良いでしょうか。変形性股関節症(15年前のレントゲンは異常なかったので、先天的な問題はなかった？)だともうエクササイズに戻れる日を期待できないのかもしれませんが、本当は元気のもとになっていたので、もし戻れたときのために、レッグプレスがどこに負担がかかるのか知っておきたいと思います(主治医は質問のしやすいタイプとは違うので…)。よろしくお願いいたします。長文ですみません。

・１０年前に頚髄損傷受傷、入院・手術（頸椎除圧術）・リハビリ後、右足に麻痺が残り、歩行困難。歩行の際は両手で杖を突いてゆっくり歩いている。そのほか手足のしびれ等も後遺症として残った。リハビリ（主に足や体幹を鍛える筋トレ）はメニューを作ってもらい、最近まで自宅でずっと続けていた。 ・仕事上、２年前から歩行の量が増えたせいか、１年半前くらいから徐々に右足を曲げると痛くなり、股関節が開きにくくなる。爪切りや足を曲げて靴下をはくことなどができなくなった。当初は麻痺のせいで仕方ないことだと思っていた。 ・同じころ歩行中何回か転倒した際、両肩とも痛めた。右肩は肩腱板断裂、左肩は断裂には至ってないがレントゲンで異常が認められている。肩については、湿布等で痛みがだいぶひいているが、リハビリが思うようにできなくなったので根本的に治療をしたい。手術は入院に時間がかかるので回避したい。いずれは再生医療にかかりたいと思っている。 ・右足股関節について、痛みも強くなって歩きにくさ・開閉しにくさも大きくなり、４か月ほど前に整形外科を受診したところ、末期の変形性股関節症で人工関節置換の手術をすすめられた。現在は鎮痛剤を処方してもらい、毎晩就寝前に服用している。 ・現在仕事を長期間休んでいて外出は２日に一回、スーパーでの買い物程度と歩行量が少なくなったことから痛みを感じる場面が減った。また、屋外では片方のみ中敷き、自宅では片方のみ履物をして左右の足の長さを均等にしたことから、歩行の際の不自由さは比較的なくなった。両手に杖は変わらず。股関節の開閉しにくさは変わらず続いている。根本的な治療をして、今後ある程度歩行量が増えても仕事や日常生活が送れるようにしたい。 ・肩のこともあるのでこの際、股関節と肩を一緒に、再生医療にかかることはできないか、とも思っている。（再生医療の病院に打診をしたところ、両方一度に治療することは可能、との返事をもらっている。） ・また、右足麻痺がもともとあることから、人工関節置換か再生医療どちらが適しているか、とも思っている。 以上、右足股関節は人工関節の手術を選ぶか再生医療を選ぶかで迷っています。アドバイスをよろしくお願いいたします。

１年前から変形性股関節症と変形性膝関節症で整形外科クリニックにリハビリなどで通院しています。どちらも左側です。 つい最近１年ぶりにレントゲンを撮ったら股関節の骨の隙間がなく嚢胞も出来ていて１年でこんなに悪化するとはと医師は驚いていました。 これじゃあ激痛だよね！と言って３ヶ月毎にレントゲンを撮る事になりました。 股関節の痛みはありますが痛みの強さは波があったり安静にしていればそんなに強い痛みではありません。 膝の方が激痛で靴下を履く時や少し足を動かしただけでも激痛で悩んでいますがレントゲンでもMRでも異常はありませんでした。どちらかといえば股関節より膝の痛みが強いので股関節の悪化には驚きました。 あと歩行の時に左足全体が地面に着くとズキン！という激痛が走るので腰のMRをしたら腰椎ヘルニアと脊柱間狭窄症の軽度と言われ神経からの痛みと言われました。 いまは歩く時は足を引きずりながらゆっくり歩いている状態です。 医師は手術は早くて２～３年と言っていて痛みが酷くない場合は手術しない患者さんもいるけど…。と言っていました。 手術をするぐらいなら今の激痛を我慢してと思っているのですが手術は早めにした方が良いのでしょうか？ １年で骨の隙間がなくなるのは進行が速いのでしょうか？ 嚢胞があると言われましたが何故に嚢胞が出来てしまったのでしょうか？原因は？ 母は心配していて早く手術した方が？と言いますし医師　も手術すれば痛みはなくなると言いますがなかなか手術という選択に踏み切れません。 かなり長文になり本当に申し訳ありませんが先生方はどう思いますか？御意見をいただけたら嬉しいです。 宜しくお願い致します。

右足の変形性股関節症で人工関節への置換手術を5月16日に受け、合併症の神経麻痺を発症し膝頭からの足が上げられない。10週経ったが改善の自覚が無く、杖歩行で階段の昇り降り、椅子や便座の立ち座りが大変、ペダルの踏み変えが出来ず車の運転が出来ない等日常生活への影響大。病院は完治時期についても執刀医が当初8週と言っていたが、今では分からないとの回答。発生原因、患部の詳細、完治時期やリハビリによる時系列的改善計画等の病院側の責任ある説明は一切なく、起きたことを闇に葬る姿勢で、若い執刀医以外の整形外科部長や院長の診察、説明や面談も全くない。費用面については病院は一切負担しないとの病院の経営会議の回答あり、良くなる自覚がないので私の判断で65日でし退院したが、合併症による費用や時間的負担増は全て私が負担しており、病院に市には設置を報告している患者相談窓口もなく、不誠実な病院の対応に怒りを覚える。教えて頂きたいのは次の2点です。 -神経麻痺の完治迄の予想期間 -不誠実な病院に対して出来ること 以上、宜しくお願いします。

67歳の叔母が右の変形性股関節症で手術するかどうか悩んでいます。 別にするならするで手術してもいいと思うのですが 保存療法では難しい、ドクターから見て手術をおススメするレベルの変形度合いでしょうか？

85歳の母の、先天性股関節脱臼の手術に関しまして。 ■85才で人工股関節手術しても大丈夫でしょうか。（足が悪いだけで内臓は問題なく元気です。） ■股関節手術と、膝関節手術のどちらを先にすべきでしょうか。 生まれつき先天性股関節脱臼で、 左足が、2,3cm短く、バランスが悪いため、膝の痛みがあります。 6歳の時にギブスで入院治療したものの、 45歳頃から人工股関節の手術を勧められましたが 股関節は痛みが少ないため、手術はせず、 （知人で失敗した方がいてしたくないという本人の意思で） 経過観察していました。 痛みは少なく、正座もできますが、 足に力が入らないため、杖なしでは全く歩けません。 杖と、高さを調整した靴を履けば、歩けます。 また、バランスが悪いため、膝の痛みが強くなってきて、o脚になり、かなり歩くづらくなり、 二本杖での歩行になりつつあります。変形性膝関節症の診断。 このままでは、歩けなくなりそうなのと、膝の痛みがあるので、 人工股関節手術をする気持ちになっています。 病院を受診しましたが、見解の違いがあり、悩んでいます。 ■基本的なバランスを整える股関節手術をする。膝関節はそのあと考える。 ・膝関節が痛いが、リハビリはうまくできるのか（ステロイド注射を3回ほど打ち、痛みは楽になりましたが手術するのには中止しました） ・今は右膝関節痛いものの、右膝にサポーターで歩くことはできる。右足は片足立できるが痛みあり。 ■膝関節を治してから、股関節手術をする。 ・股関節は力が入らないが、膝関節のリハビリはできるか。左足は片足立できないが痛くない。 ・膝関節を治した後だと、股関節のリハビリはやりやすそう。ただ膝関節が良くなるのか不安。 ■膝関節のみを手術。股関節は痛みが少なければそのまま ・バランスは解決しない、杖もそのまま、痛みはなくなる。 右膝は痛いですが、片足立ちできます。 左股関節は痛くないですが、力が入らず、片足で立てません。 これからのADLを考えたいですが、 高齢ゆえ、逆に痛みや歩けなくなったりしないか心配です。 ご意見お聞かせいただきたく、よろしくお願いいたします。

お世話になります。 75歳母親のご相談をさせていただきます。 6年ほど前から膝、腰の痛み、時に両足に力が入らない、尿漏れなどの症状を訴えていましたが、整形外科での骨粗しょう症の傾向あり、との診断、痛み止めの服用と整体通いのみで過ごしていました。ここ半年ほどで急激に両膝、腰の痛みの症状が悪化し、非常に歩きづらくなり（大変時間はかかっていますが、階段の昇降、入浴もできています）総合病院の脊椎科を受診したところ、背骨の3番〜5番のすり減りがあり、変性後弯症と診断されました。先生に選択肢として手術をすすめられましたが、術後の生活不安から、母は手術を断りました。神経の痛み、しびれに対する薬を処方いただき、朝晩服用しています。薬の効き目があり、痛みはやや緩和され、1番ひどい状態の時より、ひとまず動けています。また骨密度をあげる特定保健用食品も摂取を開始しました。このまま内服薬だけで何年も過ごしていった場合、予後はどうなるのでしょうか。内臓の圧迫のためか、軽い胃のムカつきもあると言っています。また、この変性後弯症の診察時、両股関節の骨のすり減りもかなり進行していることがわかり、両股関節の治療、手術についても検討が必要となりました。脊椎の手術をせずに、両股関節の手術だけを行う場合、何かリスクはありますか？また尿漏れ等、過活動膀胱のような症状がひどくなっていると言っていますが、変性後弯症の症状によるものとは関係ありませんでしょうか。長くなり申し訳ございません。変性後弯症の薬治療だけの予後と、股関節手術のみ優先のリスク、過活動膀胱のような症状の原因など教えていただけると幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

現在全身の強い痛みで悩んでいます。 痛む箇所は、上から両肩、両肘、両手首、両手指、腰、右太もも、右膝、両足指の付け根です。 右太もも(膝の上あたり)は痺れと感覚麻痺があります。 これまでの経過です。 変形性両股関節症により、両股関節に人工股関節を入れており、左側は2021年11月末に人工股関節置換。置換直後の階段からの転落による骨折で現在大きなプレートも入っています。 右人工股関節の置換手術をしたのが、今年2月頭で、入院中に手術箇所のMRSA感染症により再手術。 退院前にコロナ感染もあり、退院したのは4月中旬。 MRSAの治療で入院中は抗生剤の点滴を1ヶ月以上、退院後は飲み薬に変えていますが、CRPが1.0～2.0の間くらいで現在まで下がらず、念の為抗生剤を飲み続けてます。 6月頭から仕事(事務職)にフルタイムで復帰したのですが、直後から全身の痛みと倦怠感が酷く、特に右膝が痛み、レントゲンで診てもらったところ少し軟骨が減っていて石灰化があるということでした。 当初はその右膝を中心に、臀部から両足先までの裏側が特に痛み、坐骨神経痛のような症状。 その後全身に痛みが広がり、特に睡眠時や朝～午前中に全身の強いこわばりや痛みが出て、仕事を休むこともしばしばです。 先月に、リウマチ内科で血液検査や関節エコーで診てもらい両肩と膝に軽い炎症があるものの、いまのところリウマチ性のものではないということで、慢性疼痛かも、と言われました。 現在は整形外科の主治医の元で、サインバルタが出て少しずつ増量しながら服用しているところです。 それ以前の薬として、主にトラムセットとロキソニン、プレガバリンなどを飲んでいます。 それ以外最近の持病や既往歴としては、橋本病とうつ病があります。橋本病は経過観察中で特に治療はしていません。 あとごく軽度の腰椎椎間板ヘルニアがあります。 薬はきちんと服用しており、動かせるところはなるべく動かすようにしていますが、毎日痛くて辛いです。 仕事は普段からかなり忙しく水分もろくに取れない状況なので、休みがちになっています。 長くなりましたが、まずお聞きしたいのは、この症状はやはり慢性疼痛ということでしょうか。 慢性疼痛にも色々種類があるようですが調べてもよくわからなくなってます。 また春先の入院中から退院後の現在までの血液検査でずっとCRPが下がらず1前後が続いています。 膝や両肩の炎症があるためなのでしょうか？それともまだMRSA感染症が治りきっていないのでしょうか？ 血液検査は定期的に行っていて、その他の数値では軽い貧血と腎機能低下の所見があるようですが、今のところ特に問題にはなっていないようです。 先が見えず、精神的にもまいってきています。このまま薬を服用していけば良くなるでしょうか。

6月には骨粗鬆症の治療についての相談に的確な回答をいただきありがとうございました。 3年前に右大腿骨頚部骨折で人工股関節置換術を受けその後はテリボン治療を2年間受けエルデカルシトールを服用しています。6月末からはイベニティ治療を始めました。半年前の検査結果ですが骨折をしていない左大腿骨若年成人比較は62％、Tスコアｈ-3.0です。 数週間前から右の股関節周辺に鈍い痛みがありくロキソニンテ－プを貼って様子を見ていますがここ数日は太ももやすねの辺りまで響くような弱い痛みがあります。3カ月に1度診察を打受けていますが担当の医師は副作用について質問すると「テリボンよりは副作用はありません」という回答です。（6月の時点）次の予約は9月末です。 3年前の手術以来股関節が痛くなるのは初めてです。（腰痛はありました）関係ないとは思いますが2カ月前から右の肘の関節が手を動かした角度によって大変痛くなります。これらが非定型大腿骨骨折に関係があるかおうかがいしたいのです。 ビスホスホネ－ト系の薬剤を使ったことはなく糖尿病などの余病もありません。ただ医師の説明がないのでネットで調べるしかなく”まれ”だとは思うのですが心配です。一般的に股関節の手術をした後は痛みがある人もいるようですが。 私はCMT（シャルコマリ－トゥ－ス病）と６０代に診断されています。それ以前は気が付かなかった程軽いのですが年を取るにしたがって転倒することがあり骨折しました。 やせ型なので足に筋肉を付けたくリハビリを頑張っていますが非定型大腿骨骨折が怖く気になりあまり動かない方がよいのかと思こともあります。担当医の予約は１か月後ですが早めに検査を受けた方がよろしいでしょうか。また骨折は前もって分かった場合予防ができるのでしょうか。 よろしくお願い致します。