ホルター結果に該当するQ&A

元気だった94歳の母が老人ホーム入所中、突然４０前後(通常８０)の徐脈(1０日後に心電図検査で完全房室ブロックと診断)となりその後肺炎等を併発して衰弱して亡くなったのですが、医師に見せてもらったのが徐脈発生後9日も経ってからでした。 すぐに医師に見せてもらっていれば救命の可能性はあったでしょうか。 ご意見を聞かせていただければ幸いです。経過は下記の通りです。 記 1/1 施設でおせち料理をたべてくつろぐなど元気だった。 1/13 施設内で訪問診療にて心電図検査実施。 右脚ブロックがあるも高血圧症の人は良くあることで、その他異常なしとの診断 1/21 突然、心拍数が通常８０から４０前後に減り徐脈が起こる。以後死亡する２/２１日まで徐脈が続く。看護主任は30日の定期回診まで徐脈のことを医師に報告せず。 後日、元気そうだったので1/30の定期回診で診てもらえばいいと思ったとの看護主任の説明が家族にある。 1/28 朝37.8度の発熱。(CRP11.3)看護主任は徐脈のことを報告せず、施設嘱託医(主治医)は尿路感染症と診断し尿路感染症の抗菌剤服薬(レボフロキサキシンOD錠250g)を開始 昼から解熱。 1/30 主治医の定期回診。 この日、はじめて看護主任が21日から徐脈が続いていることを医師に報告。 主治医の勤務する病院に本人を連れていき、心電図、胸部X線検査を受ける。 ホルター心電計装着。 1/31 主治医の勤務する病院にて胸部CT検査。 2/3 ホルター心電計の結果が出て、完全房室ブロックと診断される。 高度の肺炎(CRP20.1)も併発しており抗菌剤セキトリアキソン点滴投与開始。 2/12 主治医の紹介により大学病院に受診。ペースメーカー手術を希望するが 肺炎が収まっておらず(CRP16.87)、手術は困難と断られる。 肺炎が続き、衰弱が始まっているため肺炎が収まったとしても手術は無理だろうといわれる。 徐脈がおこると血流が不足しあちこちの臓器が傷んでくる。すこし様子を見すぎたとの医師の意見がある。 2/14 容体悪化の為、施設から総合病院に救急搬送される。 2/21 その後いったん肺炎は収まりかけるが、最高血圧は260を記録するなど超高血圧が続いていた。 総合病院呼吸器科医師によると、肺炎、高血圧等は徐脈性不整脈が原因と思われるとのこと。 2/21 夕方、容体が急変、急性心筋梗塞を併発し死去。

1時間前にお風呂から出て、何となく胸が違和感というか不快感ありだったので、家にあるオムロンの心電計で測ったら、『心房細動の可能性』や『分類できません』の案内が出てきました。6誘導と1誘導で測ったものがあります。 元々期外収縮持ちだったのですが、今年の初めからずっと調子が悪くて、割と毎日脈が飛んでました。持病としては去年の3月からバゼドウ病と頻拍の治療として、メルカゾール朝1錠とインデラルを当初は毎食後だったけど、数ヶ月前からは甲状腺の値も落ち着いていたし、頻拍も期外収縮も落ち着いていたので、朝1錠たまに夜も1錠みたいな感じで服用してました。 今年に入ってからは調子が悪いので毎食後に戻してます。 インデラル服用してるのに、凄く期外収縮もでるし、心電計で心房細動の可能性の評価も出るので、かなり不安です。 明日は、息子の中学受験の2日目だし、ここで倒れるわけにはいかないので、なんとか気を紛らわせようとしてますが…緊急性がなければ月曜日にでも病院へ行こうと思いますが、どんな感じでしょうか？ バゼドウ病のかかりつけ医の所で10日ほど前にホルターしたんですが、結果はまだです。 しかも、その日に限って脈が飛ぶ症状はあまり出なくて期待はできないと思います。 ちなみに、分類できませんは、姿勢の問題やその他頻脈、徐脈、心房細動には当てはまらないというもので判断は難しいです。 他の質問者の方の回答に、心房細動だったとしてもすぐに命に関わるわけではないとの回答があったと思いますが、その解釈で大丈夫ですか？ 早く寝たいけど、怖くて眠れません。

　60代、女性。昨年7月の市の健診で心電図に心室期外収縮が見られると所見がありました。当初は自覚症状などなく経過観察でした。 　この10ヶ月ほどの間に、居住環境をはじめとても変化が多くそれに伴い疲労とストレスを受け続けたと言うことがありました。主人が進行性の神経難病になって約5年になるのですが、その間介護の荷重の度合いが増え続け、一方私自身は若い頃から精神科に通うような病を患っており、見兼ねたケアマネさんの勧めもあって、昨年9月から、私は主人共々老人施設に入居した次第です。 　今年の2月あたりから心臓部にキュッとした痛みを感じることが多くなり、地域の総合病院でホルター心電図と心臓エコー、血液検査などをしたところ、期外収縮で、僅かばかりではありますが、『 R on T 』と言う危険な波形の不整脈が見られると診断されました。医師とも相談の上、これから、造影剤CT ( 主に、冠動脈を見るためらしいです ) 検査とトレッドミルの検査をやる予定になっています。これらの検査の結果、どのような可能性が待っていると予想されるかお聞きしたいと思います。 　一番怖れているのは、手術となったときに、現在居住している施設を一人空けて車椅子の主人と離ればなれになることです。主人は、現在要介護3、パーキンソン症候群の中の一つの病気で身体が不自由であるばかりでなく軽い認知症もあります。 ご意見を含めお聞かせください。よろしくお願い致します。 　

仕事中に起こる首の不快感について、危険な不整脈の可能性がないかご相談させてください。 ■ 症状について 【時期・頻度】：先週の月曜日から、仕事中に多く起こります。 【感覚】：首（喉のあたり）が「くッ」と一瞬だけ締め付けられるような感覚がします。胸のあたりもまるで心臓が止まってしまうのような感覚になります。 【長さ】：一瞬（数秒未満）だけで、すぐに何事もなかったかのように消えます。 【脈】：トトトッと連続して脈が速くなったり、バタバタと乱れたりする実感はありません。 先日、心配になって循環器内科を受診し、心電図検査・胸部レントゲン・血圧測定、酸素飽和度（SpO2）の測定を行い、結果はすべて「異常なし（命を脅かすものはない）」とのことでした。 なお、医師からは「肋間神経痛ではないか」と言われ、24時間ホルター心電図検査などは行っていません。私はこの症状が「期外収縮」だと思っていたので、少し意外でした。 お聞きしたいことは、 ・首が一瞬だけ「くッ」と詰まるような症状は、単発の期外収縮による血流の変化で起こるものでしょうか？もしくは期外収縮ではなく、診断どおり肋間神経痛なのでしょうか？ ・心電図やレントゲンが正常で、脈が連続して乱れる感覚（トトトッとなるなど）がなければ、ひとまず様子見で大丈夫でしょうか？セカンドオピニオンをする気は今のところありません。（24時間心電図を別の病院で受けるべき、などの緊急性や必要性はありますでしょうか） ・医師から言われた「肋間神経痛」という診断と、この首の症状に関連性はあるのでしょうか？今回の症状では「痛み」はなく、「不快感」だけが気になっています。

他手術の術前検査で、心電図に引っ掛かり、結果、特発性心室頻拍と診断されました。その後、24時間ホルターをしましたが、その間に症状は一切出ず、全て正常でした。 数年前から心臓を一瞬だけギュッと締め付けられるような感覚や、数秒から十数秒程 心臓がドドドドドっと早くなる感覚はあったのですが、ひと月に数回、もしくは数ヶ月に数回程度だったことと、短時間 + 胸の不快感や動悸のみで、失神・意識消失等は一切なく、すぐに治まる為放置していました。 (時折、息苦しさや目眩・ふらつき・目の前が暗くなることはありますが、元々、 低血圧・貧血・自律神経失調症や過敏性腸症候群、パニック発作・めまい症等もあり、こちらは心室頻拍の動悸とは異なるため関係なさそうな気がします。) 現在の症状や頻度から、主治医には毎日薬を飲むには負担になるだろうし、アブレーションカテーテル手術をしてみてはどうか？と言われましたが、なかなか決心がつかず、可能であれば、毎日の薬は飲まず、カテーテル手術もせず、どうしても酷い場合は薬を飲む。で対処し、 今後もうしばらく様子見・経過観察したいのですが、それは難しいのでしょうか？もしくはこのような症状や頻度なら経過観察でも大丈夫でしょうか？ また、元々予定していた手術は子宮鏡手術で、わりと簡単な手術ですが、全身麻酔をする為、不整脈の治療をしないと手術が出来ないと言われました。 子宮鏡手術を希望する場合、このような症状・頻度の不整脈でもなにかしらの治療が必要になるのでしょうか？もしくはカテーテル手術で根治していないと受けられないものなのでしょうか？ （どちらかというと、日常生活に問題が出ている婦人科の手術を切望しています。尚、妊娠希望等ではありません。） ご回答よろしくお願いいたします。

1か月ほど前に期外収縮を自覚する症状(脈が飛ぶ、胸がつかえる感じ)があり、病院を受信したところ上室性期外収縮とのことで、心電図・心エコーの検査とビソプロロール2.5mg x 1日2回服用の処方を受けました。心エコーでは特に異常を指摘されていません。 その後、7日間のホルター心電図検査も受けました。(私は海外に住んでいるのですが、24時間だけでなく7日間の検査可能とのことで7日間行いました) 検査結果は上室性期外収縮は全体の9.2%でしたが、心室頻拍が7日間で1回発生しており、BPM最大190、平均172の7発のものでした。 現在、心室頻拍が出たことを理由に、次に心臓のMRI検査を予定しています。また薬をビソプロロールからタンボコールに変えることを提案されましたが、副作用も考慮して保留しています。期外収縮は1週間弱前から大分落ち着いています。(最初は二段脈がなかなか止まらないことがあり自覚症状が強かったですが、今はほぼ自覚症状なく、脈を測ってもほとんど出ていません。) ビソプロロールは継続して服用しています。 そこで下記ご質問させてください。 １．現状の私の症状で薬を変更するべきでしょうか。 ２．今まで心疾患の既往歴は無く、Webで情報等を調べてみても今回検出された心室頻拍は突発性のもので経過観察程度の話かと思ったのですが、1回の突発性心室頻拍であればさほど心配ないでしょうか。(本当に突発性かどうか・心疾患が無いかは今後検査を受けていく予定です)

9日前に強いストレスを感じたまま寝て、朝起きたら、右耳が水の中にいるような感覚で耳鼻科に行き、検査結果、低音性難聴と診断され、トフィソパムとメチコバールを処方されトフィソパム朝、夕に1錠づつ。メチコバールを朝、昼、夕と飲んでいます。元々極度の心配、不安症。パニック障害をもっており、治療は頓服でデパス0.25ｇをたまに飲んでます。 半夏厚朴湯もたまに飲んでます。 今日は夕食後にトフィソパム、メチコバール。 21時くらいに動悸を感じたため不安で、半夏厚朴湯を飲みました。 耳は治ったと思ったらまたこもったりを繰り返していますが、今日は調子いいです。 そして、低音性難聴になってからか、動悸を強く感じる事が増え、気になって気になって仕方なく、なかなか寝付けないでいます。動悸は前からあったりしましたが、ここ最近朝でも昼でも夜でもほぼ毎日あります。 階段を登ると脈が135くらいあり、ドキドキして疲れます。 先程横になって落ちついてから血圧計を測ったら、124/82 脈66でした。 期外収縮が元々あり、10年以上前ですが24時間ホルター心電図もとって、気にしないように。と言われました。 期外収縮はたくさん出るときと、数ヶ月全く出ない時など色々です。 最近は寒かったり暖かったりの気温差で、結構出てるかな？ 1度気になると気になって心臓の鼓動で頭がいっぱいで、不安で余計悪循環です。明日、循環器内科を受診しようと思います。 そこでお聞きしたいのですが、トフィソパム、半夏厚朴湯も飲んでしまったけど、今からデパス飲んで寝ても大丈夫でしょうか？ 調べたら、デパスもトフィソパムも同じようなお薬らしいので、飲んで大丈夫なのか心配になり質問させていただきました。 よろしくお願いします。

多忙で睡眠不足が続いていて、先週金曜日は心臓が爆打ちで速くて苦しくて眠れなかった。一晩続いたのと、この疲れた時にはこの症状がよく起こっていたため循環器科で24時間ホルター心電図を付けた。 結果は期外収縮が起こっていたがあまり酷いものではなかった。しかし発作もあるのでワソランを頓服にもらってまだ使用していない。 その後、現在の症状として ・頭痛(締めつける鈍痛) ・強度肩凝り ・目が開きにくい ・胸の圧迫感 ・悪心 ・胃痛 ・めまい(回らず揺れててふらつく) ・目のかすみ ・耳鳴り(一年間続いている) ・両足が攣る(本日のみで長時間) ・手足の力が入りにくい気がするが歩ける ・食欲がなく気分が悪い 去年の夏にも同じような症状になり、瞼が開きにくかったことから筋無力症の抗体検査を受けたが陰性。 その後１ヶ月くらいよく寝たら改善した。しかしあまり体力はなくがっつり動けると思ったら途端にしんどくなったりと不安定さが続いていた。 スポーツ(テニス)もできていたが5日前からしんどくて横になっている。心当たりは長時間による神経の疲れくらいで、これまでは一晩よく寝たら治っていたがこの度は酷くなる一方で数日休んでも弱っていく感じがする。 血圧は140/75/70 心臓も頻拍が多少はあるが爆打ちはしない。少し動くと息苦しい。足が攣るので寝返りもしにくい。水分はとっている。下痢や便秘はない。肩凝りは激しく頭痛は鈍痛で歯茎も締めつけるようだが激痛はない。 ムカムカするのでプリンペランを飲んだが効果なし。 ずっと同じ状態ではなくフッとよくなったりしながらきたが５日前からはよくならない。 私はどんな状態なのか？考えられる病気があるか知りたい。

【症状の経緯・現在の体調】 ・1年ほど前から脈が飛ぶ、動悸が強く感じることが気になっている ・今月に入り、精神的に強いストレスを受けるきっかけが複数あった ・現在、不整脈以外に以下の不調がとても強くなっている - 強い不安で眠れない - 手足が痺れる - 起き上がれない - 生活もままならない状態 【病院での診断・検査結果】 ・循環器科に通院中 - ホルター心電図検査：期外収縮が多いと確認 - エコー検査：心房細動は見られず、心臓自体に原因は見られないとのこと - 不整脈はストレスなどで交感神経が優位になり発生しているのではないかと言われている ・3年ほど前、同症状（強い不安・手足の痺れ・起き上がれないなど）で精神科を受診したことがあり、そのときとても楽になった 【服用中の薬】 ・タンボコール（循環器科より処方） - 服用中は自覚できる範囲での不整脈症状は落ち着いている ・以前の精神科受診時：抗不安薬（ロラゼパム）等を処方していただいた（現在は服用していない） 【相談したいこと】 ・現在タンボコールを服用しているが、精神科で抗不安薬（ロラゼパム等）を同様に処方していただけるものでしょうか？ ・循環器科にかかって処方を受けているという理由で、精神科で門前払いされてしまわないか心配です ・循環器科の先生に相談して紹介を受けるのが最適かもしれないとも思ってはいるが、現在は精神症状のほうがとてもつらく、早急に対処しないとおかしくなってしまいそうです すぐにでも早急に精神科に行きたい気持ちがあり相談しました

20年服用したパロキセチンからエスシタロプラムに置き換えをし、3年経過しました。 とある事情で2025年4月からエスシタロプラムを漸減し、完全断薬3か月経過です。 2025年4月半錠5mg→1/4錠(0.25)→　一日おき　二日おき、三日おき、と漸減し、10月末で完全断薬しました。 11月～12月～2026年1月と経過しましたが、食後の動悸（ホルター心電図で1%の心室性期外収縮確認） が続いています。嘔吐に対する恐怖が頭をよぎり、食事もまともに摂れません。 これは断薬は失敗していると捉えるべきでしょうか。離脱症状というよりパニック障害・嘔吐恐怖症の再発と捉えた方がよいでしょうか。 パロキセチン、エスシタロプラム服用開始時に特に大きな吐き気は出ませんでした。 もう一度、エスシタロプラムを半錠5mgから開始し、様子を見る方が良いでしょうか。 せっかく断薬に成功し、副作用の心配から解放されましたが、やはり私には抗うつ薬は必要と思い、いろいろ調べた結果ミルタザピンあるいはタンドスピロンが合うのではないか、と勝手に思いました。 より副作用が少ない（QT延長や性機能障害）抗うつ薬でおすすめはありますでしょうか。 もちろん、個々人によって、抗うつ薬の合う合わないはあるかと思います。 また、実際先生方の肌感覚というか、ご経験で、どのような抗うつ薬を処方されるかの意見も伺いたいです。 飲み始めの吐き気の副作用が少なく、不整脈や性機能障害の副作用が少ない抗うつ薬はどれでしょうか。 実際SSRIやNASSAで突然死することはあるのでしょうか。 若かった頃、90年代はクロミプラミン10mgを飲んでいましたが、とてもよく効いておりました。 先生方の肌感覚でお答えを頂戴できれば幸いです。 よろしくお願いいたします。