貧血入院に該当するQ&A

埼玉の実家に85才父親と二人暮らしの母親83才の退院後の介護、治療方針について相談です。 10月17日に自宅で尻もちをつき腰椎圧迫骨折、かかりつけ医診察後、痛みが酷いため10月23日に救急病院に入院。10月31日にセメント術にて手術。手術は無事に終えるが、術後は食事がなかなか自分で飲み込めず回復は芳しく無い。11月21日医師より病状説明あり。 1.術前検査で肺に影が見つかる（肺癌可能性あり） ただし、年齢と体力から検査自体の介入はすべきでないとの呼吸器科医師見解 2.入院中の左肘の骨折 ギブス巻いても中で動くため関節ずれる この場合、次は全身麻酔の手術だが身体の負担考えると利き腕ではないのでギブスで落ち着いて固まるのを待つ 通常一ヶ月なので残り三週間 ギプスは4週間で終了 偽関節になった時は腕をうごさなければ痛みは無いのでそのまま 3.術後の栄養状態 静脈余輸液治療は11/11から第一段スタート、第二弾11/14から栄養見直して治療。栄養は安定。ただし、貧血あり輸血実施、皮膚の発疹あり 4.圧迫骨折した腰椎はしっかり固まっている 5.経口摂取は難しく中心静脈点滴は継続が必要 との状態です。 母親は50代の時に胃癌を患い胃を約4/5を摘出したあと再発は無いが日々の食事はできるが食後の腹痛がある状態で生活、80代に入り食が細くなる。 現在、家族では、三週間後に退院を控えた母親の今後を考えています。 病院からは療養病棟のある病院へ転院を進められています。父親は例え寿命が短くなっても在宅介護が出来ないか悩んでいます。母親が健全な際に延命治療などへの意思表示はもらっていないです。 この様な状態で、大切にすべきこと、今後の選択肢、はどのような事がありますか？ 長文になり申し訳ありませんが、難しいことのため、相談致しました。 宜しくお願い致します。

健康診断での体重が、44.0kg(BMI:18.55)でした。3w前に献血をした際の体重測定では、46kgと表示されておりました。特に食生活や運動習慣等も変えていない中、3wで2kg減少するのは許容範囲でしょうか。 測定時刻は大体同じで(11:00台)、3w前は生理終了直後、今回は生理予定日が近い状況での測定です。生理前の方が体重増加しやすい認識であった中、寧ろ減少したこと，9年前に伝染性単核球症で、食事が取れずに入院した時と同値であったことに驚いています。 手元に記録があるもので、2年前は47.5kg,4年前は48.8kgでした。年々減少傾向ですが、思春期と比べ食べられる量が少なくなった為、体質や食事量が変化した自覚はあります。 健康診断では伝えなかったのですが、他に気になる点としては、 ・覚えてる限り1ヶ月の間、階段や坂道を登った後や、お風呂上がり後等が若干息苦しく、軽く息が上がってしまう。 ・2w前に1度だけ左胸に、動作に支障はないがそれなりに強く、体動で増強する痛みが数分程走った。 ・3w前の献血で、ALTが基準値よりも下回っていた(ALT:6 ※入院時、今後肝臓に留意するよう医師から言われたことから、気になっています。)また血圧が108/50と、下が基準ギリギリだった。 ことです。 3w前の献血データでは、貧血はありませんでした。健康診断の、聴診や首の触診では異常無く、血圧も、健康診断では118/69と正常でした。その他背景として、1ヶ月半程前まで、アレルギー性の咳喘息？で、アテキュラとモンテルカストを服用しておりました。妊娠の可能性はございません。 1)この3wの体重減少や、気になる点が許容範囲内であるか？ 許容出来ない場合、2)考えられる疾患と、3)何科を受診すべきか？ をご教示いただきたいです。よろしくお願いいたします。

80歳になる姑、認知症あり、数年前よりパーキンソン症候群で四肢硬直あり、障害者1級、介護度5です。先月半ば、誤嚥性肺炎で入院し、一週間後、肺炎が軽快したところで胃ろう造設の手術を受けました。手術は予定通り終わったのですが、その日からトラブルつづきで、困っています。 まず、胃ろう造設の手術をして数時間後に、胃内にもともとあった小さな「びらん」から予想外に大量の出血が始まりました。出血は増えたり減ったりしながらも止まることがなく、術後一週間目の昨日、明らかに出血量が増え、発熱も再燃して来ました。再度、内視鏡で診て頂いたのですが、潰瘍や新たな出血箇所はないということでした。 貧血になって来たので、昨日から輸血を始めていますが、家族の目で見ると、姑はとても衰弱してきています。胃ろうは解放して出血したものは外に出るようにしてあるのですが、胃液が漏れて皮膚も痛い状態です。 術前の説明等で、胃ろうは良い方法だと思い、家族としても賛成であったのですが、よけいに弱らせてしまい、間違った選択をしたかと取り返しのつかない思いです。痰などの誤嚥は防げないので、完璧な方法がないことは理解していますが、発熱・出血・呼吸苦・胃液による皮膚のただれ等、今の状態は口のきけない本人にとってどんなに耐え難いかと思い、見ていられません。胃ろうを閉じてほかの方法(素人考えですが中心静脈栄養とか)にすれば、姑の状態は良くなる可能性があるでしょうか。

母親が肝硬変と診断されました。 治療法の選択をしなければなりませんが、アドバイスをお願いします。 母親の年齢は72歳です。 私の感覚ですが、平均的な72歳よりは4〜5歳若く(体力があるように)感じます。 仕事はしていませんが、毎日孫の塾の送り迎え(車)、炊事洗濯等している状態です。 肝臓以外に悪いところは、ほとんどありませんが貧血気味です。 もうかれこれ40年くらい前から肝臓が悪く、薬を飲み続けています。 最近肝臓の数値が悪くなり、インターフェロンを使用することとなりました。 お医者様からは2週間程度の入院が必要だと言われました。 2薬使用するか、3薬使用するかの選択をしなければなりません。 3薬は、72歳の人に今まで試したことが無いとのことでした。副作用を考えなければ治る確率は高いとのことでした。 2薬の場合は実績もあるようでしたが、治る確率は40%〜50%の確立とのことでした。副作用もそれなりにあります。 当然かもしれませんが、3薬の方が副作用が大きいとのことです。個人差があるので何とも言えないとのことでした。 上記の他に、副作用の少ない延命治療もありますが、とりあえず、数値を下げるためにはインターフェロンを使う方法が最良だとのご説明でした。 仮に3薬やってみてだめなら、一か月程度おいて2薬に変更することも可能だとのことです。 決断に迷っています。 ご意見をお聞かせ下さい。 お願いします。

便の色が薄い黄色が気になります。 膵臓がんで、10月13日に膵頭十二指腸切除の手術を受けました。 胃を半分切除、胆管再建、冠動脈再建をしています) １ヶ月ほど入院して、11月13日に退院、退院後2週間後の11月27日に受診。 レントゲンと、採血をしました。 レントゲンでは問題なし。 採血も特に指摘されたものはなかったのですが、異常値は、貧血気味の値が出ていると言うことをいわれました。 胃を半分切除しているため、いつもムカムカして胃の不快感があり、ごくたまに嘔吐します。胆汁を吐く感じです。 医師曰く、胆管再建してるので胃に胆汁が逆流してくることは考えられるとのこと。 3.4日程前から、便のいろが、茶褐色ではなく、きいろっぽく、薄い黄色い感じになっていて、なにか異常が出ているのではないかと心配しています。 都内がん専門病院で手術を受けたのですが、次の受診は4日後の金曜日です。 が、早急に受診してみてもらったほうがいいでしょうか。肝臓が悪くなっていたり再発があったりしてるのではと怖くなっています。 採血は111/27のですが crp1.16 Ｌ プレアルブミン12.7 L クレアチニン0.92 H アミラーゼ40 L CHO-E132 Ｌ 総蛋白6.4 L アルブミン2.9 Ｌ A\G比2.8 L 総ビリルビン0.8 Ｌ 直接ビリルビン0.3 L

お願いします。 今年の2月25日26週819gで生まれました。 超低体重、呼吸窮迫症候群、未熟児貧血がありました。 予定日は6月3日でした。 母体は特に異常は無く、子宮経管無力症が原因のようです。 5月上旬まで、大学病院のnicuに入院後、近くの県立病院へ転院。 5月末に退院しました。 大学病院では特に指摘もされなかったのですが、退院時に始めて脳室が大きめだと言う事を聞きました。 出生時には脳出血もなく、今のところ、水頭症でもないようです。 大学病院では全く指摘されなかったということは、許容の範囲内ということなのでしょうか？ また、これからどのような事が考えられるのでしょうか？ 担当医に聞いても、曖昧な返事しかこず、やきもきしています。 今、なんとも無くても、将来、何か起こることがかんがえられるのでしょうか？ 現在の子供の状況は、 両手足をバタバタさせたり、手を口に持って行ったりします。 首は座らないものの、寝ていると左右に首を動かします。 喃語や笑顔、目でものを追うと言った事はしているようです。 気になることといえば、泣く時に寝返りを打ちそうなくらい反る事があるということと、（いつもでは無く、手が離せず止むを得ず、泣かせたままでいると、起こったように泣き体を反らせます）向き癖が激しく、反対を向かせると痛いのか泣くことがあります。 普通なら何とも気にかからない事が、脳室の事や、早産だったことで、今後どんなことが起こるか不安です。 よろしくお願いします。

父の胃癌の件で以前も投稿させていただいています。 父は70歳。5月に胃癌の診断で入院し、手術不可能と言われ、管で抗癌剤を入れるとのことで、その手術はしました。退院する前に抗癌剤を入れたところ、下痢が止まらなくなったため担当医が変わり、再検査となりました。 すると、胃癌が浸潤して腸まで達し、胃結腸瘻になっていることが判明し、その胃と腸を切り離さないことには長くないと言われ、切り離す手術をし、胃の3分の2を切除したそうです。 現在は自宅で飲む抗癌剤と貧血止めを服用しています。退院してから3ヶ月が経ち、昼前から夕方までパチンコだと思いますが出かけたり、食欲も癌になる前よりもすごくて、沢山食べたあとでも一時間後に腹減ったと台所をあさっては、勝手にうどんを食べたりしていて逆に心配なほどです。 胃結腸瘻までになるのはステージ3bからステージ4だとお聞きしました。 私のイメージだと、食欲もなく痛み止めを点滴したり、寝たきりになったりというふうになってしまうのかなと思っていたのですが、まったくそんなこともなく元気なんです。 胃癌からの胃結腸瘻というのは、このような感じなのでしょうか？ とにかく食欲がものすごくて、家に誰もいない隙にカップ麺を食べたりしてるようなんで、その辺も心配です。 しかし、父はキレるタイプで注意をしたらキレて何をするかわからないので、下手なことも言えず、私も母も悩んでいます。

実家の母76歳についての質問です。8年程リウマチ治療を続けていたのですが、あまり効果なく徐々に体重減少し、1ヶ月前から足がむくみだし体力の低下も酷くなった為、2週間前に総合内科病院へ入院しました。胃カメラ、造影剤なしのCT、造影剤ありのエコーの検査、腹水の抜き取りをされ、主治医からは胃がん原発で肝臓の半分程度に転移、癌性腹膜炎と説明され余命3ヶ月との診断でした。現状は幸い本人に痛みはないのですが、それも時間の問題と思うと家族としてはつらいです。主治医の治療方針としては、治療をするにも貧血、栄養失調など体力がなさ過ぎるので、これまでは点滴や輸血、今後は癌で十二指腸が閉塞しないような処置、腹水が溜まれば抜き取るなどの対症療法は説明されていますが、軸足が治療か緩和かで具体的処置は変わってくるとのことです。偶然このサイトを知り、癌性腹膜炎の状態で相談されたケースを何件か見させて頂きましたが、もし抗がん剤などで治療をする場合、想定される治療効果と患者の苦痛を比べると正直、それは本人を苦しめるだけになるのではないかとも思えてきました。このようなケースで、軸足を(延命)治療におく場合と緩和ケアにおく場合のネガポジの考え方についてアドバイスをいただければ幸いです。本人の心のケアはもちろんですが、後々後悔しないよう医療的な状況を整理して家族で話し合いたいと思います。

私の父方の52歳の伯母は9年ほど前に乳がん手術を受けました。 本人の自覚症状はそれよりもずっと以前よりあり、手術時には しこりは大きくなりすぎ乳房切除となっています。 その後3年ほどは検診を受けていたようですが、以後は全く受診せず過ごしてきたようです。 が、2,3年前より腰の痛みや咳が止まらないなどの症状が出始めました。 周囲は受診を勧めましたが本人の腰は重く、先月になりようやく病院へ行くという有様です。 その際の検査では、両肺への白い影・肝臓も一部肝硬変になっており、 全身の骨への多くの影・転倒すれば確実に骨折・出血すれば止血は難しいなどとの 医師からの診断でした。血液検査の数値もかなりひどいようです。 そして、昨日再受診(治療方針決定のための)し、即入院しました。 昨日の段階で、両肺は真っ白、脱水症状もみられ、指先も真っ青の貧血状態で、 現在輸血もしているようです。呼吸もままならないようです。 昨日は一般病棟ですが、今日になり医師への一番近い病室へ移されたようです。 医師からは余命ということははっきり言われておりません。 この状態だといつ急変してもおかしくない・・・と覚悟はしていますが。 私の聞き得たこれらの情報から余命はどれくらいなのか分かりますでしょうか? 数週間なのか数ヶ月なのか・・・。私の居住地より2時間ほどの場所ですが、 大家族同居のためなかなか許しを得られず、このままでは最後の笑顔すら見られないままの お別れになるやもしれないかと思うと胸が張り裂けそうな日々です。 どうぞよろしくお願いします。

78才の父が多発性骨髄腫、ステージ3と診断され2ヶ月がたちました。胸椎圧迫骨折もあり、こちらは放射線とデカドロンの大量投与により腫瘍の縮小が認められ、痛みは軽減し若干のしびれがある程度ですが ベッド上での生活です。 さて質問ですが、デカドロンの大量投与を4日間、2ーサイクルやったところ、IgGの値が8000から3000へとよくはなりましたが激しい、せんもう状態で柵から降りようとしたり、1日眠らなかったりと精神科の方でも手をやきました。 結果、神経症状を考えると今後はMP療法しか危なくて選択できないと言われました。しかし、入院時にMPは大量に錠剤を飲むから、点滴でデカドロンにという事になったはずと記憶しています。一回五錠ほど飲むのに精一杯 実際MP療法では 1日何錠くらい飲むのか知りたいのと、錠剤を飲むだけだから自宅に帰れと言われ困っています。 現在鎮痛剤として、デュロテップ4、2ミリグラム? 頓服でオキノーム散、 精神科からは夕食後デパケンR、リスパダール2包、寝る前、ピレチアとレポドミン各2錠 内科からは、ファモスタジン、マグミット、血圧の薬 全身状況としては、貧血があり輸血ギリギリの値と言われており、なんらかの感染症のためCRP5、1でした体温は37度5分から38度5分をいったりきたりです。 血中酸素濃度は平均93%昨日は85%まで下がり酸素をつけてました。 こんな状態で通院で治療が続けられるのか疑問です。お答えお願いします。