5w6dに該当するQ&A

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妊娠17週。細菌性膣症、お腹の張りがあります

person 30代/女性 -

限局性子宮腺筋症、子宮内膜症がありARTホルモン補充周期で妊娠しました。現在17w0dです。 先日15w1dで黄緑色の帯下の増加で予約外受診し、細菌培養とフラジール膣錠1回のみ挿入していただきました。一旦帯下は透明になりましたが15w5dごろから再度黄緑色になり、加えて痛いほど強くお腹が張るようになり16w0d再度予約外受診しました。頚管長は40mm以上あり現状切迫流産の兆候ではないとの判断で、フラジール膣錠1回挿入+リトドリン頓服処方されました。翌日には腹痛・張りは改善しましたが16w3dには再度黄緑色の帯下が出るようになっていました。16w4dの妊婦健診の際も念のため内診していただきましたが帯下の見た目や頚管長に問題なしとのことで経過観察になりました。  またそのときに培養結果が出ており、Enterococcus fecalis1+,Lactobacillus2+であったと知らされました。フラジール挿入後数日で黄緑色の帯下が増加するエピソードを繰り返していると伝えましたが、気にしなくて良いと言われました。  そして16w6dの昨日の夜からお腹がとても張っています。横向きに寝ていても張りますし一度張ると数十分は張り続けています。もはや張っていない時間の方が短いです。痛みはなく、また帯下は現在も黄緑っぽいものが出ていますが量は少ないです。  GL等参照すると細菌性膣症の場合1回きりではなく7日間膣錠を挿入すると書いてあります。一元的に考えるとフラジールの単回使用だと細菌性膣症が再燃し腹部の張りにつながっているのではないかと思いますが、いかがでしょうか。  予約外受診を繰り返していて再度診察を要求するのは心理的ハードルが高いです。非妊娠時に細菌性膣症になったときのフラジールが余っており、7日分程度はありますので自己判断で使用しても良いでしょうか。

2人の医師が回答

体外受精の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

体外受精、ホルモン補充周期で妊娠し、現在7w0dとなりました。 ホルモン補充の方法は移植前よりエストラーナテープ貼付とプロゲステロン注射を100mg、毎日注射していました。赤ちゃんは順調なようなのですが、注射量が多いことの不安と毎日お尻が腫れ、熱を持ってしまい、つらいと訴えたところ、今日よりプロゲステロン注射を半量の50mg(1アンプル)、ルナティス膣座薬を朝晩で1日2回に変更してもらいました。 病院の方針としては本来は8週まではきっちりと補充し、あとは様子を見て減らしていく様であり、余り今回の変更に積極的ではなかったことから、変にこちらの意見を言わず、先生の言う通りにしておけば良かったと後悔しています。 が、8週を超えてのホルモン補充は良くないとも聞きますし、、今回の注射+膣座薬が補充量を減らしたと言えるのかはわかりませんが、徐々に変えていくタイミングなのかも?とも思います。 ちなみにプロゲステロンは5w0dで約30、6w0dで約28、本日の7w0dで31.37です。大幅に増加している状況ではないです。 不安なので、ご意見を頂けないでしょうか。 1、この判断は妥当でしょうか? 2、今の状態でこの方法を取ることが黄体ホルモン不足(もしくは過剰投与)に繋がらないでしょうか。ひいては流産や胎児に影響などにならないでしょうか。

3人の医師が回答

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