アレルギー性血管炎に該当するQ&A

8歳男児です。11/9に風邪をひき喘息の空咳が出始めました。10日に右腕に1センチ位の赤いアザが4つ出来ているのに気付きました。押しても痛くないとの事。痣は３日位で茶色くなり薄くなります。11/16の就寝時に右肩関節に痛みが出ましたが、翌朝には治まりました。11/17に大学病院の小児科の血液内科へ行き、血液検査をし、PT(秒)11.9、PT%82.1、PT-比1.07、PT-INR1.12、APTT31.3、フィブリノーゲン249、Dダイマー0.12、貧血はなし。血小板数ＳＩ単位364Ｈ血小板数常用単位36.4Ｈ、ＡＳＯ価188Ｈでした。抗核抗体が20Ｈでしたが、大きな異常はなく、痣もアレルギー性紫斑病の形とは違うとの事でした。11/18に左肘関節に痛みが出てしまい、痛くて曲げられないと言っていましたが３日程で治りました。その後は痣も出ず安心していたのですが、11/21には舌に痛みがあり少し腫れているようでした。 11/28からまた痣が出始め、2～3日に1～２個腕や足に紅斑が出ます。12/7には右手関節が痛く、鉛筆が持てなくなってしまいました。紅斑が続き、移動性の関節炎がある為、12/12に骨髄検査をしましたが異常はなく白血病は否定されました。また、右手のＭＲＩも撮りましたが、異常はありませんでした。12/21起床後、両足ふくらはぎに痛みあり、階段を下りるのが辛そうでしたが、２日間で治りました。Ｈ29.1.9口内炎ができ舌が痛いとの事でしたが、数日で改善。1/12に採血後、針を刺した所が血管に沿って青痣のようになっていました。血液検査の結果は膠原病の検査もしたが全く異常がなく、ＣＲＰも正常との事でした。1/24の朝食時から右足の親指付け根に痛みが出て、足を引きずっています。 1/25学校から帰宅後、今までにないような大きい紅斑ができていました。(写真の痣です) このような症状で何の病気が考えられるのでしょうか？お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

35歳女性。1型糖尿病治療中（hba1c7.4%、ヒューマログ、トレシーバ自己注射） 2/4夕方、入浴の際に写真の様な発疹？が胸、お腹、腕、足の付け根、太腿、ふくらはぎ、デコルテなど全身に出現している事に気付きました。痒みや痛みは無し。 その夜、悪寒や倦怠感から37.4まで微熱が出て、軽い関節痛も起きました。翌朝2/5には平熱程度に下がりましたが、倦怠感は残り、その夜もまた同じ様な症状と微熱がでました。 翌朝2/6に腰痛も出ており、悪寒や倦怠感もあったのでなるべく安静に過ごしました。 2/7朝、体調は少し良かったですが、発疹が治らずだったので近所の皮膚科を受診しました。 その時に内出血ですね。と言われ、薬服用など聞かれた為、伝えたのが以下の内容です。 2/1に生理開始→生理痛で毎回飲んでいる(市販薬イブプロフェンのリングルアイビーを昼過ぎと夜の2～3回服用) 2/2リングルアイビー1～2回服用 2/3 昼頃にカロナール1回服用 （こちらもほぼ毎回生理痛で服用） 薬のアレルギーかもしれない。カロナールが可能性として大きいとの事でした。 抗ヒスタミン薬を処方され帰宅しました。 2/8体調はまずまずですが発疹は薄くなっているものの足の発疹は広がっている様な気もします。それと一時的な微熱、たまに痛む程ではありますが、腰痛が気になっています。 この場合、血液検査や尿検査の為、再度受診した方が良いでしょうか？ （再度受診の場合は内科でも良いでしょうか？） それとも様子見で何か症状が出たら受診程度で問題ないでしょうか？ リングルアイビーとカロナールは勿論やめています。 調べていると血管炎で腎臓に影響が出やすいとの記載もありとても不安です。

微妙な体調不良に悩まされています。 病名もつかず、不安なためご意見をおうかがいしたいと思います。 2月に左足首を骨折し、手術。 術後、左足の膝から内ももにかけてしびれるようになり、また声枯れが。 固定が不要になり湯船に入るようになった頃から、しびれがひどくなり、 左の顔にも出るように。 リハビリ先に相談したところ、MRIを撮ることになり、陳旧性脳梗塞の疑いが数か所見られるとのこと。 このため脳神経内科を紹介され血液検査をしたところ、 白血球、CRP、抗核抗体の値が高いということで自己免疫疾患の血管炎を疑われたのですが、再検査の結果違いました。 なお、再検査時は白血球は正常内に、CRPは前回より低めに出たことから、投薬で様子見です。 （薬：バイアスピリン、ファモチジン、メコバラミン、ビタノイリンカプセル） ただ、しびれは右側にも出るようになり、口や舌、腕にも広がっています。 また、声枯れが依然治らず。 ちなみに、 卵巣のう腫がありフリウェルを飲んでいることで血栓ができやすい状態にはあり、しびれが出てから一旦中止。 昨年夏にひいた風邪が発端となり咳が激しく出るようになり、一旦治まったものの、その後も今年1月から花粉症のアレルギー反応とCRPが高めで、ザイザル、モンテカストロとレルベアを使っています。 なお、卵巣のう腫が見つかったきっかけは左の背中が痛ったのですが、エコーの結果左の副腎が腫れているといわれ、 紹介された某大学病院ではこれは副脾であり、痛みとは関係ないと言われました。 （その後もエコーの技師の方には副腎だろうといわれます。最近また痛い。） その他、近年体温が高めで36.5~8。 ちょっと鬱のような気力のなさもあるのも気になっています。 何か該当するような病名や改善方法があればお願いします。

点滴の結合部分の消毒について。 昨日、右下腹部痛にて地域では大きい病院の救急外来にかかりました。 その際に診察室に入ると診察前から虫垂炎の可能性があるのでと点滴が用意してあり、その生食の横に造影剤につかうであろうパックがあり、造影剤で検査してCTを撮ると言われました。 造影剤のアレルギーの既往歴があることを伝えるとおそらく2年目の先生が、1年目の先生になら造影剤つかえない！と片方だけ苛立って外しました。 その際CTに入るせいか結合部が多くルートが長かったので採血したあと点滴ルートをつけようと点滴棒から外した際に床に結合部がついたように見えたので1年目の採血した医師に拭いてください。と伝えました。 ですがアルコール綿が採血した際の一包しかなく、そのアルコール綿は採血した際に見た時に点滴のこぼれたような痕があり綺麗ではなかった採血台に無造作に置かれていたのを使用しました。 点滴も急遽造影剤をなしにしていたのでルートは生食で満たされていたのだろうか？ など、ER、ましてや汚い床についた結合部の雑菌や使い終わって採血台に直接おいてあったアルコール綿での消毒だったことが気掛かりです。ルートは結合部が2箇所あり2メートルあるかないかほど。 結合したあとすぐに流れた気はするのですが、一旦滴下が止まっていたような気がします。気泡だった場合でも点滴は落ちますか？また雑菌がついた状態で血液内に入ったら感染症など大丈夫でしょうか？ 気泡が仮に大量に血管内に入った場合、大丈夫でしょうか？いつまで心配したらよいでしょうか？長文申し訳ないです。ちなみにERでは研修医が看護師なしの1人体制で採血、点滴、検査まで付き添いでした。ありえることなのでしょうか？

何度か相談させていただきましたが、7/20コロナワクチン接種後、皮膚の過敏症状、手のひらの赤みが出だし、皮膚科の領域否定、内科受診し、4人の先生の意見を聞いて2回目のワクチンは問題ないだろうとのことだったので、8/10　2回目接種しましたが、数日後から、皮膚過敏症状（接触でヒリヒリ、温冷に対しての過敏））の悪化、手のひら、手の甲、指先の痛み、太もも、足の裏の痛み、指先しびれが出始めました。 光線アレルギー、膠原病、リウマチ陰性。手足レントゲン問題なし。この間に4回の血液検査で血小板が徐々に減ってきて、足に点状出血も出始め、どんどん増えてきたので、血液内科にて、骨髄検査をし、特発性血小板減少性紫斑病との診断。本日5回目の血液検査で血小板8.6万で1か月後の経過観察となりました。 手足の痛み、皮膚過敏については、総合病院の脳神経内科にて、末梢神経障害との診断で10日前からトリプタノール10を服用していますが、今のところ、効果はありません。点状出血については、皮膚科でも血管炎の経過観察中です。点状出血については、日々増えているような気がするのですが、血小板減少症であれば、8.6万あれば、気にしなくていいのでしょうか？ 末梢神経障害の影響で、全身の皮膚接触過敏、手足の痛み、こわばりもあり、歩けなくなるのが心配で、できるだけ頑張って歩くようにしていますが、無理をすると点状出血が増えたりするでしょうか？血小板減少症、末梢神経障害では、どのようなことに気を付けて生活すればよいでしょうか。末梢神経障害が悪化して、線維筋痛症になることはあるでしょうか？ この二つの症状は完治することはあるのでしょうか？ ワクチン前は健康状態良好でしたので、今は痛みで気分が落ち込み、何もする気になれずこの先のことが不安で仕方ありません。よろしくお願いいたします。

９月頭よりアレルギー性紫斑病を発症し、腹痛がひどかったので一か月間入院しステロイド治療しました。退院後もずっと腹痛が続き、自宅安静でステロイドの服用を続けています。１０月中旬ごろから紫斑が両ひざ下に出始め、それ以降増え続け、膝下に無数の小さな盛り上がった赤い点々が出て、かさぶたになり、今現在は盛り上がりはほとんど消え、赤紫っぽい色の跡がまだかなり残っていてなかなか消えない状態です。 病気発症と共に便秘を引き起こし、退院後一日8～10mgのプレドニンからの減量がうまくできず、腹痛が１１月過ぎても続いていたのですが、１１月中旬辺りより腹痛も治まり、減量も順調にいき、今は夜のみプレドニン２ｍｇを飲んで順調であれば来週火曜で薬を終える予定です。先週火曜日に受診した際に、まだ紫斑は残っているけれど、普通の生活に戻っていいし、サッカーのような激しい運動でなければ問題ないと言われました。９月からずっとその日まで走ったり殆どしていなかったのですが、あまりの嬉しさにその次の日から家中を走り回り、激しくダンスをしたりと元気に毎日動き回っています。尿も問題なくきれいです。やっと腸の調子も戻ってきて酸化マグネシウムを飲まなくても快便です。紫斑は増えている感じはないのですが、跡がかなり残っていて消えるのを待っている状態です。ただお風呂から出ると血行がよくなるためか赤みが強くなります。医師には走ったりも良いと言われたのですが、急に毎日激しく動き出して少し心配ですが大丈夫でしょうか？また、紫斑は指で押しても消えないと言いますが、息子のは指で押すと一瞬消えてしばらくすると出てきます。 またインフルエンザの注射の副作用にiga血管炎が書かれていますが、この病気の時に打ってもいいのでしょうか？ 再発が心配で一月より幼稚園に行こうか迷っていますが、いかがでしょうか？ 以上３点よろしくお願い致します。

0歳11ヶ月の女の子です。 乳アレルギー疑いで通院中、また1月に胃腸炎後の慢性蕁麻疹でザイザル内服中です。内服していれば蕁麻疹は出ません。 乳アレルギーの病院で、血液検査をした所、補体という数値が低く、9月の採血ではc4が9だったのが、今年に入り1月の採血では4.5まで低下していました。c3は66です。 蕁麻疹の原因が遺伝性血管性浮腫かもしれないと言われましたが、そうするとザイザルは効果が無いはずとのことでした。また遺伝性血管性浮腫は乳幼児より9～10歳くらいで発症することが多いと言われました。 原因が分からないためとても不安です。 4月にまた再検査をする予定です。 0歳でも遺伝性血管性浮腫になることはあるのでしょうか。 また遺伝性血管性浮腫が否定された場合どのような疾患が考えられるでしょうか。 緊急性や心構えはなにかしておいた方がいいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4歳男児、過去に、2回、感染症からIGA血管炎発症の既往歴があり、現在は2ヶ月間隔で尿検査を受け、経過観察中です。これまでの尿検査で問題はありません。 今日、両下肢に小さい赤い斑点が出たことに気がつきました。写真参照。また、一時的に足の裏の痺れを訴えましたが、しばらくすると痺れは消えました。 この数日で、特に発熱や風邪症状はみらなく、下痢などの胃腸感染症の症状もありません。 3日前に、日本脳炎の予防接種を受けました。接種後に副反応はみられませんでした。 服薬は、アレルギー性鼻炎の薬、カルボシステイン、レボセチシリジン、便秘薬モビコールを飲んでいます。以前から継続して飲んでいますが、これまでアレルギー症状はありません。 質問 赤い斑点は、IGA血管炎再発のサインでしょうか？それとも、別の疾患の可能性はありすか？早めに受診した方がよいでしょうか？

慢性鼻炎、副鼻腔炎について相談です。 もともとアレルギー検査は陰性ですが、慢性的に(特に冬から春にかけて)透明でサラサラした鼻水（水様性鼻漏）が多く、特に以下のような状況で大量に出ます。 ・寒い場所から暖かい場所に入ったとき ・食事中（特に温かい汁物やラーメンなど） ・歩行などの軽い運動 ・入浴後 くしゃみはあまり多くなく、鼻づまりもそれほど強くありません。 外出時にポケットティッシュを複数個使うこともあります。 症状としては血管運動性鼻炎（非アレルギー性鼻炎）や味覚性鼻炎の可能性があるのではないかと感じています。 また別の問題として、 風邪をひく → 副鼻腔炎になる → 後鼻漏 → 喉頭炎で声が出なくなる という経過を繰り返しています。 声を使う仕事をしているため、喉頭炎になると仕事に大きな支障があります。 この10年で3回ほど、声が出なくなり長期間仕事ができないことがありました。 今度手術の実績が多い耳鼻科で相談してCT検査を受ける予定ですが、その前に一般的な治療の考え方を知りたいと思い質問しました。 【質問】 ⑴このような症状は血管運動性鼻炎や味覚性鼻炎の可能性が考えられるでしょうか。 ⑵鼻水の症状に対して ・下鼻甲介レーザー手術 ・粘膜下下鼻甲介骨切除術 ・後鼻神経切断術 などの手術は有効な場合がありますか。 ⑶また、風邪のたびに副鼻腔炎を繰り返す体質にも、これらの手術は関係する可能性がありますか。 ⑷現在も風邪から副鼻腔炎に移行して行きつけの耳鼻科でもらった薬を服用中ですが、CT検査を受ける際は現在の副鼻腔炎がある程度治ってからの方がよいでしょうか。 耳鼻科で相談する予定ですが、一般的な治療の考え方を教えていただけると助かります。

最初は両手の甲が痒く虫に差刺されたのかと思ったが、20日も痒みが残り、そのうち両足首や頭皮、肩口なども痒くなってきている。夜中にに痒みで眠れないことも多くなってきており、皮膚科に行ったが先生は首をかしげるばかり、虫ではないがアレルギーか何かで、取り敢えずアレグラとステロイドの塗り薬を処方されるが、全く効果が無い。そこで令和6年6月に突然微熱と紫斑が両足に出て、大学病院の医者に罹ったのを思い出し、調べると、整体検査で赤血球破砕性血管炎と診断され、CRPが9mgでステロイドの投与が検討されてたが、10日後に1.2まで下がったので取り敢えず様子見となり、その後通院していないことを思い出した。手が痒くなる前に二ヶ月前から両手の肘辺りがヒリヒリする事が時たまあるが気にしなかった事を思い出した。大学病院は遠いので、近くの総合病院に行きたいのだが、何科に行けば良いのか。血管炎の再発の可能性があるのか知りたい。