房室ブロック2度に該当するQ&A

サルコイドーシスで半年前より火曜日メトトレキサート2ｍｇ朝2錠夜1錠、 木曜日フォリアミン錠週1、プレドニゾロン5ミリグラムを毎朝1錠飲んでいます。 半年前に心サルコイドーシスになり完全房室ブロックでペースメーカーをいれています。 先日コロナワクチンを、朝にメトトレキサートとプレドニゾロンを かかりつけ医の先生が長らく休診されていたので聴くことができず火曜の朝に 服用してから二度とも接種してしまいました。コロナワクチン効いてないのでしょうか? さらに肺炎球菌ワクチンの接種を考えていますが接種は出来るのでしょうか? また肺炎球菌ワクチンの接種はしたほうがいいのでしょうか? これらの薬の服用は肺炎球菌ワクチンの接種時には一回何処かのタイミングで とばすのでしょうか?

お世話になります。 75歳父の件です。 本日、インフルエンザワクチンを接種しました。父自身としては体調の変化なし、接種部のかゆみありとのこと。 数年前に心臓部のバイパス手術←本人の脚の血管を心臓へ　　人工弁への付け替え等の手術を受けており、昨年までは時々起こす不整脈、心房細動等で通院。 昨年、洞性徐脈および房室ブロックにより ペースメーカー取り付け。 その後も度々心房細動を起こし診てもらい 何度か電気にて治癒。 今年に入り体調がすぐれないときがあり 通院。 10月5日、父入院しカテーテル手術 退院後本来60の脈が39くらいなことが増えた 急ぎで診てもらうと、心房性期外収縮との診断。ペースメーカーで60になるようにしているが、期外収縮があると脈の波形が変わるとのこと。一番最初の手術から6年近く経つので、心シンチ？の検査。 昨日の診察にて心シンチの結果 現状問題なし ここ2週間はパルスオキシメータ、血圧計で脈も確認するが、60で落ち着いていた。 今日、インフルエンザワクチンを受ける、 特に身体の変化なし。 ただ久々に血圧計測定不可能　パルスオキシメータにて脈39 と久々に40を切ってしまってます。インフルエンザおよび新型コロナワクチン5回目も問題ないと言われたようなので、本日インフルエンザワクチン接種させましたが、このワクチンが脈を下げる原因になりますか？ また、しばらくして測ると血圧計でも測定可能、パルスオキシメータで脈59-60でしたが、様子見で大丈夫でしょうか？ 本人は特に具合が悪いなどないようです。 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

86才、男性、娘と同居。 倦怠感はありながらも、最低限の生活自立(家事は娘)。 最近では時折 車椅子使用。年相応程度の認知力低下あり。 既往症:腹部大動脈瘤、胸部大動脈肥大、心肥大、高血圧、間質性肺炎、前立腺肥大など 内服薬: 高血圧薬、前立腺肥大薬、高脂血症薬、認知症を緩和する薬 血圧130-140台 脈35-50台(歩行後60-70台になることあり) 症状:先日外出先のトイレ内で一人で転倒。なぜ転倒したかの記憶なし。かかりつけ医では脱水を指摘されたが、その後大きな病院の心臓血管外科を定期受診した際に、徐脈による失神の可能性を考えると循環器紹介され、すぐに24時間心電図するが、明らかには分からず、入院で動脈、静脈よりカテーテル検査施行。 結果:血管の閉塞部位は全くなし。 第二度の房室ブロック、電気刺激でのウェルバッハ？症状出現あり。洞不全なし。弁閉鎖不全での血液の逆流は中等度あるものの、圧バランスは異常なし。 洞不全はないが、途中の電気経路がきれかかっているため、弁閉鎖不全も考慮してペースメーカーは必要と医師より説明をうける。 後日かかりつけ医に診断書を渡すと、転倒を失神と考えての流れであろう。診断結果からしてもペースメーカーの必要性は感じないが…と言われる。 家族としては、両説明ともに理解でき 入れるメリット、デメリット両方を考えても答えが出ない状態です。 本人は病院嫌いであり、必要性を再度聞いて判断すると言っています。 その後転倒、失神はなく 現症状をふまえ、先生方がどう判断されるかアドバイス頂きたくご質問しました。 長文、申し訳ございません。宜しくお願い致します。

慢性心不全の幼児の発達について 先天性に完全房室ブロックと心房中隔欠損症があり今までに2度ペースメーカーを設定変更やアップグレード（CRT）の為交換しております。 最後のオペから1年半過ぎておりますが、体重は増えません。身長はのびております。現在２歳6ヶ月ですが言葉がほとんどでません。たまにママと言えているような気がします。座位は自力ではできず、その姿勢まで持っていくと多少自力でバランスを取ります。寝返り、ハイハイはしません。食事も心不全からかあまり安定して食べることはできません。食事も寝て食べています。専門の先生などにみていただいた方がよろしいのでしょうか？ それとも、心不全だからとそのままで良いのでしょうか… 良くなる見込みがあまり無いのですが今の生活の中で何をサポートしてあげたらよいのかわかりません。

現在30歳、25歳の時に僧帽弁閉鎖不全症で慢性心不全になり生体弁の弁置換手術を受けました。 その後すぐ房室ブロックでペースメーカー埋め込み手術をしてますが、通院のみで薬等は飲んでいません。 最近の心臓の定期検診では、軽度心不全が見られると言われています。 昔からですが、低血圧で目眩やふらつきは何度かありました。失神も数回あります。 最近、発作の頻度が多く仕事に支障が出てます。 「起立性低血圧症」は めまい、頭痛、肩こり、耳鳴り、不眠、胃もたれ、吐き気、発汗、動悸（どうき）、不整脈、倦怠感など 「起立性調節障害」だと 朝に起きられない、立ちくらみ、全身倦怠感、食欲不振、立っていると気分が悪くなる、失神発作、動悸、頭痛、夜になかなか寝つけない、イライラ感、集中力低下など もちろん、起立性低血圧症も当てはまるんですが、起立性調節障害が全てピッタリ当てはまります。ただ子供に多く出る症状と載っていたので質問です。 1.心臓病との因果関係はあるのでしょうか？(状態によって症状が出やすくなる等) 2.「起立性低血圧症」と「起立性調節障害」との違いは何なのでしょうか？ 3.発作時にパニック障害も出る場合があったため、飲む薬として安定剤と血圧を上げる薬は常備しており、生活習慣も気を付けている方だと思うのですが今後もこのままでやり過ごすしか方法はないのでしょうか？ 4.薬をもらった所では交感神経と副交感神経が〜という説明のみで病名を伺ってないためどちらなのか分かればなと思ってます。 5.稀に上60台、下50台で差が15前後の時がありました。 気失ってなければひとまず大丈夫との事でしたがこれも関係しているのでしょうか？ 基本の血圧は上が70〜80、下が40〜50で上60台下30台と出る事も多々あります。 分かる範囲で良いのでご回答お願い致します。

不整脈発作根本治療の為カテーテル手術を行いましたが、手術中の合併症により完全房室ブロック発病。2011年9月2日にPM(DDD)を埋め込みました。脈拍も正常に戻り普通の生活に戻ったのですが、少し行動をとると脈拍が乱れたり 早くなったり(1分間140)1番しんどいのは、強く脈を打つことです。例えば階段を10段くらいあがったり、布団の上げ下ろし、お風呂に入る事など ほんの少しの行動なのですが、脈が強くなり早くなります。 埋め込み後、1ケ月検診の時に先生に相談したのですが、何か行動した時に脈が強くなったり早くなったりは、普通の事神経質になりすぎているだけですょ。気になるようなら、精神科の先生を紹介します。と言われました。 ペースメーカーを入れたという事で確かに神経質にはなっているのかもしれないのですが、行動の度に 休憩しながらとなるとこれからが心配です。 ペースメーカーをいれて こんな症状が出る事は、考えられない事なんでしょうか?やはり私が神経質になりすぎているだけなのでしょうか?

夫(30代後半)の腎臓について教えてください。 人間ドックの結果が届いたところ、昨年のエコー検査では異常がなかったのに、「左腎石灰化:年一回の健診まで経過観察」とありました。腎臓に異常、しかも石灰化だなんて良くなさそうな言葉にびっくりしたのですが、判定は「僅かに異常が見られるが、日常生活には差し支えなし」のB判定で、再検査等の指示もなく、一体どういう状態なのか?・・・と。 そこで、質問ですが。 1.この、腎臓の石灰化とはどういう状態ですか? 2.こうなった原因としてどんなことが考えられますか? 3.石灰化はこのまま進むのでしょうか?また進むとどうなるのでしょうか? 4.もしくは、改善される(元に戻る・治る)部類のものですか? 5.石灰化がひどくならないように、何かできること・気をつけることはありますか? 6.経過観察と言われても何をしたらいいのかわからないのですが、一度診察を受けた方がいいのでしょうか? 夫は現在、胃炎の治療中で、検査では他に、尿酸値が7.3とやや高く、ごく軽度の脂肪肝、心電図でI度房室ブロックとありました。全てB判定(僅かに異常はあるが日常生活に差し支えなし)です。BMIはやや肥満ですが、飲酒や喫煙はしません。仕事も忙しくストレスはあると思います。 以上、長くなりましたが、ご回答、よろしくお願いします。

あの、私は結節性硬化症もちと高度房室ブロックで去年ペースメーカー埋め込みしました。 今、現在アフィニトール、レパミド、ウルソデォキシコール100mg内服しています。 数年前にも、精神的に軽いうつになりました。 去年、2月に今の住まいに引越ししてから、体調余計崩したりペース埋め込みしたり肺炎になったりしてそれ以外にもありますが、仕事が続かなく仕事したいのに何度も仕事変えたしていました。 今、現在も最近入った職場を休みもらってます。原因は夫婦喧嘩を仕事前にしてから不安定になり行ってません。1週間くらい。 今は夫婦喧嘩落ち着きましたが。 明日から仕事行く予定にしてましたが、休みをもう少し頂きました。様子で退職するかもですが。仕事したいのに行けない状況で。 旦那も理解がほとんどなくて。。 心療内科行きたいですが、旦那はあんまりいい顔はしません。 以前は、うつになった際は薬飲んでなかったのですが、アフィニトールなど複数内服していますが、もし、心療内科通院したとして薬って飲めますか？ 眠剤等含めて。 昔も、仕事辞めたりとかありましたが、 引越ししてから体調崩すことが増えたり ちょっとしたことで辞めてしまったり仕事したいのに仕事に行けないので。。 ただ、甘えなのでしょうか？ 色々考えて、疲れます。

次男(2歳8ヶ月)について質問です。●生まれた直後、血中酸素濃度が低下し入院●その後エコー・カテーテル検査により、「ｴﾌﾟｼｭﾀｲﾝ奇形、右室低形成」と診断。バイパス手術を検討するも左心房の圧が高く不可とのこと(要は心臓の形がおかしい)●利尿剤、レニベース投与で様子をみることに。●その後1歳6ヶ月までは元気にしていたが、風邪を引き金に呼吸停止、心臓停止になり、完全房室ブロック。緊急でペースメーカーを装置●術後の経過はよく、その後一年間は元気。但し、術後、頻脈によると思われる1日1〜2回の5分程度の「だるそうにしている」という症状を受け、ジゴシンを微量服用。●ジゴシン服用後全く元気にしていたが(一年間)、1ヶ月程前より「激しく泣いた後」にダルそうにすることが1〜2度あり。その後10日前より風邪をひき(39℃)、熱はすぐ微熱程度まで下がったがだが激しい咳。泣いた後、激しい咳をした後、少し激しく動き回った後、また特に寝起きに頻繁にダルそうにするようになっている。但し、尿は通常通りでており手足もあたたく、ダルそうにしている時の脈は少し早いかな、という程度。主治医は、ペースメーカーを装置しており、心不全の症状はないので大丈夫との事だが、風邪をひいている最中とはいえ、微熱程度ではもっと元気があるはずで、明らかにダルそうにしている頻繁が増えており心配。

76歳男子。2010年6月にペースメーカーを埋込みましたが、その後の経過に悩まされています。日中しばしば目眩がありしかし失神に至る事はなく、少し我慢すれば治まります。又、ウオーキングの途中の坂で狭心症の様な?かなりの胸痛におそわれ、足がもつれたりしますが、休むと数分で回復します。この時脈を読むと明らかに徐脈で、常時の70前後が60以下になっていますが、ペースメーカーが動作する程ではありません。急に100以上になる事があり、その時は胸がスッと楽になります。しかし、数週間〜数ヶ月異常が無い事もあり、何だか腑に落ちません。どうもその期間は、身体の活動状況に応じてキチンと脈拍が上がっていた様子なのです。 目眩にも関係があるのでしょうか? (ペースメーカーは完全房室ブロック対応、機能:DDD、基本レート50回毎分) 年2度のペースメーカーチェックの際、上のような症状を医師に訴えるのですが取り合ってくれません。心電図もX線も問題が無く再現しない?からです。 手術後、医師から毎日一時間のウオーキングを勧められたので、コースを決めて(延長5.5キロ、途中の峠の高低差50m、所要時間70〜75分です)歩いています。毎日は無理なので週3〜4回のペースですが、このような生活は心臓に負担がかかり過ぎなのでしょうか? それとも逆に運動量が不足しているのでしょうか? 長期リハリビですが、思うにまかせないので困惑しております。どうか、原因や対策その他、アドバイスを頂けたら大変有難く思います。どうかよろしくお願いいたします。