脳梗塞発熱に該当するQ&A

2年半前に脳梗塞と脳出血で倒れた母（現在81歳）が、一時は流動食を食べるまで回復したのですが、4月に肺炎を起こして入院し、その後食事を飲み込むことができなくなり、経管も発熱し、胃ろうも誤嚥リスクと手術のリスクがあるため無理と言われ、IVHで栄養を摂っています。救急病院から療養型の病院に転院したのですがもうすぐ3カ月たつので移らなくてはなりません。 そこで、紹介された24時間看護体制の有料老人ホームに見学に行ったところ、CVポートの手術をした方が介護もし易いし、本人も楽なので医師に相談してみてくださいと言われました。ところが今の療養型の病院は外科がありません。 医師に話を聞いたところ、外科のある病院にまず移って手術をしてから老人ホームに行くことは可能だとは言われました。 しかし、手術には合併症のリスクはゼロではないし、環境が変わることの負担がある。老人ホームは介護が楽になるから勧めているのだろうと言います。自分の病院では手術ができないからか最初全くその選択肢は提示されず、素人の私たち家族は老人ホームに見学に行って初めてその選択肢を知ったのです。 老人ホームは自分たちが楽だからＣＶポートを勧め、今の病院はそのまま移ってもらった方が楽だから、こちらから聞かないと説明しない。という感じがします。医師は、ＣＶポートのことを説明する前に、その老人ホームの受け入れがだめなら、このまま受け入れてもらえる他の施設探しましょうか、とまず一番に言いました。 お聞きしたいのは、母本人にとって最良の選択は何なのかです。 老人ホームの方の話だと母にとってもＣＶポートの方が快適なはずだということです。本当にそうでしょうか？　また、手術のリスクはどれくらいありますか？ 双方のプロから全く違う方向性を示され、素人の家族は途方に暮れています。 良いアドバイスをお願いします。

45歳女性です。本日明け方、右腕の酷い痺れと痛みで目が覚めました。わきの下辺りから薬指に向かって、正座して開放した後に来るあの独特な痺れがぎゅーんと走っていました。右腕を下にして寝たのかと思いましたが、目覚めた時は仰向けでした。 酷い痛みと痺れは暫くして引きましたが、まだ右腕に鈍い痛みと軽い痺れがずっと残っています。右足も少し違和感があるような気もしますが、はっきりとはしません。 頭痛、ものがつかみにくい、歩きにくい、しゃべりにくい、発熱、など他の症状は特にありません。肩こりは普段感じることは多いです。 症状が片側だけということに強い不安を感じています。現在、病院があまりない海外に住んでいるため、様子見で良いものか、40代半ばでも脳梗塞など急を要する病気の可能性はあるのか、お伺い出来たらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

11歳の長男が頬のリンパ腺が腫れ始め、熱を出しました。10日程前に初めて早朝に痙攣を起こし、脳波等の検査をしました。CT・MRIをやりましたが、脳梗塞や腫瘍等は見つかりませんでした。脳波には少し痙攣が見つかりましたが、経過観察ということで退院しました。その一週間後の検診で耳下が痛いと言いましたが、その時は腫れもなく、元気でした。 それから3日後の昨日に発熱し血液検査、まだAMYが117と低いのでおたふく風邪との確定はされませんでした。 リンパ腺は腫れはじめてました。 昨夜から高熱が続き 頭痛があった為解熱剤を使用しました。 今朝、嘔吐した為受診しましたが、髄膜炎等にはかかっていないと言われ点滴をして帰宅しました。 今日の血液検査でAMYが273まで上がってました。CRPは0.07で異常なしでした。小さい頃に予防接種もしてありましたが、長男はおたふく風邪と思っていても大丈夫なのでしょうか? 痙攣の後なので不安です。

29歳　女性です。現在コロナ2日目(発症日を0日とした場合)です。昨日まで処方されたカロナール500mgを内服しても39度の発熱がありました。今日は37.7度で落ち着いており少し活動する気力もあったのでシャワーを浴びたりお粥を食べたりしました。夕分の薬を内服した後に急にめまいと気持ち悪さが出て、18時半くらいから突然右顔面の痺れを自覚するようになりました。19時には左の頬も少し痺れている感覚があります。 コロナになると血液をサラサラにする注射をする場合があると聞きました(以前、家族が入院した時にそういう対応がされてました。ヘパリン皮下注射です。)これは脳梗塞の前兆なのでしょうか？それともストレスかなにかによるものなのでしょうか？明日は祝日でクリニックもやってないので救急を受診するべきなのか迷います。アドバイスをお願いします。 ちなみに、既往歴は一切ありません。普段の血圧も100〜110台です。

お世話になっております。 母85歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、肺炎（誤嚥性）、胆嚢炎、膀胱炎、緑内障、脊柱管狭窄症（軽度）、下肢静脈瘤、胃下垂手術ほか、いろいろな既往症があります。 昨日、38度の発熱があり救急車で受診しました。 検査の結果は、 CRP1.38 ヘマトクリット43.3 腎臓数値問題なし（石なし、7/29に膀胱炎で泌尿器科受診時にCT検査で腎臓も膀胱もきれいとの診断あり）。 肝臓数値問題なし。 白血球数8980 インフルエンザ・コロナ陰性 肺レントゲン→肺もそんなに汚れていない（昨日出た痰は白でした）。 CRP以外、一般的な血液検査結果に問題は無いようです、とのことでした。 また、一昨日から腰痛が出ております。トイレに行くのも、つかまり立ちして歩いて辛いくらいの腰痛です。足にしびれはありません。ウエストより少し下の骨盤から少し上の背骨右1センチ〜3センチ位の部分が押すと痛いとのことです。その他はおしりなどへは痛みはうすいようです。 昨日は点滴（生理用食塩水？）後、カロナールを3日分処方されて「CRP高値の理由を確認するために週明けに再診」を、と言われました。ですが何科に行けば良いでしょうか。 内科と整形外科と2つ受診したらよいですか？ 内科が振り分けてくれるとは言われましたが、内科といってもいろいろあります。月曜日は呼吸器内科の主治医（外来は金曜日）がいないのですが、呼吸器内科が良いものですか？ 整形外科にも腰を診てもらった方が良いでしょうか。 昨日は腰は胆石を疑われてCT検査のみです。石はありません。 今はカロナールが効いたのか熱は下がり、痛みは少し軽くなっているようです。 アドバイスいただけますようお願いします。

誤嚥性肺炎又は喉の感冒のおよび心不全の鑑別について 高齢者で数日前から喉のイガイガ感があり、その後バイタル脈拍が85，血圧も138といつもよりは脈拍で20，血圧で15くらい高い状況がありました。2日前に食後吐き戻しが有りマスクに少量嘔吐物がつきました。当初脳梗塞再発を疑いましたが神経症状増悪は無く、昨日よりバイタル脈拍95から100となり酸素濃度も93から94を継続、昨日夕方よりバイタル脈拍100から120連発、発熱37.0から37.5血圧は120台でしたが酸素濃度は90から93前後となりました。かぜ対応の葛根湯とカロナールで対応している状況です。既往は心房細動及び不整脈ありますが心房細動は年に数回、不整脈は日々少し認められます。 以上からかぜからくるものか、又は誤嚥性肺炎前駆か又は心不全なのか探りたいです。発熱は昨日夕方までは無く夕方急に発熱。歩行がしんどくなりました。 本人訴求は空咳。のどはやや赤み有り。タンは認められず。一昨日はだるかったそうです。 咳は以外の本人訴求はだるかったくらいです。昨晩は食事食欲なく食べていません。ここ２から3日は寝ている事多かったです。 訪問看護による観察採血、ドクターによる往診は可能です。 質問ですが1.可能性の高いのは誤嚥性肺炎か感冒の又は心不全のどちらか2.在宅でできる血液検査と喀痰検査は有用か3.他にアドバイスあればよろしくお願いします。 酸素濃度と発熱と脈拍は相関有りは認識ありますが酸素濃度90切るならさすがにまずい認識あります。 なおバイタルのここまでの変化はこの数年間はありませんでしたので心配です。

ここ1ヶ月ほど、数日〜数週間おきに頭痛が起き、痺れや震えが起きるようになりました。数時間すると発熱し、解熱すると痺れや震えは収まります。夜、外から帰宅し、部屋で安静にしているときに起きます。 ズキっとした頭痛ののち、徐々に口の周りや舌が痺れ、ひどいと手足が震えたりします。意識は少しふわふわした感じで、眠くないのに眠いような感じになりますが、歩行や会話は可能です。 1-2時間すると37℃を超えて発熱し(幅はありますが38℃まではいかない)、その後1時間くらいで36℃台にまで戻り、痺れや震えは収まります。 頭痛の位置は不定で、左右どちらかの頭頂部のあたりが一瞬ズキっとしたあと、いろんなところがジワジワと痛みます。左の頭頂部あたりの波のような不快感だけは翌日も残ります。 また、普段から胸のあたりの痛みや、手足の痺れ、ピリピリと痛むといった症状が発生するようになりました。左右どちらにも発生し、数秒から数分で収まります。 持病で、側頭葉てんかん (カルバマゼピン 300mg/日で抑えられています)があり、また精神科で抑うつ傾向と言われています(アリピプラゾール 1mg/日, ラメルテオン 4mg/日)。 先月の頭に、頭痛で脳神経外科を受診し、頭部MRIを撮りましたが、脳・血管ともに問題はなく、血液検査でもγGPTやHbA1cが若干高い(基準値内)ほかは問題ありませんでした。 そこで質問です： - MRIや血液検査で問題がなかった以上、脳卒中・脳梗塞など緊急性の高い病気を過度に心配する必要はないでしょうか。 - 発生時の注意点や緊急要請すべき基準なども、教えていただけるとありがたいです。 - 現在、脳神経外科のクリニックを受診していますが、ほかに何科を受診するとよいなどありますでしょうか。 アドバイスの程よろしくお願いいたします。

86歳の男性です。 64歳で脳梗塞になり、現在は車椅子生活です。軽い認知症もあります。 9月初頭に脱水で入院しました。一時は経口摂取可能になるくらい回復しましたが、その後また食べられなくなり、経鼻胃管をしていました。食べられない以外は元気で、軽い認知症はあるものの意思疎通は可能で、大声で話したりできる状態でした。 今の病院から認知症専門病院に移るのに胃瘻が必要になるとのことで、主治医から胃瘻の手術を勧められました。手術前々日に本人は「胃瘻は必要ない。今日の夜から食べる。」と言っていたものの、その日はリハビリの先生がおらず経口摂取の訓練ができず、結局10月20日に胃瘻手術をすることになりました。 その後、10月23日に胸水が溜まったので排水しました。左400mL、右500mLで、管はそのまま留置している状態です。看護師によると胸水は手術前からあり、原因は低栄養と考えられるが、栄養は十分与えているのになぜ低栄養と出るのかわからないとのことでした。 10月25日頃から38度の発熱がありましたが、抗生剤を投与して10月27日頃には微熱になり、胸水も左が10mLにまで減りました。 10月30日に急に呼吸ができなくなり、集中治療室に移りましたが、人工呼吸器を取り付けるため口を開くと大きな乾いた痰の塊が認められ、それを取り除いて人工呼吸器を取り付けると酸素飽和度が回復し、意識も回復しました。 本日、病院から電話があり、人工呼吸器は外せるが、痰がたまると困るので気管切開をする必要があると言われました。しかし胃瘻手術をした後病態が急変したので、さらに穴を開けるのが不安です。 ここで3つ質問があります。 1.胸水の原因は何が考えられるでしょうか。 2.胃瘻手術はしない方が良かったのでしょうか。 3.気管切開するべきでしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

本日お昼すぎあたりから左前頭部あたりに軽い頭痛があり、夕方家事が一段落したので横になっていたら寝ながらめまいが始まり、汗が出始めました。頭痛・めまいと共に悪心も出てきて嘔吐はありませんが排便が一度ありました。今は何となく左手足がだるく痺れている感じもあります。片側に強く出ている感じが心配です。頭痛は今もあります。肩凝り首懲りもひどくなってる感じがあります。脈も何となく早いかな～という感じです。意識・呂律・目の見え方は大丈夫と思います。最近太り気味です。割と急な症状の出現にとても不安です。今、こどもが発熱中なのと、主人出張のため一時的に車がないため何かあってはと心配です。この症状は脳梗塞などでしょうか？早く寝て休もうと思うのですが怖くて眠れません。どうぞご教授くださいますようお願いいたします。ちなみに１ヶ月半くらいに前に外傷で頭のＭＲＩをとっており異常ありませんでした。また、この暑さの中クーラーは使わず生活しております。

化膿性脊椎炎で入院中の父の治療方針についての質問です。 父は1月下旬に腰の激痛と発熱で化膿性脊椎炎と診断され、現在まで入院しています。最近やっと原因菌が特定されて薬が効くようになり、血液検査の結果も良好で、腰の痛みもかなりやわらいだと聞いています。 しかし原因菌の特定に時間がかかったせいで、腰椎の損傷が進んでおり、骨の固定手術を行わなければならないと主治医から言われています（損傷範囲が広く、コルセットなどでは固定が難しいとのことです）。 父は高齢で心臓の持病と脳梗塞の経験もあります。主治医もその点は把握した上での判断でしょうし、内視鏡による比較的負担の小さい手術だとも聞いていますが、家族としてはやはり強い不安を感じています。 回復まで時間がかかったり、痛みを伴ったとしても、手術を避けて治療をすることはできないのでしょうか。手術を避けた場合の選択肢とそのリスクなどについて、ご意見をいただけましたら幸いです。