膀胱洗浄に該当するQ&A

４歳の娘です ３週間前から首の後ろ、頭を痛がります ２週間から足を痛がります(膝や足首) ２週間前から頻尿、排尿痛があります(年末は膀胱炎ではありませんでした。先日は白血球がでたと言われましたが採尿前に洗浄綿できちんとふかなかったせいかもしれません) ４日前からお腹の上の方を痛がります(便秘はありません) 昨日今日と気づいたらスネに青あざが２つできていました(ひとつは五百円玉ほど大きいです) 小児科は受診していますが首に腫れなどもなく原因不明です 副鼻腔炎も患っていましたが先日再度レントゲンをとったところあと少しというところまで良くなっていました しかし上記症状が続いています 元気で食欲もありますが、気になるのは食べさせれば完食しますが自分一人では途中で食べることをやめてしまいます お腹すいたと言いますし、お菓子は食べます 四月に入園してから１ヶ月に1～2回は風邪をひいています 発熱５日等長引くときもあります 直近の発熱は１か月前に１日だけ青っ鼻と38度台がでました 咳は１ヶ月以上続いています かかりつけはこんなに元気なら大丈夫と言いますが、とても心配です 毎日ここが痛いあそこが痛いと言われる度に心配で胸がしめつけられます 原因は何が考えられますか？ ２歳頃心因性のチックや頻尿がでたことがありメンタルが少し不安定な子ではあるかもしれませんが、心因性にしては上記症状は多すぎないでしょうか 白血病や脳腫瘍等の心配はありますか？ 血液検査をお願いした方が良いでしょうか？ 長々とすみません、よろしくお願いいたします

手術の必要性、他治療方法について伺いたいです。 昨年12月20日頃からお臍から膿と血が出るようになり、2月17日まで抗生物質を飲み治療。泌尿器科で尿膜管遺残の疑いがあるとCT.MRIを撮りましたが膀胱に繋がる管は確認されず画像診断では尿膜管遺残なし、手術必要なしとなりました。 2月17日に膿も少なくお臍内の肉芽のような赤い部分もマシになったため（完全ではない）内服も外服もなしで様子見指示あり。 3月5日頃からまた膿が増え1度だけ出血もあったため受診したところ外科を紹介されエコー確認し、膿がお臍ではなくお臍下部分にある可能性があり、手術をしないと治らないと言われました。 画像診断では尿膜管遺残かはわからないのでお腹を開いて（腹腔鏡手術）みないと完治は難しい。膿が頻繁に出るのをよしとするか手術と言われています。 5年前にも臍炎で抗生物質1週間内服、その際は治りました。 現在は内服も外服もしていません。 私自身手術が初めてでデメリットもあると思うので、初めの泌尿器科と外科で同じ病院内でも説明が違い戸惑っています。 はじめよりは膿もガーゼをしなくても大丈夫なくらいで、痛みもなく生活には支障ないのですが、やはりもう手術しか手段はないものでしょうか？ 膿は確かに毎日出ているので普通ではないのですが。。ちなみに5年前は救急病院で臍の洗浄をしてもらいましたが、今回は1度もされていません。 臍炎、尿膜管遺残を診察出来ると記載している病院も少なく、初めはかなりたらい回しにされたので、そもそも症例が余りないのか心配です。 よろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。 30代後半、女性です。 先程ふと脚を見ると赤いプツプツがたくさんできていることに気がつきました。 見えにくいのですが写真を添付いたします。 元々太ももにも赤い小さな少し膨らみのあるプツプツが少しできていましたが、乾燥肌なので毛穴が赤くなっているのかなと思って気にしていませんでした。 元々アトピーで乾燥肌でもあり、冬は特に脚も乾燥しやすいですが、お風呂上がり子どもの寝かしつけに終われて、保湿等のケアはおろそかにしていました。 元々数日前から乾燥してほのかに赤みがある程度だったと思うのですが、今日ふとみると赤い点々や赤い糸みたいな小さな線状のピリピリした感じなものが広がってうっすらと赤い状態が広がっていてびっくりしました。 多いのは膝下の裏側以外の場所で裏側は他の部分に比べると少なめです。 お風呂の湯船に浸かりながら箇所を撫でてみると、色が濃い点々の箇所は他と比べ膨らんでいて毛穴のような感じでした。 一昨日から所用でホテル泊でしたが、ボディソープの洗浄力が強めなのか手洗いにも使用していたら手が乾燥してしまいました。また、部屋も自宅よりは乾燥していました。 見つけた当初は乾燥により荒れていて皮膚や毛穴が赤くなり目立ってるのかと思ったのですが、ネットで調べて出てきた血管炎の画像が似ている気がして、乾燥ではない他の理由ではと心配です。 ちなみに12月末に膀胱炎治療後に血尿が続いて、腎炎疑いで血液検査をしましたが、結果は特段問題なしで経過観察となっています。また、年末に風邪をひいて喘息、副鼻腔炎のような症状がありました。 写真だけでは分かりにくいと思いますが、対処法や病院受診の必要の有無、どの程度続いたら病院等アドバイスいただけますと幸いです。

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか？ 以上宜しくお願い致します。

母親（80代、神経難病（PSP）、要介護5、障害者手帳一級（肢体不自由・音声機能なし））が、尿路感染症（腎盂腎炎）から菌血症（敗血症の手前の状態）となり緊急入院しました。 病院の治療で菌血症は治り一時は炎症反応も低下（0.5台）したものの、昨日再び病院内で尿路感染を起こし、38度台の熱が出てCRPは5.17、白血球も2万を超えています。 普段（在宅介護時や入院時）は膀胱に導尿カテーテルを入れそれに繋いだ採尿バッグに尿を出しています。 導尿カテーテルを使わないでオムツ（尿取りパッド）の中に直接排尿しようとしても自然には尿が出ずお腹がパンパンになってしまうようで導尿カテーテルは必要みたいです。 しかしながら導尿カテーテルを使ってもカテーテルの管に不純物（浮遊物）のようなものが詰まってしまい、今回の入院前（在宅介護時）にもお腹がパンパンになり尿路感染から菌血症になり、39度の熱を出して救急車で搬送されました。（現在も入院中です） それ以前から（半年くらい前から）、導尿カテーテルの管が詰まる現象は頻繁に起きていて、週に2回の訪問看護のたびに看護師さんにカテーテルの管を洗浄してもらったり、導尿カテーテルと採尿バッグのセットを新しいものに交換してもらったりしていました。 今後母親が退院して家で介護してもまた尿路感染を起こす可能性は高いそうです。 少しでも早く在宅で尿路感染に気付く方法はありますでしょうか？ ・訪問看護の回数（導尿回数）の増加 ・お腹のパンパン具合の触手チェック ・採尿バッグの排尿量を記録し無尿なら看護師さんと連携 などは有効でしょうか？ 病院の先生のお話しでも、カテーテルの管に浮遊物（細菌）が詰まってかなり尿路感染を起こしやすい状態なので毎日のように導尿する必要があるかもしれないとのことでした。

12月の末カンジタを発症。ヒリヒリムズムズと痛痒く赤く腫れて炎症もあり。最初に行った婦人科はバリナスチンで治療したがヒリヒリ痛くあわず4週ほど通って炎症はなくなっだが外陰部のヒリヒリムズムズは良くならず別の病院へ。そこの膣錠は合っていて2週間の膣錠治療をして検査の結果カンジタはいないとのこと。でも相変わらずヒリヒリ感はあり、先生に相談したが当院ではではこれ以上治療できないとスレンダム軟膏を出されあなたは神経質過ぎるのでは？皮膚科か心療内科に行けば？と。おりものや臭いはなくヒリヒリ感以外は問題なかった。そして4件目の病院でカンジタの再発を繰り返すと相談し細かい検査もしてくれてカンジタ菌は微量だがあると、10日間フロリード膣錠による洗浄に通いやっとカンジタ菌はなくなった。が、相変わらずヒリヒリムズムズ感があり外用薬をレスタミンにかえジルテックの服用もしてみたが効果なくむしろヒリヒリ感がひどくなり先生も原因がわからないと本日アネトカインゼリーとカミショウヨウサンを処方。今日早速アネトカインを塗布したがまだ異変はない。捕捉ですが12月より本日3月22日までほぼ毎日抗真菌剤の外用薬を使用。昨年7月より不正出血の為ピル服用中、2月26日で服用をやめた。1月には胃の不快感で胃腸科へ行き今も薬を服用。2月には膀胱炎になり泌尿器科へ。色々な不調が重なり医療費もかさみ色々な不安があり精神的にも参っています。私の症状はカンジタをきっかけに外陰部痛症候群などになったのでしょうか？カンジタでもない今、このヒリヒリ熱い感じは何なのでしょうか？精神的なものも関係しているのでしょうか？大きな総合病院の婦人科へ行けばいいのか、皮膚科か、心療内科か精神科かなど悩んでしまいます。私の症状は治りますか？わらにもすがる思いでこちらへ相談させて頂きました。

お世話になります。抗生剤の飲み過ぎではないかと心配しています。2010年11月に酷い扁桃腺炎になり、耳鼻咽喉科で抗生剤の点滴と服薬(ジスロマック、ミノマイシン、クラリス他に風邪薬など)でとりあえず治りました。3月4月にまた扁桃腺炎になり、メイアクトを処方され、治りました。11〜4月までの間に膀胱炎も繰り返しており、フロモックスを数回飲みました。8月に、軽い風邪を引き鼻水がひどく、顔面、上の奥歯、頬の痛みと頭痛があった為内科を受診しメイアクトを処方されましたが効かず、耳鼻咽喉科を受診しレントゲンの結果、急性副鼻くう炎と診断され、ジェニナック、クラリスの服薬と洗浄で治りました。9月、また軽い風邪で耳鼻咽喉科受診、扁桃腺炎になりかけとの事でメイアクト処方。その後服薬が終わって咳だけ残り、呼吸器内科を受診してと言われ受診し、咳喘息か気管支喘息と言われクラリス処方。咳止めも頂き咳は治まりましたが、クラリスを5日貰って3日飲んだ所でまた蓄膿の症状が。掛かり付けの医院が休みの為、他の耳鼻咽喉科にかかり、レントゲンは撮っていませんが前の蓄膿がぶり返したんだろうと、抗生剤を点滴され、ダラシンを処方されました。点滴した翌日は頭痛もなく症状が軽快したものの、今日になってまた症状が出てきて困っています。薬は7日分あるのでまだあと5日分くらいあります。まだ服薬の薬が効いていなくて、このまま飲み続ければ良くなるのでしょうか?それとも掛かり付けの耳鼻咽喉科に再受診した方が良いのですか?今は市販のバファリンを飲んでいるのですが、薬が切れるとまた痛みます。あと、こんなに抗生剤を飲んで、抗生剤が効かなくなったりしないのでしょうか?抗生剤は医師の指示通りに飲んでいます。飲み切らないうちに効果がなさそうだから他の抗生剤に変えるね、と言われたらそうするし、全部飲みきってねと言われたら飲みきってます。

経緯 １　直近の１３年性交渉なし（昨年の夏まで） ２　昨年夏まで、子宮頸がん検診（毎年受診）　異常なし ３　昨年冬　膀胱炎様が２回（受診し服薬） ４　今年２月　念のため細胞診 ５　結果　ASC-H（高度異形成疑い）しかし炎症がひどく確定不可のため、数回洗浄をして炎症を治した後、再検査をすると言われた ６　自分でHPV検査(通信）　ハイリスク+（型不明） ７　来週　その再検査。のち、精密検査の予定（組織診と言われた） 質問 １－１　１回の性交渉でもHPVに感染することは理解しているが、１０年以上性交渉がなく、検診で異常なしだったものが、急に半年で高度異形成になることがあるのか。 １－２　その場合、持続感染が１０年以上ということなのか。 １－３　また、免疫力がないと排除できないとのことから、１０年間、免疫力がなく持続感染だったのか。（健康診断は毎回、数値ともに異常なし） ２－１　昨年、夏から性交渉があることが持続感染のHPVを活性化させてしまったのか。 ２－２　あるいは、新たに感染して半年で高度異形成になるくらいだとしたらガンなのか。 （上記についてはネットでも見ましたが感染経路や時期はわからないことは承知しています。可能性としてどうなのかを聞きたいです） ３－１　ASC-H（高度異形成疑い）の場合、組織診して高度異形成と診断される確率は高いのか。組織診でいきなり浸潤がんとか転移してます。ということはあり得るのか。 ３－２　逆に軽度、中度（経過観察）という可能性はあるのか。（HPVハイリスク+なので低そうですが） ３－２　HPV（型は今後調べる）ハイリスク+、高度異形成は即、円錐切除になるのか。 受診している医師もうちの病院では細胞診までで詳細は紹介先の大病院の組織診の結果。と言われているので、待つしかないのですが不安です。

私の場合、強迫性障害が発症したのが、19歳の夏からになります。当時、両親は只の癖と認識しており、当時は洗浄強迫で苦しんでいました。両親には石鹸を隠されたり、時間で終わらせるよう教育されていました。しかし治ることなく、実際にこれが強迫性障害とわかったのが、43歳で結婚してから、妻に言われて精神科を受診してからです。当時はまだ強迫性障害も軽い状態だったと思います。しかしこれが酷くなったのは、7年前にメニエール病の悪化で会社を解雇されて、丁度そのタイミングで過活動膀胱になったときからになります。汚いお話ですが、オムツをしなければならないほどで、この時にニトリル手袋をしなければ、生活ができないきらいになり、今日に至ります。今はトイレでの確認行為に2時間、シャワーは出かけるときには浴びないと出かけられないことから、2時間以上掛っており、生活に支障が出ています。仕事に行く前の日はこれらのことを考え、夜11時から支度を始めるほどです。結果、持病のメニエール病にまで影響するようになっています。大学病院の精神科を受診していますが、7年前に妻が大学病院に付き添いに行ったときに、主治医に私の夫は双極性障害ですと、迫ったことから、双極性障害と診断され、今、障害年金を自給する為、診断名を双極性障害で申請しています。今の主治医は双極性障害よりも、強迫性障害の方が重度で仕事も辞める方向で考えた方が良いと言っています。双極性障害については、障害年金をもらえるには、強迫性障害では審査が通らず、双極性障害にした方が良い、双極性障害についても今の薬の量では、もし本当に双極性障害だったらとても足りないと言っています。双極性障害の薬を服用している以上、強迫性障害の薬は処方できないそうです。今後、どうしたら、良いか悩んでいます。カウンセリングは自分で探しましたが、もう1年近くなりますが、改善がみられません。

６０代女性。昨年秋、みぞおちの痛みから吐き気、下痢、その後、腹部の鈍痛、次第に痛みは下腹部右側に移動、翌日に３７．８℃の発熱、虫垂炎に似ていると気になりながら翌日には軽快。 今年春に３９℃の発熱、激しい腹痛、下痢で近医受診、フロモックスが処方されて５日ほどで軽快。 夏に３９℃の発熱が数日続いた後,激しい腹痛、下痢、CRP30，白血球16000でクラビット処方、１週間後にCRP3.4,白血球12900、クラビット継続で軽快。１か月後に大腸内視鏡検査、4ｍｍのポリープ1つ切除、良性。 秋に３９℃の発熱、下痢、腹壁の強烈な痛みがありCRP21，白血球19000，クラビット処方で炎症反応がおさまらず入院、抗生物質点滴でも炎症反応がおさまらず。レントゲン、注腸造影剤検査では問題なし、診査腹腔鏡手術実施、膿瘍が腹部に広がり腹膜の癒着あり、腹腔内洗浄ドレナージ処置。その後、炎症反応がおさまり１か月ほどで退院しました。 腹膜炎の診断でしたが原因は特定できないまま、虫垂炎から腹膜炎を起こした可能性が高いとの事で、数か月後に虫垂を手術で切ることを勧められました。 術後、２か月経過して造影ＣＴでは問題なし、腹部エコーでは膵臓、脾臓、腎臓、肝臓、胆嚢、膀胱、子宮、卵巣に所見なし、虫垂に明らかな腫脹を認めない・短径4ｍｍ。腫瘍マーカーCEAは正常値。婦人科受診でも異常なし。 腹膜炎の原因は不明のままで１か月後の再診の時の様子で手術を検討するかを考えるようです。 入院前にかかっていた内科では、虫垂炎ではそんなに下痢はしないと言われていました。 これだけ炎症がひどく繰り返している腹膜炎ですが、２か月後に異常がないということは虫垂を含めた上記臓器が原因ではないと断定できるものですか？他に原因として何らかの可能性は考えられますか？