血管炎に該当するQ&A

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上部内視鏡の結果 隆起びらんについて

person 50代/女性 -

逆流性食道炎で内視鏡を定期的にしています。診断は食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎(M)、SSBE、胃底腺ポリープ、表層性胃炎。 今回、新たにびらん性胃炎。詳細はピロリ菌陰性。萎縮なし。胃底腺ポリープ散在。前庭部遠位に稜線状発赤。幽門前部小弯に隆起びらん。とのことでした。写真を添付しますが 新たに発見された幽門前部小弯隆起びらんは 生検しませんでした。今回は食後に胃痛、腹痛があり直後に下痢の為、内視鏡検査を早めました。指摘を受けたびらん性胃炎は 生検しなくて良いのでしょうか?タコイボ胃炎というかどうかは意見が分かれるところとのこと。患部は中心が赤く、白苔が付着しているようです。 質問です。 1 生検は必要ないですか? 2 単発です。タコイボ胃炎ではないのでしょうか? 3 一カ月前に膵臓分枝型IPMNと腎血管筋脂肪腫が見つかりストレスはかかりました。 (両方共、経過観察です) 4 一カ月前にIPMN診断の為、超音波内視鏡を しています。何か刺激が加わったのでしょうか? 5 びらんだとして回復、治癒はするのでしょうか? 6 幽門前部は癌ができやすいとの事で心配です。 以上、よろしくお願いいたします。 写真、添付します。

4人の医師が回答

至急・下口唇内側の水疱と変色

person 50代/女性 -

いつもありがとうございます。昨夕、かかりつけ歯科で下顎全体をセラミックにするための歯のかたどりのため、キシロカイン麻酔により歯や歯肉を削りました。昨夜、麻酔がきれた頃から、下唇内側に違和感がありみたら、水疱が5個くらいありました。麻酔によるものかと思い、痛みもないので様子をみて、就寝しました。起床後、違和感はなくなりましたが、舌でさわると気になるのでみましたら、下口唇と頬の内側に多数の水疱(上口唇は問題なし)と毛細血管が変色していました。治療部位はしばらくは変色するとは言われています。既往に口唇ヘルペスはありますが、ヘルペスのような痛みはおかげさまでありません。水曜日に鼻血と鼻づまりで耳鼻科受診。副鼻腔炎と咽頭炎でラスビック75mg(朝のみ)、ミヤBM、ムコダイン500mg、トランサミン250mg、キプレス10mg(眠前)を内服しています。ヘルペスなら抗生剤内服はよくないと内服も思案しましたが、処方薬は内服してよいでしょうか。ヘルペスの薬は手元にありますが、併用してよいでしょうか。 既往歴として、抗CCP抗体が60代。膠原病の伯母が2名います。なんらかの免疫力低下と不安になりました。孫も同居しているので更に心配です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

血圧脈波検査の結果はどの程度信じていいのでしょうか?

person 50代/女性 -

人間ドックで初めて血圧脈波検査をしたところ、ABIは右足1.11左足1.11で正常でしたが、baPWVが右1625左1862で硬く、推定血管年齢が78歳と出て、とても驚いています。 血圧は上107下64(過去3年平均上108下66)、体脂肪率は24.4%(過去3年平均24.9%)、空腹時血糖は94mgで上昇傾向(過去3年平均88mg)、HbA1cは5.7%(過去3年平均5.73%) 人間ドックでは腹部エコーで膵臓、肝臓もひっかかり、MRCP検査をしたところ、石はないけれど、血管が石灰化していて影になっているのではとのことでした。 また2年前には虚血性大腸炎で入院、その後も何度も血便が出ていて、大腸内視鏡も受けています。その際毎回ポリープがあり切除しています。腸が細くなっていて、子宮と腸管が癒着しているのが原因ではないかという診断です。 因みに心エコーでは心臓に問題はないとのことでした。 動脈硬化にありがちな高血圧や肥満、糖尿病の症状もあまりハッキリと見られないのではと思いますし、喫煙、飲酒なども特に心当たりがありません。 質問としましては、 1.この様な現象もあり得るのでしょうか? 2.この先、より血管が硬くなるリスクはあるのでしょうか? 3.今後どの様なことに気をつければよいでしょうか? 4.虚血性腸炎の原因には動脈硬化も考えられるとのことですが因果関係は考えられるでしょうか? 5.同じく膵臓、肝臓の石灰化との関連性はあるのでしょうか? 以上をお伺いしたいです。 またホットヨガに1年半程通っていて室温38度、湿度65%の中で1時間のレッスン中、1リットルの水を飲みヨガを行っていて今までは問題なかったのですが、人間ドックの結果が出てから心疾患が心配で直ぐにやめました。 循環器内科の先生は再開しても大丈夫とおっしゃってくださいましたが、本当に大丈夫でしょうか?再開した場合気をつけることなどあるでしょうか? ホットヨガは代謝があがり、身体も柔らかくなり、集中できたりと、自分ではとても心地の良いものなのですが、常温ヨガに変更した方がよいでしょうか? 以上こちらについてもアドバイスを宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

骨盤内うっ血症候群、深部静脈血栓症、脳、血管系の疾患?メンタル?運動不足?

person 30代/女性 -

寝たきりが長く運動不足です。 循環器入院中に憩室炎、頚椎偽痛風発症 憩室炎の治療は抗生剤の点滴1日二回 基質化血栓が判明(深部静脈血栓症、右足)エリキュース内服 以前より右足にうまく力が入らなかったり歩いてるとだるくなり、痛みが出て皮膚が赤くなるのと常時ふくらはぎが冷たいという症状に悩まされました 血栓がなくなったあともその症状は続いた為 たどり着いたのが骨盤内うっ血症候群です 先々週右側鼠径部痛み、腹痛、腰痛があり憩室炎の悪化をみるのに単純ctをとりましたが問題なかったとのことから今回も憩室炎ではなさそうです ちなみに今日の採血でcrpは0.1でした 右側のこめかみ痛や右腕の動かしづらさもあります 骨盤内うっ血症候群では静脈瘤が出来る事があると見て もう半年ほど続いてるので静脈瘤ができてたらどうしようと不安です エリキュースも飲んでいるので静脈瘤が破裂したら… 単純ctだとわからないみたいですし、腹部エコーはしてません 金曜日の夜からまた右足が重だるくなり歩行が困難に、力が入らない感じと足の痛みと、歩いたり立ったりすると赤くなる、腰痛、お尻、鼠径部に痛みや時々灼熱感があります 太ももとふくらはぎは常につりそうな痛みがあります 右側の腹痛は憩室炎じゃなく骨盤内うっ血症候群かもしれないと思いましたが、右側のこめかみの痛みや頭痛、頬のあたりの鈍痛もあるので脳?血管?と色々考えてしまいます 腰と首は以前mri,レントゲンで異常なしでした、 単純に座ったり寝てる時間が多いからなのか 医者が言うように身体表現性障害や仮面うつ病のせいなのか 安静にしておくのがいいか歩くのがいいのか分かりません 結構痛みがひどくて右足が思うように動きません 点滴のあとの近くにブツブツができたので感染を起こしてるのか…(画像) 太もも、お尻横は押したら尚痛みます 左に体重をかけるからか左側にも少し似たような痛みがでてきたのと肋骨、肺の辺り鈍痛がでてきました カテ違いすみません

3人の医師が回答

尿の出る前、止まる前に尿道の先っぽに沁みるような痛い感じ

person 70代以上/男性 -

去年の暮あたりから尿の出る2-3秒前、止まる2-3前に沁みるような痛さを感じます。 4月に放尿時で無いときも同じ痛さを感じるようになり、泌尿器科を受診しました。 4/22 エコー検査 前立腺肥大はなし、その他の異常もなし。    ムスロシン塩酸塩0.2mg 21日分 4/29 化膿抗生物質  7日分 その後症状変わらず。 排尿時以外でも間歇的な痛みを感じるようになった。 6/10 2か月ごとの定期健診で内科を受診。    血液検査  異常なし。          WBC:6600、RBC:444、CRP:0.13、PSA:1.54    尿検査   蛋白 +、 赤血球20-30/毎  6/11 泌尿器科 再診も結論出ず。 細胞診検査の結果待ち     2018年に細胞診検査をしておりその時の結果は:    持続的潜血尿で核濃縮状の細胞を認めますが、Decoy cellと考える、また    変性した小型尿路上皮細胞がみられる、とのことでした。  ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー その後大きな病院を紹介していただきまして7月初めより: エコー、再尿検査、再血液検査、膀胱内視鏡、腎臓CTをしましたが決定的な原因は不明のようです。 このうち問題かな、と先生が言われるのは膀胱の内視鏡で内壁が赤いと言われました。 それで間質性膀胱炎でしょうかとお聞きしましたが明確にはお答えいただいていません その後に腎臓のCTをしました。(以前細菌性膀胱炎の治療として抗生剤を服用しましたがNo hitでしたので細菌性膀胱炎ではなさそうとのことです。) 6/11の細胞診で以下の報告をいただいています。   腫瘍性か反応性かの判断に苦慮する。   異形尿路上皮細胞がみられます。 1.膀胱の内壁に血管が集中して赤くなるのは間質性膀胱炎以外に判明している原因はあり    ますか? 2. 間質性膀胱炎が原因との判断を頂ける基準はなんですか?どの数値、映像等から判断しますか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

皮膚動脈炎(結節性多発動脈炎)について

person 50代/女性 - 解決済み

出来ましたら今回は多くの先生方にお伺いしたいと思っております。 宜しくお願い致します。 以前から5年治らない紅斑で質問させて頂いておりました。 今回生検で皮膚動脈炎の診断となりました。診て頂いている皮膚科は国立ではありますがあまりこの疾患を診られてないように思います。 皮膚科の先生は、皮膚のみとほぼ決めつけておりますが、色んなネット情報を拝見するとCT等で全身検査をしてから確定のように思います。生検が皮膚動脈炎と言う結果となり追加の血液検査、心電図、胸のレントゲンをしました(写真添付)次回検査結果を聞きます。 質問1 一回目も二回目血沈の血液検査はしていないように思いますが、こちらはしなくても良いでしようか?(写真添付) 質問2 CT等の全身検査はしなくて大丈夫でしょうか? 以前から左肋骨のあたりの鈍痛や足の血管が引っ張られる痛み、顎下腺の腫れがあります。 質問3 軽症と言われてますが、現在お尻、背中まで紅斑は出ております(見えにくいですが写真添付)CRPの炎症が少し高いが、強く炎症反応が出ていない、潰瘍が出来てないと言うのが軽症と言う事でしょうか? ステロイドはまだしたくないと言われ、バイアスピリンのみ処方ですが、これは初期対応で間違い無いでしょうか? (私より見た目が酷く無い方もステロイド治療に入っている方もいた為不安です) 質問4 先生に膠原病ですか?と聞いたところ膠原病じゃないと言われました。 ですがネットでは膠原病とあり、よくわからなくなりました。 皮膚のみなら、皮膚動脈炎は皮膚科だけで診ますか? 質問5 先生が皮膚動脈炎に慣れてないなら、経験値がある大学病院に転院したいのですが、失礼にならないか。 皮膚動脈炎が稀な疾患でどれが正しいのかわからなくなっています。私より見た目は軽症の方のブログでもステロイド治療されてる方もいらっしゃるので、是非ご教授頂ければ幸いです。 この5年、5件の皮膚科と膠原病内科クリニック1件に行きました。全てわからない言う回答でした。酷い女医皮膚科では、歳取れば何かありますよ!と言われ、そこから原因を探るのを諦めました。5年炎症を抑えて来なかったので、全身型になってたらと不安です。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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