軽い脳出血に該当するQ&A

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抗血小板薬の2剤併用について

person 60代/女性 -

3年半ぐらい前に、脳こうそくを起こし、右中大脳動脈の完全閉塞があり、類モヤモヤ病の診断でした。症状は軽くラクナ梗塞様でしたが、中身はアテローム性といわれました。 ただ負荷をかけると脳血流の低下が30パーセントぐらいあり、血管の状態から言って、普通の脳こうそくより再発しやすいと言われました。 当初は、バイパス手術の予定でしたが、症状が軽いため、投薬治療にて、現在に至っております。当初より普段通りの生活で、仕事もしております。 抗血小板薬は、プラビックス朝1回と、プレタール朝晩2回の2剤併用できております。皮下出血がありますが、1.2か所出血して、治るころにまた出血があるという感じです。 今回、総卒中ガイドライン2015で、抗血小板薬2剤の1年以上の併用は単剤と比較して、優位な脳梗塞再発抑制効果は実証されておらず、むしろ出血性合併症を増加させるため行わないよう勧められるとありました。すでに3年半2剤併用しています。 プラビックスは強い薬だと薬剤師の方に説明されて、また皮下出血も軽度とはいえありますし、気になってはいました。皮下出血と脳出血は違うとは思いますが、2剤併用は、ガイドラインの指摘通りやめたほうがいいのでしょうか? 3か月ごとに診察を受けており、前回診察時もガイドラインは出ていたと思うのですが、主治医からは何も言われてません。

7人の医師が回答

脳梗塞から脳出血、肺炎となった場合の予後について

person 40代/女性 - 解決済み

10月初旬に78才の母が、夜間トイレ起床時に転倒し、額を切ったため救急で病院に行きました。頭を打ったためMRIで検査し「軽い脳梗塞」と診断されましたが、軽度ということで、点滴と服薬処方で翌日退院。3日後、ふらつきとしびれがあり再検査したところ、アテローム梗塞と診断され入院になりました。点滴治療でマヒも改善し、退院の話が出ていましたが、先週、意識が低下し、検査したところ脳出血を起こしており、30ミリ程度の出血と、浮腫で脳が圧迫されていると言われました。呼びかけには反応していて、出血と浮腫みが治まるのを待つしかないと言われていましたが、一昨日、朝方「危篤状態」と言われ、現在にいたります。出血は止まり浮腫みは治まりつつあるが、肺炎を起こしているとのこと。この2週間の急変や、改善、更なる急変に戸惑っています。現在は、呼吸も安定し、熱も下がってきましたが、「軽い脳梗塞」からこんなに事態は急変するものでしょうか?梗塞部分や、出血部位自体は小さくなっていると聞いています。先週は、刻み食ですが普通に取れており、ぼーっとしたり眠る事は多くても、会話ができていたのですが。この山場を越えたら回復する見込みはあるのでしょうか。見込みが低ければ、仕事を辞めてでも付き添っていきたいと考えています。長期戦になるのであれば、働き方を考えなければと思っています。

7人の医師が回答

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