適応障害に該当するQ&A

70才男です。 以前から頭痛はありましたが、最近また頭痛や頭重感がよく出るようになりました。 前頭部を中心に締め付けられるような頭痛と頭重感が辛いです。 気になり、去る5月1日にMRI検査を受けたところ、『異常無し。』でした。 かかりつけ医に漢方薬の処方をお願いしようと思っていますが、その前に先生方からご意見をお訊きしたくて投稿しました。 なお、胃運動機能障害と診断され、タケキャブとイトプリドを服用しています。 【1】 10数年前に脳神経外科で『緊張型頭痛』と診断されました。 最近、医薬品メーカーのHPの『頭痛タイプ診断』をしたところ、緊張型頭痛と片頭痛の両方の結果が出ましが、加齢などにより頭痛タイプが変化することはよくあることなのでしょうか？ 【2】 市販薬の『呉茱萸湯』を試し飲みしたところ、少し効いてきた感じがしています。 調べたところ、『胃腸のはたらきを整え、吐き気を鎮めるはたらきもあるため、胃腸が弱い方の頭痛薬としても適していて、そういった方に使用される漢方製剤です。』とのことで服用してみたいと思っています。 ただ、適応症が『冷え性』となっていますが、自分としては冷え性の自覚はありません。 適応症が合わない場合は、効かないものなのでしょうか？ また服用しない方がよいのでしょうか？ 【3】 他に私の症状に合いそうな漢方薬がありましたら、お教えいただけましたら幸いです。 以前服用した『五苓散』や『半夏白朮天麻湯』は私には合いませんでした。 なお、甘草が配合されていない薬でお願いします。 以上、ご回答よろしくお願いいたします。

2歳10ヶ月(修正2歳8ヶ月)の男の子です。腸穿孔や右上腕骨折、右大腿骨骨折などで9ヶ月ほどNICU.GCUに入院していました。遺伝子検査は正常でした。 1歳半検診を1歳10ヶ月(修正1歳8ヶ月)で受け、姿勢運動領域49(54) 認知適応領域50(55) 言語社会領域43(48) 全領域48(54)　長期入院を経て、退院日数から考えると順調な発達という検査結果でした。 その後検査はなく、今回保育園の加配保育士申請を出すための診断書をお願いしたところ、精神発達遅滞の診断名がついていました。 運動と言語の療育は行っていますが、このまま発達遅滞のままなのでしょうか。それとも今後追いつく可能性があるのでしょうか。 精神発達遅滞は知的障害だと書いてあり、とても不安です。

去年の夏休み明けから起きられなくなり起立性調節障害と診断されあと数ヶ月で一年が経ちます。もともと足や手が冷たく霜焼けにもなっていて先生から呉茱萸湯を処方され脈が早いということでインデラル錠、プロプラノロール処方されています。 この夏でも体は暑いけど手足は冷たく少し足は紫になってる気がします。 今日なんですがわたしの母親からテレビでやっていたのか?新聞で読んだのかわからないのですが 自律神経を整え朝の起床を促す薬はなかったけど最近は内服すると翌朝の起床がスムーズになる薬がある。自律神経にも働きかけ睡眠覚醒リズムを前倒し社会適応を良くしようということで治療を進めている。徐々に早起きできるようになり体調不良もおさまっていった。というのがラインで送られてしました。 これが本当なら通院して処方して欲しいという思いです。 詳しいこと教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

76歳の母が1年半前に腰の痛みを訴え、近くの整形医院にて腰椎3と4の間のすべり症と診断。間欠跛行がありました。 その1か月後にMRIを撮影し、腰椎椎間板ヘルニアと第5腰椎圧迫骨折の診断が加わります。 その更に半年後に、頚椎症性神経根症とも言われました。 母は重いうつ病で体が動かず、リハビリができません。 コルセットを付け、重度の骨粗鬆症治療のため週2回のテリボン自己注射を開始。しかしうつ病のためここ半年はほぼ注射できず、骨密度が更に下がりました。イベニティの適応対象ですが、まずはテリボンをと言われます。 ノイロトロピン、消炎鎮痛薬は痛みに効かないようです。セレコックスや、リリカ及びタリージェは副作用で続けられません。 仙骨ブロック注射もその医院にて何回か行いましたが、あまり効果を感じられませんでした。 1年前から尿、便漏れの症状があり、膀胱直腸障害でないか主治医に訊くと、関係ないと言われました。 1年半経ってもコルセットをつけ痛みは取れず、家の中を歩くこともままなりません。座っても立っても痛い、歩くとき足首に力が入りません。 神経麻痺？緊急手術の段階ではないか？と、素人ながら娘である自分は考えました。が、私自身も障害があり寝たきりで、母の診察に付き添えず焦ります。 2か月ほど前から頻繁に著しい尿漏れがあるので、こちらから言って紹介状を書いてもらい1週間前に大学病院の脊椎疾患専門センターを受診。 医師は1年半前のMRI画像を見て、「骨の潰れがひどい。手術する。入院はリハビリ含め1か月ほど」と言い、すぐ日程が決まってしまいました。尿漏れに関しても「膀胱直腸障害はあり得る」とのこと。 母は急な事態に動揺しつつ、様々な検査をこなしたようです。 1週間後に検査結果を聞きに行くと、医師はなぜか終始機嫌が悪く、理不尽に母に怒鳴り続けたそうです。その恐ろしさに、聞きたい情報も検査結果も聞けなくなってしまいました。 尿漏れに関しても「腰の痛みとは関係ない」と、初診のときとは違う見解でした。1週間前のMRI検査で馬尾神経に触っていないことが分かったからなのかどうか、説明が無く不明です。 とりあえず医師は「多くの病名が重なり治療は困難を極める。改善は見込めない。手術はデメリットの方が上回る。寝たきりになるかもしれない。保険の範囲内でやるのだし。どうしても手術したいなら自分で決めよ」と言いました。 以下、ご相談したいことです。 1、来月また大学病院での診察があります。手術する予定だったのに行われなくなった理由について尋ねるつもりですが、高齢かつ骨粗鬆症が進み、大がかりな固定術や置換術の適応でないことが考えられますか？検査結果の他に訊くべきこと、注意点があればお教え下さい。 2、サードオピニオンを求めるべきでしょうか？娘である私が付き添えない場合、どこへ行っても医師からの説明が無い可能性は高いですか？ 3、先日、家で転倒し尻餅をつきました。少しの動作でも次の圧迫骨折に繋がるのでは？と、気が気でなりません。 4、再生医療、先進医療、自費での手術を検討しています。例えば保険診療ではBKPの適応にならない場合でも、自費であればセメントの温度が低く、骨が脆くとも周囲の骨への影響や後遺症が抑えられ、手術できるのではと期待してしまいます。すべり症やヘルニアに関しても、自費はいかがでしょうか。 5、その他、普段の痛みを取る方法はありませんか。 長文ですみません。何か少しでも情報をいただければありがたいです。 よろしくお願い致します。

<基本情報> ・先天性疾患：口唇口蓋裂(正中裂)/視床下部性下垂体機能低下症疑い(TSH：遷延反応ありの為チラーヂン服用中)/透明中隔欠損 ・身長：87cmほど、体重：11kgほど、頭囲45.2cm(出産時正常。生後3か月頃より-2.0SDを下回るが、曲線のラインに沿って成長中) <2y2m時のK式結果> ・姿勢・運動：65 1y6m (階段下りれない←今は〇) ・認知・適応：50 1y1m (型はめ〇のみ←恐らく今も〇のみ可/予期追視、包み込み、コップ←注目できず試験不可だったが、恐らく今は〇/積み木3段のみ←今は8段ほど) ・言語・社会：67 1y6m(絵指示←今も日によるが、家では割と絵カードの選び取り〇) ・心理士さん所見：発達障害による特性は見受けられず、認知・適応の低さは知的障害から来ているものかも <2y7m現在> ・困っていない事：癇癪、睡眠障害、便秘、偏食、多動一切なし。社会性もあり、園で友達への関心、 手遊び歌の模倣(10曲以上)、人形を使ったおままごと、帰宅後靴を脱いで手を洗ったり簡単な家事のお手伝い等も〇、言語理解は100語程、階段昇降(登りは手すり不要)、地面を足で蹴っての三輪車も出来る、スプーンやコップ飲みもほとんど問題なし。 ・困っている事：発語12語程度。色の理解や形の理解はなし。手先は相変わらず不器用。ジャンプ×、パズル×、型はめ△□は最近また出来なくなった。園では100語も指示通っていなさそう(お茶飲むからこっちおいで。〇〇取って。などは〇) <懸念事項・質問> 1. 上記の発達状況で、発語以外で気になる遅れはどの項目がありますか？ 2. 過去の投稿にもある通り、市役所を通じて療育何度も相談しましたが、特性がなく困りごとがないことから療育につなげてもらえませんでした。代わりに、民間の知育教室で1歳半向けの授業をプライベートクラスで対応いただいています。 内容としては療育と近しいことをやっており、指先を使った遊びや絵本の読み聞かせ、お絵描きをするのですが、色や形の学習段階に入りました。まだ全くわかっていないため、早すぎるのではという気もするのですが、素人の為判断が出来ず、、、このまま色や形の学習を続けてもらうことは本人にとって負担にはならないのでしょうか？また、時期尚早である場合、代替案としてどのような遊びがおすすめでしょうか？

【発症の経緯】 7年前に好酸球副鼻腔炎の手術を受けた直後から、 近くを見るときに目を寄せにくい症状（輻輳不全）が出現。 以降、遠くは普通に見えるが、半径5m以内で目が寄りにくく、疲れやすくなる。 ⸻ 【現在の症状】 •輻輳がうまくできず、近くの物が二重に見える •とくに5m以内で複視が起こる（本を読んだりスマホを見るときに困難） •遠く：外斜位7プリズム／近く：外斜位26プリズム（眼鏡店で測定） •目の疲れ（眼精疲労）が強く、長時間集中が難しい •マスクをつけると、目を寄せやすくなる体感がある ⸻ 【現在の対処】 •左右合計7プリズムの眼鏡着用 •眼科処方で希釈サイプレジン、ミオピンを点眼中（調節緊張・眼精疲労対策） •※現在は自宅での訓練はまだ行っていない ⸻ 【相談したいこと】 •癒着や神経障害（特に動眼神経・内直筋）の有無を検査は可能か？ •微調整手術（筋移動術）や癒着剥離術、ボトックス注射などの適応はあり得るか？ 大変困っております。 何卒よろしくお願い致します。

先日皮膚科でホクロを取るための術前検査で血液検査を行ったところ、貧血がありそうです。 以下検査値です。 ・赤血球　451 ・ヘモグロビン　8.7 ・ヘマトクリット　30.6 ・MCV 67.8 ・MCH 19.3 ・MCHC 28.4 自覚症状として、倦怠感、立ちくらみ、易疲労性があります。 数年前から強迫性障害を患っていて、1年前から本格的に治療に専念していますが、うつ病も併発しており、易疲労性はうつ病の影響もあるのかもしれません。 上記血液検査結果及び自覚症状からすると、重症度としてはどの程度で、現状は治療適応となるでしょうか？ また、貧血治療について、第一子出産の際に出血量が多かった為一度鉄剤を飲んだ事があるのですが、合わなかったのか下痢が続き途中で内服中止になった事があります。 代替の内服や、もし難しければ下痢の副作用は我慢しながら治療を継続する事は可能でしょうか？ うつ病の影響かもしれませんが、とにかく疲れやすく毎日ヘトヘトなので、内科的治療で少しでも楽になるのであれば頑張りたいと思います。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

数年前から極度の心配性？で生活に支障が出ています。 具体的には、 ・洗濯物を干したり取り込んだりする時には必ず手洗いしないと気が済まない ・外出時に鍵を閉め忘れていないか不安 ・自分の発言で他人を傷付けていないか不安 ・車や自転車を運転中、誰かにぶつかったのではないかが気になって戻ったり、ドラレコを頻繁に確認してしまう ・私自身が急いでいて混雑している状況の中、人混みをぬって急いで通り冷静になると、ぶつかって誰かに怪我をさせていないか心配 ・仕事でミスをしていないか何度も確認するため時間が掛かる ⋯など、挙げたらキリがないくらい不安に思う事が多く、出来る事なら外出したくないと思ってしまいます。 これは強迫性障害なのでしょうか？ 数年前に義父と義祖母が亡くなりました。 2人共入院生活が長く、2人の通院・入院中の世話を主に私が見ており(仕事が休みの日は主人)、義母も同時期に精神的に不安定になってしまい、様々なプレッシャーを抱える様になってから私自身の精神面にも不調が出て来た様に思います。 主人には、今の自分の状況は詳しく伝えておりませんが、常々「心配し過ぎ」「気にし過ぎ」と言われる事が増えています。 一度、心療内科に受診した方が良いのでしょうか？実は数ヶ月前に、月経前に精神的に不安が酷くなり(タイミングが同じだった？)、婦人科よりカミキヒトウと言う漢方を頂きました。これは強迫性障害にも適応する漢方なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

4歳半女児 母親：双極性障害あり <園について> ●以前の小規模園 0歳児から通う １学年8人以下、年少年中年長の異年齢保育（３学年25人が同じ教室で過ごします。異年齢交流はほとんどなし） ・園長先生含め保育士が家庭の状況や子どもの困りごとについて親身に対応してくれる ●現在の大規模園 ・28人/クラス ・担任2人体制、補佐の保育士含め厳しい指導体制 ・園でいかに集団に適応させるかを重要視、家庭の状況は家庭の問題と切り分ける姿勢 ＜経緯＞ ・25年/11月に小規模園から大規模園へ転園 （理由：外遊びが大好きなため以前から園庭のある園を希望しており空きが出た/小学校への準備のため集団行動ができる規模を希望） ・転園後に家庭で激しい他害を伴う癇癪が頻発したため、発達支援センターへ相談→心理士より”発達障害疑い（軽度ASD）”と指摘される ・大規模園ではルールを守らせる指導方針で、厳しい叱責があること、集団規模がストレスとなっていると考えている ・転園後3ヶ月、早いお迎え（15:30）で負荷を調整し癇癪が治ったが、4ヶ月以降〜現在通常のお迎え（16:40）にしたところ唇の皮膚むしり行動が目立つようになり出血・水脹れが常態化している ・発達支援センターの心理士を交えて園と面談したが、園のスタンスとしては「保育園では適応できているので問題ない」「基本的に集団のルール優先」とのことで、配慮を受けるのは難しい <起きている問題> ・前回の癇癪や今回の皮膚むしりを軽減するためにも早お迎えや休ませることで、環境調整が必要かと考えられるが、母親の体調が不安定なため継続することが難しい。父親は仕事多忙のため対応できず、祖父母も頼れない。 <質問したいこと> １現在の大規模園から以前の小規模園に戻す（最短で5/1〜、申し込み期限は4/3）のはどうか。戻した場合のメリット・デメリットを知りたい ２戻した場合通常保育時間（9:00~17:00）は叶うと考えられますか？ ３小規模園に戻した場合、小学校進学でいきなり多人数の環境（35人✖️5クラス）になることになりますが、どう思いますか？ <補足> ・3/11に児童精神科受診予定 ・現在母親の心労が溜まっていることも問題です。過去に1ヶ月解放病棟で入院歴あり、繰り返しを避けたいです。大規模園への信頼が低いこともストレスになっています。