高血圧によるめまいに該当するQ&A

48歳の男性です。 昨日仕事を終えて家に帰ってきた23時半頃に食事を取りながら缶ビールを1本飲んで、ソファでうたた寝しておりました。 2時頃にお腹が痛くなり起き上がり、大便をしている最中に、急激に体調が悪くなり、血の気が引いていくような感覚になりました。便を終えて立ち上がったところ目眩と吐き気に襲われ、その後立ち上がれなくなりました。ソファで休んだり水分を摂りましたが、あまり改善せず、歩けない程でした。 その後ソファで30分程寝てしまい、その後はとりあえず起き上がる事は出来ました(頭がボーッとしている感覚が残っていました) その後ベッドに移動し朝まで数回目が覚めたりはしましたがちゃんと眠ることは出来ました。朝ごはんも食べ、とりあえず目眩と吐き気は無いですが、頭がボーッとしているような違和感が残っています。 2週間ほど前から肩こりからなのか少し頭に違和感があり気になってましたが、こんなに激しい目眩がしたのは初めてです。 お医者さんに行った方が良いのか気になり相談させていただきました。 常備薬として高血圧の薬は飲んでます。 2年前に右耳が突発性難聴により耳鳴りがずっとしている症状で治ってません。 また5年前にS状結腸膀胱瘻で切除手術もしたことがあります。 耳鼻科がいいのか、脳神経外科などが良いのか、様子見で良いのかなどご教示ください。よろしくお願いいたします。

60歳の妻が、24時間ホルター心電図の検査結果、左右の心房の間でわずかな血流の行き来が見られ、担当医から「数回の期外収縮がある以外は、気になる不整脈などはないが、心房中隔欠損症の疑いがある」とのことで、拠点病院での心エコーなど再検査を受けることを勧められ、受診することになりました。 ホルター心電図は、妻が夕食中（飲酒あり）に目を開けたまま30秒ほど意識が消失したことをきっかけに脳のMRIと合わせて、念のため受診したものです。 今のところ、高血圧、めまい、息切れなど、生活に支障があるような明確な自覚症状はないのですが、肥満（BMI29ほど）もあり、担当医は「先天性の心疾患の可能性もあるので、しっかり見ておくべき」とのことでした。 ◼️今後、高齢世代に入っていくこともあり、仮に診断通りだった場合、治療（手術やカテーテル処置など）の必要性など、どのように考えていけばいいのかアドバイス・ご意見いただければと思います。 ちなみに妻は、生活の支障を全く感じていないこともあり、手術などの治療は拒む可能性があると想像しています。 状況によっては、妻に治療の必要性を説くこともあるかと思いますので、どのように受け止めれば良いのかご意見をいただきたいと思います。 ◼️ちなみに、脳のMRIは異常はなく、意識を消失した一件については、ホルター心電図の結果もあわせ、原因が特定されておらず、担当医は「（心房中隔欠損症が）関係あるとは思えない」との所見でしたが、その関係も気になります。 よろしくお願いいたします。

祖母（90歳）は、70歳ごろから高血圧治療を受けており、ここ4〜5年は**アムロジピン5mgを朝夕の2回（計10mg）**服用していました。 88歳のとき（2023年）に直腸脱の腹腔鏡手術を受けています。さらに、2024年には子宮脱に対して膣閉鎖術を受けましたが、現在は再発しており、夜間は2時間おきにトイレに起きる状態です。 腎機能も悪く、eGFRは21.6で、これは年齢と長年の服薬が影響しているのではと考えています。2〜3年前から、立ち上がり時などにふらつきやめまいをよく訴えており、降圧薬の影響も疑っています。 また、2025年5月8日に軽い腸間膜炎で短期入院し、医師からは「血流の悪さが関係していたかもしれない」との説明を受けました。 長年使用していたマグミットが効きづらくなったため、2025年7月1日ごろからモビコールLDに変更しました。変更後は毎日便が出ており、便通は改善していますが、7月3日〜4日ごろに微熱（36.6〜36.9℃）と軽い吐き気が2日ほど出たため、水分バランスやモビコールLDの影響も気になっています。 血圧は朝が低く、110以下のときもあります。その状態でアムロジピン2.5mgを1日だけ（7月1日）服用したところ、2〜3時間後に血圧が100ちょっとに下がり、吐き気・だるさ・ふらつきが出たため、その後は服用を中止しました。 アムロジピンの完全中止は7月4日朝を最後にしています（それ以降は未服用）。もともとかかりつけ医から「夏は血圧が下がりやすいから一度やめてみるのもあり」と言われていたため、その方針に従って中止しています。 以降は、血圧計で毎日測定・記録しています。 血圧は日中120〜130台で安定することが多いですが、動いたあとなどに148前後まで上がると「頭が少し痛い」と訴えることがあり、横になると20分ほどで132前後に下がる傾向があります。 夜間にトイレに起きた際に148だったこともありますが、こちらも同様に横になって落ち着いています。朝の血圧が極端に低い（110以下）と吐き気を訴えることもあります。 【質問内容】 1. 現在アムロジピンを完全に中止していますが、このまま中止を継続してよいか教えてください。 　→ もし再開する場合、2.5mgのみを使う選択は妥当かも教えていただきたいです。 2. 吐き気・ふらつき・微熱の原因として、降圧薬の影響と、モビコールLDによる軽い過脱水のどちらの可能性が高いか、ご意見をいただきたいです。

2024年7月から耳鳴りやめまいが出始め未だに改善しません 個人的には新型コロナの後遺症の可能性を疑っています 以下が時系列となります 2024年2月　新型コロナに感染 2024年2月　飼い猫が亡くなる（ストレスの可能性を考慮して記載させていただきます） 2024年3月　咳が止まらず呼吸器科に通院、現在は治っています 2024年7月　仕事中に突如、耳鳴りやめまいが出始める（仕事のストレスは個人的には感じていませんでした） 2024年12月　食後低血圧の症状が出始める 2025年1月　人伝で保護猫をお迎え 2025年2月　精神科に通院し始める 2025年3月　運動中に心拍を上げてしまい、心拍が120未満に落ちなくなり数時間後にパニック発作が出ました 2025年6月　体調不良によりテレワークをしていましたが、会社より出社しろと言われた翌日から不眠症の症状が悪化し、一晩で４～５回の中途覚醒が出るようになりました。その1週間後から休職中です 症状が出始めた当初は耳鳴りとめまいだけでしたが、現在の症状は耳鳴り、たまにめまい、たまに頭痛、たまに喉が詰まる感じ、膨満感、食べるものによって食後低血圧、動悸、不安（タンドスピロンクエン酸塩で軽減）、中途覚醒 耳鳴りは2025年8月現在も発症から途切れる事なく続いています 不眠症も当初はありませんでしたが、出社指示以降から出始めています MRI検査、耳鼻科、テストステロン値の検査、甲状腺の検査はやりましたが、いずれも異常なしでした 胃カメラについてはパニック発作が怖く、また睡眠薬のエスゾピクロンを試した時に呼吸の違和感もあり完全に眠る胃カメラも恐怖心があり、実施できておりません 現在は不眠症により休職中となっており、精神科で処方されているラメルテオン、タンドスピロンクエン酸塩、デエビゴ（頓服）を服用しています 食事は生成AIに相談しながら高タンパク、高食物繊維、低脂質、低GI値の食事を心がけ症状は出にくくくなっています（たまにジャンクフードが食べたくなる時があり、食べると食後低血圧が出ます） 膨満感はジャンプしてわざとゲップを出すと軽減する事があります カフェインは1年近く摂っておらず、飲酒や喫煙もありません 自律神経失調症の影響か、20分ほど外出するだけで熱中症のような症状が出るので散歩する事もできなくなっています 心拍があまり上がらない軽い筋トレ程度ならやっています 心拍が落ちなくなった場合、478呼吸法では改善せず、ほんの数分でいいので仮眠すると心拍が落ちるようです ご意見お願い致します

40代後半 服薬 ⚫︎HRT薬 ⚫︎心療内科(トリンテリックス、マイスリー、頓服レキソタン2mg) ⚫︎ロスバスタチン2.5mg開始 昨年動悸や胃腸症状、だるさが続き、循環器内科にて24hホルター心電図検査 脈拍も少し早めだが正常、期外収縮は認めるものの異常なし ただ、動悸をはじめとする諸症状よりPOTSの可能性あり、気になるなら検査をとのことでした。 今年に入ってもやはり程度の差はあれ、動悸やだるさがあります。 食中、食後、立ち上がった際、寝起きなどに脈が上がる感じです。食中、食後の頻脈は2年ほど前から、その他の頻脈は昨年より頻繁に感じるようになりました。 昨日スマートウォッチで測定してみると座位70〜80台、立位100〜120台になり徐々に90〜100台に下がることもある、家事は120〜130台、踏み台昇降20分は150〜160くらいです。 血圧は白衣高血圧はありますが、家庭では概ね上100〜120台、下70〜80台です。 先日同じ循環器内科でコレステロール治療を開始しました。その際ちらっとPOTSの検査はもういいのかという内容を問われ、だんだんやった方がいいのか気になってきました。 ストレスが多い時、立つとふわっとしためまいやふらつきはあります。 めまいは疲れ具合により、コーヒーなどで出る時もありますがどちらも頓服を飲めば落ち着きます。 レキソタン2mgを平均して1日1〜1.5錠服用しています。 運動はなるべく歩く意識はしている程度です。 POTSだと場合によっては心療内科の服薬にも影響がありそうなので、そこも懸念ポイントです。 改めて、POTS評価が必要だとお感じになりますか。 先生方のご意見をお聞かせください。

まもなく48歳になります。 まず前提として、過去に2度 子宮筋腫の手術をしています。 1度目は4つの筋腫（左卵巣チョコレート嚢腫も摘出）、2度目は取れる範囲で13個の筋腫をとっています。 2023年12月に月経過多でヘモグロビン6.3になったこともあり、偽閉経となるレルミナを数ヶ月服用、動悸と戦いつつレルミナは2024年6月には飲み終えましたが、現在も生理の再開はなく、ホルモン数値的には閉経間際と言われています。 なお、ヘモグロビンはフェジン静注でその翌月には11以上に回復しております。 それ以降、生理はないものの子宮筋腫は2度目の手術からまた再発しており、今は子宮が20cmくらいになっている状況です。 前置きが長くなりました。筋腫などはない10代の頃から動悸や不整脈を感じやすく、過去にホルター心電図を5回程していますが、危険な不整脈ではないと言われます。 また、私の父が心房細動のカテーテル手術を一昨年に行い、祖父母や親戚も心筋梗塞や高血圧、脳卒中の歴があり、何かしら遺伝的な体質もあるかもしれませんが、ここ数年も動悸や心臓の苦しさや重だるさ、食事中の腹部の強い拍動が日常的なのが悩みです。 つい1週間ほど前にもホルター心電図をしましたが、食事中と寝た時間に不整脈が増えているものの、24時間中の心室期外収縮が403回、連続性もなく問題ない範囲と言われました。 その時に造影剤なしでCTも取りましたが、心臓肥大はなく腹部の動脈も問題ないとのこと。 ただ、子宮がかなり大きいために腹部が圧迫されている様子はありました。 ここ数年、心電図で見ていない時にみぞおち下あたりの拍動が10秒前後？と連続し、2〜3度意識が遠のいたこともありますので、それは心配ですが、以下のようなことが何年も前から続いています。 今は止まっていますが、生理前やホルモンバランスが変わっているのでは？と感じる際は特に苦しいと感じています。 ・冷凍した食材などに触れるだけで心臓がギュッとなる ・お茶を何口か飲んだだけで、胸が苦しくなる ・時期によって、横になると心臓が苦しく、動悸で眠りが浅くなる ・踏み台昇降など軽い運動をするだけで、ドンッと突き上げるような不整脈が出る ・ストレッチやマッサージをすると動悸が何日か続いて心臓が痛いこともある ・食事を始めると左下のみぞおちが筋肉痛になるくらい拍動する ・甘いものを一口食べるだけで動悸や軽い眩暈を起こすことがある 以上、気になることが多いのですが、症状が酷くなる前に2度ほど心エコーもしてもらっていますが、正常と言われています。 病院にはすでに行っていて埒があかないですが、安静にしていると少しの運動でも心臓が驚きますので、軽い運動を続けて鍛えていいのか？他に懸念することはあるか？教えていただきたいです。 昨年末まで関東にいましたが、北海道に帰省して急に寒くなり、家族との生活が始まったためにストレスもあるのか血圧も上が150〜160くらいになっているのもあるかもしれません。 更年期ということもあるのでしょうか？ホットフラッシュは感じません。

母（70代）が昨年12月中旬目眩により救急搬送され、翌日MRIにより小脳梗塞と診断されました。 点滴や高酸素カプセルでの治療をしたとのこと。歩行を混じえたリハビリもしていました。 1/3に退院しましたが、お風呂で髪を洗う、少しの歩行リハビリ、トイレでりきむなど、頭を動かしたり負荷がかかると急な目眩がし、吐き戻しをします。 担当医からは、小脳梗塞なので目眩が続く旨伺っておりますが、吐き戻しが続くとは思いませんでした。 静かに寝ていれば問題はありません。 高血圧、糖尿病もあり、こちらは投薬治療してます。 その他麻痺などの後遺症はありません。 この目眩は、平均どのくらい続くのでしょうか。目眩が続いても、日常生活（入浴含む）やリハビリを続けても問題ないでしょうか。 退院から4日経ちますが不安が多く、次回の検診までどう対応していったらいいかアドバイスいただけたらと存じます。 よろしくお願いいたします。

去年の夏から時折、ふらっとするめまいと左手、左足に力が入らない症状がありました。そのめまいは、数分で収まります。脳神経内科で脳のMRIを撮ったが異常なしでした。１１月頃から、時折、左手人差し指などが痺れることがありました。今年に入って、生理後から排卵日までに二の腕、脇、肩周り等が、日によって痛くなっり、痛かったりするようになりました。排卵日過ぎると、その症状はなくなります。めまいは、排卵日後から生理前に起こることが多いです。ちなみに、昨日、夕方に職場仕事中にめまいがあり、いっとき呂律もおかしくなったため、救急車を呼びました。血圧が200近くありました。病院で薬飲んで、帰宅しました。今日、地元の病院に行きましたが、血圧が120台で高血圧ではないと言われました。家でも測っても、126でした。先生からは、緊張とかが血圧に影響する体質なのかもしれないと言われました。数日前に循環器内科に行って、心電図、肺レントゲンを取りましたが異常なしでした。一過性脳虚血発作とかなのか、自律神経の乱れ、ホルモンの関係なのかよくわかりません。どうしたら良いのでしょうか?

親族の40.歳男性についての相談です。 半年ほど前から体調不良が続き、現在高血圧の薬を毎日服用しています。 1ヶ月ほど前から、右鎖骨下あたりに違和感を感じていたようでした。 ここ2週間ほど、時折右鎖骨下に圧迫されるような強い痛みを感じ、続いて首筋や背中にまで張りが広がるようです。痛さの度合いは10最高だとしたら6ぐらいだそうです。痛みがある時は会話は普通にできています。 同時に目眩も感じ、血圧も190/95〜100まで上がるといった症状がでます。 30分〜1時間ほどで症状は消えるのですが、また同じような症状が繰り返し起こるそうです。 最初に症状が現れた時に病院に行きましたが、検査の結果動脈乖離、心筋梗塞ではなく、また血液検査により異常はなかったので、筋肉系の痛みではないかとのことでした。 その後整形外科に行くよう勧めましたが、時間がないといって行っていません。 (本人が筋肉系の痛みではないと思っているから整形外科にいく気持ちにならないだけかもしれません。) 先日も遠方に外出中に同じ症状が突如現れ、病院でCTをとったところ、気胸などの異常はみられなかったとのことでした。ただ右鎖骨下のところが腫れてピクピク動いているので、一度造影剤を飲んでよく検査してもらったほうがよいのではないか、と言われたそうです。 そこで質問なのですが、以上のことから考えられる病気はなにがありますか？また病院にいくとしたら何科にかかればよいのでしょうか。 かかりつけの病院は小さい病院なので、近くの総合病院に行こうと思っています。内科と循環器内科でしたら循環器内科のほうがよいでしょうか。 分かりにくい文章で申し訳ございませ ん。よろしくお願いいたします。

2ヶ月ほど前から、寝ている時に右太ももがつったり、ピリピリしたような痺れを感じるようになりました。 1ヶ月前より、頭を前後に倒したり、左右に早く振るととふらつきを覚えたり、生あくびが増えたり、頭に血が通わずボーっとなるようになりました。寝る時に枕に頭を乗せた時も、血の気が引く感じで気持ち悪く感じ、寝付くまでに1時間程度かかり、途中で起きたりするので、計3〜4時程度の浅い睡眠しか取れず、仕事に影響出始めたので、かかりつけ医の勧めで脳MRI、MRA検査実施。 画像診断では、両側大脳深部白質の慢性虚血性変化と言われました。 3ケ月前に、部署移動で業務内容も大きく変わり、そのストレスによるものかなと思っていたので、脳の異常と言われかなりショックを受けていますが、かかりつけ医からは、血流は悪い状態ではあるが、脳梗塞までには至っておらず経過観察とし、外科手術や薬の処方は必要無し。 生活習慣を改めて減量、減塩を行い、血圧コントロールをするしかないとの事でした。 私は、身長165体重110の高度肥満。高血圧と脂質異常症の薬を服用。睡眠時無呼吸症候群ありCPAP使用。 自身の不摂生がたたり、やるしか無いと思いますが、以下の質問にお答えいただきたいです。 1. 1か月何キロ位のペースで進めるのが理想ですか？過去減量した事もありますが、なかなか100切れずにリバウンドしてます。 2. 4〜5年前に、良性発作性頭位めまい症が起き、それ以降、枕を2つ重ねるようにして寝ていますが、やめた方が良いですか？私としてはしっくりきていましたが、枕を高くすると脳梗塞の発症率が上がるとテレビで見たことから心配になりました。 3. ストレスについての向きあい方について。3か月前の部署移動により、3交代勤務から日勤になってます。業務内容が変わり、なかなか適応できずにストレスを感じる事もあります。元の職場に戻してもらおうと相談しようかとも思ってましたが、日勤である事は大事ですよね？ 4. その他、アドバイスあればいただきたく思います。精神的に落ち込んでる事もあり、ちょっとした事でも構いません、よろしくお願いします。