乳がんステージ2に該当するQ&A

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心臓の収縮率について

person 40代/女性 -

分子標的薬の副作用について教えて下さい。 乳ガンの手術を去年の夏に行いました。 ステージ2B多発乳ガンのため全摘をし、抗がん剤を8回。 HER2も陽性のため、後半4回の抗がん剤(ドセタキセル)の時からハーセプチンとパージェタの分子標的薬をやっています。 先日8回目の分子標的薬をやる前に心臓のエコーをし、 その後の診察で 心臓の収縮率が55%まで下がってきているから、また2カ月後に心臓のエコーをしましょう。  と言われ、その日は予定通りに分子標的薬をやって帰宅しました。 帰宅して心臓の収縮率などを調べたところ、 収縮率55%とゆうのは正常値のギリギリのラインのように思うのですが認識は合っておりますでしょうか? 実はここ最近、寝る時に息苦しくなっていたのですが 分子標的薬の副作用で心臓が弱ってきた時の症状として 階段の上り下りでかなり息苦しくなると書かれていたり、 起きているよりも寝た時の方が息苦しいと書かれてあるのを見て、 階段の上り下りは関節痛があるため、それだけでハーハー言っており息苦しさはよく分かりませんが、 寝た時に息苦しいのはここ最近感じていたため 家族にもその話をしていました。 寝た時の息苦しさは更年期の症状かと思っていたのですが、心臓の機能が落ちてきているのでしょうか? 収縮率55%は、分子標的薬をやっている患者であれば範囲内の数値でしょうか? 最近急に、筋トレやストレッチをするとかなり頭痛がしてくるようになってきたのですが (→今までは無かったです。) 頭痛も心臓の収縮率に関係していますでしょうか? 色々と質問をして申し訳ございませんが、何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

乳がん 倦怠感、目眩 転移

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、2025年11月に浸潤性乳がん全摘手術済、その後タモキシフェン服用中 腫瘍2.5cm、リンパ節転移無し、グレード2.ルミナルタイプ、ステージ2 オンコDX検査で化学療法は効果なしの判定 術後から今日まで10kg痩せた いつもお世話になってます。 1週間くらい前から軽い目眩があり仕事も1日休みました。 今日は軽い目眩と目がチカチカする感じがあり脳に転移してるんじゃないかと心配してます。毎回聞いてますが脳や遠隔転移の可能性がありますでしょうか? 2週間前の血液検査では特に異常はなく腫瘍マーカーも異常なしでした。 ただ卵巣ら辺の違和感がありホルモンの血液検査もしました。 女性ホルモンがたくさん出ていたようですが担当医曰く生理周期だったのでは? って事でした。2年前に子宮筋腫で全摘してるので生理周期は分かりません。 女性ホルモンがそんなにたくさん出てて心配です。タモキシフェンだけで大丈夫なのでしょうか? 卵巣ら辺の違和感が特になくても定期的に女性ホルモンの数値を調べた方がいいのではないかと思います。もしかしたら普段から女性ホルモンがたくさんでてるのではないでしょうか? あと、私のガンはソリッドタイプと聞きました。自分でソリッドタイプについて調べたら増殖スピードが早く予後があまり良くないと書いてありました。その通りなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

カドサイラ(T-DM1)の強い副作用に悩んでいます。次の選択肢は?

person 70代以上/女性 -

78歳の母についてご相談です。 1人暮らしで、昨年、HER2陽性乳がんのステージ4と診断されました。 肺・肝臓・背骨に転移がありました。 抗がん剤は当初ドセタキセルを数回使用していましたが、副作用が強く、現在はカドサイラ(T-DM1)を9回目まで投与しています。 最近の検査では、血液検査の数値は正常範囲で、CTでは乳がんと肺の病変は確認できず、肝臓もごく小さなものが残るのみとの説明を受けました。経過自体は良好とのことです(骨転移については特に説明はありませんでした)。 しかし、副作用が非常に強く、 日常的な強いだるさ 激しい動悸 皮膚の脆弱化(ホルター心電図の装着部が水ぶくれになる) 手の動かしづらさ、関節の痛み などが続いており、ほとんど横になって生活している状態です。 これらの症状について主治医に相談しても、「カドサイラにそこまでの副作用はない」「他の患者でここまでひどい人はいない」と、あまり取り合ってもらえません。 心臓内科の医師も困惑しているようです。 今後はエンハーツの使用が検討されているようですが、副作用の強さがさらに懸念されています。 母のQOLを考えると、カドサイラの減量や他の薬への変更、または一時中断などの対応も検討できないのかと考えています。 しかし、担当の先生からは「生活できているのだから、このまま続けたい」と言われているようです。 そこで質問です: このような症状がカドサイラの副作用としてあり得るのでしょうか? 今のような状態でも、減量や薬剤変更などを検討する余地はあるのでしょうか? 担当医にもう少し柔軟な対応をお願いしたいのですが、どのように話をすれば伝わりやすいでしょうか?

1人の医師が回答

[至急]乳がん手術と帝王切開のタイミングについて

person 40代/女性 -

40歳(12/21に41になる)の妻と、お腹にいる子(現在32週0日)の治療優先度を相談させてください 乳がんは ルミナールタイプB ki30% ステージ2A 他の臓器への転移なし リンパ転移不明 です。 ガンの手術自体は12月11日と決まっており A 先に赤ちゃんを12月1日に、取り出し、その10日後にガン手術をする方法 B ガン手術も赤ちゃんを入れたまま行い、その後赤ちゃんを自然分娩or取り出す方法 本日2つの治療方針を出されて、どちらかを選んでくださいとのことを言われました Aのメリットは 医者からすると治療がしやすい。 Aのデメリットは 赤ちゃんを取り出す時33週なので、後遺症リスクがあり、特に軽度の知的障害リスクが20%ほどあるとのこと Bのメリットは 赤ちゃんがお腹の中にいられる期間が長いので、後遺症のリスクが低い Bのデメリットは 妊娠しながらのガン手術となり、出血が多いらしい。 薬の選択肢が減る 赤ちゃんがいるまま手術をすることの心身的ストレスなど このうちどちらかを選べと先生に言われておりますが、自分では選べず、先生方の意見をお伺いしたく思っています。 タイムリミットは明日の2時までと言われております。 どうか、先生方の色々なご意見をお伺いさせてください。

2人の医師が回答

2週間経っても治らない出来物。皮膚転移?

person 30代/女性 -

何度もこちらで質問してすいません。 6年前に妊娠中の乳がんになり、右胸全摘と、ステージ1だったので放射線以外の標準治療をして頂きました。 タイプはHER2陽性で悪性グレード3でした。 現在はホルモン治療で経過観察しています。 5/14に健側の胸元に薄っすら赤い若干膨らみのある2mmサイズの丸い出来物が出来ているのに気づきました。 場所が場所なので、すぐに主治医にみせにいきましたが、経過みないとわからないけど、皮膚転移には見えない。すぐ治るよ!と言われました。 事実、何度かデコルテなどに似たような出来物出来た時、毎度1週間くらいで治ってました。 が、今回はい2週間経ちますがまだ治ってません。 最初に出来た時、薄っすら膨らみあり、現在は触っても膨らみは感じないように思うので、多少は治ったのかな?と思うのですが、見た目は丸いまま、あまり変わったように感じずサイズも変わりません。 最初から大した出来物じゃなかったのに2週間経ってもこんなに、残っているものなんでしょうか? 最初から薄っすら膨らみあったくらいなので、1週間くらいで膨らみは分からない程になりましたが、それからもう1週間は変化ありません。 (慎重に触れば膨らみは感じるかも?くらいです。) 10日経った辺りの頃にも皮膚科にも行きましたが、皮膚転移に見えないけど、皮膚転移も色んなパターンあるので検査しないと否定は出来ない。 と言われました。 確かにごもっともです。 説明長くなりましたが、質問させて下さい。 ○乳がんからの皮膚転移ではこの様な丸い形なんでしょうか? ○出来てから2週間超えてますが、皮膚転移だった場合、もう大きくなってきたり、悪化の変化があるものなんでしょうか? ○薄っすら膨らみあったのが分からないくらいになってても、まだ治ってない出来物が皮膚転移だったなどはよくある事ですか? 多少でも回復傾向にあれば皮膚転移を疑わなくても良いですか? ○これは治ってないと言うか、跡になっている感じでしょうか? つまんで見ると丸く形見えるのでまだ私は治ってないって印象でした。 画像は同じ条件で撮っていないので分かりずらくてすいません。 毎日起きてから確認する日々で不安です。 こちらで聞いても診断はできないの承知ですが、様子見の間が辛くて質問させて頂きました。 どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

術後の化学療法上乗せをするか悩んでます。

person 40代/女性 -

今月頭に、右乳癌に対して手術をしました。 乳頭乳輪温存乳房全切除術で同時にエキスパンダーを挿入。 術後病理検査結果が出まして、 浸潤性小葉癌で、広い範囲に広がっていて、 主治医からは、ホルモン療法に加え、化学療法と放射線治療(再建後)の適応ではあるが、どうするか、と言われております。 術後治療方針について、術前病理検査からもルミナルaでしたので、化学療法が頭になく、頭が真っ白になっております。 私の病態に対して化学療法+放射線治療を推奨されますでしょうか? 術後病理検査結果は下記です。 切除術:Bt+SNB 154x132x18mm,占拠部位:右upper-outer(C)区域 腫瘍径:119x81x15mm,腫瘍径 in situ ca含む:119x81x15mm 組織分類:Invasive lobular carcinoma 核異型スコア:1,核分裂スコア:1 =核グレード1 腺管形成スコア:3,核異型スコア:1,核分裂スコア:1 →組織学的グレードI ER: Allred PS5 IS2 TS7, 100% Score 3b PgR: Allred PS5 IS TS8, 100% Score 3b HER2: score 1 Ki67:12% 波及度;f, リンパ管侵襲:LYO,静脈侵襲:VO 断端:深部側:close, 0.2mm inv #9 in situ cat, EIC- リンパ節転移:合計(0/1,i+) SNB(0/1) UICC 8HX: pT3 pNO MO Stage IIB, ## 18H2: pT3 pNO MO Stage IIB 素状の異型上皮浸潤を認めます。結合性が低い腫瘍で、targetoid patternが散見されます。免疫染色では、E-cadherin +、P120+(主に細胞質パターン)、Bカテニン+でした。総合的には浸潤性小葉癌と考えます。乳頭側の追加断端は陰性です。センチネルではITCがみられます。 ご教示、お願いいたします。

2人の医師が回答

乳癌治療後、半年経過してからの転移可能性について

person 50代/女性 -

お世話になります。 私の妻(54歳)ですが、2024年3月に乳癌(トリプルネガティブのステージ2)が見つかり、約半年間の抗がん剤治療後、2024年11月に部分摘出手術を受けました。 手術後1ヶ月の検査では、癌細胞は消えており、リンパ等への転移もなしとの診断を受けました。 その後、2025年1月~5月にかけて放射線治療および免疫チェックポイント阻害剤(キートルーダ)による治療を継続しました。 2025年5月末に一連の治療を完了し、半年後の2025年11月に乳癌の定期検査を受けました。 マンモグラフィおよびCT検査では特に異常は見当たらないとの検査結果でしたが、腫瘍マーカーの値が標準値を超えており、妻は癌の転移又は再発を疑っています。 国立病院機構の主治医からは「大丈夫とは思いますが、心配でしょうから3ヶ月後に再度検査しましょうか」と言われています。 <腫瘍マーカーの時系列> CEA:2024年4月=0.5、2024年8月=1.3、2024年9月=0.7、2024年10月=0.8、2025年5月=2.2、2025年11月=5.2/H CA15-3:2024年4月=11.1、2024年8月=24.5、2024年9月=30.4/H、2024年10月=20.1、2025年5月=12.4、2025年11月=9.4 現時点でCEAの値が標準値を超えており、妻は転移(肺、肝臓、他臓器)を心配しています。 上記のような病歴~治療歴を鑑みて、転移/再発の可能性はどれくらいあるのでしょうか? ご意見・ご指導を、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

卵巣癌の検査についてのご相談

person 70代以上/女性 -

その1⇒  これまでいろんな病院で検査を行ってきましたが「卵巣」に係る検査を行った記憶がありません。30年位前に子宮筋腫が見つかり、子宮全摘手術を行いましたが子宮がん検診はその後も毎年行っています。 3年位前に婦人科クリニックの検査で子宮頸管に異形成の所見があり、総合病院で検査を行いましたが特に問題は無いとのことでした。 2年後の再診の際、今後はこの検査はしなくてもよいと言われました。検査結果の説明に不明点があったため再診を希望したところ、改めて紹介状をらって初診から予約するようと冷たい対応をされたので、二度と行かないと思いました。その病院のクチコミを読みましたが、何故このように対応が悪いのか疑問です!。と言うクチコミが多く見受けられたのでこの病院への通院はやめました。  都合により他県へ引っ越しました。永年の腹痛、腫れ、頻尿、腰痛ほかの症状があり、消化器内科、泌尿器科他いろいろな病院へ通院していましたが、1週間前お腹の腫れも気になり婦人科へ行きましたが、エコ ー検査と子宮頸管粘液採取を行いましたが、何のための検査をしたのか分かりません。  子宮頸管粘液採取の結果を見て大きな病院でMRI検査を行うかどうか考えましょうと言われましたが子宮頸管粘液の結果を待つ必要が有るのですか?卵巣癌のマーカー検査をした方が良かったのではないでしょうか?   その2⇒話は代わりますが、 2年前に乳がんが見つかり左乳房全摘手術を受けました」。(HER2陽性・ステージ1)今年の7月に最初の1年検診が予定されていますが、転移や再発が怖くてたまりません。最近、胸骨も痛みます。 1度Pet検査の予約をしましたが自信がなくキャンセルしました。その後再度予約してPet検査をしていただきましたが結果の説明はありませんでした。先生一人が確認されてお仕舞いになりましたが!どのような目的で検査しているのでしょうか?尚、Pet検査では乳がんだけに特化した検査を行うのでしょうか?それとも、卵巣癌の有り無しも確認されているのでしょうか?どの範囲の癌や転移が分かるのでしょうか 宜しくお願い致します。  

1人の医師が回答

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