前立腺PSA検査に該当するQ&A

PSA 値が2回連続6を超えた為、本日、前立腺のMRI検査を行いました。診断結果は「移行域腹側に前立腺癌の可能性」となりました。所見として「被膜の突出、精嚢浸潤は認めません。病的リンパ節腫大、骨髄信号の異常を認めません。」と記されていました。 お聞きしたいことは2つあります。 まず、上記の所見で仮に癌であった場合、初期の段階と考えてよいでしょうか。 又、クリニックの医師に生検しづらい場所と言われたのですが、移行域腹側という場所は生検が難しいというのは共通した認識なのでしょうか。ご回答宜しくお願い致します。

約３年前に夫の前立腺癌について質問させていただいた者です。 2022年当時グリソンスコア7(4+3), PSA4.49, 転移なし 2022年5月　前立腺全摘手術　断端陽性 6月〜2023年4月までPSA値0.01 2023年7月0.02 10月0.03 2024年1月0.04 4月0.06 7月0.08 10月0.09 2025年1月0.14 4月0.31　再発 5月16日〜7月1日　救済放射線治療 7月17日0.5 断端陽性が判明したときも、再発したときも落ち込みましたが、放射線治療終了から約2週間後にしたPSA値が治療前より上昇していたのを知ったときは更に落ち込みました。 主治医と放射線医も今回はPSA値が少し下がっていると予測していたようで、上昇していたのが意外だったようです。まだ結論を出すのは早いとおっしゃいましたが、今後下がっていくことは考えられるでしょうか？ PSAバウンスにしては現れるのが早すぎるように思います。 夫の癌の悪性度、術後断端陽性であったこと、これまでのPSA倍加時間が速いことを考えると、素人ながら、転移がある可能性は高いと考えた方がいいように思います。 それで、10月の予定だったPSA検査を来月8月に早めていただくことになりました。更に上昇が確認された場合、自費でPSMA-PET検査を受けたいと考えています。仮に転移があったとして、その場所が画像で判明しないうちにホルモン治療を始めることや、画像診断が可能になるまでPSA値上昇を待つのは、後々の治療の選択肢や効果に影響するのではないかと危惧しているからです。 先生方のご見解をお聞かせ頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

2023年6月に前立腺と精のうを摘出。その後PSAが13と下がり切らなかった。浸潤の恐れがあったため、9月から33回に亘り放射線治療を施した。その時点でPSAは0.008以下となった。引き続きビカルタミドを服用。あわせてリュープリンを投与するも肝機能の数値が上昇ため、ゾラデックスに変更。ゾラデックスは2025年12月まで投与、ビカルタミドは2026年3月まで服用。PSAは0.008以下をキープ。以後は、手術した医師の判断により薬と注射を打ち切り、3ヶ月毎の経過観察をすることになった。次回の診察は6月である。次回以降の検査では多少PSAが上がるかもしれないが、急上昇はしないと思う。もしそうなった時はあらためて治療方法を考えることになるとのこと。このやり方で良いのか。診察の間隔を1ヶ月にするとか、ビカルタミドだけは継続するとか、急に治療を終わらせることに不安を感じています。 また、何も薬物治療をしないのであれば、エクオールやリコピンなどのサプリの摂取は有効であるのかが気になります。まだ研究段階ではあると思いますが、少しでも可能性があるなら摂取してみたいと考えていますが如何なものでしょうか。

いつもお世話になっております。 当方、63歳です。 2023年3月に前立腺肥大症と診断されPSA7.3でした。 その後数ヶ月ごとのPSA推移は下記の通りです。 2023年8月＝4.4 2023年11月＝5.7 2024年2月＝5.7 2024年5月＝5.7 2024年10月＝6.1 2025年1月＝6.6 2025年5月＝6.1 MRI撮影も年に1回、計3回行い「所見箇所なし」の診断です。（2025年5月撮影時のパイラズは2から行っても3ぐらいとのこと） 尿検査も同じく計3回行い「問題なし」でした。 前立腺の大きさは通常の2倍強の大きさ（4～5センチ）とのことです。自覚症状は「頻尿」「尿に勢いがない」「尿が出てくるまで多少時間がかかる」血尿や痛みはありません。服用薬はシロドシン4mgを処方されていて夜間の排尿は1～2回です。 担当医からは「PSA値がグレーゾーンを行き来しているので白黒をはっきりさせる為」に針生検を勧められています。私としてはMRIでの所見箇所が無いのに針生検を行うことに躊躇があります。また針生検も入院や合併症などのリスクも少なからずあり、医師によっては「無駄な生検は勧めない」という意見も散見します。もちろん癌の可能性を否定できないことも理解しています。（肥大によるPSA高値の可能性もあり） ここで質問ですが、来月PSA検査を行いますが、前回より大幅に数値が上がっていた場合は針生検を受けようと思いますが数値に変動が見られない場合はこのまま経過観察でも良いのか、先生方のご意見をいただけると助かります。 長々と申し訳ありません。何卒よろしくお願いいたします。

76歳になる父ですが、泌尿器科クリニックで最初は少量の血尿があり受診し、その際は前立腺肥大が疑われ服薬しており、今まで前立腺癌の検査はしたことなかった為、今回検査をしPSAの値が35以上との事で、本日紹介状を持って総合病院を受診し血液検査と触診をして頂き恐らく癌だと言われました。 来年早々にMRIと生検の予定なのですが、調べたら35と言う値がかなり高いので進行度が早い、そして転移の可能性も高いと見受けし、来年まで待たずに検査出来るのなら早い方がと思ってるのですが、そこまで急ぐ事はないのでしょうか？ あと、数値と触診で癌と言われたら、やはり癌なのでしょうか？ とても心配です。 PSA35だと、癌の場合は転移してる可能性も高いのでしょうか？そしてステージだとどれくらいになるのでしょうか？ よく仕事から帰って同じ姿勢で寝ていると足が固まって激痛で動けなくなったりもしていて、ただの血行不良なのか、骨か他の臓器の転移があるからなのかも心配です。 しかし、この症状はここ最近始まった訳ではなく、結構前からの症状です。 病院からは今後MRI→生検とする予定ですが、PET検査や腫瘍マーカーなどはしなくても宜しいのでしょうか？ 解らない事だらけで何か出来ることがあればと、こちらに相談させて頂きました。 長くなり大変申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

【経緯】 2023年5月から頻尿、尿が細いなどの症状で泌尿科クリニックを受診し慢性前立腺炎の診断で、漢方薬とα1受容体遮断薬を服用しています。 2025年6月の健康診断でPSA5.8になり、がん疑いの指摘がありました。 【前立腺がん】 2025年12月に大学病院で生検実施。9本/14からがん検出あり、グリソンスコア4+4で前立腺がんの告知。 2026年1月にCT、骨シンチ検査で病期はT2cN0M1b。転移は左股関節の1箇所。 手術と重粒子線は選択できず、積極的治療としてホルモン療法+放射線を選択しました。1月末からADT注射を始め、PSA値は1月の6.78→3月には1.749です。放射線科では前立腺がんの放射線治療は行っていないということで、放射線治療のみ他病院に紹介になりました。そこでは、前立腺と股関節の距離が近く、正常細胞への照射を考えると強く当てられない。治す治療はできず、がん成長を遅らせる治療となると説明を受けました。放射線で根治を目指すつもりでしたが、不安になりました。 現在も排尿障害があり、生検後は切迫尿意や少量の尿漏れも生じておりQOLも心配です。 【質問】 質問ですが、（1）効果と副作用を考え、ホルモン療法+放射線治療は最適ですか？（2）今はADTのみですが、CAB等で早くPSAを下げておくべきですか？（3）ADT+イクスタンジは標準治療に比べ効果が高いという情報を見ましたが、どうなのでしょうか？（4）最近、股関節とお尻の骨が痛くなることがありますが、転移による痛みと考えられますか？。 長文になり、また色々の質問で申し訳ありません、回答よろしくお願いいたします。

５０代後半から頻尿が激しくなり前立腺肥大と診断されてきた。７７歳までに前立腺炎を２回，精巣上体炎を１回経験し，そのときはPSA値が急増したが寛解後は4.0以下となり現在に至る。７７歳になりPSA値が4.2となりMRI検査を受けてその結果癌の疑いがあるということで生検を受けたがまだ結果の告知は受けていない。 （１）生検後血尿がひどく生検直後は排尿後便器が赤く染まった。検査後の止血剤の点滴で当日は徐々に色が薄くなったが次の日からまた徐々に色が濃くなり生検直後と同じ程度までにぶり返し心配になってその日の夜に救急病院に行ったが内科医師から「経過観察をしましょう」ということで医療措置はなかった。 （２）その次の日からは３連休で生検担当医の病院に行けないまま濃い血尿が３日間継続した （３）連休３日間明けの日に生検担当医の病院に行き内服用止血薬の投与（１週間ぶん）を受けてから３日間となり排尿時の初期にまだ血液が微量出るがそのあとの尿は視認できるほどの赤い色は見られないほどになった。 （４）私の知り合いで同じ生検を受けた人が７人いるがどの方も生検後数日間血尿が続いて止血薬を投与された例は一人もなかった （５）癌ということではなく，前立腺あるいはその周囲の針生検による外傷により血尿が止らないのが原因ならば次の段階としてどのような精密検査があるかどの専門科を受けるべきかをお聞きしたく思います。

退職後２年、67歳男性です。 ２か月前、健康診断専門機関で２年振りに総合的健診をし、採血で初の前立腺検査も受けたら「PSAの値が4.65、２次検査を受けるように。まず地元でいい」と言われました。 そこでかかりつけの循環器内科に相談、その先生が信頼できそうという泌尿器科を複数リストアップ、近くの腎泌尿器科１軒を選んで受診しています。 そこでのエコー　→　別の画像専門のクリニックでのＭＲＩを経て「生検が必要。前立腺の上の方があやしい」と言われています。 因みにその先生がわかりやすく示した感覚的な悪性の可能性は５段階中４とのこと。健診、エコーでは肥大かがんか不明でしたが、肥大ではないニュアンスと受け止めました。 生検はそこで肛門から行え、今から１か月後の予定にしています。 ところが、生検や前立腺がん手術をした知人が２人いて 「肛門は痛いだけで不正確。別の所で前からの検査がいい」「自分は肛門からの検査で見逃され進行した。前立腺の上の方は一層採取しにくい」「希望なら伝手でがんセンターを紹介できる」と強く助言されました。 なお、がんセンターではないものの、私は近くの大学病院で別の科に通院しており、そこに泌尿器科もあります。 そこでお伺いです。今のクリニックで別の方法の説明はなかったのですが、よそに変えて前からの方法がベターでしょうか？その場合、新しい医療機関をどう選べばいいでしょうか？ また、前からがよいとして、今の泌尿器科からスムーズに移るにはどう言えばいいでしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。

57歳男性です PSA数値経過 2021年 8.07 生検実施 陰性 2022年 11.07 2023年 14.01 生検実施 左TZ領域ASAP 2024年 19.01 2025年 29.09 2026年 40.34 症状は2020年に右側腰痛を発症し、その約2年後あたりから右腰の痛みがやや上部(肋骨下脇腹奥の固い部分)にも出現しました、その痛みはゆっくり酷くなりましたが、最近急激に悪化し、少し動いても背中が痛み、歩行痛もあり、1時間程度しか立っていられなくなりました。 次回の診察は7月で血液検査と前立腺単純MRIですがもうそんな段階ではないように思います。 生検に進むべきとは思いますが3日の入院が必要な為、仕事の関係上少し先になってしまします(仕事は立ち仕事ですか軽作業です) PSA40でこれだけ強い症状がある場合、生検より先に骨の検査をしてもらえないのでしょうか？ ご教示宜しくお願い致します。

61歳の男性（本人）ですがPSAの数値が以下のように高く、前立腺肥大の所見をもらっています。次回の検査は６月なのですがこのまま経過観察でも大丈夫でしょうか？ 2022年11月；6.936 2022年12月；6.37 2023年3月；生検を行い異常なし 2023年9月；10.707 2024年10月；9.140 2025年3月；7.61 2025年7月；8.09 2025年9月；10.51 かかりつけの泌尿器科さんでは様子をみようということになりましたが セカンドオピニオンを伺いたいと思います、どうぞよろしくお願い申し上げます。