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前立腺ガンの為、ロボットで摘出しました。その後、イクスタンジを4年飲んでいましたが、その間PSAは0.1のままでした。ですが、たまたまPET検査を行ったところ、肝臓に腫瘍が見つかりました。肝臓ガンの腫瘍マーカーをやりましたが、正常だった為、ドタキセルを4回やりましたが腫瘍はなくならず、少し大きくなっていました。肝臓に出来ている腫瘍は小細胞ガンと言われ先日、別の腫瘍マーカー(何の腫瘍マーカーなのかは不明)をやりましたが、それも正常だった為、生検をやって何のガンなのかを調べる事も不要と言われ、今、ザイティガを飲んでいます。肝臓に出来ている腫瘍を早めに治療したいのですが、ご教示宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
お世話になります。3年前の人間ドックからPSAの数値が高く、受診の上経過観察をしていましたが、今回、精密検査をしようということで「血液検査」「MRI検査」「前立腺組織精検」を行ったところ、「MRI検査」では、特に問題ないようだということでした。組織精検を行ったところ、「10個中の3個の組織について、がんが認められた」とのことでした 結果については、グリソンスコア 3+3 長さ?1~3ミリ PHI33.2 トータルPSA3.67です 今後、CT検査、骨シンチ検査を行い がんのステージ、治療について 説明等あると思います。転移等の有無にも寄ると思いますが、治療方法について、手術や放射線(重粒子)等について 先生方の意見を参考にお聞きいたしたく相談させてください 手術については、諸々機能障害等も心配であることや地元の大学が重粒子治療等行っていることもあり 重粒子も選択の1つかとは思ったりしています 重粒子治療、手術について、各々、メリット、デメリットがあればお教えください よろしくお願いします
1人の医師が回答
先日、起床した後に尿パッドに赤褐色の汚れがあったことで、ご相談しました。 その時の相談内容は、下記のとおりです。 「現在、前立腺肥大や高血圧で通院しています。切迫尿もあるので、尿パッドを使用しています。尿パッドに赤褐色の汚れがついているのですが、何が原因でしょうか。7月末に泌尿器科に通院し、随時尿の検査をしましたが、尿蛋白や尿糖は➖、尿潜血は±(源は、赤血球)でした。」 こちらで相談させていただき、翌日(8月初め)に泌尿器科へ行きましたが、 7月末の随時尿の検査では上記の通り異状ないということで、 泌尿器の袋の部分を触診し、特に異常がないということで、気持ち悪いのでMRI検査をすることになり、先週末にMRI検査を受けて結果待ちです。 昨年の6月に前立腺炎で夜間の頻尿と高熱があり、それ以降PSAは下記のとおりです。 2024年7月 9.07 、2024年12月 8.77、2025年4月 5.87、2025年7月 7.420 今日、起床後の排便でいきんだところ、数滴のピンク色の尿が出ていました。 その2時間後くらいに再度排便したのですが、その時の尿は無色でした。 通常の排尿では黄色いです。 前立腺炎症によるものなのでしょうか。 どうすることもできませんが、 MRI検査の結果を聞くのが、ますます不安になってきました。
患者は70代の男性です。 25年1月に尿閉し夜間救急に飛びこみ、その後開業医の泌尿科での検査や自己導尿のレクチャーを経て、大きな総合病院を紹介されました。 総合病院で検査した結果、6月に前立腺がんであることが発覚。 7月からホルモン注射 初回1カ月継続(ゴナックスを腹部に二カ所)+二度目は5カ月継続(腹部に一カ所)+ビカルタミド錠での治療がはじまりました。 前立腺がんはすでに前立腺全体を覆っておりますが、転移は恥骨に一点だけでリンパなどへの転移は見られませんでした。 PSAは50(5月)からPSA2.4(8月)までさがりました。 かかりつけ医からは「顔の悪い癌」と宣告されています。ただ余命やステージの話はでておりません。 今後放射線治療に移行するそうですが、何ヶ月後からそれがはじまるのかはわかりません。 目下の悩みは自己導尿の辛さです。 1月に尿閉してからほぼ自力での排尿ができなくなりました。自己導尿は日に12回から20回です。どうしても排尿欲求が抑えきれず、我慢すると痛みがでるため、回数が増えてしまいます。不眠も続いています。 今後治療を続けていけば、自己導尿を卒業できるのでしょうか? ホルモン治療だけでも自己排尿できるのか、それとも放射線治療に移ってからだと望みがありますか? かかりつけ医は「根気よく」と仰ってくださいますが、すでに一年近いなので、どれくらいの期間頑張ればよいのか、見通しが立たず、不安です。 また薬などで頻尿を抑えることはできないのでしょうか? 大変御手数ですが、ご回答いただけますと幸いでございます。 よろしくお願いいたします。
63歳男性です 半年くらい前から、下腹部に張ったような違和感があります 年齢的なものかもしれませんが、少し尿が近いような気がします 同期に、前立腺癌の診断を受けた者がいるものですから、つい心配になっており質問をする次第です。 検尿の検査は、潜血反応もありません。尿で行う癌検査(線虫)も全く異常はありませんでした。前立腺【PSA】検査測定値1.2ng/mlで異常なし。 全大腸内視鏡検査も異常なし。 年齢的に、膀胱に溜まる毒素と言う物もあるとネットでは出てきます。 2年程前に、尿細胞診の検査を受けましたが、結果2と言うことで異常はありませんでした。個人の診療所でしたが、『念の為に膀胱鏡の検査を』と言われる始末で断りました。 膀胱鏡の検査は、念の為で受けるような検査ではないですね。検査時の痛みは想像を超えるようです。 もう一度病院を変えてでも、尿細胞診を受けたほうが良いでしょうか? 宜しくご教示をお願い致します。
主人のことです。 2年半前に前立腺がんで、全摘手術をしました。 グリソンコードも9で高く、精嚢に少しもれ出していたのでT3bでした。 手術直後の断片は陰性で、骨やリンパ等の転移は無いと言われました。 全摘してから2年半はずっとPSAの数値は0.008以下でしたが、今年の3月の検査で0.012になり、本日、0.029と倍増していました。 かかりつけ医には全摘したとはいえ、多少、正常の前立腺が残っていることもあって、数値が動くと言われたそうですが、ずっとほぼゼロだった数値が徐々に上がってきているということは、この先、やはり上がっていって、いずれ、0.2を超え、再発という流れになるのでしょうか? とても不安で仕方がありません。 3ヶ月に1度のこの検査で、精神的に本当にもちません。これが一生続くと思うととても堪えがたいです。 この先、どのような考えで、過ごしていけば良いのでしょうか? やはり、悪性度が高いと、このまま再発を覚悟しておかないと行けないのでしょうか?
69才男性。某大学付属病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下の中リスク前立腺がんと判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason 3+4 StageB1(T1cNOMO) 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、小線源治療(外部照射併用)を受けようと某病院の初診を終えており、今週水曜日には2回目受診で治療の承諾や検査(プレプラン?)など予定しておりますが、1つ気になることを思いだしたので(40才台頃に腕時計をしていた頃に腕時計の金属性バンドによる金属アレルギー経験有り)、下記急ぎ質問します。 (質問1) 前立腺がんの小線源治療は ヨウ素(Iー125)を密封したシード(チタン製カプセル)を50個から100個前立腺に永久留置すると了解しますが、留置後に体・前立腺の中で生体の金属アレルギー反応とかは発生・出現する場合やその可能性は全く無いでしょうか?? 自分は40才代頃に腕時計の金属製バンドで手首が金属アレルギー症状を呈し痒くなったので、腕時計のバンドをアレルギーを起こす金属製からアレルギーを起さない革製バンドに変えた経験あることを思い出したので、この質問する次第です。(尚、確か40代半ば以降は、携帯電話やその後はスマホを腕時計の代わりとして日常使用するようになり、腕時計を使用しなくなったので、腕時計の金属バンドによるアレルギーとは無縁になり心配する必要も無くなりました。)
4人の医師が回答
3週間前、前立腺摘出手術を受けました。MRIで影が見つかり生検を受け14本中、一本のみ、がんが発見されました。悪性度は4、グリソンスコアは8とのことでした。 治療として根治を目指し摘出手術を選択しました。 昨日の分析結果では、MRIでも生検でも見つからなかった小さいがんが4つほどあったとのことです。 手術前はT2NOMOとのことで、リンパと片方の括約筋は残したとのことです。生検の結果ではT2aだろうとの予想でしたが、分析の結果、T 2cとのこと。グリソンスコアは変わりないとのことです。7月に血液検査をして再発、転移を見守りますが、転移の可能性はT2aとT 2cでは、どう違うのでしょうか。 なおpsa値は昨年4.123一昨年4.299、その前は5.538でした。
お世話になります。 当方今年7月の半ばにPSA高値(7)の為前立腺生検を受けました。結果は残念ながらGS3+4の判定で放射線治療を受ける事になり現在ビカルタミドを服用しております。 針生検後は勿論、肉眼的血尿及び下腹部の鈍痛は有りましたがどちらも数日で治まりました。しかし、針生検後から2週間ほど経ったころ尿に粗挽き黒胡椒の粒位の大きさの物が混じって出てきました。その後、5~10日おきに赤黒い粒のようなものが出ました。さすがにコレでは気が散って治療に専念できないので最初の症状が出てから1ヶ月半程経って治療を受けている病院に行き尿検査等(尿沈渣を含む)をしてもらいましたが全く異常は認められずとりあえず出血した時の為にと止血剤が処方されたので服用し様子を見ておりました。それから1ヶ月ちょっと症状が出なかったので安心していた折本日極々小さな物(最初の頃に比べれば)が ほんの少しではありますが出ました。この様な症状は前立腺生検の後遺症で仕方の無い事なのでしょうか?また、考えられる原因等御座いましたらご享受願えませんでしょうか、どうか宜しくお願い致します ※排尿時に混じって出る粒は回数を重ねるごとに大きさは小さく量は少なくなってます ※前立腺生検後は射精は一切行っておりません 本来であれば気になる症状は主治医に相談するのが筋なのでしょうが前立腺癌の治療は主治医との付き合いが長きにわたると思うので同じようなことで何回も診察を受けて「鬱陶しい患者」と思われるのも辛いです。
私は、肥満体型で40代のころは 前立腺炎 50代は前立腺肥大症で 泌尿器科に通院しております 前立腺肥大症はエコーで 確認済みで 夜間頻尿に悩まされ 今もタムスロシンとべオーバー錠 を服用してます エコー検査も適宜しております 私は、逆流性食道炎もあり こちらも今薬服用中です 医師は逆流性食道炎は放置してると バレット食道炎から食道がんのリスク ファクターになるのできちんと治療 しましょうといいます 前立腺肥大症は泌尿器科医は 症状が治まってれば薬の服用は いらないといいます 私は前立腺肥大症を症状がない からと放置してると前立腺癌に移行 すると不安なのです 医師は前立腺肥大症があるから 前立腺癌になることはないと言います 前立腺癌の人に前立腺肥大症の人が いるからそう思われるが 前立腺肥大症から前立腺癌には ならないと言います だから、年1回のPSA検査 エコー検査 で十分と言います もしPSAの数値が上がってくれば 適宜検査しますとのこと 私は、毎年人間ドッグでPSAと腹部超音波 検査はしております 毎年PSA検査のたびに 前立腺癌を気にします 質問があるのは 前立腺肥大症だから前立腺癌になると いうわけではないのでしょうか? 前立腺肥大症だから前立腺癌になる ことに過度に心配しないでいいの でしょうか 前立腺癌のリスクは前立腺肥大症が ない人と同じとみていいので しょうか教えて下さい
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