稽留流産後の妊娠に該当するQ&A

2018年〜2019年頃に採卵した胚盤胞が合計17個ありました。 移植5回目で2021年に第一子が誕生しました。（その時は4AAの胚盤胞） 普通分娩で、妊娠出産時のトラブル的なことでいうと、妊娠糖尿病の既往がありました。 2023年末から第二子の治療を開始しました。再開してから、8回移植をし、稽留流産を2回含め、結果が出ていません。 （4AB✖️7、4AC✖️1） あと4個の胚盤胞があります。 （4BA、4BB、4BC✖️2） 内膜の検査はひととおり行なっており、問題は無い結果が出ています。 現在、40代後半です。 主治医からは2個胚移植も選択肢として提示されています。 主治医はあくまで選択肢として提示しているスタンスとは思いますが、話ぶりからすると、2個移植を勧めているようにも感じます。 いままでの経過からすると、2個移植による双子の可能性はゼロとは言わないが、極めて低い、と言っていました。 1）2個移植を考えた時に、万が一のことを考えると、妊娠中のことも出産後のことも高齢の上リスクを考えると、双子は避けたいと思います。一方で、いままでの経緯を考えると、双子は極めて低い確率のことだからそこまで考える必要は無いのかなと思ったりもします。 どちらの考えで決めるべきか悩んでいるのですが、先生方は、この状況の場合、どう思われますか。 2）2個移植の場合、1個単位の妊娠率などを考えた時に、単体移植には無いメリットはあるのでしょうか。例えば、お互いが内膜を刺激して着床しやすくなる、など。 3）2個移植をしたことで、1個単位の妊娠率よりも低くなることはあるのでしょうか。例えば、お互い足を引っ張り合う、など。 よろしくお願いいたします。

30歳女性です。 1人目は自然妊娠、2人目不妊で高度不妊治療をしています。 これまで2回良好胚盤胞を移植しましたが、出産には至りませんでした。 1.顕微授精5日目4AA、心拍確認出来ず7週目稽留流産。手術前に自然排出。RPOCがなかなか消えず、レルミナを服用後子宮鏡手術で摘出。 2.体外受精5日目4AA、hcg0.7。陰性。 次に移植をもう一度するか、不育症、着床不全の検査をするか迷っています。 残りの凍結胚は、3日目8cellG1、6日目6BA、5日目4BCです。 今のところは、次回2個移植、ダメだったら採卵→おやすみ周期で検査 と思っています。 ですが、せっかくの2個を無駄にしてしまうかも、でも上の子との年の差や仕事のことを考えると、ここで検査の為に1.2周期お休みをするのも辛いという状態で迷っています。 やはり検査をした方がいいでしょうか。 それとも次2個移植の計画でも希望はあるでしょうか。

35歳になってすぐ、2回目の人工授精で妊娠しましたが心拍確認後8週で稽留流産しました。 以降何度か人工授精を繰り返すも授からず1年半前から顕微授精に切り替えました。 先月までに採卵6回凍結胚盤胞移植を4回行いましたが全て陰性。 精液検査ではやや全体的に低めの数値だが男性不妊外来への受診は不要と言われています。 採卵では毎回成熟卵が7個前後取れるのですが3日目の時点で不均等でフラグメントがやや多いものが多く、毎回1個胚盤胞になれば良い方です。 一度、顕微授精で針を刺したら卵の大半が変性してしまったとの事で、体外受精をしましたが11個の卵全て受精せず、顕微授精に戻すことにしました。 不育症スクリーニング検査、夫婦の染色体検査、Th1/Th2、子宮鏡検査も行いましたが、特に問題無いと言われました。 個人的にはNK細胞活性が44%と少し高かったのが気になりましたが主治医からはそれについて何も触れられていません。毎回ホルモン値も月経周期も正常です。　 流産から約2年経ち、先月卵を使い切ったのでまた採卵からなのですが、精神的に疲弊し年内で一旦治療を休憩しようかと思っています。 そこで、一旦最後の治療として、人工授精で一度妊娠できたので、最チャレンジしようかと思うのですが、意味が無いでしょうか。 それなら少しでも若い今、採卵をしておいた方が良いでしょうか。

2026年4月に稽留流産となり、吸引手術を受けました。 その後、約1か月間出血が続き、5月25日と5月30日に大量出血を起こしました。 診察の結果、血流豊富な絨毛遺残（約3cm）と診断され、現在は経過観察中です。 hCGは、5月18日に2167でしたが、6月26日には48まで低下しています。 一方で、本日（6月26日）の経腟エコーでは、 ・絨毛遺残の大きさは約1か月前とほぼ変化なし ・血流も依然として豊富 と言われました。 5月30日の大量出血以降は大量出血は起きていませんが、少量の出血は毎日続いています。 担当医からは「次の生理で大量出血する可能性があり、その場合は手術を検討しましょう」と説明を受けました。 また、現時点では手術にもリスクがあるため、あと1か月は経過観察という方針です。 質問です。 1. hCGは順調に低下しているものの、大きさがほとんど変わらないことはよくあるのでしょうか。 2. このような状態でも、次の生理で自然に排出・縮小する可能性はありますか。 3. もし自然経過を選択した場合、大量出血によって緊急手術や子宮全摘に至る可能性はどの程度あるのでしょうか。妊娠を希望しているため、とても不安に感じています。 なお、今後は妊娠を希望しています。そのため、UAE（子宮動脈塞栓術）が必要になる可能性についても不安があります。 妊娠希望という点も踏まえ、このような場合の一般的な治療方針や考え方について教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

この度6/2に稽留流産の診断を受け、6/17現在も自然排出を待っています。 胎嚢は5センチほど、胎芽は1センチほどです。 個人的には次の妊娠を急いでいるわけでもないので、体のことを考えて自然排出をできるだけ待ちたいと思います。 一般的には長くても待機期間は1ヶ月ほどで、その後は手術を検討と書かれている記事が多かったのですが、子宮内感染やその他手術を急がなければならないことがない限り、いつまでも自然排出を待ちたい気持ちです。 もちろん排出は早く済ませたい気持ちはありますが、手術をするよりは自然を待ちたいです。 かかりつけクリニックでは、「いつかは必ず自然排出する。子宮内感染やメンタル面な問題がなければいつまでも待つことは可能。」と言われています。 先日経過観察で受診した際、胎芽の位置的にもまだ今日明日で出血がはじまりそうな感じではないと言われました。 実際まだ腹痛や出血はなく、茶おりはたまに出ていますが、もともと異形成があり茶おりはよくでるので排出とは関係ないと思います。 自然排出を待つ期間は、感染等が起きない限りは2ヶ月3ヶ月以上待ってもいいのでしょうか？ 先生方の患者さんで自然排出を待った期間が1番長い患者さんはどれくらいですか？(結果手術をされた方も含め)

2人目不妊治療中です。体外受精で7月17日に胚盤胞移植を行い、28日に陽性判定を受けました。そして今日(8月6日)、子宮内に胎嚢を確認することができました。 とても嬉しかったのですが、思っていた以上に小さい印象を受けました。もらったエコー写真には5.8mmと書かれていました。 その後の診察で先生にも「胎嚢が小さいような気がするんですけど大丈夫でしょうか」と聞いたところ「この時期は子宮内に胎嚢があるか確認できればいいので」「胎嚢が見えればオッケーです」とだけ言われました。次回の診察は2週間後の心拍確認になります。 週数は病院の方で出してくれてるので、体外受精ですし大きなズレはないのではと思っています。 ネット検索すると5週目は10mm程度と出てきたり、体験談を見ても10mm以上の方が多く、しかし「胎嚢 5.8mm 何週」と調べると5～6週と出てきたりと混乱しています。 以前に自然妊娠で稽留流産してしまったときに先生から胎嚢が小さいと言われたことがあったので、胎嚢が小さいということにトラウマがあります。 一人目の子の5週目は10mm以上だったので… 5週4日で5.8mmはやはり小さいでしょうか。 胎嚢が小さめでも無事に出産されてる方って結構いらっしゃるのでしょうか？

不妊治療の末、妊娠することができ 9週初め時点まで不妊治療のクリニックで診ていただいておりました。 その際は心拍195bpm、CRL22mmでした。 そのときはむくみも見られず、心拍が少し早いことが気になるが、問題ないとの所見でした。 ただ、心拍を取るのに時間がかかっていたように感じております。 そのちょうど1週間後に検討していた産院で診ていただいたところ、心拍が確認できない、 むくみも見られるとのことで稽留流産だね、との診断でした。 エコー上は9週6日　CRLは27.3mmです。 ものの数秒で診断されたように感じました。 数日後に再診し、手術日を決めます。 相談したいことは下記です。 1.この大きさのCRLで心拍が見えないのは、一目でわかるものでしょうか。再診で覆る可能性はほぼないでしょうか？（改めて覚悟を決めておきたいです） 2.CRLが前回よりも大きくなっていたら可能性はあるのでしょうか？ 3.むくみは明らかで、仮に良い結果だったとしても染色体異常の可能性が高いと判断しますか？ 初診のお医者様で、前回から比べたら順調に育っているのに…と感じてしまい受け入れ難い内容であまり聞きたいことを聞けず。 むくみの大きさには納得しており、染色体異常についても不安感はいずれにせよ拭えません。 受診前に気持ちの整理をしたいです。どうか教えていただけますと幸いです。

不妊治療クリニックに通っており、体外受精1回目で妊娠しましたが、稽留流産しました。色々調べた所、子宮筋腫の変性が原因の可能性が高い事が分かりました。来週、流産のリスクを減らすため子宮筋腫の開腹手術をします。漿膜下筋腫が10センチ、筋層内筋腫が5センチ、他にも数個あり10センチほど横切りの手術予定です。 いくつか質問があります。 １、お腹に傷が残るので、はじめは抵抗がありましたが赤ちゃんを希望するため開腹手術を決めました。 手術後の傷口のケアについて色々調べています。医者から手術の説明があった時に「手術後に傷口のケア（テープなどは長く貼るのか）はどのようにするのか」と聞いた所「まずは手術や入院の説明を聞く事が先」との事でしたが、どうしても傷口のケアについて気になります。 （手術後、お腹の痛みもあるため今のうちに準備出来る事があればとの考えもあります。） 子宮筋腫の開腹手術について調べる中で、手術後は入院している期間傷口が塞がれば病院側はテープをはがすので退院後は自分で形成外科を予約し、テープ（エクラープラスターなど）を処方してもらうとありましたが、この様な流れの可能性が高いですか？ ２、傷口が薄くなる薬やケアの仕方を教えて頂きたいです。 3、手術後数カ月の避妊期間を得てから体外受精の移植をします。現在38歳の時の凍結した受精卵が8個あるのですが。 もし避妊期間を得てからの体外受精の移植が着床しなかった場合、次の移植では周期を空けたが良いですか？ 内膜の厚さが通常であれば特に次の周期の移植をしても問題がないなどあるのでしょうか？ 着床の可能性が高い方を選びたいです。 色々わからない事があり、教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

稽留流産の手術後に大量出血を起こし、大学病院へ救急搬送され、子宮動脈塞栓術（両側2本）を受けました。 その後、子宮内に血液が貯留しているとのことで、数回にわたり内容物を掻き出す処置を受けました。 手術から約2か月後に大学病院での通院は終了しました。 通院中、生理の出血量が著しく少ないことを何度か伝えていましたが、それに対する追加の検査や対応はありませんでした。 手術から約4か月後、不妊治療を行っているクリニックで子宮鏡検査を受けたところ、 ・子宮腔の半分以上が癒着 ・卵管口が片側しか確認できない ・癒着の程度が高く、手術で簡単に剥離できる状態ではない ・無理に剥離すると子宮内膜を失い、回復不能になる可能性がある との説明を受けました。 現在はいったんFD-1（IUD）を挿入しています。 以下の点についてご意見を伺いたいです。 1. 私の経過において、アッシャーマン症候群を予防するためにできたことはあったのでしょうか。 2. 大学病院での術後管理やフォローは、一般的に見て適切だったのでしょうか。 3. 術後4か月経過してから発見されたことは、すでに手遅れの状態なのでしょうか。 4. 現在のような重度アッシャーマン症候群の状態でも、妊娠・出産に至る可能性はどの程度（％）あると考えられますか。 5. 手術を検討すべきかどうか。 　・行うとしたら、どのような手術方法が望ましいでしょうか。 　・アッシャーマン症候群の治療で実績のある医師・医療機関があれば教えていただきたいです。 今後の人生設計に関わる重要な判断になるため、専門的なご意見をいただけると助かります。

今年３月に稽留流産した際に、念のためという気持ちで不育症の検査を受けました。 第一子を問題なく出産していたので大丈夫だろうと思っていたのですが、結果は以下の通りでした。 ・凝固第12因子欠乏症（43L％） ・プロテインS欠乏症（22L％） ・抗リン脂質抗体陽性（1.24H） このように血液凝固系の不育症因子があることが判明しました。 （流産は１回のみのため、不育症の診断はまだつかないとのことです。） 基準値と比べても決して軽視できない数値であることは素人ながら理解できました。本来であれば３ヶ月以上あけて再検査が必要とのことでしたが、年齢的に次の妊娠を急ぎたかったため妊活を再開し、妊娠しなければ再検査、妊娠した場合は検査薬で陽性反応が出た日からバイアスピリンを服用するよう指示を受けました。 その後１度の化学流産を経て、現在また陽性反応が出ています。市販の排卵検査薬による推定排卵日を2w0dとした場合、本日は4w4dです。3w1dに薄く陽性、3w4dにはっきりと陽性が出たので、バイアスピリンの服用を開始しました。 ここからが今回お聞きしたい点です。妊娠中の不育フォローについて、以下の２つの選択肢を提示されています。 １：28週までバイアスピリン100mg/日 ２：28週までバイアスピリン100mg/日＋35週までヘパリン1万/日 バイアスピリンの服用は必須という説明でしたが、ヘパリンについては「任意」といった説明で、医師によって判断が分かれるとのことでした。ドクターからは「副作用リスクもゼロではないため慎重になる医師もいる」との説明があり、実際にヘパリンを行わない方針の病院もあるそうです。 私は「無事に出産できる可能性が0.1％でも上がるのであればヘパリンも併用したい」と思っていますが、医師から強く勧められないということは、そこまで必要性が高いわけではないのかと悩んでいます。自分でも調べましたが、ヘパリン注射の必要性や有無による出産率の違いといった情報にたどり着けず、判断がつきません。 初診は7w3dを予定しており、妊娠が順調なら心拍確認ができると思います。その際にヘパリンを始めるかどうかを決める必要がありそうです（以前、開始するなら心拍確認後と説明を受けました）。 以下についてご教示いただけますでしょうか。 ・ヘパリン注射の必要性 ・ヘパリン注射をする場合のメリット・デメリット、しない場合のメリット・デメリット ・ヘパリン注射の有無による出産率の違い 乱文となりましたが、何卒よろしくお願いいたします。