前立腺PSA検査に該当するQ&A

年末から１ヵ月ほど微熱（37℃前後）と倦怠感が断続的に続いてます。 少し後頭部に鈍痛や肩こりもあります。 咳はほんの少し。咳したら頭に響く。 1月中頃に内科で血液検査・尿検査・胸のレントゲン撮りましたが、ただの風邪と言われました。けど、、、その後も微熱は継続してます。 （気になるのは、CRP＝1.83　フェリチン＝476。（wbc=4830）　あとヘモグロビン・赤血球数が正常値より少し低い事。 ＜補足＞ ・食欲はまぁありますが、この１年で４kg体重減ったのも気になります。 ・昨年の６月にも一カ月位37℃微熱が継続。その時はあちこちに関節痛も。けど今回は全く関節痛はなし。 ・前立腺肥大で頻尿(１年前の検診でPSA少し高め→MRI検査で癌化は無し）。 ・慢性上咽頭炎（長年の後鼻漏）→これは今年から耳鼻科でBスポット治療中。 ・少し運動したら更に熱が上がる様に感じる。 AIに聞くと慢性前立腺炎の可能性を指摘された。けど、頻尿だが痛みや違和感は無い。 何が疑わしいでしょうか？　また、ただの風邪と言われるのは避けたいです。 関節痛が無くても膠原病の可能性もあるでしょうか（朝こわばるとかは無いが）。 宜しくお願い致します。

81歳です。 MRI、生検、CT、RI検査を実施。 PSA 11.43 グリソンスコア (生検12本中7本にがん) スコア 7 ⇒3本 8 ⇒1本 9 ⇒3本 前立腺下部に4本 上部に2本 (各左右同数) 中位1本 骨、リンパへの転移認められないが下部に局所浸潤が窺われる。 主治医の所見と治療方針 ホルモン治療 リュープリンSR 3ケ月毎 ビカルタルド毎日(＋タムスロシン)を一週間程前から実施 6ヶ月後放射線治療を開始する方針で 治療機器はTrue Beamです。 現在主治医の方針に従い治療する考えでおりますが、オペの選択(可能性)はないものでしょうか。 また放射線治療機器はMRIリニアックでの治療も選択肢に入れたいと考えてますが如何なものでしょうか。 宜しくお願いいたします。

昨年末に前立腺ガンステージ4、グリソンスコア9と診断されました。骨への転移箇所は4箇所以上。1月からドセタキセル、ニュベクオ、ホルモン注射の治療を始め、6月末に6クール終了しました。 PSAガンマーカーの値は0.12まで下がりましたが、骨転移箇所はCTでは多少薄くなっているとの事、先々週骨シンチを撮影し、今日結果を聞きに行きます。担当医からは、月1回の血液検査と3ヶ月に一回の画像検査で状況をみて対応と言われていますが、前立腺ガンでのアプローチはそうかもしれませんが、原発はそうでも、よく聞くのは他の場所からガンが見つかった場合は既にかなり進行しているケースがあると。そういった事を未然防ぐにはPETや人間ドッグを定期的に自分で受けるべきでしょうか？その場合、PETは保険適用になりますか？また、次回再発を想定して可能性を広げたいのでゲノムを行いたいと考えていますが、ご意見をお願いします。 以前、大腸ガンになり1年後にCTとって問題なかったので終診と言われ、半年後に今回のガンが健康診断を機に見つかりました。病院からは原発違うので見つからなかったと説明されましたが、検査はCTだけでなくPETも行いたいと希望したものの、必要無いとの回答で諦めた経緯があります。今回は後悔しない対応を取りたいので、今後の対応についてもアドバイスをお願いします。

いつもお世話になっております。 昨年2025年の12月の人間ドックでPSA が4.621でした。 2023年12g月は0.617 、2024年12月は0.591です。 昨年から今まで尿路に関する病気とその治療は、昨年7月に腎盂尿管癌により左の腎尿管全摘手術を受けました。術後の病理診断でステージ1、術後のフォロー検査中です。 昨年11/29に右尿管結石のTUL手術を受け、2週間のステント留置、12/15にステント抜去をしています。 前立腺腫瘍マーカーは12/26の人間ドックで受けた検査の結果ですが、この4.621という数値がどれほど危険性がある数字なのかがわかりません。 尿管癌と尿管結石の手術を受けていることもあり近々手術をした病院で診てもらうようにはしますが、何故このように数値が上がっているのか、どんなことが起こっているかを知りたく先生方のご意見頂戴できると幸いです。 よろしくお願いいたします。

48才です。10代のころから射精に勢いがありません。20代から慢性前立腺炎を患っています。上記症状で泌尿器科に通院し、セルニルトン（1日2錠3回）とタダラフィル（1日5mgを1錠）を服用しています。頻尿で特に冬は30分に1回はトイレに行きます（コーヒーが好きというのもあるかもしれません。1日3杯、時々追っかけ漏れもあります）尿量は多いです。医師から前立腺はそれほど大きくない、PSAも問題ないと言われています（検査をしました）。話を元に戻しますが、射精するときにトロトロと漏れる感じになります。量も少ない（小さじ1杯くらい）です。しかし勃起はいつもカチカチで、時々痛いと思う時もあります。遅漏の傾向があり、オナニーだと射精まで1時間近くかかるときもあります（強く握らずできる限り亀頭をやさしく撫でるように心がけています）。勢いのあるなしで特に何かなるわけではないと思いますが、やはり寂しい気持ちになります。ここ1か月くらい骨盤底筋を鍛えるストレッチもしています。改善できるようであれば改善したいですが、何か治療や改善方法はあるでしょうか？

失礼いたします。 例年日帰り人間ドック受診しておりますが、今回、オプションで付けている膵臓がんリスク検査のうちCA19-9の値が65.0U/ml（前回12.8、前々回7.8）でE判定再検査となりました。 その他リスク検査項目のエラスターゼ１は151ng/dl（前回146、前々回102）、P型アミラーゼは29U/l（前回25、前々回30）、APOA2indexは119.4μg/ml（今回から測定）　と、基準値内でした。 母を膵臓がんで亡くしており、父は存命ですが膵炎を患った事があるので心配しております・・・ 今回、PSA値も5.4（前回2.7、前々回1.8）の再検査であり、一か月後に消化器と前立腺のMRI検査をします。 今回のドックで胃内視鏡、大腸内視鏡検査もしましたが、問題ありませんでした。 過去再検査はなく、体調不良もありませんが、酒量は多めの自覚があります。 7、8年胆嚢ポリープを持っておりますが毎回経過観察で処置不要と言われます。 特に膵臓が気になりますが、現時点で何か重篤な疑いはあるものでしょうか？MRIの結果次第でしょうが、事前にもご意見いただければ幸いです。　よろしくお願いいたします。

2022年12月に相談させていただきました元気じいじ（72歳）です。その節は大変お世話になり有り難うございました。 　その時のご相談内容は主治医から生検を勧められたのですがその要否についです、　先生方からは先にMRIとのアドバイスをいただき2023年1月、同年11月にMRI検査を受けカテゴリー２、カテゴリー1の結果で生検はせずにすみました、その後2ヶ月おきに通院、尿検査（24回の検査で16回±の潜血、4回±の糖、２回±の細菌を検出）及びシドロシン４mm、デュタステリド0.5mm（今年の３月から服用）、 エコーにて残尿検査、尿流量検査を受けてきました、デュタステリドを２ヶ月服用後の血液検査でPSA値は3.05，前立腺の大きさが １/３位（以前は52CC)に縮小しました、 　PSA値の推移 2023年6月 4.96 11月 6.55 2024年6月 6.03 11月 6.39 2025年4月 3.05 現状頻尿は従来と変化無く日中12〜13回位、夜間0〜3回位です、尿量（日中130CC〜150CC位、夜間180CC〜200CC位ですが毎回チェックはしていません)残尿感はあります、体調は良くほぼ每日ゴルフ、テニス等楽しんでいます。 　　今回のご相談なのですが主治医から おしっこが出なくなれば外科的療法（生検、カテーテル)を考えましょうとのお話しですが私自身それは避けたいと思っています、将来おしっこが出なくなる状況が来るのでしょうか?　外科的療法は必要でしょうか? 　先生方のご判断宜しくお願い申し上げます。

　前回、担当医師より「全摘手術ありき」で検査結果説明をされて「手術」を選択してしまいましたが、「手術」のための事前検査で肺機能・エコー・腹部／胸部レントゲン・眼圧検査・周術期口腔機能検査をすべてクリアしたのち、RARP Xi ロボット支援手術の説明を受けましたが、「診断に対する不明点や疑問点が多すぎて手術を受ける勇気がない」との理由で、4月末に予定していた手術はキャンセルしました。 担当先生からも「説明不足」について丁寧な謝罪を受けました。 　言葉が適切かどうかはわかりませんが「仕切り直し」をお願いしました。 　担当医について、健康診断後の診察担当先生→生検・転移検査後の先生→治療法決定後の現在の先生と担当医が変わるのがまず不安になりました。4月新年度で移動が多いのは理解できますが、申し送りがうまく行っていないのも気になりました。 　最初の先生と次の先生からは「がんのステージ」「グリソンスコア」「TNM」「リスク」は一切聞いていないこと、自らネット検索でそのような診断条件があることを知りそのまま現在の先生へ検査結果の説明を請求しました。 　現在の先生から細かく説明された内容です。 診断時のPSA値：10未満 　　　　　※ これまでのPSA値 12月12日=5.68 1月16日=36.75 4月13日=7.24 グリソンスコア：７　癌組織占有率70%(右側のみ) TNM分類：T2a この結果で「中リスク群」「ステージ２」 と診断されました。 　治療方法は「全摘手術」をすすめられました。また、術後の合併症のために前立腺周りの神経（左側のみ）を残すかの選択も出来ますとのこと。 　先生から「根治」を目的とした治療法の中には手術＝放射線は言えると思いますが、前立腺肥大もありグリソンスコア７と癌の大きさが70％と大きく、放射線照射では広範囲の照射にならざるを得ない、その時の周りの臓器への影響が大きと思われること、照射後や数年後の合併症の発生、もし再発した場合の再治療の方法にも制限が出ると考えられる。 その他、もろもろ２時間ほどかけて説明や資料・小雑誌などをいただきました。 　それでも、いまだに「手術」か「放射線」かは決めかねております・・・治療時のリスク、治療後の合併症、再発時のことなどを考えるとどちらの治療法がいいのか・・・情けないですが結論が出せないでいます。 　長々ととめどない文章で申し訳ございません、何かご意見を頂ければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。

今年の2月に限局性前立腺癌と診断され、7月に小線源治療(単独治療)を受け、同時にハイドロゲルスペーサーの留置処置を受けました。 現在は経過観察中の70才です。 今日で治療後151日を経過します。 合併症の症状としては、現在、頻尿(特に夜間)と軽い尿意切迫があり、タムスロシンを服用しています。 11/7に小線源治療後の2回目の定期検査でPSA値0.63で主治医からは経過は順調と言われています。 件名の件ですが、昨年の12月から乗車を控えておりましたが、主治医から乗車再開の許可が得られました。 主治医からは特に条件は指示されませんでした。 自分なりに調べて、肉厚で中央部が穴あきのサドルに変えたり、ハンドルやサドルの高さを調整して前傾姿勢を減らし、前立腺や陰嚢に少しでも負担をかけないようにたつもりです。 乗車目的は専ら近所への買い物程度です。 ここで質問させてください。 上記以外でこのようにした方がよいということがありましたら、ご意見をいただきたいと思います。 よろしくお願いします。

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 昨年10月～今年7月にかけて、前立腺がんに関し、生検、重粒子治療、小線源治療、小線源治療に使用する純チタン製カプセル（シード）に対するアレルギー等について質問・相談した者ですが、今年9月末から3泊4日入院し小線源60個程度留置し、続いて11月中旬には中リスク用の併用治療である外部放射線照射（SBRTによる5回照射）を無事に終え、昨日、治療後初のPSA検査し数値は、生検後の最高値６から昨日は２程度まで下がりました。 ついては、このＡＳＫ　Ｄｏｃｔｏｒｓで不安に駆られた私の相談に真摯に丁寧に何回も医学的助言を頂いた諸先生にここに心より御礼申し上げます。有難うございました。 お礼とともに下記質問したい次第です。小線源治療病院にも下記を聞こうと思っていますが、今日は休診であり、昨日の診療では下記質問（１）（２）（３）は思いついておらず質問しませんでした。（昨日の診療では、当方が4年前の実施を最後に以降は実施していない大腸内視鏡検査について質問したところ、治療後半年は控えるようにと言われたので、大腸内視鏡検査可能なのは11月から6ヶ月後の来年6月以降ですね。） （１）来年1月に毎年恒例の人間ドック（以下を含む、胃カメラ検査、及び、上半身（肺あたり）のＣＴ検査。）受けますが、特に問題無いでしょうか？ （２）今年12月末に造影剤使用しないＣＴ検査（大動脈～腹部動脈を検査）を受ける予定ですが、特に問題無いでしょう？ （３）今年12月中に以下の予防接種受けること検討中ですが、問題無いでしょうか？ 　　　　インフルエンザ、コロナ