帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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避妊目的のためのミレーナとピル

person 30代/女性 - 解決済み

 経産婦で、妊娠はのぞんでいません。射精前だけゴムをつける主人に「それだと妊娠の可能性がある」と伝えても聞いてもらえず、生理がくるまでとても不安です。結婚前に同じような目的でピルを処方してもらいましたが、飲み忘れがあったり、なんとなく体調がすぐれない気がしたりして数ヶ月でやめました。  先日ミレーナにしようと婦人科に受診したところ、「帝王切開の傷にひっかかる可能性がないとはいえない」「抜去するための糸から菌が入り子宮が炎症を起こすことがある」「いつでるかわからない不正出血が続くので、毎日ナプキンをあてることなる」と先生が何度も確認するのでやめた方がいいのか⁈と以前飲んだことのあるピルを処方してもらいました。  会計時に初診だったので合計約5千円で毎月のピル代金やこれからの検診代金を考えるとミレーナでもよい気がしました。さらにピルにも血栓や子宮頸がんや乳がんのリスクが高まるとき聞くとそちらも不安です。  また5年前の妊娠で発覚した卵巣嚢腫と捻転の開腹手術を経験しています。ピルやミレーナでまた卵巣嚢腫ができるのかと考えてしまいました。 そこで 1.婦人科の先生方としては、避妊目的でピルやミレーナはできるだけ避けた方がよいのか 2.ピルとミレーナの副作用の影響が少ない方はどちらなのか、また避妊目的ならどちらを勧めるか 3.卵巣嚢腫がまたできる可能性 4.帝王切開後のミレーナ装着について 5.ピルはPMSに効果ありと聞きますがミレーナは全くPMSに効果はないんでしょうか お伺いしたいです。長文ですみません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ハイリスクだけど妊娠・出産は可能でしょうか

私は現在36歳、5歳の子どもがいます。 出産は、自然分娩の予定でしたが回旋異常により、緊急帝王切開でした。 この子を出産するときに(詳しい事情は割愛しますが)、大腸がんが見つかり、出産後1ヶ月で開腹摘出手術をしました。術後の説明では、リンパ節に1つ転移がある3期とのことでしたが、幸いその後経過は順調で、先日、まる5年を経過いたしました。血液検査、CTによる検査とも異常なしです。 つまり、5年前に帝王切開と大腸がんの摘出手術、2つの手術を受けている訳です(それ以外の手術歴は、ありません)。 また、これとは別に、ネフローゼ症候群を9年前に発症し、ステロイドによる治療を受けていましたが、それは現在は完解しており、薬も飲んでおりません。 出産と同時に、あまりにいろんなことがあったので、「しばらくは第二子なんてとんでもない、生きていられるだけで幸せ」と思っていたのですが、5年が無事経過したこともあり、最近になって、「もしかして私も2人目を考えてもいいのかも」という気持ちになりつつあります。 もちろん不安もあります。整理してみると、このようなことです。 (1)手術の後遺症 癒着や子宮破裂の話などを調べると、恐ろしくなります。2回開腹手術をしている私ですが、再度手術をすることは可能でしょうか。また、2回目は、子宮ではなく大腸の手術だった訳ですが、帝王切開を何度もしている人と同列に考えてもよいものなのでしょうか。 (2)CT、抗がん剤による影響 がん術後、定期的にCTによる検査を受けています。また、抗がん剤も投与しました(思うところあって、1回だけでその後は受けませんでしたが)。抗がん剤は5FUとアイソボリンでした。 こういう検査や薬剤が、のちのち、胎児に与える影響はあるのでしょうか。これから受ける予定はないので、妊娠時期にさえ投薬したりしなければ、過去のことは気にしなくて、大丈夫なのでしょうか。 (3) 1,2を踏まえたうえで 現在は特に治療を受けている訳ではありませんが、やはり過去の病歴を考えると、私の場合、「ハイリスク妊婦」には違いありませんよね? 細かいことはもちろん、かかったお医者さまに質問しますが、一般的に、このようなリスクを抱えている女性が妊娠を希望していたら、勧めますか? 私は、妊娠を望んでも、いいのでしょうか。 長々と失礼いたしました。書いているうちに、自分でも不安に思う気持ちを整理できたような気がいたします。もしアドバイスなどありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

円錐切除後の子宮頸管狭窄症(閉鎖症)

person 30代/女性 -

2年前、子宮頸癌(上皮内癌)が見つかりましたが、その直後に妊娠が分かり、出産後に円錐切除術を受けることになりました。そして去年、帝王切開で出産し、その3ヶ月後に予定通り円錐切除術を受けました。 それから1年経った先日、激しい腹痛を起こしたことから、円錐切除をしたところが癒着し子宮口がすっかり閉じてしまっていることが分かりました。断乳をしたので、生理が始まっていたようです。 外来で通そうとしてくれたのですがうまくいかず、入院して子宮頸管拡張術を行うことになりました。先生は「ササっとやりましょ」と言っていたし、麻酔も静脈麻酔、手術室ではなく病棟の処置室でということで、簡単に終わるものと思っていました。しかし2時間かかってもうまくいかず、子宮全摘か閉経までピルを飲み続けるかという選択しかないと言われました。 「癌で子宮全摘をしなくて済んだのになぜこんなことで」 「円錐切除のときにはこのような可能性について説明されず、大学病院なのに予測できなかったのか」 「私も色々調べたけれど、もっと調べれば良かった」 「出産は帝王切開だったのだから、あのとき『癌がひどいようなら子宮を取っても…』と話したのに」 と今さら考えてもしょうがないことばかり考えてしまい、憂鬱になっています。 現在のピルは副作用も少なく、内膜症の方など長く飲んでいる方もいると聞きますが、閉経まで10年はあると思われるので、長く飲めば何も副作用がないとは言えないといいます。 全摘してしまった方が癌の再発を心配することもないしスッキリするような気もしますが、何度も開腹手術をしているため、もう嫌だという気持ちがありますし、小さい子供がいるため入院するのも大変で、だったら帝王切開のときに取れば良かったなどと思ってしまいます。 出産はもう望んでいませんが、子宮全摘とピル以外に本当に方法はないのでしょうか?

1人の医師が回答

帝王切開の条件

person 40代/女性 -

43歳、5年ぶりに二人目の妊娠。初産は通常分娩で心身共に大変だったので、今回は最初から帝王切開を希望しています。初産は、早朝の分娩で胎児の頭が見え、再三の呼び出しに答えない宿直医に慌てた看護師が呼びに行き、やっときた宿直医は寝ぼけ眼で壁に持たれて、助産師らが慌ただしく対応してるのを見ながら、「ほれ、もうちょっとだ、ガンバレガンバレ」と適当に励ます姿が忘れられません。自然に裂けると治りが悪いから最初から切ると主治医からは説明を受けていたのに、看護師が器具を使って会陰を引っぱっていたため、大きく深く肛門付近まで裂けてたと後処理は宿直医がしてくれましたが…寒くなると尿漏れに悩み泌尿器科通いが始まり。退院後は、立とうとすると恥骨に針刺す痛みが走るようになり、さらに臀部全体に打撲のような痛み、起き上がるのも寝返りも苦痛になりました。しゃがんだり立ったりすると太ももと膝を繋ぐ筋が激痛で、退院翌日から整形外科に半年間通いました。授乳や抱っこなんて、到底出来る状態でなく実家の母に任せきり。一ケ月検診で、産科的には異常なしと言われ。最近でこそ、骨盤体操など取り入れている産科はあるものの、出産後の母親の体調や骨盤を気にしてくれるところは近くにはありません。また、フランスのように骨盤底筋の戻り具合を一ケ月検診で診る保険医療制度は日本にはないですし。いつ起きるか分からない分娩に付き合う先生方も大変であると思いますが、こちらはされるがまま言われるまま耐えて、ただ踏ん張るだけ。歳を重ねた分、今度も育児がままならない状態で、心身ともに傷を負うなら、日時も決めて安心して帝王切開で産みたいのですがこんな理由はダメですか?今回は別の医院での出産予定ですが、検診受診に六時間待ちが当たり前なのも悩みどころです。高齢を理由に帝王切開出産を強く希望したら叶うものですか?

1人の医師が回答

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