円錐手術後に該当するQ&A

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子宮頚癌の細胞診の結果とコルポ診の結果の乖離について

person 30代/女性 -

今年2月に会社の人間ドックで受けた子宮頚癌検診の結果がASC-Hだったため、クリニックを受診して細胞診の再検査をしたところHSILのclassIVでした。 おそらく円錐切除の手術はしないといけないでしょうと言われ、大きな病院を紹介してもらい、コルポ診を受けました。 検査薬をかけて浮かびあがった病変3ヵ所から組織を採取したと言われたのですが、結果は異常なし。異形成とも言われませんでした。 おそらく頚管炎だろうとのことでした。 念のためまた3ヶ月後にもう一度細胞診からやり直しましょうと言われ3ヶ月後の予約をしてきました。 今回、血液検査はしていません。皆さん、血液の結果(PHV?)は陽性だったとか陰性だったとか書いてありますが、私はしなくてよかったのかなぁという疑問もありますし、仮に頚管炎だとしても何も治療しなくていいのかなぁとか、本当に3ヶ月後で大丈夫なのかなぁとか少し疑問があります。 細胞診の結果と組織診の結果に乖離があるような気がしますがこのようなこともよくあるのでしょうか? 血液検査の必要性も含め今回の結果に対してのご意見を聞かせていただければ嬉しいです。

3人の医師が回答

子宮頸がんIA2期 汎用子宮摘出で卵巣は残すべきか リンパ節転移について 

person 30代/女性 -

お世話になります。 8月に高度異形成で円錐切除、9月に病理検査で子宮頸がんIA2期(2mm×2.5mmの浸潤、脈管侵襲あり)と診断され、来月手術を予定しています。 トラケレクトミーを提案されましたが、少しでもリスクを減らしたく汎用子宮摘出を希望しました。(36歳、未就学児が1人いるシングルマザーです) ステージと手術時に卵巣を取るか取らないか、またリンパ節への転移への不安で毎日ノイローゼになりそうで…相談させてください。 1.当初の病理診断では2mm×2.5mmの浸潤、その後大学病院で再度病理検査していただき10mm(横)×5mmということでした。 これまでのステージングですと1b1期かと思いましたが、新しいガイダンスに従ってなのか医師からは1A2期と説明されました。 これは、ガイダンスから横7mm以上~という定義が消えたということは、その部分は予後などに重要ではないから、ということなのでしょうか。 ネット検索で症例や闘病ブログを読む際に「1b1期」を見てしまうのですが、自分はそこまでではないと思っていていいのでしょうか。(日本語が分かりずらく申し訳ありません) 2.医師より卵巣を摘出するか否かは自由にという説明でした。摘出により病気や転移は防げますが女性ホルモンをピルやシールなどで補う必要があると聞きました。 説明を受けている際にはデメリットはさほどないと感じたので摘出してもいいかなと思いましたが、自分なりに調べてみると摘出することで心疾患や骨粗鬆症のリスクが高まると知り、温存しておくべきではないかと揺れています。ご意見を伺いたいです。 3.円錐切除した部分の診断では、断端面に癌はなく異形成が陽性、脈管侵襲ありでした。リンパ節への転移が不安で仕方ありません。私の状態で転移が見られる可能性はどのような印象でしょうか。

2人の医師が回答

円錐切除や妊活に関して

person 30代/女性 -

当方37歳、出産経験なし。 2020.12月→会社の婦人科検診の子宮頸がん検診にてHISL と診断 2021.1月→コルポ診の結果HISLの中等度異形成と診断 ※軽度〜高度だったか曖昧でCIN2くらいだった気がします。 この時点で治療もできないし、消失させる方法もないので半年に一回経過観察と言われました。自然に消失の可能性もあるとのこと。 その後、経過観察で病院に行くことを忘れておりまして、 2022.11月→妊娠発覚。その際はやむを得ない事情により 中絶手術。中絶前の血液検査と合わせて行う子宮頚がん検診にて『異常なし』と診断 てっきり、この時点で異形成は消失したものだと思っておりましたら 2023.9月→妊娠し6wで流産。流産手術前の子宮頸がん検診にて『ASC-US』と診断 され組織診をしたところ、 結果はHPVのハイリスク型陽性でした。 3年前の区の婦人科検診ではHISL 先日の妊娠の初期検診はASC-US HISLが出た時の細胞診は明らかに異形成があったが、今回はよくわからないレベルの異形成ということでしょうか? 今コルポの結果待ちですが、 お医者様には『見た感じは大丈夫そうだよ』と言われました。結果は2週間後ですが、上皮内ガンや浸潤ガンなど不安でたまりません。 もし円錐切除であれば、 大体手術まで何ヶ月くらいになりますか? すぐに妊活を再開したいと思っております。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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