子宮頸管1に該当するQ&A

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AGCからの子宮体がん偽陽性

person 40代/女性 - 解決済み

以前も質問させていただきました。 ありがとうございました。 今回はその後の続きになります。 40歳。子供1人。 3年前から不正出血が続いています。 2019年 5月 子宮頚がん・子宮体がん異常なし 2020年 10月 子宮頚がんAGC腺異形・体がん異常なし AGCとの事で大きな病院へ移動 (4ヶ月置きの経過観察) 2020年 11月 子宮膣部組織採取 コルポスコピー・組織診断・MRI(造影剤) →異常なし 2021年 4月 子宮頸管粘膜液採取・組織診断 →異常なし 2021年 9月 子宮内膜組織採取 →偽陽性 2021 10月 子宮内膜掻破術 →異常なし 質問1. 2020年10月にAGC腺異形になりましたが、このAGCは消えたと考えても良いのでしょうか? 腺系は見つかりづらく怖いイメージです… 質問2. 子宮内膜掻破術をしたので体がんは100%大丈夫と考えても大丈夫でしょうか? 質問3. 内膜全面掻破術をした先生がとてもお若い先生だったので正直少し不安でした。 難しい手術なのでしょうか? 質問4. とりあえず4ヶ月後に来てくださいとの事でしたが、この流れで何か気をつけておく事はありませんか? 質問5. AGCに引っかかり、その後体がんも偽陽性で今も本当に大丈夫なのか心配です。 このように立て続けに偽陽性になる事はあるのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮円錐切除後10ヶ月経過でのHPV陰性で組織診軽度異形成について

person 50代/女性 -

お世話になります。以下、今回の経緯になります。今年1月31日に高度異形成による子宮円錐切除の手術をしました。HPVは16型のみです。子宮頸部円錐切除検体は12分割で、病変の広がりは軽度異形成と小範囲に上皮癌が認められました。HPVウィルスはスライス#5で小範囲に認められました。 断端部の異形上皮無し。頸管腺に異形無しで、これにて治療完了となりました。その後の経過は順調で4月に残った子宮のHPVウィルス検査を受け、陰性でした。先月11月下旬に子宮頚部の細胞診組織診を受け、細胞診は扁平上皮、腺、共にNILM。組織診は2箇所から採取し、いずれにも軽度異形成(CIN1)を認めました。先生からは幸いウィルスは円錐切除した部位にのみ存在し全て取り切れていて残りの子宮にはウィルスはいないと説明を受けていましたが、 先月の組織診が軽度異形成ということですが、次回検査は半年後で良いとのご診断です。再発して再手術にならないかと不安を考えてしまいまして。以下のように考えていて良いのでしょうか? ◉今残った子宮にはウィルスは認めないが、円錐切除前に、今有る残りの子宮も既に軽度の細胞異形になっており、既に円錐切除でウィルスは取り切れたことから、今後、再感染しなければ、残った子宮の異形成が進行する可能性は低い。 この解釈は間違いでしょうか?アドバイスくださいましたら有り難いです。 ちなみに、私は現在も含め、長年性交渉はありません。

2人の医師が回答

子宮頸管無力症、仕事

person 30代/女性 - 解決済み

本日9週5日。第3子を約9年ぶりに妊娠中です。今後の仕事の継続について悩んでいます。 第1子、20週から36週の出産まで入院。22週で子宮頸管無力症とのことでシロッカー法で頸管縫縮術を施行。 入院中も頸管長がどんどん短くなり、またお腹の張りも改善されず、ウテメリン点滴オフできず、一時期マグセントも使用しました。 シロッカーの抜糸をし、翌日にウテメリン点滴をオフしたその日に破水して出産。 第2子は第1子の経過もあり悪阻も酷かった為、仕事を早々に辞めて14週で予防的にシロッカー法をやり、その後自宅安静で39週に出産。 今回もシロッカーをやるのだろうと単純に考えていたのですが、今回は、上2人の出産週数も持ったこともあり、過去2回シロッカーをやっており、癒着もあり硬くなっている為、こまめに頸管長を見ていき、短くなるようなら入院し様子見てさらに開いてくるようなら緊急でマクドナルド法をする方向となりました。 そこで、今の仕事の状況を話し今後の事を先生に相談したところ、短くなったら診断書を書き、自宅安静とかになるだろうと。 今の妊娠経過に問題はない為、先生が言っていることは十分に理解できます。 ただ、今までのことを考えると心配で、早めに仕事をお休みした方が良いのではないかと考えてしまいます。今回は退職する意思はありません。現在はまた悪阻がひどく、休職中です。 仕事は訪問看護で、車での移動、ご利用者宅によっては急な階段もあったり。ケアや処置を全て1人でこなさないといけません。 時間で訪問する場所が決まっている為、体調が良くないから、少し休んで良くなってから行動するということも出来ません。 上司に話せば軽い利用者さんを受け持つことも可能な職場環境なのですが、とにかく心配です。 このような状況で仕事を継続することはどうなのか、その他の先生にもご意見いただきです。

2人の医師が回答

一人目早産の場合二人目は?

person 20代/女性 -

私は1年半前26週2日で1040gの男の子を出産しました。今は生まれ月の子達にも追いつきました。そろそろ二人目の話も主人としています。そこでお聞きしたいのですが一人目が早産だと二人目も早産の可能性が高いでしょうか? 一人目妊娠中に9週で少量の出血がありました(おりものに血が混ざる程度)13週でお腹の張りがあり、いきなり大量出血しました(胎盤が下の方にあるため張りで出血したのだろうと言われました)その後張りは治まることなく何度か出血を繰り返し25週で大きな病院でジュウモウマクヨウマクエンと診断されました。血液検査の結果、炎症反応は強いが頸管炎は認められないとのことでした。出産3日前の診察でお腹が張っていない時は頸管は3センチ程度あるが張ると子宮口が開き赤ちゃんが入っている膜が見えていると言われました。張りが治まると元にもどっていたそうです。頸管無力症の気があるかもと言われました(担当医ももしかしたらという感じでした)その後張りが強くなりウテメリン、マグセントを点滴していましたが破水してしまい出産に至りました。出産した病院では「帝王切開なので次の妊娠は6ヵ月以上あけて下さいね」と言われただけです。 もちろん直接診察していただいてる訳ではないので断定はできないと思いますが、次の妊娠で早産にならない可能性はありますか?またあるとしても何か対策等はありますか?先生方のご意見お聞かせ下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

22週目。切迫早産。退院後の生活

person 30代/女性 -

(これまでの経過) 6月に大量出血&子宮頸管長が25mmになっており切迫流産であると診断を受け1週間程度入院しました。その後30mm程度に回復したことで退院し、家でも比較的安静重視の生活を送っていました。 8月に入り、お腹のはりと腹痛で受診したところ、NSTでもはりがみとめられ、頸管長が再度25mmになっているとのことでまた入院することになりました。感染症の検査等も行い、特段異常はなさそうとのことで、その後頸管長も30mmまで伸びたので退院が決定しています。 (今後について) お腹のハリと腹痛はまだ治っているわけではなく、NSTでもたびたびハリが確認されている状況です。そのため、退院後も出社はせず在宅とし、家事は家事代行サービスをお願いして極力何もせず、安静に過ごすよう言われています。 実母・義母共に他県在住で世話をしてもらうことは難しく、夫は7am-9amまでしから仕事上家にいない状況のため、帰宅後は完全に1人の生活となる予定です。 (心配事) 退院を目前とした今も、日中だけでなく、夜中にも規則的なハリ・腹痛があったり、日中も立ち上がるとお腹が重かったりパンパンだったりします。しかし、感染症等その他の問題がないということであれば、ハリ・腹痛についてはさほど気にしなくて良いということでしょうか?この症状が悪化した場合、どの程度で病院への連絡を検討すべきなのかもわからない状況です。

1人の医師が回答

切迫防止のための薬の服用と頸管長の長さについて

person 20代/女性 -

現在32週の経産婦です。一人目が32週で23mmと頸管長が短く即入院になり、ウテメリン点滴やマグセントをしても35週の時に張りが治まらず逆子だったので帝王切開をしています。 今回は2人目の妊娠で、38週頃に手術予定です。 上の子がまだ小さいので前歴から切迫入院を避けるため早めにリトドリンを1日4回(最大6回服用可能と言われています)処方されています。 しかし動悸や手の震え、吐き気にだるさ、頭痛などとにかく服用後に具合が悪くなります。 そのため、買い物などに行く前や車の運転をする時は飲まずに過ごしたり、服用後4時間以上経過していても動悸や気持ち悪さが続いている時は落ち着くまで次の服用をストップしていました。 もちろん医師には外出は控えるようにと言われていますので、最低限の外出にしているつもりです。 頸管長は20週で37mm、26週で32mm、28週で29mm、30週で30mmとなっており、明後日また健診があります。 (あと30週の時に子宮口が柔らかめだと言われました) 勝手に服用をストップしたり減らしたりすることは良くないことはわかっていますが、薬をちゃんと飲めたり飲めなかったりしていると伝えると怒られてしまいました。 確かに頸管長は短めですが今はまだ絶対に服用しなければならない状況(切迫早産)ではないと思います。 辛くても苦しくても動悸が続いてても服用を指示通り続けた方が良いのでしょうか? 便秘が張りの原因だったかのように、最近は快便で張らなくなったように思えます。 予防のためであることや私や赤ちゃんのために医師は厳しくして下さることもわかるので、怒られた後に副作用がつらいことが言えませんでしたが、薬について相談するべきだったでしょうか。相談しても同じことでしょうか? また頸管長は基本的に36週ごろまで25mm以上保っていれば良いという理解で良いでしょうか?

1人の医師が回答

子宮体がんの検診について

person 20代/女性 - 解決済み

1/28(金)性行為後に茶色いおりもののような不正出血があり、1/31(月)に婦人科を受診しました。生理の記録アプリによると時期的に出血日は排卵日前後で、検査日は生理1週間前となっています。 子宮頸がんの検査の際に体がんの検査もお願いしたのですが、必要であれば行いますねとのことでした。 超音波検査により子宮内膜が前回検診と同様ぐらいに厚いということだったので、体がんの検査もしていただきました。何mmかは聞いておりません。 結果は写真の通りですが、 細胞診結果 Negative クラス分類 1 扁平上皮細胞 表層型 1+ 中層型 1+ 深層型 − *頚管円柱細胞 1+ *体部内膜細胞 1+ * 扁平上皮化生細胞 − *組織球− *トリコモナス原虫− *真菌− *赤血球3+ *白血球2+ 好中球を認めます。 頸部・頸管由来細胞を多数認めます。 出現した体部内膜細胞には異型細胞は認めません。 とのことでした。 子宮頸がんはNegative(NILM)とあり悪性は認められませんの文言だけでしたが、子宮体がん検査はNegativeだけでした。 自治体の検診で受けたのですが、再検査などの記載はなく子宮体がんの疑いはありませんに丸されています。 先生は検査後に「たしかに出血があるが、なにか接触で出血したと思われる。ちょっと内膜は厚いけど癌などは大丈夫だと思われます。」とおっしゃっていて、結果を渡された時は「大丈夫でした。また何かあれば来てください」とのことで何も言われませんでした。 検査はとても痛く2日ぐらい血がでたりしたのですが、これはちゃんと採取できていないということなのでしょうか?NILMが書かれてないので、安心できる結果ではないということなのでしょうか? ご回答をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊婦30週0日、頸管長22mmやわらかめ、張り頻繁

person 30代/女性 -

第2子妊娠中で、現在妊娠30週です。 妊婦健診は毎回きちんと受診しています。 中期からお腹はよく張るもののすぐに収まる、という状態が続いており、毎回それもお話しして心配ないものとのことで張り止めの処方もなく、上の子と元気に過ごしておりました。 ところが今日の健診で、子宮頸管長22mm、やわらかめ、とのことで、とても驚きました。 上の子は誘発しても出て来ず42週を過ぎてやっと生まれたくらいなので、今回は張りも気にせずアクティブに過ごしていたので、本当に驚きました。 ウテメリンを処方され、なるべく安静に(園への送迎や家事等、安静度はご本人とご家族で決めることだが、座っていても負担なので、ベストはずっと寝ていること)、今でも入院を検討してもいいくらいだが、1週間後受診して20mmを切っていたら入院、とのことでした。 子どもは元気で、1672g、逆子、胎盤の位置は母体の腹側です。 久しぶりに育児や家事を任せ、薬を飲んで横になっていたら、それでも時々張っているのを感じます。 質問1:子宮頸管長は延びることはあるのでしょうか、また延びたとしてそれは短くなったことのない人と同じ強度なのでしょうか。 質問2:入院や安静度の判断は医師によって違うようですが、閲覧してくださった先生なら、どのような判断・指示をくださいますか。 質問3:今後入院となる確率は、感覚的にどのくらいでしょうか。 質問4:万が一生まれてしまっても後遺症なく育つのが9割以上かな、というのは何週頃、または何グラム頃でしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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