pet検査結果に該当するQ&A

64歳父が昨年6月下旬、悪性胸膜中皮腫の診断となり、今年1月左肺全摘手術の予定でしたがPET検査を受けた所、既にリンパへの転移が見受けられ、適応外となり、その後、肺癌用の抗がん剤を2度通院にて行いましたが甲斐無く、効果が見られない為、このまま抗がん剤治療を続けるのは体力を消耗するだけのでと話し合いをした結果打ち切りになりました。 緩和ケアと連携をとりながら、主治医のいる病院と二足の予定をしてます、来週水曜、緩和ケアの初めての外来予約が入っているのですが、父の容態が2週間程前から少しづつ変化し、食事の量が減り、会話も少なくなり、3日ほど前から自ら話をする事も無くなり、立ち座りにも必要に時間がかかり、心配する私達が父に痛みが出はじめたのではないか？何処か不調はないか？確認するのですが、大丈夫の一点張り、昨日、今日の食事もお味噌汁をご飯にかけ、無理やり押し込んで、おかづにも手をつけなくなりました。 先ほど心配で寝室へ様子を見に行き、本当はどうなの？と聞いた所、肩から助骨にかけて感じた事がない痛みが出ていると。現在かかりつけの主治医に診てもらうべきでしょうか？父は元々大の病院嫌いで痛みを伝えると入院、帰れないと言う気持ちがあり、頑固で本当の症状も伝えてくれません、痛み？呼吸？両方かもしれませんが父の病む姿を見ていられません、来週水曜まで数日あります、病変が急激に変わる事を大変恐れています、ここは父の気持ちより体を優先したいのですが、どう父に話をしてよいのかわからなくなり心配と不安だけで、どうしたらよいのでしょうか？症状からして進行が始まったと言う事でしょうか？ 今すぐなんて事ないでしょうか？

肺の結節影(約1センチ )について，先生方の見立てをお聞かせいただければ幸いです． 病歴: 67歳の女性．7年前に乳がんステージ1(リンパ転移無し)で手術． 診断: 3月のCTには無く，6月のCTに急に出現． 　　 紹介された病院での6月PETでは，赤色は無く黄色く確認．他の部位では無し． 病院では，「3か月で急成長しているので，ステージ1からの転移癌は考えにくい．6　 　　月のCTでは，ほんの若干だが小さくなっているようにも見えるので，2週間後(昨日)，　　 　　CTを撮り，小さくなっていれば標本を採らないが，そのままだと手術をしたい」と言 　　われていた． 　　昨日のCTでは，「若干大きくなっているようだし，肺の他の部位にも数個出現してい 　　る．結節影の形が四角であり，癌だと丸型になる．また，3月のCTには無く，6月のCT 　　に急に出現している．癌だと進行のスピードが速すぎる．今回のCTでも，肺の他の部 　　位にも出現したり，一部は消えているものもある．総合して考えると，抗酸菌症ではな 　　いかと思われる．ただ，癌の可能性も否定できない．もし癌だと手術適応ではないし， 　　小さいので細胞検査の手術は難しい．また，抗酸菌症の薬はきついので，今の段階で 　　は，見守りたい．なので，2か月後に，再度，CTを撮りたい．」と話された． 　　不安なので，結果として，1か月後にCTを撮ることにした． 質問: 担当の生も，確信が持てないらしく，経過観察という見守る形になりましたが，この　　 　　ような診察状況について，先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです．どうして 　　も怖いので，若干，バイアスがかかった内容になっている可能性もあります． 　 癌か，抗酸菌症でしょうか．

46歳の男です。 11年半前の『軽い胃もたれ』から始まって、年々悪化方向、9年前からは『吐き気・ゲップ・下痢軟便・ガス・腹鳴・下腹部痛』も加わり、2年半前から今日にかけ全ての症状が急激に悪化してきています。 先月からは胃もたれと嘔吐寸前の吐き気が強く眠れない状態です。爆音の腹鳴や臍回りの痛みも有り、週3回は主に食後下痢軟便で悪化してます。 闘病ブログを見ると小腸腫瘍に罹患された方の症状と似ている（持続する強い吐き気や異常な腹鳴や下痢）のでとても不安です。 ※私の小腸検査履歴です。 2012年 カプセル内視鏡で浮腫状粘膜や血餅有り 　　　　しかし小腸内視鏡で精査結果異常無し 2014年 カプセル内視鏡　異常無し 2015年 カプセル内視鏡　異常無し 2016年 カプセル内視鏡　異常無し 2020年 カプセル内視鏡　異常無し 2021年 小腸造影CT 異常無し 2022年 カプセル内視鏡　異常無し 　　　　PET CT 異常無し 2023年2月 小腸経口バリウム造影 異常無しだが、小腸バリウム通過時間が30分でかなり速い 以上から、分かりにくいとされている小腸腫瘍の可能性は低いでしょうか？ 9年前からヘモグロビン13.0横ばいで血便も無いです。 ちなみに、吐き気・胃もたれ・下痢・腹鳴悪化で本日心配で上下腹部造影CTしましたが、異常無しでした。 強い吐き気・胃もたれ・下痢・腹鳴が小腸腫瘍によるものなら、造影CTでも分かりますか？ 小腸バルーン内視鏡は不要ですか？ 胃カメラ・大腸カメラ・MRCP・EUSを今年やりましたが、胃下垂のみの指摘です。 沢山のドクターの回答お待ちしています。どうか、宜しくお願い致します。

こちらで何度か相談をさせて頂いている者です。肺がんの疑いが71歳の母にあり、今日手術の予定でしたが、昨日主治医の計らいでCTを再度撮りました。経緯は8月下旬に撮ったCTは白い影が2.5㎝位で1番長い所ですと3㎝位の物が肺の下葉と中葉境目辺りに有り、有るのは下葉側になります。 10月の半ばのCTでは2㎜程小さくなっており、こちらでご相談させて頂いて、癌は小さくなる事はないが、CTの誤差はあるとのご意見を頂き、手術の決断を致しました。 母には元々疾患が有り、60歳半ば頃に体調を崩し心房細動と診断、その前から糖尿病を患っており、今回の手術もリスクはあるが癌の可能性があるなら取り除こうと手術の決断に至りました。 PET検査では肺の白い影とリンパに反応があり、リンパの方は腫れているようですが大きさは4,5年前のCTと見比べるとほぼ変わらないそうです。気管支鏡検査では癌細胞は検出されませんでした。CTを見ると下葉と中葉の壁を巻き込んでる感じの癌の特徴である吸収している状態も見受けられたので肺がんの疑い・炎症・サルコイドーシスのどれかの可能性でした。 母には全く主だった症状はありません、気管支鏡ではリンパの組織は母が暴れてしまったそうで採取出来なかったそうです。 そして、昨日CTを確認の為に主治医の先生に言われ撮ると、更に10月中旬のCTより小さくなっており、8月から比べると2ヶ月半程で1㎝程小さくなっていて、影も所々薄くなっていたり、黒く映ってる部分もあり主治医は抜けている部分があると仰っていました。 母と相談した結果、経過観察を選択したのですが、勿論小さくなっているので有れば喜ばしい事ではありますが、本当にこの選択で大丈夫だったのか心配です。 この状況を踏まえて何か参考になるご意見をお聞きする事が出来れば幸いです。 因みに転移は見られないとの事です、宜しくお願い致します。

小生数か月前にICD埋め込みアンカロン服薬中です。服薬前はCr-1.0, TSh-0.6、FT4-1.0位でしたが服薬後は毎回Cr-1.4,に増加、TShは正常範囲内ですが、毎回確実に増加し今TShが3.1になりなぜか寒気とだるさもあります。徐脈もあり現在は減量していますが数値は改善なし。3週間前から鼠径部，下腹部、横腹に痛みがあり最近外科受診、鼠径部ヘルニアは否定、泌尿器科受診を言われたが近くの内科でクラビット250ー2錠4日分処方、翌日に間違って250－４錠飲んだとき？急に低血糖のような立ちくらみがありなぜか急に普段は食べないチョコレートがほしくなり食べたら少し改善、その日に突然7mmの石がでましたが、その後も鼠径部、横腹，今度は臀部にも座ったら痛みがあり，1昨日泌尿器受診、尿検査は異常なしだがPSA結果は来週。2か月前のCEA、CA19-9も異常なしでした。他に急にだるくなった時にパチンコでフィーバーした時に急に心臓に違和感があり(ICD埋め込み直後も倦怠感、立ちくらみ、眩暈、まれに酷いしゃっくり)今回はすぐ中止してメーカーに聞いたら絶対パチンコはだめだと言われました。思えば丁度その日にクラビットを250－４錠飲んだ時と同じ時期でした。当然クラビットはその後は飲んでいませんが相変わらず、痛みと、かなり酷い倦怠感、食欲不振が続いていますがどのような原因が考えられるか。アンカロンはこのまま飲み続けてよいのかをご指導おねがいします。(ちなみに毎年実施しているPET-CTはこの県ではまたメーカーからもICDを埋め込んでいるため原則は受けられないとの事でした)

74歳の父のことです。 昨年末にリンパが腫れてきて今年に入りPETや全身麻酔による組織検査の結果、喉頭がんのIV期でリンパ節の右側のみに転移ありと診断されました。 そして命を助けるためには全摘出手術が一番いいということで2月中旬に手術を行いました。 手術は成功でリンパの方も見える範囲はすべて取りきれたという説明でした。 声は失いましたが驚異の回復力で1カ月かかる所を2週間で退院となりました。 しかしリンパの周りは大切な血管などがあるので完全には取れ切れていない可能性が高いということですべてをたたくために放射線治療を勧められました。 そして関連の大きな病院へ移り昨日入院し今日から放射線治療と週に1回は抗がん剤もあるという説明でした。 副作用も色々説明がありましたが口内炎とか・・ただ週末はずっと帰れると思いますということで父も納得して治療を始められることになりました。 じん肺患者でもあるので手術後に痰ですごく苦しんだし頑張ってやっと退院といわれたのに2カ月の入院(放射線は33回)というのが可哀そうだけれども励ましてていたら先生から最後にまれにあるケースで放射線治療をしてもまったく効果なく途中でやめざるを得ない人がいたり心臓等に問題がおきて重篤な状態になる人もいると言われました。 ほんの一部の人ですとは言われましたがなんかショックです。 手術も成功したといわれたし念の為に放射線で完全にたたきましょうといわれてきたのにじゃあ治らない可能性もあるのかなと思いました。 もちろんこれから5年生存率のこととかは十分理解しています。 私はすぐに父がどうとかなるようなことにだけは絶対になってほしくない! なぜなら声を失う手術をとことん私が生きるためだから頑張ろうと言ってしたのですから・・・・ 何かわけのわからない説明になりましたが確率でいうとどれくらいになるのでしょうか?

82歳の母の事です。5年程前からアルツハイマー型認知症で薬を飲んでいます。 今年の8月10日まで父と2人暮らしでした。認知は近々の記憶が無いですが、言われたことは出来きます。身軽に動いてましたが、春ごろから腰が痛いと言い出し、 動きだしは辛そうなときもありましたが、自分では痛いのも忘れてしまうので、何時聞いても「大丈夫」と言って。デイにも週4日行ってました。 7月末に腰が痛く動けなくなり、かかりつけの病院に行ってレントゲンを撮ってもらいました。骨に異常はないので、ぎっくり腰かもと言われ2週間デイも休み、家で横になる生活をしてました、父も足が悪く母の面倒を見れないので、娘の私の家で預かることにしました。まだその時は腰は痛いですが、ゆっくり歩いたり自分の事は自分でできる状態でした。うちに来て元気に明るく楽しそうに生活していましたが、腰の痛みは取れず、20日ごろから痛みが強くなり、9月23日にかかりつけの町医者でまたレントゲンを撮ってもらいました。 そうしたら脊髄圧迫骨折と言われ、フォルテオの注射とカロナール200ｍｇとエルデカルシトールカプセルを処方してもらいました。 翌日からも横になっているときは痛みは無いのですが、痛みは強くなるばかりで歩けなくなり激痛で気絶したので心配になり、26日に他の整形外科の病院に行き、ＭＲＩを撮りました。 診断は、圧迫骨折ではなく、背骨の12番に大きな腫瘍がありそれが神経を刺激しているようなので、大きな病院に行くように紹介状をもらい、28日に大学病院を受診しました、癌でかなり他の骨にも転移して、末期の状態です。ＰＥＴ検査を受けるように言われ29日に受けました。結果は10/5ですが、その時に紹介状を書いてもらうので 病院を決めておくべきでしょうか？。 当面は痛み止めを多く飲ませても大丈夫でしょうか？

　受診記録にも少し書きましたが、父親が昨年6月に胸腺腫の疑いありとのことで、地元の病院にかかりました。そちらの病院では、「実際に手術してみないと結果はわからないけれども、ひとまずは経過観察」と言われ、この３月まで様子を見ることにしていました。 　ある時、ネットでその病院が胸腺腫の手術の実例がないことを知り、不安に感じたため、東京で評判の良い先生がいらっしゃる新たな病院にかかることになりました。 　当初はそちらの病院でも「おそらく胸腺腫だろうから心配はない」と言われていたものの、PET-CTなどの検査をして４月６日に手術を行ったところ、ステージ4aの『胸腺癌』であることが判明しました。 　大元となる腫瘍を除去し、横隔膜や心膜などに転移していた腫瘍を出来る範囲で焼くなどの処置を行いました。しかし、腫瘍があちこちに転移してしまっているため、放射線による治療は難しく、今後は抗癌剤を使用した治療になるとの説明を受けました。 　内視鏡による手術を終え、手術自体の傷は３、４日で回復するそうで、その後は一時帰宅になり、摘出した癌を２~３週間かけて調査し、その治療に合った抗癌剤を選定していくとの話でした。 　胸腺癌という診断自体は覆ることがないとしても、どんな方法で治療するのがいいのか他の医師の方々のご意見も伺いつつ、父親本人や家族が納得でき、父親が生きる確立がより上がる方法で治療ができたらという思いがあります。 　前フリが長くなってしまいましたが、セカンドオピニオンをどのタイミングで行うべきなのか（一時帰宅の間に行うのがよいのか、摘出した癌の調査が終わった段階で別の病院に伺うのがよいのか）がイマイチ判断が付けられません。胸腺癌は進行がはやい病気とも聞いたので、心配です。ぜひ医師の皆様のご意見を伺えましたら幸いです。何卒よろしくお願いいたします。 　

６６歳の母が、メトレキセート？(リウマチの薬)を起因とした古典的ホジキンリンパ種のステージ４と診断され、抗がん剤治療の3クール目を終えました。 投与前に発熱を繰り返していた他、肝臓の数値も悪かったのですが、まず伝統的な薬を1クール投与したことで収まり、より効果の高い薬を2クール目から投与しています。 脾臓が腫れていることを1年近く放置した結果がんが判明した経緯があります(しかし、しこり等は無く、発熱も判明直前からでした)。 なお、現在かかっている科は血液内科になります。 質問１点目 脾臓のリンパが腫れている→がん 肝臓の数値が悪い→肝臓のリンパに転移している ２ヵ所発症しているのでステージ４、リンパ腫は特殊だからすぐにステージ４になると言う説明を受けたのですが、病院から渡された資料によると横隔膜の上下でステージ判定をする、と言う記載があったのですが、脾臓と肝臓なら下側だけと思うのですが、ステージ４になりやすいものなのでしょうか？ ネットで調べているとなかなか４は見ないように思い… 質問２点目 脾臓と肝臓のリンパにリンパ腫があると判断されたようですが(肝臓は推測で、詳細はPET検査をしないとわからないと言われました)、リンパ腫と言うのはリンパ以外の内臓(例えば肝臓事態や腎臓、胃など)に転移することはあるのでしょうか？ リンパ腫と言う名の通りリンパにしかできないものなのでしょうか？ 質問３点目 医師には伝えているのですが、効果のより高い薬を投与してから目眩が強くなったようなのですが、医師からは薬の副作用ではないようだと言われました。 なお、吐き気はありませんが、がん治療の直前は内耳性目眩(吐き気あり)で数週間入院していました。 悪化の起点が薬に思えるのですが、副作用ではないのでしょうか？ 副作用でなければ何が想定されるのでしょうか？

初めての質問です。妻(50代)が1/14に大学病院で卵巣腫瘍の手術を受けまた。 術中、術後の病理検査で3年前に手術した虫垂切除部に癌が発生し、右卵巣に転移した物で「虫垂癌の卵巣転移」と診断されました。リンパ節にも(2/4)転移が認められた。主治医の説明では、目視できる癌は全て取り除き、今後の事も考え異常の無かった左卵巣、子宮も事前説明通り摘出したとの事。術後の経過は順調で2/2に退院し、今後は原発巣である大腸癌の治療をすべく婦人科から消化器内科に担当が変わりました。 2/9消化器内科の主治医より卵巣に転移している為、病期はステージIVと告知され、2/17にPET検査を受けました。結果 陽性な部分が有る。画像では3箇所 (1)骨盤内に遺残(腹膜播種)している可能性が有る。卵巣切除付近2箇所 (2)回盲部周囲(手術の炎症の影響が残存している可能性が高い) 卵巣転移があった事腹水細胞診で(+-)であり腹膜播種の可能性が高い。 説明では、化学療法の効果はステージIVでは証明されておらず、ステージIVの切除後にどの治療方法が有効かは分らないとの事。 今後の治療として再発予防目的の治療、再発している場合の治療について、治療方法や副作用等の説明を受け、どの治療を選択するか、患者の方で決定するよう言われました。しかし現状が再発しているかどうか、主治医もわからないとの事でそれも含め、患者側で決めるよう言われ、医師にも分らない事を素人が決める事など到底無理で、どうすれば良いか分らない状況です。質問としまして 1、このうような場合どういった治療が多く行われているのか? 2、自分で調査したなかでは5FU+オキサリプラチン:FOLFOX療法が多いように思われるが、この方法で良いのか? 3、アバスチンも使用する方が良いのか?(後から使用すると効果が無いような事が書かれていた) 4、治療開始までの猶予期間みたいなものが有るのか? 以上長文ですが宜しくお願いします。