リンパ管侵襲に該当するQ&A

お世話になります。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 現在、4に突入するところなのですが、TS1の副作用で皮膚の色素沈着が50％となっており非常に不安を感じています。 予防に良いビタミン剤・漢方がありましたら教えて頂けますでしょうか。治療は一年、治療が終れば症状は回復するのでしょうか？ また、TC療法の副作用（後遺症？）で、足の痺れ浮腫み痛みが酷く、歩行困難・正座ができなくなりました。毎日リンパマッサージや軽い運動を続け症状が半減しましたが、TS1を始めたらぶり返すのではと不安が大きいです。このような症状に効果的な漢方やお薬がありましたら教えて頂けますでしょうか。 主治医は治療ができるものは何でもやった方がいいという方なので副作用に関して質問相談し辛いため、こちらに質問させて頂きました。何卒よろしくお願い申し上げます。

結腸がんの手術しました。ステージは２Aということです。手術では先生が腫瘍だけでなく近接するリンパ節も全部手際よく取っていただいたようです。。術後の病理検査で、リンパ節への転移はなく、また、閉塞や穿孔も幸いありませんでしたが、リンパ管への浸潤（脈管侵襲）があるといわれました。 リンパ節への転移（ある場合はステージ３）とリンパ管への浸潤とはどのような違いがあるのでしょうか？ 結腸癌で、リンパ管への浸潤がある場合はケースとして比較的に多いのでしょうか？ リンパ管への浸潤がある場合、再発率は高くなるのでしょうか？

70歳の父親の胃がんについて相談させてください。 11月下旬にESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）にて胃の上部にできた胃がんを摘出しました。 摘出した組織を検査した結果、ステージ1Aと確定しましたが、リンパ管侵襲も認められました。 そこで、主治医からは手術を推奨されました。父親も手術を受けるつもりですが、「噴門部胃切除」or「全摘出」で迷っています。父親は術後のQOL低下を嫌がっているので、噴門部胃切除を選択するつもりです。ただ、噴門部胃切除でQOL低下を本当に防げるのか主治医自身も懐疑的なようでした。 そこで2点質問させて下さい。 質問１：今の医学の世界では、「噴門部胃切除のほうが全摘よりもQOLは高い」という意見と「噴門部胃切除も全摘もQOLは変わらない」という意見はどっちが多数派なのでしょうか？ 質問２：噴門部胃切除のデメリットは何でしょうか？　QOL向上の可能性があるのであれば、その可能性にかけて噴門部胃切除でもいいかなと考えています。 以上になります。ご回答いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

49才 浸潤性乳がん　 8月左胸部分切除 病理検査にてしこり2.3センチ.リンパ転移0 核グレード1.組織学的グレード1.ER陽性95%. PgR陽性100%.HER2陰性score1.断端陰性. リンパ管侵襲なし.静脈浸襲なし.Ki67-26 ルミナルB 放射線治療およびホルモン治療方針でしたが 念の為オンコタイプDX検査をいたしました。 検査結果出るまで時間がかかる為、先行して放射線治療を行い終了しております。 オンコタイプDX結果 再発スコア　20 9年遠隔再発率　6% 化学療法の上乗せ　〈1% 以上より抗がん剤治療はしないとなりましたが、TSワン一年服用の話を持ちかけられました。服用するかしないかは個人判断に委ねるようで絶対的治療ではないとのこと。 先生曰くTSワン服用しても9年遠隔再発率6%がどこまで縮まるかは不明。1%も縮まないかも？とも仰ってました。 お伺いしたいこと。 1.オンコタイプDXより化学療法の上乗せ〈1%だが、なぜTSワンを持ちかけたのか？ 2.服用のTSワンは、点滴抗がん剤と何が違うのでしょうか 3.デメリットとメリットを考えた時、過剰治療にならないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 文字数が足りず分けて質問させて頂きました。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ TC療法4クール目以降に、手術した周辺部及び腕の痺れ・痛みが酷くなりました。 主治医に相談したところ、症状は良くならない。体が痛みに慣れてくるはずだからと言われ自分なりのリンパマッサージやストレッチをしていましたが、改善は見られずでした。 リンパ浮腫になっては困るので何とかしたく相談させていただきました。 改善方法やお勧めのお薬などありましたら教えて頂けますでしょうか。 また、モヤモヤ血管を取り除くと痛みが軽減するというサイトをお見掛けしました。 自由診療なので費用は30万程度で高額になりますが、良くなるのであれば挑戦したいように思いました。主治医に相談したところ？？？という感じでした。お勧めできない治療法ということなのでしょうか。よろしくお願い致します。

子宮摘出後の病理結果でリンパ管に侵襲が著明に見られると言うことはすでに癌細胞は全身を巡っていると言う意味ですか? 病理結果後に放射線治療をしたので全身を巡る前に侵襲した癌細胞を制止?できた可能性もありますか? 表現がうまくできずすみません。

はじめまして。質問させていただきます。 2020年12月右乳がん温存手術　大きさ　浸潤部　0.7cmｘ0.6cm ホルモン受容体ER95％　PgR95％　ＨＥＲ２　1＋　腫瘍の悪性度1　リンパ節転移なし　リンパ管侵襲なし 血管侵襲なし　断端　陰性　ｋｉー６７　術前40.8%　術後12.9% 放射線25回照射後、術後のki-67が低値だったので、オンコタイプはせず2021年2月よりタモキシフェンによるホルモン療法をしています。 タモキシフェンの副作用としては最近精神不安定、不安が強くなることがありますが、生活を脅かすほどではありません。 腫瘍マーカー　ＣＥＡ、ＣＡ15-3は基準値以内ですが、NCC-ST-439のみ2021年7月3.7 2021年11月　10　2022年3月　3.0　2022年8月　11と上がったり下がったりしていて経過観察になっていましたが、再度検査したところ2022年11月　27　と大幅に上昇していました。 12月にエコー、マンモ、ＣＴ（造影なし）はして異常ありませんでした。 引き続き経過観察と言われていますが、心配です。 NCCーST-439は婦人科の良性疾患などでも高値になることがあると、別の方の質問の回答でも拝見しましたが、１１から２７への上昇は再発の可能性が高いのでしょうか？ 早急にPETなどの追加検査をすべきか、3か月後（2月）に血液の再検査をして、その結果を見てからでいいのか、回答いただけますと幸いです。

オンコタイプDXの結果が出ました。 抗がん剤をするかどうか、悩んでいます。 44歳、閉経前です。 私のような数値の方は、抗がん剤を悩まれていますか？ 主治医からは、「この数値だと抗がん剤は、おすすめしないかな」と言われました。 ノルバデックスを飲み始めて１ヶ月。 昨日からリュープロレリン注射をはじめました。 抗がん剤をやる場合、術後何ヵ月までにはじめた方が良いですか？ よろしくお願いいたします。 オンコタイプDXの結果は、以下になります。 RS 17 /　9年遠隔再発率 5%　/ RS群における科学療法の上乗せ効果 く1% 50歳超科学療法上乗せ効果なしく1% 50歳以下科学療法の上乗せ効果～1.6% でした。 術後の病理結果は、以下になります。 ●組織型 Invasive ductal carcinoma with a prominent intraductal component, scirrhoustype ●浸潤径・乳管内進展巣 17 x 4.5 x 3.5mm 52 x 24 x 45 mm ●病理学的因子 PT1cNOMO pStagel ●リンパ節転移の有無、病理学的N因子 なし (pNO) ●断端の評価 陰性 ●リンパ管侵襲なし●脈管侵襲なし ▶組織学的波及度g(乳腺組織内にとどまるもの) ●組織学的グレード分類 Histological grade; I (total 5点) tubular formation; 2 nuclear pleomorphism; 2 mitotic counts; 1 ●ホルモン受容体 なし(術前検査でHRE2陰性) 術前検査でER (+, 100%), PgR (+, 100%) ●Ki-67 (5%)

昨年12月に1b期扁平上皮癌で、子宮全摘、リンパ節郭清をしました。その後軽度のリンパ管侵襲がみられたということで、放射線治療を受けました。 今現在は経過観察で検診をしています。 一時期、左足のだるさを感じ、リンパ浮腫になるのかなと不安を抱いていましたが、 今現在はそのだるさも感じずに、普段の生活をしています。 夏の間、気をつけていたものの、蚊にさされたり、ちょっとした傷などもありました。 普段仕事中でも、よく歩いたり、早歩きだったりします。 リンパ浮腫にならないためには、早歩きなどはよくないのでしょうか？ 運動をするのは、浮腫にはよくないのでしょうか？ また台所で立ち仕事をしていると、だるさが残る場合は、浮腫になりかけていると判断した方がいいのでしょうか？ 私のようにリンパ郭清術後、放射線治療をした人は必ず何年か後にリンパ浮腫を発症するのでしょうか？ また、手術で子宮全摘をして、整腸剤や尿の出をよくする薬などを飲んでいて、現在は自分で調整してもいいと言われているため、毎日の服用はしていません。 ですが、放射線もしたことで、 今のところ血便や血尿などもありませんが、腸やその周辺の臓器が傷ついたりしていて、 大腸検査などを受けたいと思っても、その辺の心配があり、躊躇してしまいます。 大腸検査などを受けるのは、もう少し先の方がいいのでしょうか？

2022年に子宮頸癌1b1期(扁平上皮癌)で広汎子宮全摘をしました。 SCCの推移についてです。 円錐切除前、SCC2.0 高値だが、卵巣嚢腫のせいでしょうと言われていました ↓ 病変は取り切れて断端陰性だが、病理結果は子宮頸癌1b1(大きさ1cm以下,浸潤1/3以下、リンパ管侵襲+)となり広汎子宮全摘 両側卵巣皮様嚢腫(5cm)もあったので、嚢腫切除の上、卵巣は1つ温存 広汎子宮全摘前SCC1.7 ↓ リンパ節転移なし残存病変なしで追加治療なし 広汎子宮全摘後SCC0.9 ↓ その後経過観察でSCCが1.1〜1.5をうろうろしていたのですが、先日1.6の高値となりました。 主治医には局所再発はまずない、あるとしたら転移、そうそうあることではないけど、念の為3ヶ月後CT入れましょう(もともと6ヶ月後の予定)と言われました。 皮膚炎などはなく、煙草も禁煙して1年半以上、風邪もひいてないので高値になる理由がありません。 残した卵巣に嚢腫がまたできている可能性もありますか？(エコーでの指摘はありませんでした…) SCC1.6は誤差の範囲内の可能性も高いでしょうか？ 癌の再発が不安で仕方ありません。