不整脈BNPに該当するQ&A

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85歳うっ血性慢性心不全について

person 70代以上/男性 -

度々お世話になります。 題名通り、85歳うっ血性慢性心不全(不整脈あり)のことなのですが、つい先日(3月1日)定期検診で浮腫が少し取れて利尿剤が半錠減りました。 しかし、ソレから間もなく(昨日の時点で)また足がパンパンに浮腫んで来ています。 同時に貧血も、今年1月から2月、3月とヘモグロビンの値が、10→9→8(大雑把ですみません)で悪化傾向にあり、今回初めて貧血の精査をしますと言われ結果待ちです。 (主治医曰わく、多分、葉酸とビタミン12?が足りないのだと思う‥白血病の疑いも無きにしも非ずだが、白血球は増えていないので多分違うとのこと) 精査の結果に時間がかかり次回診察は今月29日です。 貧血も心配ですが、足の浮腫は目に見えるので、つい心配になってしまいます。 詳しい血液検査の値は紙がなくて解らないのですが、血管内の脱水状態・腎臓の状態も入院する程でない(←主治医曰わく)ですが、良い値ではありません(基準値より少しですが高かったり低かったり) BNPにおいては、770位でした(が、義父の場合、千位まで大丈夫とのこと)この状態で自宅で独り暮らしで29日まで大丈夫なのか?心配です。詳しい値が解らなくて答えようがないかもですが、どうぞよろしくお願いします。(一杯書いてすみません)

8人の医師が回答

危険な徐脈か心配

person 40代/女性 -

不整脈がご専門の先生にお願いします 以前バセドウ病を患い頻脈だったこと、時折期外収縮があることから、脈を自分で取る癖がついています バセドウは10年前に薬をやめ、その後も検査はしていますが良好です 期外収縮は疲れた時など単発のものやトトトトという連発らしきものがでますが、かすかな不快感以外に症状はありません ホルターは7年前にとって悪いものではないとの診断を受け、その後受けていませんが、毎年の検診では心電図も1度も引っかかることなく、またエコーは2ヶ月前に異常なし、BNPも正常でした それが昨晩寝ようとしたところ、胸にかすかな不快感を感じ、また脈が上がっているのかと思い測ったところ、逆にゆっくりでした 実は寝る前や起き抜けがおおいですが同様の症状を何度か経験しています そのことを思い出し脈拍を数えましたら、42とか48とかでした 流石にびっくりしたので緊張したのか、そのあとすぐに60ほどになりましたが… 毎回、あれ?と思っておきあがったりするので、数分のことだと思います 軽い不快感以外は取り立てて症状はありません 1度久しぶりにスポーツした際に、背中全体がいたくなり、呼吸も苦しくなりましたが、すぐにおさまりました 日常生活での息切れ、目の前が暗くなる感じなどはありません めまいはありますが、グルグルタイプで、かつ、脈拍とは関係ないです ふだんは70から80くらいです 病院にいくべきでしょうか、それとも様子をみておいてよいレベルでしょうか 数回ですが、またこれまでのがどれくらい少ない数なのかもわからないのですが、これまで頻脈だったのに、ここまで少なく、かつ、不快感があったというのが気になっています 今の状況をどのように理解すればいいか、今後の診察を受けるべきタイミングやポイントなどを教えてください よろしくお願いします

2人の医師が回答

バセドウ病

person 30代/女性 -

よろしくお願い致します。 2週間程前、今まで感じたことがない動悸に見舞われました。すごく辛いわけではなかったのですが、時分で脈を計ると明らかに乱れて(飛んで)いました。 こんな事は始めてで、近所の循環器科もある内科を受診しました。 心電図で異常がありホルター心電図を付けました。 その時に一緒に甲状腺を調べる為に採血をしました。 次の日、ホルターを外し診察をして頂きましたが、11万発の鼓動に対して1500回の不整脈…との事で特に治療はひつようないと言われました。その時点では動悸も気にならなくなり、普通に戻っていました。 そして、普通に元気に1週間が過ぎ、採決の結果を聞きに行きました。 採血の結果TSHが0.191・FT4が1.24・FT3が3.24・TRABが0.3以下BNPが28.9 との事で、再び検査のために採血をされました。 バセドウ病の可能性があると言われました。バセドウ病がよく分からず、特に質問もせず帰宅してしまいましたが、家に帰ってからネットで調べたら なんだかとても大変な病気だと知り、不安になりました。 ネットに出ているような自覚症状は殆どなくて…と言うか、言われてみれば息切れするよなぁ、とか言われてみれば最近目が霞む…という程度です。 この数値から見て、バセドウ病は間違いないでしょうか。また、数値として重症、軽症、初期…など分かりますか? 更に行われた採血で、何が分かるのでしょうか。 さらに、このあと私の体調はどうなっていくと予想されますか?子供が二人いて仕事もしています。 じっとしている事は苦手で、どちらかと言うと活発に生活をしているので、とても不安です。 長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

心房の期外収縮、動悸が不快、心因性?

person 50代/女性 -

3年前に心室頻拍のため、カテーテルアブレーションで治療済。 1年前から動悸を感じ始めたので、再発していないか、受診し24時間の心電図ホルター他一通りの検査をしたが、機能的には問題なし。気にしないようにしてきたが、今年1月に頻度が高くなったので再度検査したが、期外収縮があるだけ。 夏に職場でストレスチェックをしたところ、かなりのストレスがあるとのことで、ストレスを受けているから動悸があるのか、動悸があるからストレスを感じるのか分からないが、心療内科を受診するか、もし循環器内科で薬を出してもらえるなら不安をなくす薬を出してもらったらよいと産業医から言われました。 今月、循環器内科を受診して一通りの検査をしたところ、心房の期外収縮はあるが、ホルターをつけたときは、とても調子が良い日だったので、数的には少なかったです。 (自覚症状) ○脈の乱れ。 少ないときは、数回脈が飛ぶ感じだが、長いときは、数時間続く。 ○脈が乱れたとき、喉のつまり感。 (症状が出るとき) ○帰宅したとき、寝る前など安静時。 (夏前までは朝起きるときもあったが、最近は、朝は週に1回位) ○食事中や食後、一時的に感じるときもある。 ○仕事中、感じることは殆ど無いが、仕事が終わった直後に出ることもある。 ○休日は、あまり出ない。 心臓の薬は、別の不整脈を誘発するのが心配なので、まずは不安を取り除く薬を出して頂き頓服で試すことにしました。 ☆検査結果の用紙を見たところ、ほぼ基準値でしたが、NT-proBNPが229で高めでした。1月はBNPが52.7でした。 高いと言っても、このくらいは気にしなくてもよい数値でしょうか? ☆今回頂いた薬は、エチゾラム0.5を不安時に1錠です。心療内科に行ったほうがいいのでしょうか?

3人の医師が回答

アミオダロン服用と副作用について。

person 60代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。 男性 69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査(高低の有るのだけ) CRN 1.6 H UN 23.4 H K 5.0 H eGFR 34 L CRP 1.03 H TSH 34.12 H FT4 0.67 L BNP 109.9 H RBC 3.8 L Hb 12.6 L Ht 38.0 L MCV 99.9 H Neutr 71.7 H  LYMPHO 17.8 L MONO 7.2 H PTsec 20.9 H PT活性% 30.1 L PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン 100mg 1日1回   ネキシウムカプセル20mg 1日1回 フェブリク20mg 1日1回      アーチスト2.5mg 1日1回 カルベジロール1.25mg 1日1回   レニベース2.5mg 1日1回 ビオフェルミン 1日3回       ムコスタ100mg 1日3回 プレドニゾロン1mg 1日2回     ワーファリン1mg 2錠 1日1回    ワーファリン0.5mg 1錠  1日1回 フランドテープ40mg 1日1回 マグミット330g 1日3回 経緯 今回の診察で初めて甲状腺に異常(TSH 34.12 H)が有ると担当医師言に言われ初診の時から、支給されていた、『アミダロン50mg』を中止するか、甲状腺の機能を良くするホルモン剤を投与するかとの話で、ただホルモン剤は腎機能にも悪い副作用が有るとの事で、 アミオダロンを1か月中止する事に成りましたが、過去の血液検査を調べると、 2016.01.(TSH 9.09 H) 2016.10.(TSH 7.15 H) 2017.04.(TSH 17.25 H) 2017.08.(TSH 22.78 H)です。 質問1. 2年前から『TSH』が少しずつ高くなってきているのに、なぜ今回初めてお話しされたのでしょうか。 質問2. 私は検査でも不整脈は出たいないと、以前から聞かされていたのに、不整脈治療薬『アミオダロン』が投与されていたのでしょうか。 お世話になっている担当の先生には直接お尋ねできないので、よろしくお願いします。 以上

2人の医師が回答

心臓の痛みなど

person 30代/女性 - 解決済み

一年前に、買い物中前触れなく急に心臓が止まりそうな感覚になり呼吸も苦しくなる感じでクラクラしてスーパーで座り込んでしまうことがありました。その時は少し休憩して落ち着きましたが、その後2週間くらい胸部痛が続きました。 病院にはかからずに過ぎてしまいました。 そしてここ最近1ヶ月の間に心臓が「グリン!」となるよう感覚が2回ほどありました。そのような強烈な感覚はその二回ですが、それ以外の時も毎日胸部痛やドキドキ感や苦しい感じ等違和感があります。 ちなみに一年前は子供の看病続きで疲労があったり、今回も自律神経の乱れが酷く、ストレスは自覚しております。 そこで今回受診し、ホルター心電図をしたところ不整脈も0回と1回(紙をもらってないので詳しくはわかりませんが二箇所結果が書かれている場所がありました。こんな綺麗な心電図見たことないくらい綺麗ですよと言われました) 心拍数は安静時46通常85くらい早い時で165くらいでした。(ここも紙をもらってないので正確に覚えてません) あと血液検査でNT-pro BNPという数値が44.2でした。 1.エコーの予約は先ですが、今のところ上記の結果で冠攣縮性狭心症の可能性は低いと考えて大丈夫でしょうか? ストレスで冠攣縮性狭心症になる可能性があると見て、ホルター心電図でわからなかっただけではないかと不安に思いました。 2.また、今後エコーも問題無ければ狭心症の否定に関しては更に安心と考えていいでしょうか?

4人の医師が回答

毎日、毎月の体調不良 イヤになります

person 30代/女性 -

毎月なにかしらの体調不良、毎日体調を気にしてしまい、イヤになっています。。 1.腹痛 以前は便が固く、毎回お尻が切れる程でした。冬に鳥刺にあたってから便通が変わりました。 とても柔らかく、切れることはなくなったのですが、便意があると我慢できないくらい腹痛があります。キューッとよじれるような痛さです。 ですが毎回下痢はなく、はじめにバナナうんち、そのあとは軟便がずっと出るかんじです。 朝礼中も抜けてトイレに行く程お腹が痛くなり、仕事のある日はほぼ毎日朝に痛くなるので、それがストレスになっています。 2.胸痛、毎日の動悸 最近、左胸がちくっと痛み、動悸がすることが多いです。 心臓が悪いのではないかと不安になります。 少し動くだけで動悸がしたり、家でなにもせずソファに座ってるだけで急に動悸がしたりします。 脈拍はたまに100を超えますが、動悸がしてる時は大体90台です。 12月に左背中がとても痛く病院に行き、CEA1.7、CA19-9が26という結果でした。 4月に初めて不整脈を感じ、循環器に行って心電図、運動負荷をしましたが異常ナシでした。 その時はBNP46、甲状腺も数値問題無しでした。 ピロリ菌も調べたことがなく、現在、尿で調べるものを提出中で結果待ちです。 それから月がたってるので変わってるかもしれませんが、毎日自分は癌なのか病気なのかと体調のことばかり考えてしまっています。インスタグラムで癌になった方の投稿を見たり、初期症状を当てはめてしまったりしています。 毎日の腹痛、動悸はなにか問題がありますでしょうか。

3人の医師が回答

冬場の尿量の低下は心不全や腎機能の悪化?

person 30代/男性 -

私は今年4月に不整脈で心拍数が180ぐらいあり、心不全と診断され入院してた病院で心肺停止になり、そのあと転院して エクモと対外式補助人工心臓をいれる手術をして命が助かりました。 その際に急性腎不全もしたそうでクレアチニンが2,2だったそうです。 その後は回復してエクモや対外式補助人工心臓は離脱でき入院中のクレアチニンも0,8とかでした。 退院したのが5月中旬でそのときは尿量の測定があったので1日700~1000ぐらいの尿量でした。退院したあとは夏場であるにもかかわらず尿量が2リットルぐらいでした。 最近は尿量の記録はつけていませんが尿量が少ないです。感覚的に尿量は700ぐらいです。体重の増加は最大で1日600gぐらいです。 11月末にした採血ではクレアチニン1.06 BNP20で主治医に尿量の相談をしたら『体重が増えてないのならそこまで尿量は気にしなくてもいい』といわれました。 正直尿量がふえる時期に尿が少ないのは不安でこのまま尿が出ないのではないかと考えるとつらいです。 透析は絶対いやですし心不全悪化もいやです 今は水分量や塩分制限はあまりしてません。 採血から3週間ぐらいで尿の減少がある場合は悪化したてことでしょうか? 逆に仕事をしていたり外にいると何時間もトイレに行かないこともあります。 それは正常なのでしょうか?尿が出ない場合の心不全や腎機能の悪化は自覚症状も出てきますか?…よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

冠動脈バイパス手術の術後について

person 60代/男性 - 解決済み

64才男性 体力あり現職 BNP940→点滴後BNP360 eGFR58.8 EF34%  喫煙歴(1日20本46年) 糖尿病無 肥満無 虚血性心疾患(3本閉塞)の診断 人工心肺で冠動脈バイパス手術(4枝病変)、胸、左腕、左足(モモと膝下)血管4本使用 輸血無 術後目を覚ますが出血止まらず6時間後に再開胸手術(3時間) 原因は繋いだ血管4本のうち2本から吻合部ではなくて、吻合部よりも上のグラフトの複数の穴からの出血。レーザーやクリップで止血、胸に貯まった血腫除去と説明を受けました ICUで3泊後一般病棟へ、術後4日目不整脈が出て点滴、翌日に電気ショック(AED)治療  再手術から7日目。本人は味覚がおかしく食欲不振、吐きはしないが胸がムカムカする、覚悟はあったが予想を越える痛みで傷口も身体も重く苦しく辛い、リハビリは早期回復の為に無理しても自主的に歩いているそうです 経過良好の判断で早期退院をすすめられていて、居心地が悪いそうです(術前書に術後7~10日で退院予定と有)   【質問】 ●再手術で止血した箇所は将来詰まりやすいですか? (今後出血の心配はないと説明は有) ●再開胸手術したことでどんな影響がありますか?  ●味覚障害やムカつきは術後は良くあることと説明受けたがいつまで続きますか?  声が戻るまで4~5日かかったが関係ある?痰も多い ●極端に痛がる、微妙に理解力低下、物忘れ、すぐキレて怒鳴るようになったが一時的なのか?  ●(高額医療費制度の説明受け、限度額認定証取得)  再手術の費用は10割だといくらかかりますか?  カテーテル検査、術前検査(造影)他、バイパス手術4枝、緊急再手術(止血)、AED、術後検査、点滴等々 全部10割だとザックリいくらか? 3割負担で認定証はあるが高額になりそうで心配です 宜しくお願いします

3人の医師が回答

ほぼ毎月2~3回程度突然発生するめまいと動悸

person 60代/男性 - 解決済み

・2022年7月以降一瞬息がつまった後にめまいと動悸があり回復に約2時間を要す発作が毎月3回程度ある。発生時間帯は昼~夕方。自宅の血圧計では計測不能になるか脈拍が135~150程度となる。7月の時は近隣病院で心電図検査で不整脈を含め異常は無かった。2023年6月には持病を治療中の総合病院循環器内科で心臓超音波検査、心電図、ホルター心電図を受けたが異常は発見されなかった。2024年1、2月は発作が無かったが、3/10、12、22、25と発生したため3/30に総合病院で再度ホルター心電図検査を受けたが発作は起きなかった。主治医は心電図で異常を検知し診断を確定しない限りは投薬を含めた治療はできないと言われた。総合病院まで行くには自宅から1時間以上要するため、発作が起きたら自宅周辺の病院でもよいので心電図検査を受けて結果を持ってくるよう言われた。そこで2022年7月に最初に受診した近隣病院に事情を説明して協力を得られることになったが、それでも2時間程度の発作の間に素早く訪れ心電図をとっていただけるかも不安だし、それまでに心不全や心筋梗塞など生命にかかわる重症度の高い発作に見舞われたらどうしようという不安がある。添付した3/26の血液検査ではBNPが72.3と高いものの、直ちに心不全を心配するまでではないとは言われている。なお、たまにしか生じない不整脈を検査できる携行用心臓イベントレコーダーは現在受診中の総合病院には無い。 主治医によれば心房細動または期外収縮を疑っている模様。 1.どのような病気の可能性が高いか? 2.3/30ホルター心電図の結果を受けた次回診察4/23まで放置しても大丈夫? 3.心臓イベントレコーダーのある病院で一日も早く診察を受けるべき? 4.これまでは発作は昼から夕方にかけて発生していますが、就寝中にも発生するか? よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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