夜になると息苦しくなるに該当するQ&A

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ALSと肺機能について

person 40代/女性 -

47歳女性です。 4月の下旬に夜間に息苦しさで目覚め、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査をしたところ、一時間あたりの回数は少ないものの82%まで酸素濃度が落ちていました。 実は一年前によく手がすべり皿を落とし何枚も割ってしまっていた時期があった事、また今年の4月下旬から全身のピクつき、ずっと喉に痰が詰まっている、声がかれる等の症状があり、呼吸の筋肉から衰えていくALSではないかと不安になり、先日大学病院の神経内科を受診しました。 頬を膨らましたり、舌を出して発声したり、引っ張りあいっこ、ハンマーなどの検査をされ、異常無しとの事でした。こちらのサイトの質問者の方々はよく、筋電図?などの検査もされると書いてありますが、そういった検査や血液検査は無くても判断できるのでしょうか? また、近くの呼吸器内科でも肺活量等も調べてもらいましたが、呼吸からくるALSでは無いとの診断を頂きました。 検査結果を添付しますので、こちらもご意見頂けると幸いです。 昨年の12月に胸部CTで異常なし、更に4月下旬にホルダー、心電図、レントゲンでも異常無しでした。 近頃は起きている日中でも息苦しい感じがして酸素濃度を測ると94〜96の時もあり、すぐに98に上がります。 ちなみに睡眠外来にて、自宅で脳波も測定できる詳しい検査も先日したので、今月末に結果が出ます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

溶連菌陽性 抗生剤の切り替えと息苦しさの症状について

person 30代/女性 -

10/6より症状出現、クリニック受診。 10/8本日追加の内服と検査の希望、心配な症状あり総合病院受診。 【本日までの経過】 10/6より発熱MAX39.6℃、強い咽頭痛、白苔の症状出現。その日のうちに近所のクリニック受診。 インフルエンザとコロナの検査のみ実施し陰性。 クリニックでの処方薬 レボフロキサシン500mg/夕食後1錠 トラネキサム酸錠250mg/毎食後1錠ずつ カロナール200 mg/発熱・疼痛時2錠ずつ アズノールうがい液4%/1日数回 本日10/8朝、数日前の会食時体調不良を訴えていた兄家族から家族全員溶連菌陽性と連絡あり。 私自身も相変わらず咽頭痛が強く、含み声や臥位時の息苦しさで眠れず夜間座位で過ごしたこと等の心配な症状があることや溶連菌の検査を希望したため日中総合病院を受診。 自家用車の中で発熱外来患者の対応となりました。 発熱外来では研修医と看護師のお二人が診てくれて、そのお二人の報告を受けて内科外来と発熱外来を兼務している医師が薬や検査の指示を出しているという体制でした。 そのため直接医師と顔を合わせることなく診察が終了しました。 検査の結果は溶連菌陽性。 呼吸音正常、酸素飽和度96-97%。息苦しさはキプレス処方で経過観察しましょうと。 総合病院での処方薬 キプレス10mg/眠前1錠 カロナール錠200mg/毎食後2錠 トランサミン250mg/毎食後1錠 アモキシシリンカプセル250mg/毎食後1錠ずつ(こちらは私の希望で追加していただきました) 以上のことから質問が3つあります。 (1)10/6にクリニックで処方されていたレボフロキサシンを2日分だけ内服しているが本日総合病院でもらったアモキシシリンに切り替えでもよいでしょうか? 総合病院の医師からは耐性菌の観点からなのか先にレボフロキサシを飲みきってと言われました。しかしレボフロキサシンを2日間内服した状態でも咽頭から溶連菌が検出されたということはレボフロキサシンでは効果が乏しいということではないのでしょうか?ある耳鼻科のホームページでも溶連菌はレボフロキサシンへの耐性があるものが増えており効果も弱いため治療薬として選択しないと記載されているのを見ました。また一時期何度も扁桃炎を繰り返していた時期があるため腎炎など合併症が怖いです。 (2)咽頭痛が強く頸部リンパの腫れがあり、含み声や息苦しさから咽頭口蓋炎を疑っており気道が塞がってしまうのではと心配です。(含み声は昨日よりは若干改善ではありますが…) 以前に扁桃炎からの咽頭口蓋炎になった従姉妹は別の病院ですが即入院になったと聞きこのまま自宅で様子を見て良いのか心配です。 今のところは呼吸状態が悪化しなければ様子を見て良いのでしょうか。 (3)扁桃炎、咽頭口蓋炎による息苦しさの症状に対してキプレスの内服で効果はあるのでしょうか? 一応喉の写真も添付させていただきます。 かなり長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

最期かもしれない母の治療法について

person 70代以上/女性 -

先日からずっとご相談している母について追加質問です。肝硬変の数値くらいある肝障害で療養型病院に入院しています。去年の年末から傾眠が始まり。その傾眠に対して訪問医の先生からベタナミン処方になり。結果的に肝障害が起こり第三次救急病院で詳しく精査していただきましたがレンメルではないとだけの診断でした。この時の入院で体重が激減。入院中のムース食が合わなかったようです。施設に戻り一週間は付き添いさせていただきプリンなどを持参して何とか食事を取れない分を少しでも食べてもらおうと頑張っていましたが。風邪なのか痰が絡んだりして夜間帯が心配になり療養型病院に入院しました。療養型病院は嚥下のリハビリもされているとは聞いていましたがほとんど食事は取れていないようです。認知症も高度です。食事に関しては明日から食事量は半分にして高カロリージュースに変更してみる、との事。肝臓のお薬と共に点滴は毎日一本してあるみたいですが血管が細くなってきていて、いつまで腕や足からできるかわからないと言われました。認知症高度なので今後どのような治療ができるのか。今の療養型病院は大きな治療はされないらしくそれを望むなら転院だと言われました。施設にいた間はずっと付き添いさせてもらっていたからか施設に帰りたいと言ってます。第三次救急病院から施設に帰った時に施設側から、看取り介護承諾書という物を書きました。施設に帰った一週間は特別看護の方が毎日来て下さり丁寧に対応して下さいましたが住宅型老人ホームなので夜間は個室に見回りが4時間に一度。痰が絡んでいたので夜間の窒息死が恐く。酸素飽和度も93くらいに落ちて息苦しそうで見ていられなく緊急入院になりました。体重は145くらいで38キロを切っていると思います。訪問医の先生の見立てでは残り2週間の余命でした。人の寿命はわからないとは思いますが今後の治療の選択。更には余命が2、3週間であれば痰が落ちついた今。施設に帰り家族で看取りの場に付き添うのも選択肢の一つなのかな、と思ったりしています。今後の治療法。そのリスク。選ぶ病院か施設か考えが全くまとまらないのでいろいろな方法をご教授願いたくお願い致します。

3人の医師が回答

風邪の処置・鼻水や咳について

person 乳幼児/女性 -

保育園入園したての9ヶ月乳児の風邪に対する処置についてご意見ください。 入園後一週間ほどで初めて風邪を引きました。鼻水などへの対応が慣れておらず、病児保育をしているA病院を受診した時には酸素濃度など低く、状態が結構悪いと言われ以下の薬を処方されました。 トランサミン散・カルボシステイン・ニポラジン、レポセチリジン、アスベリン、ツロブテロールテープ、プランルカスト テープを貼ると呼吸が楽そうで安心したのですが、今度は痰がすごく固まって(?)咳き込んだり鼻水吸い出しで咳込嘔吐がとても多くなりました。 後日かかりつけのB病院に行くと、「ヒスタミンの薬を多用したせいかもしれない。テープもやめたほうがいい。鼻水はさらさらでたくさん出した方がいい」という趣旨の話をされ、以下の薬を処方されました。 アンブロキソール・カルボシステイン・プロカテロール、プランルカスト 確かに痰や鼻水が柔らかくなって、咳込み嘔吐はなくなったので良かったのですが、今度は夜間特に鼻水が止まらず、ずっと息苦しそうだったり咳込んで辛そうです。一時間おきに鼻水を吸い出すような状態で、こちらも血中酸素濃度が気になるような状態です。 どちらの先生もその時に適切な処置をしてくださってるんだろうとは思いますが、とにかく子どもが苦しそうで辛く、自分たちの鼻吸いなどの対応が間違ってないか不安です。 乳児の風邪(ヒトライノウイルスや「おなかの風邪」と言われるもの)はこういったものなのでしょうか? あまりにひどいので、小児の耳鼻咽喉科にも行こうかと思っています。

2人の医師が回答

就寝時が特に胸が苦しい

person 40代/男性 -

前にも投稿した内容と似ていますが、相談させてください。 先に言いますが胸の圧迫感と息苦しさは日中でも常にあってこれが就寝時だと尚更苦しくなるをしばらくは我慢していました。 夜間苦しさから逃げ出したくなって夜間の大学病院で見てもらいました。 良かったのは全力で検査してもらいました。 自分は心臓がおかしいとずっと思っていて、今回の場合息吸って吐くと脈が100から70まで落ちて、そこから120くらいまで上がるを繰り返し、とても怖く苦しく家にいられなくて大学病院にお世話になりました。 検査はかなりの検査をしていただきました。 心電図1時間半ほど、さらに精度の高い心電図。採血、ポータブルレントゲン、 普通ct 造影剤ct にエコーも時間かけてやってもらいました。 なんと結果は以上なしでした。 自分はこれがなんなのか、何か出れば治療楽になると期待もありましたが、また振り出しです。 循環器、心臓血管に強い町医者を紹介していただき1日目紹介状を読んで、心臓は全く問題ないと書いてありますが、診察しますと、診察して頂きましたが、やはり問題ないと、薬は大学病院同様アテノロール5mg 次の日また苦しいので、再度受診、今回はまた心電図、レントゲン以上なしです。安定剤処方されましたが、気持ち少し効いた感じですが、根治にはほど遠いです。 ここ4日でct2回 レントゲン2回です この苦しみが心臓系じゃないとしたら後は何を疑いますか? 症状のまとめ胸の圧迫感のせいで呼吸がしづらい、就寝時胸がさらに圧迫感+苦しいためすぐに起きます。 寝れそうだなって時に謎に体が震えて眠かったのが一瞬で眠くない状態に戻される。 喉のつかえ感もあります。動悸も 胸は鳩尾上の肋骨が集まる丁度真ん中を押すと痛いです。チクチクする時もあります 私も結構自分なりに調べて、巻き肩や自律神経失調症、逆流性食道炎、次は何科に行けばいいかわからずで、消沈してます。 今日も寝ようと布団に入りましたが、とても苦しくて寝てられる状態ではないのでこんな時間ですが、座ってます。 疑っていただき病名がわかり、治療したいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

心不全による発作性夜間呼吸困難について

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳の母についてご相談いたします。母は心不全とCOPDのため、在宅酸素をし、訪問診療を受けています。昼間は比較的元気なのですが(酸素量0.75リットル)、最近、発作性夜間呼吸困難と思われる症状がひどくなり、困っています。酸素量を、認められている最大の1リットルに増やし、頭を少し高くして眠りにつくのですが、2時間ほどで目が覚めてしまうらしいのです。そしてトイレに行って、再び眠ろうとすると、息苦しくなって眠れなくなってしまうのだそうです。その時の酸素濃度は、88%から90%ぐらいのことが多く、COPDの母にとっては、必ずしも低い値ではないと言います(それより低いこともあるそうですが)。そうなると母は、椅子に座り、お茶などを飲んで呼吸を整え、朝方になって、ようやく少し眠れるらしいのです。睡眠薬は、ラメルテオンとトラゾドンが出ているのですが(入院中にせん妄が出たので、ベンゾジアゼピン系などが使えない)、あまり効かないそうです。私の部屋から、母のハァハァいっている声が聞こえ、そのたびに飛び出していき力づけようとするのですが(精神的な不安なども関係していると聞いたので)、私もとても辛いです。この症状を少しでも軽くするには、どうすれば良いのでしょうか?母は貧血でもありますので、酸素濃度が高く出る可能性もあるとネットで読みました。なので、1リットルより酸素を増やしてもらえば眠れるのではないか、とも思うのですがどうでしょうか?やはりCO2ナルコ-シスの関係で難しいのでしょうか?分かりにくい文章になってしまい、申し訳ございません。今、朝の6時半ごろに、母を心配しながら書いているので、考えがまとまらないのです。もちろん、訪問診療を受けている病院にも連絡しますが、年末でもあり、どのような対応になるのか不安です。ともかく、この母の苦しみを少しでも軽くしてあげるには、どうすれば良いのでしょうか?私に出来ることは何なのでしょうか?お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスをいただきたいと思い、ご質問いたします。どうぞ、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

心電計の波形の確認と決まった時間に起こる胸痛、原因不明

person 30代/女性 -

・画像上の方がオムロン指ではかるタイプ R波?山が小さいのが気になる ・画像下アップルウォッチ心電図 R波の高さがバラバラ、以前オムロン胸ではかるタイプでもバラバラな時があって気になっていた。検脈でも時々脈が弱く打つ時がある。ドク、ドク、トン、ドク、トンのように。 あとQRS?山の幅が拾いとこがある。 ・毎日夕方決まった時間体に左胸の痛み、放散痛、動悸、息苦しさがおこる。これまでの検査で指摘がなく心臓関係なのか不安障害かよく分からない 呼吸器での検査でも喘息はなく胸痛喘息否定。残るは逆流性食道炎か頚椎だが逆流性食道炎は左胸じゃなく真ん中と言われる。2月胃カメラ異常なし。整形はまだ受診してない ・期外収縮は日々感じるがバクッとした心臓が止まりかけるものは夕方や夜間が多い。 ・心臓発作のような症状、半身の痺れや頭痛等の脳卒中のような症状、これら全て不安障害やうつ病等の精神疾患で起こり得るんですか? ・運動時より運動後に脈が乱れたり飛んだりしますがこれは問題無いか、時々立つだけで動悸や頻脈がある。運動を勧められるがこれらの症状により思うように出来ない。 ・整骨院や整体で症状を改善できるか 以上教えてください 循環器ではもう何箇所も受診し検査を受けています。その他膠原病、甲状腺、貧血、ホルモンの血液検査もしてます。異常ありません

3人の医師が回答

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