心療内科日曜診療に該当するQ&A

このところ２ヶ月間の完全在宅勤務による心身の不調でこちらで何度かお世話になっており貴重なアドバイスを頂いております。現在、循環器専門の内科（血圧を診ていただいています。オルメテック10mg.を検討毎日服用）と心療内科の主治医を定期的に受診しています（最近は電話診療にしています。）既に永年経験している不調（俘動性めまい、軽い倦怠感、のぼせ、耳閉感、不安感、不眠、焦燥感、目がまぶしい、胸とお腹のざわざわ感等）が在宅勤務後に増しており、主治医に相談し、自律神経失調と、男性更年期に因るものとしてソナラックスの頓服で当面ＱOＬをあげるとの事です（薬を変える事を検討中）。なお、断続的ですが仕事に集中している時、隔日一時半間程度の散歩や、知人とのオンラインでの会話、等の時間は大方症状は忘れています。幾つか質問させて下さい。（1）日によりますが、種々の症状が夕方以降に悪くなるようです。抑うつ状態は逆の傾向があると言いますが。致し方ないことなのでしょうか。特にメンタル面で19時以降が不調です。なお不眠気味で朝目が覚めるのは、５時から６時です。（2）二～三日前から軽い良性発作性頭位目眩があります。十数年前に短期間に複数の海外出張を経験して酷い症状が有りましたか、以降は二～三年に一回、寝不足や、ストレスを誘因として軽いものを経験しています。因みに昨年脳ドックを受診して問題はありませんでした。今回も在宅勤務のストレスや、不安が誘因となっているのでしょうか。（3）人間ドック（20年以上同じ医療機関）、脳ドック受診から1年弱が経過しています。昨年暮れに主治医に胸部レントゲン、比較的広範囲の血液検査、心電図をお願いしました。（問題なし）。コロナ禍の中では有りますが、冒頭に記載した症状が気になるため、いつ受診するかを迷っています。

3年ほど前に顎の痛みが出始め、歯科医にて額関節症と診断されました。 H22に痛みが増したため、レントゲン検査したところ、滑膜軟骨腫と診断され、 H23.3月に滑膜軟骨腫の除去手術を行ったのですが、痛みが取れませんでした。 そのため、手術後から今までロキソニン+ムコスタを継続的に1日3回1錠服用しています。 現在、顎の痛みで食物が食べずらい上に、薬の影響か、胃のむかつきで食欲が低下して、 H23.8月頃から体重が3Kgほど減少しています。 更にH23.10月頃からある食物を食べた際に、喉がかゆく感じてたり、呼吸が苦しくなったり するような状態が出ている。食物は、卵、豆腐、チーズケーキなどですが、調理法によっては 卵、豆腐は食べられることもあるため、アレルギーではないと診察され、アレルギー検査はしてません。 好きなものが食べられない辛さと食べることで呼吸が苦しくなったりする恐怖感から精神的 ストレスを相当感じる時があり、H23.12月頃までに更に3Kgほど減少しています。 この時に急にあばら骨が出たり、足のすねの中央の骨に沿って「しこり」が数個できました。 H24.3月に整形外科で受診し、急激に体重が減ったために脂肪が硬質化したものであると 診断されています。 また、H24.1月頃より腹痛(臍の周囲及びみぞおち、両わき腹)が雑巾を絞るような痛みが 1日中継続することが頻繁に発生しだしました。 これまでも心療内科、婦人科、耳鼻科、消化器内科等、 これはと思われる診療科に掛かりましたが、病名を特定できておりません。 次々と痛みが出てきており、何とかひとつでも痛みを治めたいのですが、 どんな医療機関にかかればよろしいのでしょうか。 どのような治療を行えばよいのでしょうか。 発病にの原因は何が考えられるのでしょうか。

20代・男性、サービス業の仕事をしています。昨年の冬に職場やプライベートの問題などから、自分自身の精神状態悪化する一方。仕事や日常生活にも支障が出てきたので、精神科・診療科を受診しました。診断は「軽度のうつ病」その後、薬を飲み始めて10か月が経過。薬の効果を感じたのは、投薬はじめてから1ヵ月〜2ヵ月位から徐々に。自分のことを見つめなおして、それまでは夜に不安になったり、睡眠がスムーズに入れなかったり、朝の起きることが苦しかった事も徐々に改善していました。 　これまで投薬してきた10か月、8種類(現在は7種類)を処方され毎日飲んでいたのですが、投薬治療がメインで、鬱の根本原因を探ることは全くあまりありませんでした。数か月置きごとに良い新薬があるなどとして、薬が変わることはあったのですが、その意図はよく分からず、問題はこの時に処方された漢方薬を服用後、全身に「発疹」「かゆみ」が出てしまい、この時は別の皮膚科で診察をしたが、原因が特定できないとのこと。ちょうど新しい漢方薬も関連している可能性があるとのアドバイスから、再び精神科・心療内科を受診、その薬だけを止めたら、症状がなくなりました(=去年の夏の話)。ところが、今度は下痢が激しくて、1日平均2〜3回のほぼ水の便が毎日のように出てしまっていて困っています。特に薬を飲むと1〜2時間でそうした症状も出てくる状態が続いていること、今後の見通しに少し疑問を感じることも多々持っていたのですが、同じような事を友人からも指摘され、セカンドオピニオンを受けるべきだと指摘されます。そろそろ1年になるので、一度他の医療機関でも診察を受けてみたいと思っているのですが、セカンドオピニオンするにあたって必要なことはありますか?(現状で通院している病院から紹介状などを書いてもらう必要はありますか?)あちこちの病院で診察を受けることしない方が良いしょうか?

数年前〜起床時の熟睡感(睡眠は概ね５〜６時間)がなく、日中は眠気、１日中疲労感有。 また、肩こり首こり、腰痛や足の痺れも数年前から慢性的に続いています。 最近は目眩や吐き気、腹部膨満感も頻発する様になりました。 終日、息苦しさや微熱感もあります。 熱は１日３回測りますが平熱36度台を維持しています。 spo2も基準値内(96〜％)で推移しています。 最近は耳鳴りが出る時もあります。 病院を受診し、各診療科で言われた診断は次の通りです。 【内科】 ２年前に脳ＭＲＩと足動脈瘤検査は伴に異常なし。睡眠時無呼吸症候群簡易検査にて〔軽症＋〕の結果、マウスピース治療を開始するも熟睡感や眠気と疲労感は解消せず昨年再検査したところ睡眠時無呼吸症候群自体が〔−〕となりました。 昨年〜今年に掛けて胸レントゲンや心電図検査も行いましたが異常はなく、息苦しさが続く原因も不明でした。 また、便潜血検査も行い結果［−］で消化器症状は過敏性腸症候群と診断され消化管調整薬と整腸剤を服用していますがあまり改善は見られません。 【耳鼻科】 目眩の原因は眼振が認められ、聴力には問題がないことから前庭性目眩と診断を受け、抗目眩薬を一時的に服用して改善するが、薬を休薬すると直ぐに再発します。 【整形外科】 ストレートネックと身体の歪みを認め、慢性的に続く肩こりと腰痛を解消する為、週１でリハビリを受けていますが一時的に改善しても翌日には直ぐ悪化します。 【心療内科】 過度のストレスと自律神経の乱れ、不安症が原因とのことで抗不安薬、自律神経調整薬を継続的に服薬するも改善せず。 症状が辛く、日常生活にも影響しています。 複数の科で多数の診断が出ている為何の病気が原因か分からず困っています。 上記症状は何の病気が起因している可能性が高く、今後病院は何科が１番適していますか？

脳神経か他の神経か心臓か判らないのでここで質問させて頂きます。今ちょうど50歳です。5〜6年前から不整脈が出るようになり2年前にホルターで心房細動と診断されましたがその後間もなく高血圧で倒れて心臓専門の病院に入院しました。点滴や薬で安定しましたが胸が熱いというか痛いと主治医に話したら心臓カテーテル検査を勧められ行なった所冠動脈が1箇所75%狭窄してる狭心症でした。当時は心筋梗塞との違いも知りませんでしたが当然勉強して自分の不摂生を反省しながら先生が勧める左手首の動脈からカテーテルで患部に従来型のステントを放置する手術を行ないました。当時は仙台に単身赴任しており心臓に異物を埋め込んだという事で不安や痛みもありましたが運動(特に歩く事)や食事(外食や弁当が多いが薄味にしたり肉より魚にしたり)等の生活習慣の改善に努めて来ました。経過観察もカテーテル検査を2回とCT検査をして全て良好でした。ただタイトルにも書いた原因不明の舌のしびれが当時からあり調子が悪いほど舌のしびれも比例して強くなる感じです。そして昨年1月から地元の名古屋に異動しましたが子供の学校の関係で家族を東京に残したまま再び単身赴任です。でも両親が電車で30分位の所にいるので月に1度は実家に帰ってます。こちらに来てからも調子が悪く心療内科に9カ月通いましたが抗不安剤のデパスやリーゼに鎮痛剤のロキソニンやボルタレンやミオナール何を飲んでも効きません。今は定期検診で循環器と精神科と50肩で整形外科とリハビリに行ってます。薬はバイアスピリン、リバロ、シベノール、パリエットと精神科で処方されたリーマス(1日3回)を飲んでます。気になる症状は舌のしびれと後頭部から首肩背中にかけての痛みと横になってじっとしてると小刻みにビクンとなる事です。考えられる原因とどの診療科が一番いいかを教えて頂けると本当に助かります!

昨年１月に相談させて頂いた60歳です。 相談後、泌尿器科で尿検査、血液検査、直腸診、超音波検査（経直腸と思います）を受け「前立腺は普通の大きさだが、うっ血しており慢性前立腺炎」との診断。この時PSAは2か月前の（58歳：2.6）から（58歳：1.84）に下がっておりF/T比は26.1、前立腺がんの心配は無用とのことでした。 その数日後、血精液症を初めて発症し泌尿器科を受診。「貴方は慢性前立腺炎なので原因は明らか。自然に治癒する」との診断。確かに1か月ほどで治癒。しかしその後も再発を繰返し、昨年10月の市のPSA検査値も再上昇（59歳：2.23）したため泌尿器科で相談。「貴方の場合、血精液症と前立腺がんは無関係。前立腺がんは心配しなくてよい。血精液症は完治しなくても気にしないで」とのこと。 依然血精液症は完治せず、今年10月の市のPSA検査値も更に上昇（60歳：2.51）。泌尿器科で前立腺、睾丸、腎臓の経腹エコーを行い「睾丸、腎臓は問題なし。前立腺はうっ血しており慢性前立腺炎」「PSAの上昇は全く問題ない。全く気にしなくてよい。数値の推移など忘れなさい」「血精液症は出血を止める方法がない。出血が続いても問題ない」「定期的なエコー検査の必要もない」と言われましたが、右肩上がりのPSA値がどうしても気になり「数年後に基準値超え→MRI→生検→高悪性」の連想が頭から離れず、睡眠障害で心療内科に通っています。 ・今、私がすべきことは何なのでしょうか？主治医を信頼し毎年PSA検査を受けるだけでよいのでしょうか？自由診療でMRI検査等を受けるべきでしょうか？ ・前立腺のうっ血を解消して慢性前立腺炎や血精液症を緩和するには定期的な射精は有効でしょうか？逆に慢性前立腺炎を悪化させPSA値を上げてしまうのでしょうか？ ご意見をお聞かせいただければ幸いです。

当方30歳女性です。 つい最近、とあるオンライン診療アプリにて受診し、エスシタロプラム10mgとデエビゴ5mgを処方されました。 抗うつ薬を飲むのは人生で初めてです。 一昨日就寝前に各一錠ずつ服用したところ、服用の数時間後から発汗・手足のしびれ・身体の強ばり・動悸・息苦しさ・強い吐き気に襲われました。 ここまで強い副作用が出るとは説明がなかったため怖くなり、服用は自己判断にてその一度きりです。 (オンライン診療の予約が埋まっているため次回の予約がすぐ取れず担当医の判断を仰げませんでした。病院自体も県をまたぐため直接行けません。) 1.現在は軽いドキドキ感と吐き気の症状が残っています。 目安としてどれくらい安静にしていれば副作用が抜けるでしょうか。 2.どうしても吐き気が我慢出来ない場合、近所の何科に行けば良いでしょうか。心療内科か内科か消化器内科か判断に迷っています。 3.吐き気が残っているため食欲がなく食事がまったくとれていないのですが、空腹だと余計に症状は悪化しますか。無理にでも少しは食べた方が良いでしょうか。 4.寝付きが悪いためデエビゴは飲みたいのですが、現在の症状が落ち着くまで控えた方が良いでしょうか。 以上、ご教授頂けますと幸いです。

ここ1ヶ月ほど、喉の詰まりと息苦しさが続き、夜になるとほぼ毎日37.0℃以上の微熱があります。たまに喉の痛みがあり、痰が絡むこともあります。 2年前にも似たような症状があり、そのときは肩を脱臼した後に発症しました。一度は落ち着きましたが、今回再発しています。症状には波がありますが、立ったり座ったりを繰り返すとほぼ確実に悪化し、横になっていても悪化することがあります。立つと心臓がバクバクし、たまに頭に違和感も覚えます。 耳鼻咽喉科・内科では異常なしと診断され、薬を処方されて服用していますが、あまり変化はありません。心療内科でも薬をもらいましたが、不安時に限って服用するもので、使用は週1回程度です。巻き肩・猫背など姿勢は悪く、長時間のPC・スマホ使用があります。便秘気味（3日〜1週間に1回）です。体型は肥満傾向です。 このような症状の場合、どのような原因が考えられるでしょうか。また、今後はどの診療科を受診すべきでしょうか。

少し長くなりますが、時系列でなるべく簡潔にお書きします。 10年前にストレスで迷走神経反射のように血の気が引いて呼吸が苦しくなり救急車を呼びました。 それから数日後、後鼻漏で一日中痰が出るようになりました。 また、鼻水が前から出なくなりました。 痰は泡のある透明なものでドロドロしています。 呼吸器科や耳鼻科で検査を受けましたが、問題ないと言われました。 特に、しゃべったり、笑ったり、食べ物を飲み込むとドロンとした痰が絡み、食事中も痰を出さないと飲み込めなくなってしまいました。 痰が絡んで吐き気が怖くなり、血の気が引いてしまうようになって、心療内科でパニック障害の診断を受け、抗不安薬を飲んでいます。 その後も別の呼吸器科を受診したり、鼻うがいや漢方など試しましたが、ドロンとした後鼻漏は改善せず、血の気が引く度に抗 不安薬の数が増えていきました。 2020年頃からコロナ禍でマスクの着用でさらに息苦しくなり、出かけるのも困難になってしまいました。 心療内科への通院も困難になり、母親に代わりに行ってもらうようになりました。 2023年にコロナに罹り、痰の絡みがさらに悪化しました。笑ったり、しゃべったりすると喉が痛くなり、痰が絡んで苦しくなります。 鼻づまりも出るようになりました。 2025年の1月に後鼻漏がさらに悪化し、痰が胸の奥の方で絡んでえずいてしまうようになりました。 寒い空気を吸った後に呼吸が苦しくなることもあり、オンライン診療で気管炎や気道過敏症と診断され、レルベアの吸入などをしましたが、改善せず今は冷たい空気を吸わないように気をつけています。 そして、今月に心療内科でブロムヘキシンを処方され飲んでみたところ、痰がサラサラになりました。 ドロドロから卵白くらいの粘り気になりました。 痰は出しやすくなりましたが、夜間になると気管に流れてむせてしまうことがあります。 笑ったり、しゃべったりしても痰が絡むので口を閉じて安静にする日が続いています。 【質問したいこと】 ・ブロムヘキシンは鼻水もサラサラする効果があるのでしょうか？ ・また、これらのことから考えられる痰の正体は何なのでしょうか？ ・喉の奥に張り付いている泡のある透明なものが、出している痰と似ています、これが原因なのでしょうか？ お見苦しい写真で申し訳ございませんが、喉の写真を添付いたしました。 長文で申し訳ございません。 少しでも手がかりになることがあればと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。m(_ _)m

去年子どもが2歳過ぎるまでずっと夜中4〜5回ほど起きて授乳する日々を送っていました。伏せてフルタイム勤務で風邪などの対応を頻繁にあったため、人生で1番疲弊しました。 去年のGWに断乳して、やっと夜中起きない生活が訪れましたが、夜中起きるのが癖ついたしまったのか朝までぐっすり眠れなくなってしまいました。勝手に0〜1時、4時頃には起きているのが続き、秋ごろには夜通し眠れない日が出てきました。 不眠改善を色々調べて、朝日を浴びる等をやったりそんな気にしないようにしながらなんとか夜通し寝れない日が減り、途中覚醒が2〜3回ある程度で4月まできていたのですが、 油断して夜携帯で調べものをしたり、楽しみな事があると興奮して眠れなくなってしまったりが数回あって、5月からドミノ倒しのように悪化してしまいました。 5月後半1週間ずっとほぼ入眠出来なくて、流石にヤバいと思いオンライン診療でデエビゴ5mを処方してもらい、服用して３日経ちますが、1日目は入眠出来たけど途中覚醒3回以上で眠り浅く、その後は入眠出来ずなんとか2〜3時間浅く眠れてるかなって感じで聞いてる感じがしません。。 最近これと言った悩みや落ち込みなどないです。 おそらく不眠にたいする、寝れるかなの不安が出てきていてそれが原因だと思います。眠くて布団に横になるとドキドキしてきて目が冴えます。 あとここ数日で夕方になってくると不安になってきます。 心療内科で抗不安薬を飲めば改善を期待できますでしょうか。。 また、薬なしで生活が近いうちに訪れるでしょうか。。 どうなっちゃうのかと不安で仕方がありません。。